Onkolojik hastalıklar son derece ciddi problemlerdir. Bu, özellikle beynin bölümlerini etkileyen bu tür patolojiler için geçerlidir. Makalede, bu tür lezyonlardan birine - beyincik tümörü - değineceğiz. Hastalığın semptomlarını, özelliklerini, teşhis ve tedavi türlerini detaylı olarak analiz edeceğiz.
Bu nedir?
Serebellum tümörü, beynin bu bölümünde lokalize olan herhangi bir iyi huylu veya kötü huylu oluşumdur. Bu, hem birincil hem de ikincil (metastatik) doğanın bir patolojisidir. Belirtileri değişkendir, şartlı olarak üç kategoriye ayrılırlar - serebellar, gövde ve beyin.
Teşhisin ana yönü, beyin sisteminin manyetik rezonans görüntülemesidir. Nihai tanı, yalnızca bir eğitim örneğinin histolojik incelemesinin sonuçlarına dayanarak yapılır.
Serebellum tümörünün ana tedavisi cerrahidir. Terapi, oluşumun radikal bir şekilde ortadan kaldırılmasını, kraniyal sıvıların dolaşımının restorasyonunu, beyin sapının patolojik kompresyondan salınmasını amaçlar.
İstatistiklere bakarsak, tümörlerbeyincik, beyinde gelişen toplam neoplazm kütlesinin %30'unu oluşturacaktır. Bugün yüzden fazla (tümör) morfolojik formu bilinmektedir. Aynı zamanda vakaların %70'inde gliomanın serebellar tümör gibi davranacağı söylenmektedir.
Bu patoloji bir kişiyi her yaşta etkileyebilir. Bununla birlikte, bazı düzenlilikler de belirtilmiştir. Medulloblastomlar esas olarak çocuklarda görülür. Astrositomlar, hemanjiyoblastomlar - orta yaşlı insanlarda. Glioblastomalar ve metastatik oluşumlar yaşlı insanlarda sık görülür.
Tümör en sık erkekleri ve beyaz ırktan hastaları etkiler.
Patolojinin gelişmesinin nedenleri
Bugün uzmanlar, serebellar tümör gelişimini tetikleyen etiyolojik faktörleri doğru bir şekilde tanımlayamıyor. Muhtemel nedenler arasında öncelikle aşağıdakiler belirlenir:
- Kalıtım (hastaların %10'unu etkileyen bir faktör).
- Radyoaktif maruziyetin tarihi.
- Onkovirüslere maruz kalma - herpes, insan papilloma virüsü, adenovirüsler, vb.
- Kimyasal kanserojen ilaçların vücut üzerindeki etkisi.
- HIV enfeksiyonu, AIDS.
- İmmünosupresif tedavi.
Genel belirtiler
Öncelikle, bir beyincik tümörü, hareketlerin genel bir koordinasyonu, uzayda oryantasyon ile karakterize edilecektir. Bu, beynin bu bölümünün ana işlevinden kaynaklanmaktadır - hem konuşma hem de hareketlerin koordinasyonu. Aşağıda serebellar tümörün genel semptomlarını sunacağız.
Kusma, mide bulantısı, baş ağrısı. Veribelirtiler, neoplazm gelişiminin hem erken hem de geç evrelerinin karakteristiğidir. Büyüyen tümör, beyni çevreleyen sıvıyı bloke etmeye başlar. Böyle zararlı bir etki, hidrosefali gelişimine (büyüme, kafatasının şişmesi), kafatasının içindeki sıvı kütlenin artan içeriğine yol açar.
Mide bulantısına ve baş ağrısına kafa içi basıncının artmasına neden olur. Ağrılı sendrom, uyandıktan sonra sabahları güçlü bir şekilde kendini gösterir. Kusmaya neden olacak kadar yoğun olabilir. Gün geçtikçe ağrı azalır. Geleneksel migren ilaçları rahatlama sağlamaz.
