Dünyadaki her insanın en az bir hastalığı vardır, ancak herkes onun varlığından haberdar değildir. Gerçek şu ki, birçok hastalık kendini ancak uzun bir süre sonra hissettirir. Bu tür hastalıklar özellikle insan yaşamı için tehlikelidir, çünkü hastalık vücutta ne kadar uzun süre gelişirse tedavisi o kadar zor olur. Bunun çarpıcı bir örneği çeşitli tümörlerdir. Bu makale, genellikle ciddi sonuçlar olmadan tedavi edilen, ancak gelişiminin gizli süreci birçok komplikasyona neden olabilen pankreasın iyi huylu bir tümörüne odaklanmaktadır.
Genel Açıklama
Pankreasın iyi huylu bir tümörü, en nadir insan hastalıklarından biridir. Doktorlar 1 milyon kişi başına yalnızca birkaç vaka kaydeder, ancak patologların farklı bir istatistiği vardır: 5.000 otopsi başına 1 vaka. Bu, tümörün yalnızca neoplazma büyüdüğü zaman pankreas kapsülünün gerilmesi durumunda kendini hissettirmesiyle açıklanır.boyutlar. Belirtilere aşağıda daha ayrıntılı olarak döneceğiz.
Bu hastalığın birkaç alt türü vardır, ancak hepsi bir grupta birleştirilir. Bu gruba, diğer birçok hastalık gibi, ICD 10'a göre istatistiksel bir kod atanmıştır. Pankreasın iyi huylu tümörlerinde ana kod D13.6'dır, ancak adacık hücresi tümörleri için ayrı bir kod tahsis edilir - D13.7.
Kötü huylu ve iyi huylu tümörler arasındaki fark
İyi huylu neoplazmaların kanserli olanlardan bir takım önemli farklılıkları vardır. Her şeyden önce, pankreasın iyi huylu bir tümörünün pratik olarak ölümle sonuçlanmadığını söylemeye değer - bu en önemli farklılıklardan biridir.
Şimdi daha geniş bir listeye geçelim:
- İyi huylu bir tümörün gövdesi, bez ile aynı hücrelerden oluşurken, kanser mutasyona uğramış olanlardan oluşur.
- Kanser belirtileri şiddetli ağrı, hazımsızlık ve hazımsızlıktır. İyi huylu bir tümör nadiren herhangi bir semptomla ortaya çıkar.
- Pankreas kanseri genellikle zehirlenme belirtileri gösterir: mide bulantısı, kusma, kilo kaybı vb. İyi huylu bir neoplazmada bulunmazlar.
- İyi huylu bir tümör, kanserli bir tümörden çok daha yavaş büyür veya hiç gelişmez.
- Kanser komşu dokulara ve organlara yayılır ve iyi huylu bir tümör yalnızca zaten etkilenmiş organda kalır.
İyi huylu olmanın nedenleripankreas tümörleri
Hemen hemen tüm küçük hastalıkların nedenleri vardır, örneğin, grip olduğunuzda, güvenle virüs kaptığınızı söyleyebilirsiniz, ancak burada bezin tümörü çok farklıdır. Doktorlar, neoplazmaların ortaya çıkmasının kesin nedenlerini belirlemediler, ancak belirli bir risk grubu belirlediler. Şunları içerir:
- Sigara içenler, alkol bağımlıları ve uyuşturucu bağımlıları.
- Gastroduodenal bölgede kronik pankreatit ve uzun süreli inflamasyonu olan kişiler.
- Akrabalarında benzer hastalıkları olan kişiler.
- Kimyasallar ve radyasyonla çalışma.
Sebeplerden biri de yetersiz beslenme olabilir:
- Yanlış yeme düzeni.
- Sık açlık veya aşırı yeme.
- Yağlı, baharatlı ve tuzlu yiyeceklerin aşırı tüketimi.
- Diyette meyve ve sebze eksikliği.
