Lentigo melanomu, dermatolojik patolojinin nadir fakat çok agresif bir çeşidi olarak kabul edilir. Onkolojik kökenli tüm cilt hastalıklarının sadece %5-10'u bu formda ortaya çıkar
Çoğu durumda, lentigo melanomu kendiliğinden oluşmaz. Patoloji, Dubreuil'in melanomundan dönüşür.
Patolojinin gelişimi
Lentigo melanomu ilk aşamada zararsız görünür. Hastaya herhangi bir rahatsızlık vermez.
Melanom sarı, kahverengi veya kahverengi olabilen küçük bir noktadır. Boyutu 2,5 cm'den fazla çapa ulaşmaz. Bazı durumlarda, neoplazm, kahverengi bir noktanın ortasında bulunan siyah bir top gibi görünür. Tümörün sınırları açıktır, noktanın kendisi düzensizdir, ancak mühürler ve düğümler yoktur. Görünüşleri patolojik sürecin sonraki aşamalarını belirleyecektir.
Başlangıçtalentigo melanom yatay yönde büyür. Gelecekte, spot dikey projeksiyonda büyüme gösterir. Çoğu durumda, melanom yüz, kollar, boyun ve dekolte çevresindeki göğüs dahil olmak üzere cildin açıkta kalan bölgelerinde görülür. Çok daha az sıklıkla kaval kemiğinde, topuklarda veya ellerde bulunur.
Nedenler
İstatistiklere göre, kadınların malign lentigo melanomu geliştirme olasılığı erkeklerden iki kat daha fazladır. Ancak erkeklerde hastalık daha agresif bir şekilde ilerler. Lentigo görünümü geçiren hastaların yaşı 50-60 yaş aralığındadır. Bu tip bir tümör herkeste ortaya çıkabilir, ancak yanıklarla güneşlenen ve vücutlarında çok fazla yaşlılık lekesi olan açık tenli insanlar bu patolojiye en yatkındır.
Bir hastanın hayatını kurtarmanın temeli, kötü huylu bir tümörün yavaş büyümesidir. Patolojinin ilerlemesi uzun yıllar ve hatta on yıllar boyunca ortaya çıkabilir. Onkologlara göre, patolojik süreç 21 aydan 30 yıla kadar sürebilir. Uzmanlar, bu tip melanomun gelişmesinin ana nedeninin iyi huylu neoplazmaların yaralanması olduğuna inanıyor. Ayrıca şu faktörler de öne çıkıyor:
- Ultraviyole ışınlarına önemli miktarda maruz kalma. Hem solaryuma düzenli gezilerden hem de güneşte uzun süre kalmaktan bahsediyoruz.
- Aşırıcilt kuruluğu ve uzun süre susuz kalması.
Belirtiler
Yeni başlayan melanomun ana belirtisi, nokta şeklinde bir neoplazmanın ortaya çıkmasıdır. Ek olarak, yara izine neden olabilir. Aşağıdaki belirtilere dikkat edin:
- Asimetri.
- Oluşum yüzeyinin pürüzlülüğü.
- Kaşıntı.
- Şişme.
Hastalığın gelişiminin erken evrelerinde, kural olarak ağrı sendromu yoktur. Daha sonraki aşamalarda, lentigo melanomu, lenf nodu sistemini etkileyen metastazların ortaya çıkması ile karakterize edilir. Bu aşamada, ek belirtiler eklenir, yani:
- Baş dönmesi.
- Zayıflık.
- Sıcaklık artışı (hafif).
- Lenf düğümlerinin şişmesi. Aksiller düğümler en sık etkilenir.
Kişi melanom belirtilerini ne kadar erken tespit ederse, iyileşme şansı o kadar yüksek olur, bu nedenle doktora gitmeyi geciktirmeniz önerilmez.
Teşhis
Modern tıp, gelişiminin en erken aşamalarında bile malign lentigo melanomu teşhis etmeyi mümkün kılar. Patolojik değişiklikler birkaç teşhis prosedürü ile tespit edilebilir:
- Muayene. Dermatoloji ve onkoloji uzmanı tarafından yapılmalıdır. Görsel inceleme sürecinde, bir uzman artırmak için çeşitli cihazlar ve araçlar kullanabilir.görüntü. Kitlenin boyutuna ve görünümüne göre ön tanı konulabilir. Benzer bir inceleme yöntemine dermatoskopi de denir.
