Tehlikeli patolojilerden biri pankreas tümörüdür. Hastalığın semptomlarını erken bir aşamada tespit etmek neredeyse imkansızdır. Böyle bir rahatsızlık, hastalarda kural olarak ileri bir aşamada teşhis edilir. Ve ilerleyici bir patolojiyi tedavi etmek oldukça zordur.
Anatomik açıklama
Pankreas, midenin hemen arkasında bulunan küçük bir organdır. İki önemli işlevi yerine getirir:
- Sindirim. Vücut enzimler üretir. Gıdalardan alınan proteinlerin, yağların, karbonhidratların parçalanmasına katkıda bulunurlar. Enzimler, bezin kanalları aracılığıyla duodenum lümenine salgılanır.
- Endokrin. Pankreas, metabolik süreçlerde yer alan hormonları üretir. Bunlar arasında insülin var. Kan şekerini düşüren bir hormon. Bir diğer önemli madde ise glukagondur. Hormon şeker seviyelerinde bir artış sağlar. Aynı derecede önemli olan gastrin üretimidir. Bu hormon üretimini arttırır.pankreas suyu.
Anatomide pankreasın aşağıdaki bölümleri ayırt edilir:
- kafa;
- boyun;
- vücut;
- kuyruk.
En sık teşhis edilen tümör pankreasın başıdır.
Patolojinin nedenleri
Semptomları son aşamalarda açıkça ortaya çıkan pankreas tümörü kötü huylu bir oluşumdur. Patoloji onkolojide oldukça yaygındır. Bezin artan bir yükü olduğundan. Sonuç olarak, organ her zaman temel işlevleriyle baş edemez.
Birçok klinik vakada tümörlerin nedenleri bir sır olarak kalır. Ancak doktorlar kanser hücrelerinin oluşması için koşullar sağlayan faktörleri belirlediler.
Yani, arka planda pankreasta kötü huylu bir tümör gelişebilir:
- Sigara içmek. Bu, patolojinin gelişimini provoke eden ilk faktördür. Tütün dumanında bulunan aromatik polisiklik hidrokarbonlar, tümör gelişiminin en güçlü uyarıcısıdır. Tüm pankreas kanserlerinin neredeyse 1/3'ü sigaradan kaynaklanır.
- Yaşlılar. 60 yaşın üzerindeki kişilerde patoloji geliştirme riski daha fazladır.
- Cinsiyet. İstatistiklere göre, bu bezin tümörü erkeklerde daha sık teşhis edilir.
- Diyabet. Yüksek şeker seviyeleri pankreas kanseri gelişimine yol açabilir.
- Kronik pankreatit. Uzun süreli inflamasyongenellikle hastalığın gelişimi için predispozan bir faktör haline gelir. Pankreatitin özelliği olan pankreastaki reaktif değişiklikler organın şişmesine neden olur. Enzimlerin çıkışı zordur. Sindirim sistemine girmeyen pankreas suyunun organ dokuları üzerinde zararlı bir etkisi vardır. Sonuç olarak pankreas parankimi ciddi şekilde hasar görür.
- Obezite. Vücuttaki aşırı kilo ve buna bağlı bozukluklar kanser kaynağı olabilir.
- Yanlış beslenme. Karbonhidratların, yağların kötüye kullanılması vücutta artan bir yük oluşturur. Sonuç olarak, demir başarısız olabilir. Meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyet, tümör geliştirme riskini önemli ölçüde az altır.
- Kalıtım. Bu patolojiyi geçirmiş akrabaların varlığında, bez kanseri gelişme riski önemli ölçüde artar.
Hastalığın ilk belirtileri
Pankreasta ilk problemlerin ortaya çıktığı dönemi belirlemek çok zordur. Semptomlar 4. evre onkolojinin başlangıcına kadar fark edilmeyebilir. Ve ne yazık ki, bu nadir değildir. Sadece pankreasın büyümüş bir tümörü kendini hissettirdiği için. Patoloji belirtileri, kanserin diğer dokulara yayılmasıyla tetiklenir.
Ancak, hastalıktan erken bir aşamada şüphelenmenize izin veren işaretler var. Tamamen patolojinin lokalizasyonuna bağlıdırlar.
Pankreasla ilgili ilk sorunları karakterize edin, belirtiler aşağıdaki gibidir:
- kafa kanseri - kilo kaybı, sarılık, dışkıda yağlanma, karın ağrısı;
- vücut kanseri,kuyruk - kilo kaybı, karın rahatsızlığı.
Pankreasın başında gelişen patoloji, pankreasın diğer bölümlerinde oluşan onkolojiden çok daha erken kendini hissettirir.