Düzensiz yürüyüş. Kas koordinasyonunu kontrol eden beyinciktir. Büyüyen, kafa içi basıncını artıran tümör, işlevlerini düzgün bir şekilde yerine getirmek için beyin bölümüne müdahale eder. Sonuç, hastanın sakarlığı, hareketlerinin koordinasyonunun bozulmasıdır. Yürüyüş de büyük ölçüde değişir. Bu kanserle titriyor ve sallanıyor.
Kafatası sinirlerine verilen hasarın sonuçları. Gelelim anatomiye. İnsanlarda kranial fossa çok küçük bir hacim ile karakterize edilir. Beyincik tümörü bu alanı tamamen kaplayarak bitişik yapılara zarar verebilir. Çoğu zaman kraniyal sinirlerdir. Yaralanmaları şunlara yol açar:
- Çevresel görüş kaybı.
- Kalıcı olarak genişlemiş öğrenciler.
- Bulanık "resim".
- Öğrencinin normal pozisyondan sapması.
- Zayıf yüz kasları.
- Tat algısının ihlali.
- Kayıpişitme.
- Yüzün bazı bölgelerinde his kaybı.
Serebellumun onkolojik lezyon çeşitleri
Beynin beyincik tümörü başlıca şu türlere ayrılır:
- Serebelluma metastaz yapan kanser oluşumu. Örneğin, böyle bir fenomen bazen akciğer kanserinde, meme bezlerinde görülür.
- Başlangıçta beyincikte gelişmeye başlayan kanser oluşumu. Bunlara astrositom ve medulloblastoma dahildir.
Beyincik beyin tümörünün çeşitlerine göre sınıflandırılmasına daha yakından bakalım:
- Gangliositoma displastik.
- Hemanjioblastom.
- Medulloblastom.
- Astrositoma.
Sırada, sunulan tiplerdeki bir serebellar tümörün spesifik semptomlarını analiz edeceğiz.
Kötü huylu ve iyi huylu oluşumlar
Serebellar tümörler iki büyük gruba ayrılır:
- İyi huylu oluşumlar. İnfiltratif büyüyen astrositomların yanı sıra lokal olarak gelişen hemanjiyoblastomlar. Kendilerini kistik bir oluşum (yakında kistik boşluğu olan küçük bir düğüm) şeklinde gösterirler.
- Kötü huylu oluşumlar. En belirgin örnek medulloblastomdur. Hızlı bir ilerleme hızı ile ayırt edilir, subaraknoid boşluklarda kolayca büyüyebilir. İkinci sırada serebellar sarkom var.
Astrositoma
Ad, beyincikte bulunan neoplazma - astrositlerin kökeni tarafından verilir. Bu tümör yavaş büyüme ile karakterizedir. Nadiren beynin diğer bölgelerine yayılır. Ancak nadir de olsa metastaz vakaları hala yaşanıyor.
Bu tip serebellar tümörün belirtileri aşağıdaki gibidir:
- Sabah bulantısı, sabah ve gece migreni. Tezahür birkaç hafta veya ay boyunca sistematik olarak tekrarlanır.
- Beyincikte uygun hasar ile ataksi ve disdiadokokinezi geliştirebilir. Bu işaretler, uzmanların tümörün yerini belirlemesine yardımcı olur.
- Bulantı, genellikle kusmayla sonuçlanır.
- Kaygısızlık.
- Uzayda yön kaybı.
- Kafası karışık düşünme.
- Uzuvlarda güçsüzlük, kollarda ve bacaklarda uyuşma.
- Görsel işlevin bozulması. "Resim" iki katına çıkar veya bulanıklaşır.
- Bulanık bilinç.
- Bellek sorunları.
- Zor, kafası karışık konuşma.
