Günümüzde serviksin erken kanser öncesi hastalıkları ve onkolojik patolojilerini tespit etmek için ana tanı yöntemi, smearlerin sitolojik incelemesidir. Bu tür bir analiz, endo ve ektoserviks epitelindeki çeşitli değişikliklerin en erken aşamada zamanında tespit edilmesini sağladığı için son derece etkilidir. WHO istatistiklerine göre rahim ağzı kanseri, kadın malign tümörlerinin çeşitliliği arasında en sık görülen üç hastalıktan biridir. Bu patoloji, her yüz bin kadından yaklaşık 25'inde görülür.
Serviksin habis neoplazmalarının ortaya çıkması, esas olarak 35 ila 55 yaş arasındaki kadınları etkiler. Bu nedenle smearlerin sitolojik incelemesi son derece önemlidir. Yoğun bir cinsel yaşam yaşayan kadınların yılda bir kez yaptırması önerilir. Rahim ağzı kanseri için önde gelen risk faktörleriuzmanlar papilloma virüsünün çeşitli çeşitleriyle enfeksiyon, sigara, klamidya ve uçuk, kronik kadın hastalıkları, çeşitli doğum kontrol haplarının uzun süreli kullanımı, cinsel partnerlerde sık değişiklikler, vücutta A ve C vitaminlerinin eksikliği, bağışıklık yetmezliği diyorlar.
Artık birçok gelişmiş ülkede rahim ağzı kanseri gelişimini engelleyebilecek özel önleyici ve tanı programları (mutlaka smearlerin sitolojik incelemesini içeren) vardır. Rusya Anti-Kanser Derneği, yirmi beş yaşın üzerindeki kadınların en az üç yılda bir böyle bir önleyici muayeneden geçmesini tavsiye ediyor. Böyle zorunlu bir frekans, invaziv onkolojik patoloji geliştirme riskini önemli ölçüde az altabilir.
Smearlerin sitolojik incelemesi, serviks yüzeylerinin hücresel yapısının tüm özelliklerini yüksek bir kesinlikle incelemeyi ve yapısındaki patolojik değişikliklere zamanında yanıt vermeyi mümkün kılar. Yöntemin kendisi, vajinal epiteldeki döngüsel değişikliklerin kapsamlı bir analizine dayanmaktadır. Bir spatula ve özel bir genişletici ayna kullanılarak jinekolojik muayene sırasında vajinanın üç farklı bölgesinden ihtiyaca göre alınan servikal smearlerin sitolojik muayenesi, üç tip hücrenin oranının (yüzeysel, ara, parabazal) ve morfolojiközellikler.
Bu yöntem, skuamöz epitelin yapısındaki çeşitli kanser öncesi değişiklikler için en yüksek hassasiyeti gösterir. Rahim ağzı kanalının bezlerinin patolojik dönüşümü biraz daha kötü tespit edilir. Bu analiz yönteminin en büyük dezavantajı, sıklıkla bahsedilen kanalda meydana gelen ve vakaların neredeyse yüzde yirmisinde serviks kanserli patolojisinin nedeni olan adenokarsinomun en son istatistiklere göre tespit edilememesidir.
Modern jinekolojide hücre süspansiyonundan hazırlanan yaymanın sitolojik incelemesi özel bir otomatik analizör kullanılarak gerçekleştirilir. Sonuçlar, ana avantajı, iyi huylu değişiklikler (bulaşıcı ve enflamatuar doğa, reaktif ve onarıcı doğa) ile gerçekten atipik fenomenler arasında açıkça ayrım yapmanıza izin vermesi olan sözde Maryland sistemine göre değerlendirilir. Smear yapısındaki çeşitli değişikliklere genellikle sadece serviksin tümör lezyonu neden olmaz. Bazen bunlara displazi, vulva ve (bazen) idrar yollarının onkolojik patolojileri neden olur.
