Tırnak veya subungual melanomun melanomu (Latince "melanom", eski Yunanca "Μέλας" - "siyah" + "-οΜα" - "tümör") özelleşmiş deri hücrelerinden gelişen malign bir hastalıktır (Melanin üreten melanositler). Sadece elin iç kısmında ve ayak tabanında değil, aynı zamanda tırnaklarda da oluşur (çoğunlukla başparmak veya ayak parmağının tırnağı etkilenir, ancak diğer tırnaklar ve parmaklar hariç tutulmaz).
Ne kadar yaygın?
Tüm kanserler arasında, tırnak melanomu görülme sıklığı kadınlarda yaklaşık %3 ve erkeklerde yaklaşık %4'tür. Önceden, subungual melanomun esas olarak yaşlılarda ortaya çıkabileceğine her zaman inanılırdı, ancak şimdi bu malign tümör gözlenmeye başlandı.giderek gençlerde.
Diğer kanser türleriyle karşılaştırıldığında, tırnak melanomu çok daha hızlı büyür çünkü vücut buna çok az tepki verir veya hiç tepki vermez. Bu nedenle, istatistiklere göre, akciğerlerin kötü huylu tümörlerinden sonra bu hastalık ikinci sırada yer almaktadır.
Görüntülemeler
Birkaç subungual melanom türü vardır:
- tırnak matriksinden (çivi kökünün altında bulunan, yeni dokuların üretiminden sorumlu cilt alanı) geliştirilmiştir;
- tırnak plağının (tırnağın yumuşak dokusunu koruyan ana kısmı) altından görünen;
- tırnak plağının yanındaki deriden gelişir.
Tırnak melanomunun nedenleri
Tırnak melanomu, ikamet edilen ülke ve statüden bağımsız olarak tüm ırklardan insanları etkiler. Aslında, şu anda bilim, bu hastalığın nedenlerini tam olarak ortaya koyamamıştır. Bununla birlikte, sağlıklı hücrelerin malign hücrelere dönüşmesini etkileyen faktörleri belirlemek hala mümkündür. Risk grupları şunları içerir:
- açık tenli, mavi gözlü, çok sayıda pembe çilli ve sarı veya kızıl saçlı insanlar;
- güneş yanığı öyküsü olanlar (çocukluk veya ergenlik döneminde olsa bile);
- Ailesinde bir kereden fazla subungual melanom öyküsü olan kişilerde hastalığa yakalanma olasılığı 3-4 kat daha fazladır;
- 50 yaş üstü insanlar;
- düzenli olarakultraviyole ışınlarına maruz kalan (suni bronzlaşma ekipmanı dahil);
- Vitamin eksikliği çekenler, dinlenenler ve bağışıklığı zayıf olanlar ile agresif ortamlar ve kimyasallarla çalışanlar risk altındadır. Ardından, melanomun neye benzediğini öğrenin.
Hastalık belirtileri
Çoğu durumda, hastalık ilerledikçe tırnak melanomunun semptomları da değişir. Bu nedenle, zamanla malign oluşumun başlangıcını karakterize eden ilk belirtileri gözden kaçırmamak son derece önemlidir, çünkü kural olarak, hastalığın erken gelişimi asemptomatiktir. Ancak ilerleyen aşamalarda şu belirtiler ortaya çıkmaya başlar:
- Tırnak plağının altında koyu renkli bir pigment lekesi görünüyor. Bu nokta, tırnak yatağında uzunlamasına bir şerit gibi görünebilir. Bazen tırnağın melanomunun başlangıcından önce, zamanında doktora başvurmayan hastanın parmağında küçük bir yaralanma olabilir.
- Kural olarak birkaç hafta ya da ay içerisinde tırnak altındaki lekede artış olur. Rengini açık veya koyu kahverengiye çevirmeye başlar ve kütikül büyüme alanında genişler ve sonunda tırnağın tüm alanını tamamen kaplayabilir.
- Malign neoplazm, tırnak plağını çevreleyen tırnak kıvrımına yayılmaya başlar.
- Kanayan ülserler ve gelişen nodüller ortaya çıkmaya başlar, bu da tırnak plağının şekil bozukluklarına, çatlaklarına ve incelmesine yol açar. Ve ayrıca altındançivi irin sızmaya başlar.
Demek melanomun neye benzediğini zaten biliyorsun. Yukarıdaki işaretler, doktorun epidermal dokuların patolojik tahribatından ve hastada bu tehlikeli hastalığın varlığından şüphelenmesine izin verecektir. Bazı durumlarda, hastayı muayene eden uzman, dermatolojik bir rahatsızlığı, bulaşıcı bir kökene sahip bir panaritium ile karıştırır ve etkilenen cilt yüzeyinin cerrahi debridmanını reçete eder.
Tümör tedavisi için kullanılması gereken değerli zaman boşa gidiyor ve kanser belirtileri klinik tablonun daha da canlı bir tezahürüyle tekrar dönüyor.
Çoğu zaman tırnak altındaki neoplazmaların rengi olmadığından, bu hastalığın vakalarının yarısında ne yazık ki hastalar dış belirtileri çok geç fark eder. Bu tip tırnağın melanomu ancak plakanın altında tırnağı yukarı kaldıran bir nodül oluşmaya başladığında fark edilebilir.
