Çocuklarda ve yetişkinlerde alerjik hastalıkları teşhis ederken, doktorlar hastanın geçmişini toplamaya özellikle dikkat eder. Bazen aile hastalıkları, alerjilere yatkınlık ve gıda intoleransları hakkında bilgi sahibi olmak tanıyı büyük ölçüde kolaylaştırır. Makale, alerjiler hakkında bir anamnez kavramını, koleksiyonunun özelliklerini ve önemini tartışıyor.
Açıklama
Alerjik öykü, incelenen organizmanın alerjik reaksiyonlarına ilişkin verilerin toplanmasıdır. Hastanın yaşamının klinik anamnezi ile eş zamanlı olarak oluşturulur.
Her yıl alerji şikayetlerinin sayısı artıyor. Bu nedenle, kişinin vücudunun geçmişteki gıda, ilaç, koku veya maddelere verdiği tepkileri bilmesi, yöneldiği her doktor için önemlidir. Yaşamın eksiksiz bir resmini çizmek, doktorun hastalığın nedenini hızla belirlemesine yardımcı olur.
Alerjik reaksiyonlardaki bu artış eğilimi aşağıdaki faktörlerle açıklanmaktadır:
- insanların sağlığına dikkatsizliği;
- kontrolden çıktıilaç alan doktorlar (kendi kendine ilaç);
- Çevredeki doktorların yetersiz kalifikasyonu (yerleşim merkezlerinden uzak);
- sık salgın hastalıklar.
Alerjiler her insanda farklı şekillerde kendini gösterir: hafif rinit formlarından ödem ve anafilaktik şoka kadar. Aynı zamanda polisistemik bir karakter, yani birkaç organın çalışmasındaki sapmaların tezahürü ile karakterizedir.
Rusya Alerji Uzmanları ve Klinik İmmünologlar Derneği, çeşitli alerjik reaksiyon türlerinin tanı ve tedavisi için öneriler geliştiriyor.
Tarih almanın amacı
Her kişi için alerji öyküsü alınmalıdır. Ana hedefleri şunlardır:
- alerjilere genetik yatkınlığın belirlenmesi;
- alerjik reaksiyon ile kişinin yaşadığı çevre arasındaki ilişkinin belirlenmesi;
- patolojiyi tetikleyebilecek belirli alerjenlerin aranması ve tanımlanması.
Doktor, aşağıdaki hususları belirlemek için hasta üzerinde bir anket yapar:
- Geçmişteki alerjik patolojiler, nedenleri ve sonuçları;
- alerji belirtileri;
- önceden reçete edilen ilaçlar ve vücut üzerindeki etkilerinin hızı;
- mevsimsel olaylar, yaşam koşulları, diğer hastalıklarla korelasyon;
- nüks bilgisi.
Geçmiş görevler
Alerjik bir geçmiş toplarken, aşağıdaki görevler çözülür:
- Doğa ve form oluşturmahastalıklar - hastalığın seyri ile belirli bir faktör arasındaki ilişkinin belirlenmesi.
- Patolojinin gelişimine katkıda bulunan eşlik eden faktörlerin belirlenmesi.
- Hastalığın seyri üzerindeki hanehalkı faktörlerinin (toz, nem, hayvanlar, halılar) etkisinin derecesinin belirlenmesi.
- Hastalığın vücudun diğer patolojileri (sindirim organları, endokrin sistemi, sinir bozuklukları ve diğerleri) ile ilişkisinin belirlenmesi.
- Mesleki faaliyetlerde zararlı faktörlerin belirlenmesi (işyerinde alerjenlerin varlığı, çalışma koşulları).
- Hastanın vücudunun ilaçlara, gıdaya, aşılara, kan nakline karşı atipik reaksiyonlarının belirlenmesi.
- Önceki antihistamin tedavisinin klinik etkisinin değerlendirilmesi.
Hastadan şikayet geldiğinde doktor bir dizi çalışma, görüşme ve muayeneler yapar, ardından teşhis koyar ve tedaviyi reçete eder. Testlerin yardımıyla doktor şunları belirler:
- Sürecin nerede lokalize olduğunu belirlemenizi sağlayan klinik ve laboratuvar çalışmaları (genel kan testleri, idrar testleri, radyografi, solunum ve kalp atış hızı göstergeleri). Bu solunum yolu, cilt, gözler ve diğer organlar olabilir.
- Hastalığın nozolojisi - semptomların dermatit, saman nezlesi veya diğer patoloji türleri olup olmadığı.
- Hastalığın evresi - akut veya kronik.
Veri toplama
Alerji öyküsü almak, biraz zaman alan ve özen, sabır gerektiren bir anketi içerir.doktor ve hastadan. Bunun için anketler geliştirilmiştir, iletişim sürecini basitleştirmeye yardımcı olurlar.
Tarih alma şeması aşağıdaki gibidir:
- Akrabalarda alerjik hastalıkların belirlenmesi: Hastanın ebeveynleri, büyükanne ve büyükbabası, erkek ve kız kardeşleri.
- Geçmiş alerjilerin bir listesini derleme.
- Alerjiler ne zaman ve nasıl ortaya çıktı.
- İlaç reaksiyonları ne zaman ve nasıl meydana geldi.
- Mevsimsel olaylarla bağlantının belirlenmesi.
- İklim etkisinin hastalığın seyri üzerindeki etkisinin belirlenmesi.