Medulloblastom
Öncelikle çocuklarda bu serebellar tümörün gelişim özelliklerini not ediyoruz. Küçük çocuklarda semptomlar çoğu durumda hafiftir. Aşağıdakilerle sınırlıdır:
- Alışkanlık davranışını değiştirme.
- Baş çevresinde hafif artış.
- Uyku hali ve ilgisizlik.
- Kusma. Bu sendrom, bebeklere göre daha büyük çocuklarda daha yaygındır.
Küçük bir hastayı muayene ederken, bir uzman önden çıkıntılı bir bıngıldak ve ayrıca kafatası kemiklerindeki bir sapmayı ortaya çıkarabilir. Daha büyük çocuklar sıklıkla istatistiksel ataksi ile başvururlar,anormal kafa eğimi, değişmiş yürüyüş. Ne diyor? Başın anormal bir eğimi, hem troklear sinirin felç olduğunu hem de neoplazmın foramen magnuma büyümesini gösterir. Hastanın yaşamı için potansiyel bir tehdit, serebellar bademciklerin bu açıklığa çıkmasıdır. Bu, tümörün beyindeki aynı basıncı nedeniyle olur.
Medulloblastom, klinik tablonun hızlı gelişimi ile karakterizedir. Bu nedenle uzmanlar hastalığı semptomlarla iki aydan kısa sürede teşhis edebilirler.
Bebeklikten çıkan hastalarda bu onkolojik patolojinin bariz belirtilerinden biri sabahları şiddetli migren ve kusma olacaktır. Semptomlar kafa içi basıncının artmasından kaynaklanır. Yukarıda da söylediğimiz gibi hızla büyüyen tümörün kraniyal sıvıları bloke etmesinden kaynaklanır.
Fundus muayenesi ayrıca kafa içi basınç artışı hakkında konuşacaktır - optik sinirin şişmesi görülebilir. Bu gerçeğe, hastanın görme bozukluğu şikayetleri eşlik eder. Ancak, çok belirgin olmayacak. Bazı hastalarda, dördüncü veya altıncı kraniyal sinirin felci ek olarak tespit edilir. Ayrıca diplopi şikayetleri de vardır. Ayrıca neoplazmadan gelen basınçtan da kaynaklanır. Medulloblastomlu bazı hastalara konuşma bozuklukları teşhisi konur.
Çoğu durumda, tümör beynin medyan yapılarını etkiler. Bu, yürüme bozukluğuna, gövde ataksisine, nistagmusa neden olur. Bazen mektubun ihlali, genel sakarlık vardır.
NeYetişkin hastalar için medulloblastomları tek taraflı bir tezahür ile karakterize edilebilir. Yaygın bir örnek dismetridir.
Hemanjioblastom
Beynin kan damarlarını etkileyen oldukça nadir görülen bir kanser türü. Bu tür neoplazmalar, kürelerinin tüm alanlarında lokalize olabilir. Ancak en sık beyincik olan kranial posterior fossada bulunur.
Özelliklerine göre hemanjiyoblastomlar iyi huylu neoplazmlardır. Ancak anatomik olarak beynin hayati yapılarına o kadar yakın bulunurlar ki, beyinde en ufak bir hasar ciddi işlev bozukluklarına yol açar. Tipik lokalizasyon, beyni çevreleyen yumuşak kabuktur.
Hemanjioblastom kendini şu şekilde gösterir:
- Baş ağrısı.
- Bulantı ve kusma.
- Yürüyüş şekli değişti.
- Çift görme.
- Görme keskinliğinde azalma.
- Tekrarlayan baş dönmesi.
- Zihinsel, kişilik değişiklikleri.
- Boyun bölgesinde rahatsızlık hissi.
- Anoreksiya.
- Kaygısızlık, uyuşukluk.
- Kafada sesler.
- Uzuvlarda kronik güçsüzlük hissi.
- Bayılıyor.
- Konuşma bozukluğu.
- Göz ağrısı.
