Pankreasta kötü huylu bir tümör oluşumundan şüpheleniliyorsa, uzman pankreasın oncomerker'ını belirleyen bir kan testi yazmalıdır. Bu çalışma, onkolojik sürecin erken tespiti için kullanılan ilk çalışmalardan biridir. Tümör tarafından üretilen birkaç tür madde kurulur ve özel laboratuvar araştırma yöntemleri ile kurulur.
Araştırma endikasyonları
Patolojik sürecin zamanında teşhisi için pankreas tümörü belirteçlerinin test edilmesini gerektiren birkaç patolojik durum vardır:
- kronik pankreatit;
- kistik oluşumlar ve bezin diğer iyi huylu tümörleri, özellikle dinamik ultrason yapıldığında boyutları artanlar;
- klinik oluşumubezin onkolojisi için tipik olan resim;
- psödotümöröz pankreatit;
- pankreas kanseri için ameliyatın etkinliğinin (oluşumun ne kadar tamamen ortadan kaldırıldığı) ve konservatif tedavinin (kemoterapi, radyasyon) izlenmesi;
- Metastazların klinik semptomları yoksa diğer organların metastatik lezyonlarını oluşturmak için;
- kanserin seyrini tahmin etmek için.
Çalışmaya hazırlık kuralları
Pankreas tümörü belirteçleri testine hazırlanmak için bazı basit önerileri izlemeniz gerekir:
- Testten önceki on saat boyunca karbonatsız temiz su dışında herhangi bir şey içmeyin veya yemeyin: Yemekten sonra kana giren proteinler yanlış pozitif test sonucuna neden olabilir.
- Testten en az iki gün önce alkol almayın.
- Muayeneden en az bir gün önce tatlılar, kızarmış, tuzlu, yağlı yiyecekler ve pankreas suyunun salgılanmasını, ayrıca bağırsak hareketliliğini ve diğer sindirim organlarını artıran diğer yiyecekleri bırakmanız gerekir.
Pankreas tümörü belirteçleri için yapılan analizden iki hafta önce, alternatif ilaç preparatları (infüzyonlar ve bitki çayları) dahil olmak üzere herhangi bir salıverme biçiminde (merhem, fitil, enjeksiyon, tablet vb.) herhangi bir ilaç almayın. Hasta, örneğin yaşam için gerekli ilaçları alıyorsa,epilepsi için antikonvülsanlar, kan inceltici, antihipertansif ilaçlar, o zaman iptal edilemezler. Ancak pankreas tümörü belirteçleri üzerinde bir çalışma yapmadan önce doktorunuzu bunların kullanımı hakkında bilgilendirmeniz zorunludur.
Fiziksel çalışma ve çeşitli sporlar analizden en az bir gün önce yapılmamalıdır. Nöro-duygusal stresten kaçınmak da gereklidir.
Çalışmadan önce en az bir gün sigara içmek yasaktır, çünkü sigara nedeniyle mide salgısı artar, pankreas suyu sentezi ve safra sentezi refleks olarak artar, bu da çalışmanın sonuçlarını etkileyebilir..
Analizden geçme prosedürü
Pankreas kanserinin tümör belirteçleri için test edilmek için bir kişinin venöz kan bağışlaması gerekir. Malzemeyi sabah aç karnına almak daha iyidir. Hastadan kübital toplardamardan kan (beş mililitre) alınır. Sonucu daha bilgilendirici hale getirmek için böyle bir çalışmaya uygun şekilde hazırlanmak gerekir.
Kan bağışından sonra laboratuvar tanısında uzman, birkaç çalışma yürütür (ELISA yöntemi) ve bir sonuç yazar. Sonuç bir gün içinde veya gerekirse daha erken hazır olacaktır. Sonuçlar yalnızca hastanın tıbbi geçmişine, tümör belirteçlerinin sayısının arttığı eşlik eden hastalıklarına aşina olan ilgili onkolog tarafından yorumlanır.
Neredeyse tüm durumlarda yüksek içeriklerini tespit ederken, tekrar çalışma yapmak gerekecektir. Kontrol testleri yapılmalıfarklı laboratuvarların göstergeleri çoğu zaman farklılık gösterdiğinden, birincil olanın bulunduğu aynı tıbbi ve teşhis kurumunda.
İşaretleyicilerin türü ve çalışmanın sıklığı, ilgili hekim tarafından bireysel olarak belirlenir.
Pankreas tümörü belirteçleri için norm nedir?
Çalışmanın sonuçlarındaki norm ve sapmalar
Maddelerin içeriğini, yani kötü huylu bir tümör tipinin belirteçlerini belirlerken normal değerlerin birden fazla fazlası, neredeyse her zaman vücutta böyle bir tümörün varlığını gösterir. Skor ne kadar yüksekse, kanser olma olasılığı o kadar yüksektir. Metastazların mevcudiyeti ve neoplazmanın boyutu da oncomorker içeriğinin norma göre ne kadar aşıldığına göre değerlendirilir.
Pankreas kanseri şüphesi durumunda belirlenen tümör belirteçlerinin normal değerleri:
CA19-9 - en fazla 40 IU/ml;
M2-RK – en fazla 15 birim/ml;
CA50 - en fazla 23 birim / ml;
CA72-4 - 6,9 IU/ml'den fazla değil;
CA125 - 22-30 IU/ml;
CA242 - en fazla 30 IU/ml;
AFP - en fazla 10 IU/ml.