Temel Özellikler
Temel olarak, pankreas tümörü hakkında konuşursak, belirtiler şu şekilde gözlemlenebilir:
- Epigastriumda ağrılı rahatsızlık. Bunlar hastanın ilk şikayetleridir. Kural olarak, gıda kullanımı ile iletişim izlenmez. Ağrı geceleri çok daha kötüdür. Bezin başındaki patolojilerin lokalizasyonu ile sağ hipokondriumda ve göbek bölgesinde rahatsızlık oluşur. Kuyruk, pankreas gövdesi etkilenirse, hasta alt sırtta, interskapular bölgede ağrı yaşar. Pozisyon değiştirirken rahatsızlık yoğunluğu değiştirebilir. Bu nedenle, bu ağrıya sıklıkla yanlışlıkla radikülit denir.
- Paraneoplastik işaretler. Hasta zayıflık, iştahsızlık yaşar. Genellikle yağlı, etli yiyeceklere karşı bir isteksizlik vardır. Hasta favori zehirlenmeleri reddediyor - kafein, alkol, tütün. Kilo kaybı, uyku bozukluğu, Trousseau sendromu (periferik ven trombozu göçü) ile karakterizedir.
- Mekanik sarılık. Safra kanalının sıkışması var. Sonuç olarak, hastanın idrarı ve derisinin rengi koyulaşır. Fekal kitleler hafifler. Kaşıntı var. Safra kesesi dokunulamayacak kadar şişmiş, ağrısız.
- Gıda sindiriminin ihlali. Gerekli miktarda enzim ve safra bağırsak lümenine girmez. DolayıBu hasta hızla kilo kaybeder. İshal olma eğilimi var.
- Ağırlık hissi. Oniki parmak bağırsağının sıkışması, hastanın az miktarda yemek yense bile midede dolgunluk hissi yaşamasına neden olur. Olası geğirme çürük. Bazen yemek kusuyor.
- Kanama. Tümör mide duvarlarından büyürse, hasta bu semptomu yaşayabilir. Duygusal siyah kütle veya kömür karası dışkı kusması ile karakterizedir.
- Hipersplenizm belirtileri. Tümör dalak damarını sıkıştırdığında ortaya çıkarlar. Hasta lökopeni, anemi, trombositopeni geliştirir. Dalakta olası genişleme - splenomegali.
- Diyabet Belirtileri. Bezin insülin üreten adacıkları yok edilirse, hasta karakteristik semptomlar yaşar. Güçlü bir susuzluk, ciltte ve mukoza zarlarında kaşıntı, ağız kuruluğu var.
- Asit. Bu geç bir patoloji belirtisidir. Peritondaki, portal damardaki metastazları gösterir.
Bu semptomların herhangi birinin onkolojiye özgü olduğu söylenemez. Bu nedenle pankreasla ilgili rahatsızlık doktora görünmek için zorunlu bir nedendir.
Teşhis Yöntemleri
Yalnızca muayenede bir tümör ortaya çıkar.
Semptomlar olsa da (başka bir patolojinin göstergesi olabilir), şu araştırmalar yapılıyor:
- Ultrason. Bu güvenli ve oldukça bilgilendirici bir yöntemdir. Bu çalışma, olup olmadığını belirlemeyi mümkün kılar.inflamatuar süreç, pankreastaki reaktif değişiklikler, durumu. Ultrason muayenesi 2 cm'den büyük bir tümörü ortaya çıkarır, ayrıca çalışma ekojenite seviyesi hakkında bir fikir verir. Muayene sırasında pankreas parankimi gibi dokunun durumu belirlenir. Ultrason yapısal değişikliklerini ortaya çıkarabilir.
- CT. Muayene, patolojinin büyüklüğü, yeri, bitişik organların tutulumu hakkında bir açıklama verir. 3 cm'den bir tümör tespit edildiğinde çalışma oldukça güvenilirdir, ancak BT, X-ışını maruziyeti ile ilişkilidir. Bu nedenle sık sık yapılması önerilmez.
- MRI. Yöntemin yüksek bilgi içeriği, vücuda daha az yük binmesiyle birleşiyor.
- Biyopsi. Bu en güvenilir kanser teşhisidir. Mikroskop altında dikkatlice incelenen araştırma için tümörün belirli bir alanı alınır. Gerekli malzemenin toplanması iki şekilde gerçekleştirilir. Ultrason rehberliğinde tümör bölgesine özel bir iğne sokulur. Endoskopik olarak kullanılabilir. Hastanın ağzına özel ince bir tüp yerleştirilir.
- Kan testi. İçinde onkolojide belirli bir maddede bir artış bulunur. Ancak bu özellik başka hastalıkların belirtisi olabilir.
Bir biyopside kanser hücreleri bulunduğunda, tanı doğrulanmış olarak kabul edilir. Bununla birlikte, hastalığın evresini belirlemek için ek muayeneler gerekecektir: göğüs röntgeni, karaciğer ultrasonu.
Patolojinin tedavisi
Bu hastalık onkolojinin en zor bölümlerinden biridir. ÖncekiBugün doktorlar pankreasın nasıl tedavi edileceğine kesin olarak cevap veremiyorlar. Hastaların ileri yaşı ile ilişkili zorluklar. Ayrıca hastaların birçok komorbiditesi vardır. Tedaviyi zorlaştıran bir diğer faktör, tümörün komşu organları etkilediği sonraki aşamalarda patolojinin tanımlanmasıdır.