Listelenen belirtiler hem keskin hem de sorunsuz görünebilir. Hastanın durumunun ciddiyetinin şiddetlenmesi, çoğunlukla kanamayı veya kafa içi basıncının arttığını gösterir. Bazen tümör kendini gösterebilirsubaraknoid kanama.
Hemanjioblastomlar genç hastalarda nadiren teşhis edilir. Temel olarak, 20-40 yaş arası insanlar bunlara tabidir. Erkeklere kanser teşhisi konma olasılığı iki kat daha fazladır.
Gangliositoma displastik
İyi huylu neoplazmlar kategorisine aittir. Gangliositoma görünümü, serebellar korteksin anormal gelişimine neden olur. Bu lezyonun belirtileri aşağıdaki gibidir:
- Baş dönmesi.
- Migren.
- Bulantı ve kusma.
- Makrosefali.
Daha az hastada nöbet, subaraknoid kanama, ortostatik hipotansiyon olur.
Genellikle Cowden sendromu teşhisi konan hastalarda görülür. Patoloji, tiroid bezi hastalıkları, oral papillomatoz, meningiomlar, sindirim sistemi organlarında polip oluşumu vb.
Teşhis
Hastanın muayenesi, patolojinin harici spesifik belirtileri için bir nörolog tarafından görsel muayene ile başlar. Daha sonra oftalmoskopi yapılır - fundus muayenesi. Prosedür, genellikle beyincik tümörlerinden etkilenen optik sinirin durumunu değerlendirmenize olanak tanır.
Beynin zorunlu manyetik rezonansı veya bilgisayarlı tomografisi. Eğitimin varlığını, yerini ve büyüklüğünü ortaya koymaktadır. Damarlara tümör hasarını ekarte etmek için ayrıca manyetik rezonans serebral anjiyografi yapılır.
Patolojinin tedavisi
Bahsettiğimiz gibi, anatedavi yöntemi - cerrahi. Bu, eğitimin radikal bir eksizyonudur. Ancak dördüncü ventriküle, karmaşık anatomik yapılara doğru büyürse, bu, serebellar tümörü çıkarmayı zorlaştırır. Ardından, normal BOS dolaşımını eski haline getirmek için mümkün olan maksimum miktarda patojenik doku kesilir.
Serebellum tümörü ameliyatı aynı zamanda ilk servikal vertebra olan oksipital kemiklerin açılmasının kısmi rezeksiyonudur. Bu manipülasyonlar, eğitimin beyin sapı üzerindeki baskısını az altmaya yardımcı olur.
Keskin gelişimi ile hidrosefaliyi az altmak için şant önlemleri, eksternal ventriküler drenaj ve serebral ventriküler ponksiyon da belirtilmiştir.
Tümör çıkarıldıktan sonra, maddesi maligniteyi, gelişim evresini belirlemek için histolojik analize gönderilir.
Ayrıca hastaya sakinleştirici, antiemetik, ağrı kesici alarak kemoterapi ve radyasyon tedavisi verilir.
Tahminler
Bir serebellar tümörün prognozu gelince, tedavinin sonuçları gelişim aşamasına, boyutuna bağlıdır. Bu, ameliyat sırasında tamamen çıkarılan iyi huylu bir oluşumsa, prognoz uygundur. İyi huylu madde tam olarak eksize edilmediğinde bir süre sonra nüks olursa ikinci bir ameliyat gerekir.
Serebellar tümörün sonuçları nelerdir? Tedavi olmadan hasta, kök yapıların solunum ve kardiyovasküler merkezlerini sıkıştırması nedeniyle ölür. Malign tümörlerin prognozu olumsuzdur. Hastaların yaşam beklentisi sonracerrahi ve yardımcı tedavi - 1-5 yıl.
Serebellum tümörü, spesifik nedenleri açıklanmayan ciddi bir patolojidir. Şimdiye kadar tıp bu tür iyi huylu oluşumlarla başa çıkabiliyor.
