Bir ilacı insan vücuduna sokmanın birçok farklı yolu vardır. Tıbbın şafağında, yerel yöntemler ilk olarak, bir dizi dozaj formunun yutulması veya dil altı rezorpsiyonu dahil olmak üzere, uygulama, ovma, kompres ve oral formda kullanıldı. Etkin maddeyi hedef organa ulaştırmak için tıbbın ve teknolojinin gelişmesiyle birlikte daha karmaşık yöntemler kullanılmaya başlandı.
Rektal ve vajinal fitiller (mumlar), mide suyu veya bağırsak enzimleri ile çözülen bir kabukla kaplanmış olanlar da dahil olmak üzere çok bileşenli tabletler ve kapsüller ortaya çıktı. Enjeksiyon yöntemleri: intra ve subkutan, intramüsküler, intravenöz ve intra-arteriyel, intraosseöz. İlaçlar eklemlere ve organların boşluklarına enjekte edilir.
Uygulamanın oldukça basit yoluna rağmen, endotrakeal ve intranazal preparatlar nispeten yakın zamanda kullanılmaktadır. Kesinlikle,Burun damlaları Hipokrat döneminde zaten mevcuttu. Bununla birlikte, burun içi, soğuk algınlığında ödem için bir çare değil, diğer organlara verilmek üzere ilacı uygulama yollarından biridir ve böyle bir uygulama sadece birkaç on yıl önce kullanılmaya başlandı.
Genel (sistemik) etkiye sahip intranazal ilaç grupları
Birden fazla çalışma, burun boşluğuna bir ilacın girmesinin tek nedeninin burun akıntısına karşı mücadele olmadığını göstermiştir. Sistemik etkiye sahip bir dizi ilaç, burun pasajlarının mukoza zarından tamamen emilir ve hemen hedeflerine ulaşır.
Intranazal uygulama şu durumlarda mümkündür:
- H1-antihistamin (antialerjik);
- a-agonistler (vazokonstriktör);
- mast hücre zarı stabilizatörleri;
- serotonerjik (çeşitli etkileri olan - vazokonstriksiyondan antialerjiklere);
- hormonal ve antihormonal;
- narkotik analjezikler;
- immünomodülatörler;
- kıkırdak ve kemik dokusu metabolizmasının düzelticileri;
- psikostimülanlar ve nootropikler.
İlaçların intranazal uygulamasının özellikleri
Uzun süredir ilaç firmaları protein kimyasal yapısına sahip ilaçların kullanımı ile ilgili çözülemeyen iki sorunu çözmeye çalışıyor. Engel, aktif maddenin protein-peptid bileşeninin mide suyu tarafından yok edilmesiydi veağızdan alındığında bağırsak enzimleri. Diğer bir sorun da karaciğerden ilk geçiş olgusuydu - aktif kompleksin bağlanması ve atılması.
Çözüm enjektabl ve rektal fitil kullanımında bulundu. Bununla birlikte, ilk yol, hoş olmayan duyumlarla birlikte bazı teknik karmaşıklıklarla karakterizedir. İkincisi, rektumun son bölümlerindeki düşük emilim nedeniyle yetersiz etkili oldu. Karar beklenmedik bir şekilde geldi. İntranazalın, enjekte edilebilir gibi, hızlı bir terapötik etki başlangıcı sağlayan böyle bir giriş olduğu ortaya çıktı. Ve belirli eşlik eden maddelerin eklenmesiyle, aynı yüksek biyoyararlanım, yani uygulama yerinde aktif bileşenin gerekli konsantrasyonu sağlanır.
Burun içi uygulamanın bir başka yararlı özelliği, hücre dışı (mukoza zarından kana emilmeyi atlayarak) aktif maddelerin beyne nüfuz etmesinde ortaya çıktı. Koku bölgelerine ulaşan ilaç, koku alma ve trigeminal sinirlerin lifleri aracılığıyla iletilir.