Pankreasın iyi huylu tümörlerinin sınıflandırılması
Bu hastalığı teşhis ederken, sınıflandırmasını doğru belirlemek önemlidir. Genellikle neoplazmalar organdaki konuma, histolojik yapıya ve ayrıca neoplazmın oluşturduğu doku tipine göre sınıflandırılır.
Asıl dikkat, çeşitli tümörlerin doku materyaline verilir, bunların ilk hücreleri şunlar olabilir:
- Günlük hayatta sıklıkla wen olarak adlandırılan lipomlara neden olan yağ birikintileri.
- Fibrositler - bağ dokusu hücreleri miyomlara neden olur.
- Sinir hücreleri, nöromları ve gangliomaları oluşturur.
- Vasküler hücrelerdenhemanjiyomlar ve lenfajiomlar oluşabilir.
- Adenom ve insuloma için malzeme, hücreler üreten ve salgı bezi hormonlarıdır.
- Tümörler, boş altım kanallarının epitel astarından da oluşabilir.
Ardından, en yaygın olan pankreasın iyi huylu tümörlerini (ICD-10 - D13.6 ve D13.7'ye göre) ele alacağız:
- İnslunomomalar.
- Gastrinomlar.
- Glukagonomalar.
Listede sunulan her pankreas neoplazmı türünün kendi semptom ve belirtileri, insan vücudu üzerindeki etkisi ve kendi tedavi yöntemi vardır, bu nedenle üç vakayı da ayrı ayrı ele alacağız.
Genel belirtiler
Yukarıdaki tüm tümör türlerinin temelde farklı olmasına rağmen, hepsinin ortak özellikleri vardır, örneğin hiçbiri gelişme anında vücutta herhangi bir anormalliğe neden olmaz.
Hastalık embriyoda tespit edilmediyse, o zaman 5 cm çapa ulaşarak belirli semptomlarla kendini gösterebilir. Pankreasın iyi huylu bir tümörü kendini şu şekilde ilan eder:
- Karın bölgesinde donuk, sürekli ağrı.
- İshal ve kabızlık.
- İştahta azalma veya artış.
Üç hastalık da hormonal olarak aktiftir, bu nedenle yaygın semptomlardan biri hormonal dengesizliktir, ancak pratikte bu sadece testlerin sonuçlarıyla fark edilebilir.
Ayrı olarak, semptomları vurgulamaya değerpankreas başının iyi huylu tümörü. Her şeyden önce, bunların hepsi duodenal kompresyonun belirtileridir:
- Bulantı.
- Ağırlık ve şişkinlik.
- Mide hırlaması.
- Göbek ağrısı.
- Kusma.
- Azalmış iştah.
Obstrüktif sarılık aynı zamanda pankreasın başındaki bir tümörün belirtisidir, ancak bu bulgu oldukça nadirdir. Sarılık, pankreas gövdesindeki bir neoplazmın etkisi altında terminal safra kanalının sıkışması sonucu ortaya çıkar.
Benign pankreas insulomu
Benign insuloma, insan vücudunda insülin üretiminden sorumlu olan Langerhans adacıklarının bir adenomudur (neoplazma). Çoğu zaman doktorlar pankreasta bu tip bir tümör bulurlar.
Bir tümörün ortaya çıkması nedeniyle, bezin adacıklarının çalışması bozulur ve bu da hipoglisemiye, yani kandaki glikoz konsantrasyonunun azalmasına neden olur. Aşağıdaki belirtiler bunu gösterebilir:
- Kalp atışı arttı.
- Terleme.
- Deri beyazlatma.
- Baş dönmesi.
- Baş ağrısı.
- Konsantrasyon azalması, uyku bozukluğu ve anksiyete gibi CNS rahatsızlıkları da ortaya çıkabilir.
Ayrıca, kan şekeriniz çok uzun süre düştüğünde konvülsiyonlar, bayılmalar ve hiperrefleksi yaşayabilirsiniz.
