Terapötik diş hekimliği alanındaki en zor işlem kanal tedavisidir. Dişin kanalları köklerin içinde bulunur ve dar geçitlerdir. Sadece mikroskop kullanımı doktorun ağızlarını görmesini sağlar. Röntgen muayenesi, uzmanın dişin iç yapısı hakkında biraz daha bilgi sahibi olmasını sağlar. Bununla birlikte, bir röntgen, köklerin üst üste gelme, çatallanma olasılığını yansıtmadan yalnızca köklerin yanal izdüşümünü gösterebilir.
Tüm kanal tedavisi yöntemleri, ayrı bir bilim alanı olan endodonti uzmanları tarafından birleştirilir. Ayrıca dişlerin anatomik yapısını, diş boşluğundaki patolojilerin seyrinin özelliklerini de inceler. Endodontik tedavide, kavisli ve dar alanlarda manipülasyona izin veren özel nitelikler - güç ve esneklik ile karakterize edilen bu amaç için özel olarak tasarlanmış aletler kullanılır. Bilgisayar teknolojisinin yardımıyla elde etmek mümkündür.diş kanalının tüm ayrılmalarını ve dallarını ayrıntılı olarak incelemenizi sağlayan uzamsal görüntüler.
Tedavi için aşağıdaki malzemeler kullanılır:
- sertleştirme (çimentolar);
- sertleşmeyen (macunlar);
- sert malzemeler (pimler).
Dolgunun karmaşık bir dizi görevi vardır. Aynı zamanda diş kanalını tıkamalı, dayanıklı olmalı ve aynı zamanda tahrişe neden olmamalıdır. Ayrıca tedavi sürecini ve sonucunu izlemek için röntgenlere şeffaf olması iyidir. Dolgu malzemeleri doktor tarafından seçilir. Her dolgu seçeneğinin kendine has özellikleri vardır, bu nedenle doktor her birinin artılarını ve eksilerini değerlendirecek ve hastaya bir seçenek sunacaktır.
Endikasyonlar
Dişin endodontik tedavisi aşağıdaki durumlarda gereklidir:
- Dişin iç boşluğunda (pulpa odası) hasarın eşlik ettiği yaralanma.
- Periodontitisin herhangi bir çeşidi ve şekli.
- Akut veya kronik seyirli pulpitis.
Diş kanalı iltihabı çok sık tedavi edilir.
Kontrendikasyonlar
Bu terapi türü aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Alveolar sürecin kemik dokusu, diş kökünün tüm uzunluğunun üçte ikisinden fazlası tarafından yok edilirken, dişler üçüncü derecede hareketliliğe sahiptir.
- Diş boşluğunun dibi delinmiş veya dişin kökü kırılmış (dişin birkaç kökü varsa, bazı durumlarda hasarlı kökü çıkarmak mümkündür)ve kalanların tedavisi).
- Obliterasyon veya önceki tedavi nedeniyle kanalların tıkanması.
- Periodontiumda lokalize inflamatuar sürecin maksiller sinüse penetrasyonu.
- Diş köklerinde, kanallardan cerahatli eksüda çıkışının oluşmasını engelleyen peristatit (çevre dokuların şişmesi) eşliğinde şiddetli iltihaplanma süreci.
- Terapötik tedavi veya protez yoluyla diş kronu restore edilemiyor.
Kanalların doldurulması ve geçişi mümkün değilse, teşhise bağlı olarak diş çekimi veya mumyalama macunu ile tedavi endike olabilir.
Kök kanal tedavisinin adımları
Endodontik tedavi birkaç aşamada gerçekleştirilir.
İlk aşama diş kanalı tedavisi için hazırlıktır. Muayene, teşhis, tedavi planının belirlenmesi, anesteziyi içerir.
Diş boşluğunun birincil açılması gerçekleştirilirse ağrı kesici zorunlu bir prosedürdür. Bir mumyalama macununun (arsenik) kullanılmasından sonra, kronik bir periodontitis formu ile ikinci bir randevuda anestezi, kural olarak, kanallara bir ilaç uygularken gerekli değildir.
Çürük bir kavite hazırlama işlemi, yumuşamış dentin tabakasının frezler yardımıyla çıkarılması, diş kavitesinin açılması, çıkıntılı kenarlar olmaksızın kaviteye tam erişim sağlanması ve iyi bir görüş imkanı ile oluşur. ağızkanallar.
Çok kökü olan ve şiddetli ağrıya neden olan dişlerin minberi tedavi edilirken iltihaplı pulpa boşluğunu açarak ilk randevuyu tamamladığı gösterilmiştir. Açıldıktan sonra posaya özel bir macun sürülür ve çürük alan geçici olarak kapatılır.
Mikroskop altında popüler kanal tedavisi. Mikroskop, doktorun sorunlu üniteyi dikkatlice incelemesine, çürükleri çıkarmasına ve kanalı kapatmasına yardımcı olur. Yüksek hassasiyetli ekipman kullanılmadığında tedavinin kalitesi önemli ölçüde bozulur.
Boşluk açma
Diş boşluğunun ifşası altında, diş hekimleri pulpa odasının kemerlerinin çıkarılmasını anlarlar. Açma, daha uzun çalışma parçasına sahip özel endodontik frezler kullanılarak gerçekleştirilir. Hamura erişmenin birkaç özelliği vardır:
- Çürük kavite, pulpa odasının yukarı doğru çıkıntı yapan küçük bir alanını (pulpa boynuzu) etkilediğinde, sağlıklı dentinin yakalanmasıyla bile erişim genişletilebilir. Bu, diş boşluğunun tüm kasasını ortadan kaldırmak için yapılır.