- Hastalığın seyrindeki fiziksel faktörlerin belirlenmesi (hipotermi veya aşırı ısınma).
- Fiziksel aktivitenin hastalığın seyrine ve hastanın ruh halindeki dalgalanmalara etkisi.
- Soğuk algınlığı bağlantılarını belirleme.
- Kadınlarda adet döngüsü, hamilelik, emzirme veya doğum sırasındaki hormonal değişiklikler ile bağlantısının belirlenmesi.
- Yer değiştirirken (evde, işte, ulaşımda, gece ve gündüz, ormanda veya şehirde) alerji tezahürünün derecesinin belirlenmesi.
- Yiyecek, içecek, alkol, kozmetik, ev kimyasalları, hayvanlarla temas, hastalık seyrine etkileri ile ilişkisinin belirlenmesi.
- Yaşam koşullarının belirlenmesi (küf varlığı, duvar malzemesi, ısıtma türü, halı sayısı, kanepe, oyuncak, kitap, evcil hayvan varlığı).
- Mesleki faaliyet koşulları (tehlikeli üretim faktörleri, iş değişikliği).
Genellikle farmakolojik ve alerjik öyküaynı anda toplanın. İlki, hastanın tıbbi yardım almadan önce hangi ilaçları aldığını gösterir. Alerji bilgileri, ilaçların neden olduğu tıbbi durumların belirlenmesine yardımcı olabilir.
Anamnez alınması, bir hastalığı tespit etmek için evrensel bir yöntemdir
Her şeyden önce, vücudun patolojik reaksiyonunun zamanında tespiti için alergolojik bir geçmişin toplanması gerçekleştirilir. Ayrıca, bir hastanın hangi temel alerjenlere tepki gösterdiğini belirlemeye yardımcı olabilir.
Doktor bilgi toplayarak risk faktörlerini, eşlik eden durumları ve alerjik reaksiyon gelişimini belirler. Buna göre bir tedavi ve korunma stratejisi belirlenir.
Doktor her hasta için anamnez almak zorundadır. Yanlış uygulanması sadece tedaviyi reçete etmede yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda hastanın durumunu da kötüleştirir. Doktor ancak doğru test verilerini aldıktan, sorgulamadan ve muayeneden sonra terapi randevusuna karar verebilir.
Bu tanı yönteminin tek dezavantajı, hasta ve doktordan azim, sabır ve özen gerektiren anketin süresidir.
Tarih yüklü / yüklü değil - bu ne anlama geliyor?
Öncelikle doktor bir hastayı muayene ederken yakınlarından alerjik reaksiyonları soruyor. Hiçbiri yoksa, alerjik öykünün yük olmadığı sonucuna varılır. Bu, genetik olmadığı anlamına gelir.yatkınlık.
Bu tür hastalarda alerjiler şunlardan dolayı oluşabilir:
- değişen yaşam veya çalışma koşulları;
- soğuk algınlığı;
- yeni yiyecekler yemek.
Hekimlerin alerjenlerle ilgili tüm endişeleri, kışkırtıcı cilt testleri yoluyla araştırılmalı ve belirlenmelidir.
Genellikle, hastaların alerjik reaksiyonlarla şiddetlenen bir aile öyküsü vardır. Bu, akrabalarının alerji sorunuyla karşı karşıya kaldığı ve tedavi edildiği anlamına gelir. Böyle bir durumda, doktor hastalığın tezahürünün mevsimselliğine dikkat eder:
- Mayıs-Haziran - saman nezlesi;
- sonbahar - mantar alerjisi;
- kış - toza ve diğer işaretlere tepki.
Doktor ayrıca halka açık yerleri ziyaret ederken tepkilerin ağırlaşıp şiddetlenmediğini de öğrenir: hayvanat bahçesi, kütüphane, sergiler, sirk.
Çocukların tedavisinde veri toplama
Çocuğun tıbbi geçmişindeki alerjik öykü özellikle önemlidir, çünkü çocuğun vücudu çevresel risklere daha az adapte olur.
Hastalıklar hakkında bilgi toplarken doktor hamileliğin nasıl ilerlediğine, kadının bu dönemde ne yediğine ve ne zaman emzirdiğine dikkat eder. Doktor, anne sütü ile alerjenlerin girişini dışlamalı ve patolojinin gerçek nedenini bulmalıdır.
Bir çocuğun alerji geçmişi örneği:
- Vladislav Vladimirovich Ivanov, 1 Ocak 2017'de doğdu, anemi arka planında meydana gelen ilk hamilelikten bir çocuk,39 haftada komplikasyonsuz doğum, Apgar skoru 9/9. Yaşamın ilk yılında çocuğun yaşına göre gelişmiş, aşıları takvime göre indirilmiştir.
- Aile geçmişi yok.
- Önceden alerjik reaksiyon yok.
- Hastanın ebeveynleri, portakal yedikten sonra el ve karın derisinde oluşan kızarıklıklardan şikayet ediyor.
- Önceki ilaç reaksiyonu yok.
Bir çocuğun yaşamı ve durumu hakkında spesifik, ayrıntılı verilerin toplanması, doktorun daha hızlı teşhis koymasına ve en iyi tedaviyi seçmesine yardımcı olacaktır. Popülasyondaki alerjik reaksiyonların sayısındaki artışla birlikte, yaşam öyküsü alınırken bu patoloji hakkındaki bilgilerin daha önemli hale geldiği söylenebilir.