Bu hastalıktan hem kolların hem de bacakların eşit oranda etkilendiğine dikkat edilmelidir. Kötü huylu bir tümör tabana yayılmışsa, hareket sırasında bariz rahatsızlığa neden olur. Erken evrelerde bu hastalık o kadar asemptomatiktir ki bazen doktorlar onu yaygın cilt siğilleriyle karıştırır.
Aşamalar
Öyleyse, tırnak melanomunun tüm aşamalarını vurgulayalım:
- Önce cilt yüzeyinde hasar görülür, tırnak plağı 1 mm kalınlığa ulaşır, ancak bu endişe yaratmaz.sabırlı.
- İkinci aşamada, subungual melanom 2 mm kalınlığa ulaşır ve pigmentasyonu değiştirerek tırnak plağı boyunca yayılmaya başlar. Leke genişler ve bunu yaparken koyulaşır.
- Bundan sonra kötü huylu hücreler en yakın lenf düğümlerine yayılmaya başlar ve sıklıkla tırnak çevresindeki deride hasar görülür.
- Dördüncü aşamada karaciğer, akciğer ve kemiklerde metastazlar görülmeye başlar.
Herkes, subungual melanom semptomlarının zamanında tanınmasının önemli olduğunu unutmamalıdır.
Patolojinin teşhisi
Bir uzmanı ziyaret etmenin nedeni, özellikle boyutu artmışsa (3 mm veya daha fazlaysa), tırnak plağındaki herhangi bir pigment değişikliği olmalıdır, çünkü erken bir aşamada tırnak melanomu genellikle belirsiz işaretlere sahiptir.. Tırnak altındaki bir neoplazmın malignitesini belirlemek için kalifiye uzmanlar dermatoskop kullanır - patolojik değişiklikleri görsel olarak değerlendirmek için çivi ve cildin stratum korneumunu yarı saydam hale getirmek için kullanılan özel bir optik mikroskop: tümörün yayılma derecesi, boyutu ve kalınlığı. Subungual melanomu hematomdan nasıl ayırt edeceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.
Biyopsi
Dermatoskopi sırasında tümörün malign bir kökeni tespit edilirse, bir sonraki adım doktor, şüpheli oluşumu çevreleyen cilt alanıyla birlikte çıkarmanıza ve dokuyu incelemenize izin veren ek bir biyopsi reçete eder. laboratuvarda daha güçlü bir bölüm altındamikroskopla inceleyip malign bir tümör mü yoksa normal bir hematom mu olduğunu net bir şekilde belirleyin.
Bazen bir histolojik inceleme bir hastada tırnak melanomunun varlığını reddeder ve diğer hastalıkları teşhis eder: genellikle kanama veya morarma nedeniyle subungual hematom, mantar enfeksiyonu, pürülan granülom, paronişi, skuamöz hücreli karsinom. Yine de histolojik inceleme sırasında kötü huylu bir tümör bulunursa, son aşama organların ultrason muayenesi (ultrason) ve metastaz varlığını dışlamak için tomografidir. Subungual melanomun gelişmesi ne kadar sürer? Aşağıda bununla ilgili daha fazla bilgi var.
Tırnak melanomunun tedavisi
Melanom, sağlıklı dokuların bir kısmı, deri altı yağ ve kas ile birlikte cerrahi olarak tamamen çıkarılır (eksize edilir). Bazen melanomun büyük ölçüde yayılmış olduğu görülür. Daha sonra, onunla birlikte tırnak plağı tamamen çıkarılır ve özellikle ileri durumlarda, bir parmak veya ayak parmağının tüm falanksı da kesilir. Ayrıca, bir hastaya tırnak melanomu teşhisi konulursa, o zaman, doktorların malign tümörün yerel lenf düğümlerine yayılma derecesini belirlemesine yardımcı olacak bir lenfatik doku biyopsisi reçete edilir. Baş parmağın subungual melanomu yaygındır.
Histolojik inceleme sonucunda metastazlar bulunursa, bunlar ayrıca çıkarılır. Ayrıca, ayrıca, lenf düğümlerinin tamamen çıkarılması reçete edilir ve daha sonra kişiye bağlı olarakhastanın vücudunun özellikleri, karmaşık veya kombine tedavi reçete edilir.
Ek yöntemler
Bu hastalıkla baş etmenin ek yöntemleri:
- Kemoterapi.
- Radyasyon tedavisi.
- Lazer tedavisi.
Tırnak plağı dışında hiçbir şey alınmadıysa, melanom çıkarma ameliyatından sonra tırnak tekrar uzar.
Tahmin
Bir tıp kurumundaki bir hastaya zamanında ve yetkin yardım sağlanırsa, onun için prognoz çok olumlu olacaktır.
Hasta, ziyareti uzun bir süre ertelenen zamanında kalifiye bir uzmana başvurma zahmetine girmediyse, tümör zaten metastaz yapabilir ve bu durumda tedavi süreci çok daha karmaşık hale gelir, çünkü şanslar hayatta kalmanın azalması. Hastaların yaklaşık %15 ila 87'si tanıdan beş yıl sonra hayatta kalır.
Bu nedenle sağlığınıza değer verin, ihmal etmeyin ve ilk belirtilerde hemen doktora başvurun.