Ana tedavi pankreas ameliyatıdır. Böyle bir müdahalenin sonuçları, başlıca patolojinin aşaması olan birçok faktöre bağlıdır.
Endikasyonlara ve diğer tedavi yöntemlerine bağlı olarak uygulanır:
- palyatif cerrahi;
- radyoterapi;
- kemoterapi.
Cerrahi tedavi
Çalışma altında, Will'in prosedürü anlamına gelir. Bezin tümörü içeren kısmı hastadan çıkarılır. Bunun yanı sıra pankreasın yakınında bulunan mide, oniki parmak bağırsağı, safra kesesi, lenf bezlerinin bir kısmı da aynı işleme tabi tutulur.
Bu kadar çok organı çıkarma ihtiyacı, bezin anatomik konumundan kaynaklanmaktadır. Pankreas, yukarıdaki dokulara yakından bitişiktir. Bu bağlamda, tümör çok hızlı bir şekilde komşu organlara yayılır. Bunların kaldırılması, patolojinin büyümesini durdurmanıza olanak tanır.
Maalesef kanser hastalarının sadece %10-25'i pankreas ameliyatı için öneriliyor. Cerrahi müdahalenin sonuçları mortaliteyi dışlamaz.
Aynı zamanda istatistikler şu verileri verir:pankreas kanseri teşhisi kondu:
- Ameliyatsız bir hastanın ortalama yaşam süresi yaklaşık 6 aydır.
- Ameliyattan sonra bu süre patolojinin evresine göre 1,5-2 yıla kadar uzar.
Palyatif cerrahi
İzin verirler:
- yaşam kalitesini iyileştirin;
- ağrı rahatsızlığını ortadan kaldırın;
- tıkanma sarılığıyla mücadele;
- duodenal açıklığı geri yükleyin.
Palyatif cerrahinin uygulanabileceği birkaç yöntem vardır. Pankreasın tümörü maalesef çıkarılmaz. Ancak, yaşam kalitesi biraz artıyor.
Ana yöntemler şunları içerir:
- Endoskopik stent yerleştirme. Daralan kanalın lümenine özel bir tüp veya tel çerçeve yerleştirilir. Safra kanalını uzatır. Böylece kanalın işleyişi geri yüklenir. Safra serbestçe atılır.
- Drenaj kurulumu. İşlemin anlamı öncekine benzer. Sadece safranın geçirgenliği geri yüklenmez, dışarı çıkarılır - özel olarak tasarlanmış bir torbaya.
Analjezikler ağrıyla savaşmaya yardımcı olur. Şiddetli rahatsızlık ile hastaya narkotik ağrı kesici reçete edilir:
- Promedol.
- Morfin.
- Omnopon.
Ek tedaviler
Pankreas kanseriyle mücadele etmek için hastalar aşağıdaki radyasyon tedavisi türleriyle tedavi edilebilir:
- bremsstrahlung'a maruz kalma;
- uzaktan gama tedavisi;
- hızlı elektronlara maruz kalma.
Radyoterapi ameliyattan önce, sonra veya bazen ameliyat yerine verilebilir. Hastanın yaşam beklentisi 12-13 aydır. Radyasyon tedavisi palyatif cerrahi ile birleştirilirse ortalama yaşam süresi yaklaşık 16 aydır.
Kemoterapi, başka bir tedaviyi yürütmek veya alınan tedavinin etkisini artırmak mümkün olmadığında kullanılır. Ne yazık ki, bu yöntem neoplazmanın yalnızca kısmi gerilemesinin sağlanmasına izin verir.
Patolojinin prognozu
Çoğu durumda tanı ileri bir aşamada konulur. Hasta zaten pankreas tümörü gibi bir patolojinin klinik belirtilerine sahiptir. Bu hastalığın prognozu olumsuz.
Hastalar hızla artan zehirlenme, kaşeksi, bağırsak tıkanıklığı, tıkanma sarılığı ve bir dizi başka komplikasyondan ölüyor.
Cerrahi müdahale sonrası hastaların beş yıllık sağ kalım oranı (çeşitli yazarlara göre) %8-35 arasındadır.
Patolojinin önlenmesi
Onkolojide pankreas nasıl tedavi edilir? Ne yazık ki, bu oldukça zor. Ve bazen imkansız. Bu yüzden hastalanmamak için her türlü çaba gösterilmelidir.
Bunu yapmak için basit önerileri dinlemelisiniz:
- Sigarayı bırak.
- Doğru beslenmeyi sağlayın.
- Dış ortamın (asbest tozu) zararlı etkilerini hariç tutun.
- Hastalıkları zamanında tedavi edin: pankreatit, diabetes mellitus.
- Özellikle kalıtımla yüklenen kistlerin varlığında düzenli olarak önleyici muayenelerden geçin.
Vücudunuzda tek bir patoloji gelişme şansı vermeyin. Sağlıklı kalın!
