Birçok yaygın patolojinin aksine, çoğu insan karaciğerdeki neoplazmalar hakkında net bir fikre sahip değildir. Bununla birlikte, bu organ vücudun normal işleyişinde ve sağlığın korunmasında önemli bir rol oynar. Yardımı ile toksik maddeler nötralize edilir, hücrelerden ve dokulardan uzaklaştırılır. Karaciğerin herhangi bir ihlali sağlığı olumsuz etkiler.
Patolojilerin genel özellikleri
Bu organın çeşitli hastalıkları vardır. Karaciğerdeki neoplazmalar, iyi huylu veya kötü huylu olan bir grup rahatsızlıktır. Tümörler parankim, safra kanalları veya damarlardan oluşabilir. Aşağıdaki belirtiler bir rahatsızlığın varlığını gösterir:
- Hasta hissetmek.
- İştah kaybı.
- Önemli kilo kaybı.
- Organın boyutunu büyütme.
- Cildin sarı tonu ve gözlerin beyazları.
- Peritonda sıvı birikmesi.
Bugün karaciğerdeki tümörleri teşhis etmenin birçok yolu var. Uzman patolojinin türünü belirlemeyi başardıktan sonra terapi hakkında karar verebilecektir. Bu hastalıkları olan hastaların tedavisi genellikle cerrahiyi içerir. Organın hasarlı kısımlarının çıkarılmasından oluşur.
Karaciğerdeki tümör lezyonlarının türleri
Bu patolojiler iyi huylu ve kötü huylu olarak ikiye ayrılır. Birinci kategoriye ait hastalıklar tıbbi uygulamada nadirdir. Kural olarak, canlı semptomlarla karakterize edilmezler ve sadece sıradan bir muayene sırasında tespit edilirler. Onkolojik patolojiler daha belirgin işaretlerdir. Birincil kanser yaygın bir hastalık olarak kabul edilir. Mide, meme bezleri, akciğerler ve kalın bağırsakta kötü huylu tümörlerden muzdarip bazı hastalarda karaciğerde ikincil bir neoplazma teşhisi konur.
Farklı yapıdaki neoplazmalar, herhangi bir cinsiyet ve yaş grubundaki bir kişide ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, özellikle kırk yaş ve üstü erkeklerde yaygındır. Olumsuz çevre koşullarına sahip bölgelerde yaşayan kişilerde patoloji geliştirme riski yüksektir.
Hastalığa ne sebep olur?
Bugün uzmanlar bu organdaki tümörlerin neden oluştuğu sorusuna doğru bir şekilde cevap verememektedir. Bununla birlikte, patolojik bir süreci tetikleyebilecek faktörler olarak doktorlar şunları söylüyor:
- Hormon içeren ilaçların düzenli kullanımı.
- Kalıtsal yatkınlık.
- Uyuşturucu kullanmak.
- Sigara içmek.
- Etanol içeren içeceklerin kötüye kullanılması.
- Parazitik istilalar (şistozomiyaz, opisthorchiasis).
- Tiroid hormonları veya diyabetes mellitus eksikliği ile ilişkili metabolik süreçlerin bozulması.
- Kalın bağırsakta polip oluşumu.
- Hepatit B ve C virüsleri ile enfeksiyon.
- Zararlı kimyasal bileşiklere uzun süre maruz kalma.
- Zehirli küf içeren yiyecekler yemek.
- Diyette hayvansal lipidlerin fazlalığı.
- Kronik nitelikteki bulaşıcı patolojiler.
Siroz, uzun süreli ve kontrolsüz alkol kullanımı sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır, karaciğer tümörlerinin en sık nedenlerinden biridir. Bir organın dokularının hasar görmesi ve yapısındaki bir değişiklik, hücrelerde mutasyonlara yol açar. Bu patolojiden muzdarip hastaların %80-85'inde malign bir lezyon oluşur.
Belirtiler
Karaciğerdeki neoplazmaların gelişiminin ilk aşamalarında, kişi refahta önemli değişiklikler hissetmez. Bunun nedeni, tümörlerin yavaş büyüme ile karakterize edilmesidir. Ancak organ çok büyümüşse (hepatomegali durumunda) hasta periton bölgesinde iç kanama yaşayabilir.
Karaciğerde büyük bir boyuta ulaşan iyi huylu neoplazmalar,aşağıdaki işaretlerin görünümü:
- Hasta hissetmek.
- Sık geğirme nöbetleri.
- Sağ taraftaki hipokondriyumda rahatsızlık.
- Kırılgan hissetmek.
- İştahta azalma, sıcaklıkta yükselme.
Hastalığın gelişiminin erken evrelerinde karaciğerdeki bir neoplazmın semptomlarının fark edilmemesi nedeniyle, hastalık ilerleyebilir ve aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:
- Ölümle sonuçlanan peritona iç kanama.
- Safra yolu tıkanıklığı.
Bazı neoplazmalar (örneğin adenomlar) palpasyonla kolayca tespit edilebilir. Hasta sağ taraftaki hipokondriuma hafif baskı ile rahatsızlık hisseder.