İnsuloma teşhisi
Doktor bu hastalıktan şüphelenirse,Öncelikle hastaya kontrollü açlık reçetesi verilir. Gün boyunca hasta sadece su tüketmeli ve ayrıca analiz için periyodik olarak kan ve idrar bağışında bulunmalıdır. Oruç sırasında şeker seviyesi düşerse, hormonal analiz için hastanın kanı alınır, burada insülin ve diğer hormonların miktarı ölçülür.
Ardından hasta CT taramasına gönderilir. Pankreasın iyi huylu bir tümörü de MRI kullanılarak incelenir - bu daha fazla bilgi verir, örneğin doktor tümörün boyutunu belirleyebilir.
Son adım, tümörün iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu belirleyen laparoskopidir.
İnsuloma tedavisi
Laparoskopi ayrıca tümörü çıkarmak için bir operasyon olasılığını da belirler. Mümkünse yöntemlerden biri seçilir:
- Reseksiyon - pankreasın bir kısmıyla birlikte insulomun çıkarılması. Bu yöntem vücutta onarılamaz hasara neden olur, ancak genellikle onsuz yapamazsınız, çünkü bezin etkilenen hücreleri komplikasyonlara neden olabilir.
- Enükleasyon, yalnızca tümörün çıkarılmasını içeren en basit operasyondur. Yalnızca erken bir aşamada tespit edilen ve hasarlı organın yüzeyinde yer alan tümörler için geçerlidir.
- Pancretodual rezeksiyon en radikal yöntemdir. Tümör bezin kendisine ve duodenuma zarar verdiğinde kullanılır. Ameliyat sonucunda tümörün kendisi ve etkilenen organların küçük alanları çıkarılacaktır.
Ardından hasta bir rehabilitasyon kursuna gider, buradaşeker seviyelerini, hormon seviyelerini izleyin ve peritonit, apse veya pankreatit gibi komplikasyonları kontrol edin. Eğer yoksa hasta taburcu edilir. Gelecekte, öngörülen diyete uyması gerekiyor.
Doktorların pratiğinde ameliyat edilemeyen insuloma vakaları da vardır. Bu durumda hasta hipogliseminin nedeni için değil, nedeni için tedavi edilir.
Pankreasın gastrinomu
Gastrinom, acil tıbbi müdahale gerektiren tehlikeli bir neoplazmdır. Hastalığın tehlikesi, neden olduğu hidroklorik asidin aşırı salgılanmasında yatmaktadır. Sindirim organlarındaki asit fazlalığı nedeniyle peptik ülserler ortaya çıkar. Hastalık agresiftir ve genellikle tedaviye tamamen dirençlidir.
Bu makale iyi huylu gastrinom ile ilgilidir, ancak tıbbi uygulamada, bu neoplazmanın daha yaygın olan malign varyantıdır. Kanser yavaş büyür, ancak diğer organlara çok hızlı yayılır - metastaz yapar.
Pankreasın iyi huylu bir tümörünün, yani gastrinomun belirti ve bulguları aşağıdaki gibi olabilir:
- Genellikle ülserlerin neden olduğu mide ağrısı.
- İshal.
- Steatorrhea - dışkıda yağ fazlalığı.
- Hastalık uzun süre göz ardı edilirse büyük ülserlerin neden olduğu perforasyon, kanama ve stenoz da oluşabilir.
Gastrinom Teşhisi
Bir hastada gastrinom varlığından şüphelenen doktor önceliklepankreası palpe edecek. Büyümüşse doktorlar tümörün yerini belirler: BT taraması, PET taraması veya seçici anjiyografi yaparlar.
Ayrıca, tümörün yerini tam olarak belirlemek için endoskopik ultrason gerekebilir. Kandaki gastrin seviyesini kontrol etmek için de kan alınabilir.