Pankreas neoplazmı durumunda tümör belirteçlerinin normu sıklıkla aşılır.
Elde edilen sonuçlar normal değerlerden saptığında, kişinin ek bir muayenesi gerekir: BT, periton boşluğu organlarının ultrasonu reçete edilir, ardından tümör benzeri bir oluşum teşhis edildiğinde biyopsi yapılır. pankreas.
Pankreas neoplazmalarının tümör belirteçleri
Pankreas kanseri içintümör belirteçleri, bu tümör tarafından kana salgılanan maddelerdir. Kimyasal yapıya göre bunlar protein-karbonhidrat bileşikleridir (glikoproteinler). Bir bez tümörünü teşhis etmek için çalışmadaki birincil ve ikincil belirteçlere bakın.
Hangi pankreas tümörü belirteçleri en bilgilendiricidir, birçokları için ilginçtir.
Ana işaretler
Bir kanser şüphesi varsa hatasız teşhis edilen bezin onkolojik patolojisinin ana onkompresörleri arasında CA19-9 ve CA50 glikoproteinleri bulunur. Bir tümör belirtecinin belirlenmesi etkisiz olduğundan, bu iki bileşiğin değerlerini aynı anda kontrol etmek en uygunudur.
Her iki gösterge aynı anda artarsa, hayal kırıklığı yaratan teşhis neredeyse %100 doğrulanacaktır.
CA50
Bu sialoglikoproteinin saptanması, pankreas tümörü için en bilgilendirici testtir: CA50 yükselirse, organa özgü bir antijen olduğu için pankreasta onkolojik bir süreç olasılığı yüksektir.
Bu çalışmanın dezavantajı, başka bir ana tümör belirteci olan CA19-9 pankreas ile karşılaştırıldığında yüksek fiyatıdır.
CA19-9
Bu glikoproteinin sentezi, safra kesesi, bağırsaklar, pankreas, bronşlar ve gastrointestinal sistemin diğer bölümlerinin epitel hücreleri tarafından gerçekleştirilir ve bu nedenle artışı hemen hemen her sindirim organının onkolojisini gösterir.
Bir hastaya siroz teşhisi konduğundakaraciğer, kolesistit, pankreatit, hepatit, kolelitiazis, sistemik bağ dokusu patolojileri, biraz yüksek C19-9'a sahip olacak, ancak norm ile karşılaştırıldığında çok fazla değil.
Pankreas tümörü belirteci için kan testi, kanser teşhisinde en bilgilendirici olanlardan biridir: CA19-9, böyle bir hastalığın olduğu durumların %80'inde önemli ölçüde artar. Tedavi taktiklerinin seçimi için de bunu belirlemek gerekir: Bu bileşiğin içeriği 1000 IU / ml'den fazlaysa, metastaz olasılığının yüksek olması nedeniyle cerrahi müdahale gerekli değildir. Bu durumda diğer terapi yöntemleri seçilir.
Tedavinin etkinliğini izlemek veya nüksleri belirlemek için böyle bir tümör belirtecinin dinamik analizleri yapılır.
Bazı hastalarda CA19-9'a karşı duyarsızlık vardır veya bu madde malign enflamasyonda bile vücutta hiç sentezlenmez. Bu gibi durumlarda analiz yalancı negatif olacaktır ve buna güvenemezsiniz: diğer tümör belirteçlerini test etmeniz gerekecektir.
Ek işaretçiler
Bu tür pankreas tümörü belirteçleri, hastanın kanında herhangi bir habis neoplazma ile belirlenen bileşikleri içerir.
CA72-4. Pankreas kanserinde %80 oranında yükselen bir karsinomaembriyonik antijendir. Ayrıca hamilelik, pankreatit, iyi huylu oluşumlar sırasında bulunur. Böyle bir maddenin yüksek seviyesi, lenf düğümlerinde metastaz varlığını gösterir.
AFP veyaalfa-fetoprotein normalde gelişmekte olan embriyoda yolk kesesi tarafından uteroda sentezlenir. Yetişkinlerin vücudunda üretimi karaciğer hücreleri tarafından gerçekleştirilir. Bu maddenin konsantrasyonundaki bir artış, karaciğer karsinomunu veya pankreas kanserini gösterir. AFP testi diğer antijenlerle aynı anda alınmalıdır.
M2-RK
Tümör piruvat kinaz M2, metabolizmada bir değişikliği gösterir. Bu, kötü huylu bir tümörün ortaya çıkması nedeniyle olur.
CA242
Bu bileşiğin üretimi, bağırsakların mukoza zarları ve boş altım pankreas kanalları tarafından gerçekleşir. Yüksek CA242 içeriği, kalın ve ince bağırsak kanserini, pankreatiti, pankreas onkolojisini, mide ülserini gösterir. Bu oncomarker yalnızca ana işaretçilerle kombinasyon halinde belirlenir.
CA125
Böyle bir madde, solunum organlarının epitelyumu, fetüste sindirim tarafından üretilir. Yetişkin organizmada CA125, sadece solunum sistemi dokuları tarafından salgılanır. Pankreas, mide, karaciğer, gebelik, pankreatit, dejeneratif ve inflamatuar karaciğer patolojilerinde içeriği artar.