Kansere işaret eden belirtiler
Onkolojik patolojinin gelişmesi durumunda, bir kişi iyi huylu bir lezyonla (mide bulantısı ve kusma hissi, iştahsızlık vb.) Diğer belirtiler de malign patolojiyi gösterir, örneğin:
- Kalıcı kırılma hissi.
- Önemli kilo kaybı (metastazların başladığını gösterir).
- Çalışma yeteneğinde azalma.
Karaciğerde habis bir neoplazma ile klinik tablo çeşitli semptomlarla karakterizedir. Bazen patoloji diğer organların (beyin, kalp kası, akciğerler) hastalıkları olarak gizlenir. Karaciğer bozuklukları içinkarakteristik zehirlenme belirtileri, mekanik sarılık.
Neoplazmaların ana kategorileri
Bu organın tümörleri birkaç türe ayrılır:
- Birincil iyi huylu.
- Onkolojik patolojiler. Karaciğerin malign tümörleri sırayla iki tipe ayrılır. Bunlar birincil ve ikincil neoplazmalardır.
Her türlü patolojinin bilinmesi, doğru teşhise ve etkili araçlar kullanılarak tedavinin zamanında başlatılmasına olanak tanır.
İyi huylu tümörler
Peki, karaciğerdeki neoplazm ne anlama geliyor?
Bu grup çeşitli patoloji türlerini içerir. Bunlar epitel, bağ dokusu, safra kanallarından oluşan çeşitli tümörlerdir.
En yaygın iyi huylu karaciğer tümörü türü bir adenomdur. Bu patoloji birkaç türe ayrılır. Hepatoadenomlar, papillomatoz, biliyer kistadenomlar vardır. Mezodermal tümörler arasında lenfajiomlar ve hemanjiyomlar bulunur. Lenfatik ve kan damarlarından oluşurlar. İstisnai durumlarda hamartomlar, lipomlar ve fibromlar teşhis edilir. Bazı uzmanlar parazit kökenli olmayan kistleri organın neoplazmaları olarak sınıflandırır.
Adenomlar
Bu tip tümörler yuvarlak, grimsi veya koyu kırmızıdır. Bu neoplazmların insanlarda karaciğerdeki hacmi hem küçük hem de oldukça büyük olabilir. Adenomlar genellikle parankimde veya organ kapsülünün altında bulunur. Tümörlerin yapısı süngerimsi, kavernözdür. Neoplazmalar, karaciğerdeki bir kan damarı ağından oluşur. Adenomlar iki gruba ayrılır:
- Kavernom.
- Kavernöz hemanjiyom.
Birçok uzman bu tür neoplazmaları tümör olarak değil, doğumdan önce oluşan vasküler anomaliler olarak sınıflandırır.
Safra lezyonları
Nedenlerinin nodüler hiperplazi olduğuna inanılıyor. Böyle bir tümör, kırmızı veya pembe bir renk tonu, düzensiz doku ile karakterizedir. Bu oldukça yoğun bir neoplazmdır. Bazı hastalarda kansere dönüşüyor.
Hemanjiomlar
Böyle bir tümör vücuttaki kan damarlarının birikmesiyle oluşur. Boyutları 2 mm ila 20 cm arasında değişir, hemanjiyomların yüzeyi düzensiz veya düz olabilir. Tümörün gölgesi, çevreleyen dokuların renginden önemli ölçüde farklıdır. Mavimsi kırmızı bir tonu vardır. Karaciğerin sağ lobunda böyle bir neoplazma soldakinden çok daha yaygındır.
Hemanjiom, herhangi bir yaş grubundaki hastalarda ortaya çıkar. Bununla birlikte, çoğu durumda, 30 ila 50 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilir. Genç kadınlarda, tümör kural olarak büyüktür. Bilim adamları, bu iyi huylu tümörlerin karaciğerde ortaya çıkması ile hormon içeren doğum kontrol haplarının kullanımı arasında bir bağlantı belirlediler.
Hemanjiomlar genellikle çok küçük çocuklarda bulunur. Bazen fetal gelişim sırasında oluşurlar. Erken yaşta oluşumlarına etki eden faktörler henüz aydınlatılamamıştır. Bu tür neoplazmaların hamartom ile ilişkili olması mümkündür.(kumaş kusuru).
Karmaşıklık
Onkolojik patolojilerin aksine, iyi huylu tümörler hastanın yaşamı için ani bir tehdit oluşturmaz. Yavaş büyüme ile karakterize edilirler, nadiren kansere dönüşürler ve durumda önemli bir bozulmaya yol açmazlar. Ancak bu, böyle bir hastalığı olan kişinin bir uzmana görünmemesi gerektiği anlamına gelmez.
Karaciğerde büyük hacimlere ulaşan neoplazmalar komplikasyonlara neden olabilir. Örneğin, hemanjiyom veya adenomlu hastalarda, tümörün bütünlüğünün ihlali, periton ve safra kanallarına kanama olasılığı vardır. Büyük kistler süpürasyona ve sarılığa neden olabilir.
Nodüler hiperplazide rüptürler nadirdir, ancak komplikasyonlar mümkündür.