Benign gastrinom tedavisi
Pankreasın iyi huylu bir tümörünün tedavisi tek bir yöntemle gerçekleştirilir, ancak üç aşamadan oluşur:
- Doktorlar, sadece tümörün alınmasından önce değil, sonrasında da alınan özel ilaçlarla insan vücudundaki mide asidi seviyesini dengeler.
- Rezeksiyonla tümörün doğrudan çıkarılması - tümörün pankreasın bir kısmı ile kesilmesi.
- Hasta ameliyatla iyileşirse, tıbbi bir iyileşme kursuna girer ve bir diyet uygular.
Benign Clucagonoma
Bu tümör türü, yukarıda tartıştığımız insuloma benzer. Glukagonoma da Langerhans adacıklarından gelişir, ancak kan şekeri seviyelerinde artışa neden olur.
Hastalıkla birlikte ortaya çıkan ilk belirtiler:
- Dermatitis belirtileri.
- Anemi.
- Diyabet gelişimi.
- Zayıflama.
Nadir görülen semptomlar arasında ishal, tromboz ve emboli de bulunur.
Glukagonoma teşhisi
Yukarıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, doktorunuz kan testi isteyecektir.glukagon ve insülin. Serum glukagon seviyesi 500 pg / ml'yi aşarsa, doktor glukagonoma teşhisi koyar.
Ardından, neoplazmanın yeri belirlenir. Doktor, tümörün boyutunu da belirleyecek olan CT, MRI ve ultrason reçete eder. Tümörün iyi huylu olup olmadığını belirlemek için komşu organlarla bu çalışmalar yapılarak tümör metastazlarının olmaması sağlanır.
Benign glukagonom tedavisi
Glukagonoma tedavisinin tüm süreci birkaç aşamaya ayrılmıştır:
- Hasta hazırlığı. Bu aşamada hastaya kanındaki şeker seviyesini normalleştirmek için özel bir diyet verilir. Kan ve amino asit transfüzyonları da yapılmaktadır. Bu aşama, tümör ameliyat edilebilir değilse tek aşama olabilir, ancak bu durumda doktorlar, iyi huylu pankreas tümörünün dermatit gibi diğer tüm semptomlarıyla savaşacaktır.
- İşlem. Tümör çıkarılabilir veya küçültülebilirse, doktorlar rezeksiyon yapar. Bazı durumlarda, bir insuloma çıkarılırken pankreasın sünnet edilmeden yapılması mümkün olsaydı, o zaman bu vazgeçilmezdir.
- Ameliyattan sonra hasta, bir diyet yazan ve şekeri normalleştirmek için yeni bir ilaç yolu seçen ilgili doktor tarafından gözlemlenir. Glukagonomun diğer belirtilerinin tedavisi de tamamlanmaktadır.
Tahminler
Bu yazıda özellikle iyi huylu tümörlerden bahsediyorduk, bu nedenle çoğu durumda ameliyatlar başarıyla sonuçlanıyor ve hasta daha sonra yaşıyor.uzun süre iyileşme.
Buna rağmen, yalnızca bir doktor pankreasın iyi huylu bir tümörünü tedavi etme başarısı hakkında bir tahminde bulunabilir, çünkü iyi istatistikler derlemek için çok fazla uygulamaya ihtiyacınız vardır, çünkü hastalık son derece nadirdir..
Sonuç
Artık pankreasta ortaya çıkan iyi huylu neoplazmların semptomlarını, çeşitlerini ve tedavi yöntemlerini biliyorsunuz. Benzer semptomlarla karşılaşırsanız önceden endişelenmeyin, çünkü başka birçok hastalık hakkında konuşabilirler. Ayrıca, pankreasın iyi huylu bir tümörünü halk ilaçları ile tedavi etmeyi kesinlikle önermiyoruz, çünkü bu durumunuzu ağırlaştırabilir. Unutmayın ki bu kadar ciddi hastalıklarla zamana oynamak, hayatınızın süresini kıs altmaktır.