- Kan testi. Melanom görünümünün özelliği olan enzimlerin varlığını belirlemenizi sağlar.
- Morfolojik çalışma. Etkilenen dokunun bir kısmını veya hatta tüm neoplazmı alarak gerçekleştirilir. Melanosit birikimleri, dermisteki inflamatuar süreçler ve cilt distrofisi, melanomun göstergeleri olarak kabul edilir.
- Çoklu tip biyopsi. Araştırma için materyal örneklemesi, neoplazmanın çeşitli bölgelerinden gelir. Melanom aktif olarak büyüdüğü ve büyük boyuta ulaştığı durumlarda insizyonel biyopsi yapılır.
Ayrıca lentigo melanomun histolojisini gerçekleştirdi.
Histolojik inceleme, tümör büyümesinin intraepidermal doğasına yanıt olarak ortaya çıkan epidermisin belirgin akantoz ve epidermisin kalınlaşması şeklinde reaktif büyümelerini ortaya çıkarır.
Ayırıcı Tanı
Ayırıcı tanı, patolojiyi aktinik lentigo veya hiperkeratozla karıştırmamaya yardımcı olur. İkincisi melanoma benzer, ancak iyi huyludur. Tanı yöntemi olarak tengent biyopsisi yapılır. Aktinik lentigoya gelince, aynı zamanda iyi huyludur, ancak plak şeklindedir ve cildin melanom ile aynı bölgelerinde meydana gelir. Bu durumda tümör belirteçleri incelenerek ayırıcı tanı yapılır.
Tedavi
Tedavinin etkinliği büyük ölçüde patolojinin evresine, cilt lezyonlarının boyutuna ve metastazların varlığına veya yokluğuna bağlıdır. Melanom için en sık kullanılan tedavi cerrahidir. Diğer birçok cerrahi prosedürün aksine, melanom her zaman genel anestezi gerektirmez. Formasyonun küçük bir boyutu ile operasyon lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Kursu sırasında uzman, etrafındaki bazı sağlıklı dermis ile birlikte neoplazmı tamamen çıkarır. Bu, gelecekte hastalığın tekrarını önlemek için yapılır.
Ameliyattan bir süre sonra yüz dahil derinin açık bölgelerinde melanom oluşursa, ortaya çıkan kusurları gidermek için kozmetik bir işleme izin verilir. Metastazlar lenf akışı yoluyla yayılmışsa, etkilenen lenf düğümlerinin ortadan kaldırılmasını içeren bir lenfodenektomi yapılır.
Lentigo melanomu tedavi etmenin başka bir yolu da yakın odaklı X-ışını tedavisidir. Prosedür, cildin etkilenen bölgesine X-ışınları göndermeyi içerir. Tedavi yöntemi son derece doğrudur. Prosedürün bir diğer avantajı, cildin sağlıklı bölgelerine zarar vermemesidir. X-ışınlarının yardımıyla patolojinin gelişim aktivitesini durdurmak mümkündür, ancak tamamen tedavi etmek mümkün değildir.
Herhangi bir kanserin tedavisi kemoterapi ve radyasyon tedavisinin kullanımını içerir. melanom tedavisinde önemli bir rol oynarvitamin tedavisi ve immünostimülasyon.
Lentigo melanom prognozu
Bu hastalığın prognozu olumsuzdur. Bu tip melanomun aktif metastazının bir sonucu olarak ölümcül sonuç, %75'ten fazladır. Dünyada her yıl yaklaşık 92.000 bu hastalık vakası kaydedilmektedir.
Önleme
Melanom görünümünü tamamen önlemek imkansızdır, ancak gelişme olasılığını birkaç kat az altmanın bir yolu vardır. Başlamak için, ciltteki herhangi bir neoplazmın görünümünün bir doktora danışmak için bir neden olduğu unutulmamalıdır. Kansere genetik yatkınlık varsa veya oluşum yeniden doğuş eğilimi gösteriyorsa, iyi huylu bir tümör aşamasında çıkarılır.
Açık tenli insanlar güneş kremi olmadan güneşe maruz kalmaktan kaçınmalıdır. Solaryum gezilerini de sınırlandırmak veya tamamen terk etmek daha iyidir.
Lentigo melanomu ciddi bir hastalıktır. Tedaviyi geciktirmeyin veya geciktirmeyin. Gerilemesi oldukça nadir bir fenomendir, ancak lentigo nedeniyle ölümcül bir sonuç yaygındır.