- Çürük boşluk dişin üst kısmına yakın yer almıyorsa (örneğin servikal boşlukta) ayrı olarak doldurulmalıdır, kök kanalı standart yöntemle tedavi edilir.
Taç hamurunun çıkarılması
Pulpa boşluğunun açılması sürecinde bor yardımı ile uzaklaştırma işlemi gerçekleştirilir. Pulpitis tedavisi sırasında iyi anestezi koşulu altında hayati amputasyon (kısmen sağlam bir pulpa çıkarma) yapmak mümkündür. İlköğretimdePeriodontitis tedavisinde doktor, kural olarak, zaten tahrip olmuş olan pulpa veya açık kanallar ile ilgilenir.
İkinci ziyarette pulpanın alınması durumunda (devitalize edici bir macun uygulandıktan sonra), devital amputasyon yapılabilir, yani tahrip olan pulpa çıkarılır. Bu işlem hastada ağrıya neden olmaz.
Posta çıkarma işlemini sonda, ekskavatör gibi el aletleriyle tamamlayın. Koronal pulpanın çıkarılması aşaması, kök kanallarının orifislerinin belirlenmesi ile sona erer.
Kanallarda pulpa bulunursa, diş hekimi pulpa çıkarıcı ile çıkarır. Daha sonra eğe (ince alet) kök kanalının tüm uzunluğu boyunca apikal foramenlere ilerletilir. Enfeksiyonun yakındaki dokulara yayılmasını önlemek için işleme kesinlikle ondan önce yapılmalıdır.
Kanal işleme
Kanal tedavisi medikal veya mekanik olabilir. Prosedür, uzunluk sınırlayıcılarının ayarlandığı dosyalar kullanılarak gerçekleştirilir. Temizlik sırasında kanallara dentin partiküllerinin kanaldan sızmasına katkıda bulunan ve antiseptik etkiye sahip kimyasallar verilir.
Aletlerle düzleştirme nedeniyle değişebileceğinden kanalları kurutarak ve uzunluklarını yeniden belirleyerek işleme prosedürünü tamamlayın. Kanal işlendikten sonra bir conta ile hava geçirmez şekilde kapatılır.
Bir kanalın işlenmesi her zaman tek bir ziyarette mümkün değildir. Bazı durumlarda kanala geçici olarak osteotropik, antiseptik, iltihap önleyici maddeler enjekte edilir.
Gecikmiş tedavi için endikasyonlar
Gecikmiş tedavi için endikasyonlar şunlardır:
- Kök kanalındaki irin tedavi edilmesi gerekiyor.
- Dişin üst kısmında fistül oluşumuna eşlik etmeyen şişlik.
- Röntgende tespit edilebilen inflamatuar değişikliklerin eşlik ettiği kronik periodontitis formu.
Kök kanal dolgusu
Diş kanalı tedavisinde en önemli adım dolgudur. Sonuç olarak diş hekimi, iç diş boşluğunu dolgu malzemeleriyle tam olarak doldurmalıdır.
En etkilisi, sertleştirici macunların ve güta-perka pimlerinin kullanılmasıdır. Guta-perka hacim olarak azalmaz, çözünmez, kanal içindeki boşluğu tamamen doldurmak için kullanılabilir.
İzolasyon pedi ve kron restorasyonu ile endodontik tedaviyi bitirin.
Komplikasyonlar
Kanal tedavisinin başarısının değerlendirilmesi ilk tedaviden sonraki yıl boyunca belirlenir. İyi bir sonuçla hasta ağrı hissetmez. Aynı zamanda şişlik, uzantıların sinüslerinde değişiklikler, radyografide patolojik anormallikler yoktur ve dişin işlevi korunur.
Tedavi etkisiz ise, aşağıdaki komplikasyonların oluşma olasılığı vardır:
- Diş boşluğunun dibinde veya duvarlarında perforasyon görünümü. Bu komplikasyon çok sayıda kişinin varlığında gelişir.yumuşatılmış dentin, kök kanalı aranırken aletin çok derine inmesi.
- Kanalın yetersiz doldurulması, kural olarak, içinden eksik geçişin sonucudur. Bu, kanalın uzunluğu doğru ölçülmezse, kanal çok darsa veya tıkalıysa olabilir.
- Kök duvarının delinmesi. Genellikle kavisli kanallarla çalışıldığında veya kanallar önceden kapatılmışsa ortaya çıkar. Kök pinlerin yüklenmesinden de kaynaklanabilir.
- Dentin talaşları, kırık alet, pulpa kalıntıları ile kanal lümeninin tıkanması.
- İçeriğin kök kanallarından eksik kaldırılması. Kanal tıkandığında oluşur, yan dalları varsa içlerinde diş dişleri vardır, kanar.
Acı nedenleri
Tedavi tamamlandıktan sonra ağrı şunlardan dolayı gelişebilir:
- Dişin üst kısmındaki iltihaplanma sürecinin gelişimi.
- Dolgu malzemesinin bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük.
- Alet parçalarının çıkarılması, güta-perka dişin üst kısmının ötesinde.
- Ulaşılması zor yerlerde posa kalıntılarının bulunması.
- Dişin üst kısmına dolgu macunu takılması, kanal tedavisinde kullanılan ürünler, doku çürümesi ürünleri.
Tekrarlayan ağrıların ortaya çıkması ve bir ay sürmesi tekrarlayan diş tedavisine ihtiyaç olduğunu gösterir.
Kazan'da diş kanallarının tedavisi 700 ruble. Bir olasılık var7/24 kliniği ziyaret edin.