Tanı ve tedavi
Bu patolojinin gelişmesinden şüpheleniliyorsa, uzman hastaya aşağıdaki önlemleri reçete eder:
- Bilgisayarlı tomografi.
- Ultrason kullanılarak organın durumunun değerlendirilmesi.
- Karaciğer damarlarının incelenmesi.
- Laparoskopi ve doku biyopsisi.
İyi huylu karaciğerdeki fokal neoplazmalar kansere dönüşebilir ve komplikasyonlara yol açabilir. Bu koşullar göz önüne alındığında, ana tedavi taktiği onları çıkarmak için ameliyattır.
İşlem hacmi, tümörün konumuna ve boyutuna göre belirlenir. Örneğin, karaciğerin sağ lobunda büyük olan bir neoplazma ileorganın bu bölümünün rezeksiyonu. Bazı durumlarda operasyonlar laparoskop kullanılarak yapılır. Bir kist önerildiğinde eksizyon, drenaj (açık veya endoskopik).
Neoplazmalar için diğer tedaviler şunları içerir:
- İmmünoterapi. Bu, tümör bölgesine büyümesini engelleyen ilaçların girmesidir.
- Etkilenmiş dokulara alkol enjeksiyonu. Bu yöntem az miktarda neoplazm ile kullanılır.
- Kemoterapi. Genellikle bu tür bir tedavinin birkaç kursu gerçekleştirilir.
Malign karaciğer lezyonları
Bu patolojiler birkaç türe ayrılır:
- Hepatoselüler karsinom. Risk altındaki kişilere (hepatit B veya C virüsü taşıyıcıları, sirozlu hastalar) erken teşhis için tarama yapılan çok nadir bir kanser türü.
- Kolanjioselüler kanser. Safra kanallarını kaplayan hücrelerdeki bir mutasyonla ilişkili. Patoloji kendini uzun süre hissettirmez. Genellikle daha sonraki aşamalarda, ameliyatın artık hastaya faydası olmayacağı zaman ortaya çıkar.
- Kistadenokarsinom. Erkeklerden daha zayıf cinsiyette daha sık görülür. Neoplazmın yapısı bir kiste benzer. Peritonun alt kısmında kilo kaybı ve rahatsızlık eşlik eder. Tümör hızla büyür ve diğer organları sıkıştırır.
- Fibrolameller karsinom. Genellikle genç yaşta ortaya çıkar. Sağ hipokondriyumda rahatsızlık ile kendini gösterir.
- Epithelioid hemanjiyoendotelyoma. Yavaş gelişir, ancak tedavinin yokluğunda diğerlerine metastaz verir.organlar.
- Hepatoblastom. Sadece 4 yaşın altındaki çocuklarda görülür, semptomları periton hacminde artış, kilo kaybı ve hormonal yetmezliğe bağlı olarak hızlanan ergenliktir.
- Anjiosarkom. Genellikle yaşlılarda teşhis edilir. Kimyasallara maruz kalma ile ilişkili. Hızla gelişiyor.
- Farklılaşmamış sarkom. Pediatrik hastalarda, vücut ısısında ve kan şekeri düzeylerinde artışla birlikte şiddetli bir seyir ile karakterizedir.
Karaciğerdeki habis neoplazmalar sonraki aşamalarda belirgin semptomlara sahiptir. Bir kişinin sağdaki hipokondriyumda rahatsızlığı, karın boşluğunda şişmesi ve karında vazodilatasyon ve gastrointestinal sistemin aktivitesinde rahatsızlıklar vardır. Cildin rengi sararır, bağırsaklardan ve mideden kanama görülür. Organın palpasyonunda doktor bir mühür tespit edebilir.
Tanı ve tedavi
Bir patolojiden şüpheleniliyorsa, aşağıdaki tıbbi prosedürler gerçekleştirilir:
- Hastanın dış durumunun muayenesi ve değerlendirilmesi.
- Biyolojik materyalin laboratuvar analizleri.
- Ultrason. Ultrasonda karaciğerde hem iyi huylu hem de kötü huylu bir neoplazmı belirlemek kolaydır.
- Organ dokusunun delinmesi ve biyopsisi.
Yetkili teşhis sadece tümörü tanımlamaya değil, aynı zamanda patolojinin hangi gelişim aşamasında olduğunu belirlemeye de izin verir.
Tedavinin ana yolumalign nitelikteki karaciğer neoplazmaları bir operasyondur. Bu yöntem hastanın çok daha uzun yaşamasını sağlar. Bu prosedür özel bir cerrahi merkezde yapılmalıdır. Küçük bir neoplazmın varlığında, kişi bulunduğu organın o kısmı çıkarılır. Büyük bir tümör tespit edilirse, büyük hacimlerde karaciğer rezeke edilir, ancak işlevi bozulmadan kalır.
Maalesef, birçok genel tıp merkezinde çalışan uzmanlar bu patolojiden muzdarip hastaların tedavi edilemez olduğunu düşünüyor. Ancak bugün bu yaklaşım yanlıştır. Etkili tedavi yöntemleri sayesinde hastaların yaklaşık %40'ı beş yıldan fazla yaşıyor.