İntranazal preparat biçimleri
Burun boşluğuna giriş için oldukça sınırlı sayıda farmakolojik form kullanılır. Her şeyden önce, elbette, burun damlası. İnce yapılı tozları solumak mümkündür. Kullanılan döşeme merhemleri. Burun boşluklarını yıkamak için çeşitli şifalı bitki çözeltileri veya kaynatmalar, kısa süreli maruz kalma nedeniyle bu gruba ait değildir.uygulandığında mukus.
Sistemik etkiye sahip burun içi ilaçların ana şekli burun spreyleridir. Basınçlı hava dağıtıcıları şeklinde veya aktif bir sprey pompalı olarak mevcutturlar. Tek bir basışla belirli bir hacimde sprey püskürtme sayesinde, ilacın nispeten kontrollü bir dozajı olasılığı vardır.
Ayrıca, spreyi kullanırken, burun mukozasının düzgün bir şekilde sulanması sağlanır. Bu, ilacın farmakolojik etkisini artıran ilacın daha eksiksiz emilmesine katkıda bulunur.
İntranazal uygulamanın başlıca faydaları
Yukarıdakilere dayanarak, intranazal preparatların sahip olduğu temel avantajları belirlemek mümkündür. Enjeksiyon yöntemlerinde olduğu gibi ek teknik ekipman ve özel eğitim gerektirmeyen uygulama kolaylığı ve basitliği, hasta tarafından kullanımları açısından oldukça önemlidir.
Fizyoloji ve farmakoloji açısından, beyin yapıları üzerinde merkezi bir etki olasılığı önce gelir. Enjeksiyon yönteminde olduğu gibi kısa sürede ortaya çıkan belirgin bir sistemik etki de büyük önem taşımaktadır. Karaciğerden ilk geçiş olgusunun olmaması nedeniyle, ilacın yüksek biyoyararlanımı ve az sayıda ilişkili advers reaksiyon sağlanır.
Yöntemin dezavantajları
Sistemin bakış açısındanetki, asıl sorun, ilacın kan plazmasındaki terapötik konsantrasyon seviyesini korumaktır. Ajan hızla emilir ve kısa sürede en yüksek etkiye ulaşır, bu nedenle intranazal uygulama yalnızca koşulların kısa süreli düzeltilmesi için kullanılabilir. Uzun süreli bir etki ancak beyin yapıları üzerinde etkisi olan ilaçların devreye girmesiyle mümkündür.
Ayrıca burun mukozasında lokal reaksiyonların gelişmesi mümkündür. Bunun nedeni, spreydeki aktif bileşenin oldukça yüksek konsantrasyonu ve ilacın mukozal yüzeyden kana maksimum geçişini sağlayan ek bileşenlerin içeriğidir.
Burun boşluğundan emilim olasılığı, bunun için gerekli fiziksel ve kimyasal özelliklere sahip oldukça sınırlı sayıda ilaca sahiptir. Hastada, aktif maddenin artan konsantrasyonu, bir sprey satın almak için önemli maliyetlere yol açar.
İntranazal immünomodülatörler
Sezon dışı veya soğuk algınlığı salgınları sırasında, vücudun genel ve yerel bağışıklık savunmasını artıran ilaçlar, önleme ve tedavi için yaygın olarak kullanılmaktadır.
Intranazal interferon, acil durum önleme ve koruma için kullanılır.
Birden fazla çalışma ile, immünomodülatörlerin intranazal uygulama yolunun sadece patojenik virüslerin nazal mukoza yoluyla penetrasyonunu önlemeye katkıda bulunmadığı ortaya çıktı. Aynı zamanda kendi koruyucu güçlerinin çalışmasını da uyarır - aktivasyonkendi interferonlarının üretimi. Bakım tedavisinin bir aracı olarak endojen interferon üretimini uyarmak için burun içi ilaç "Anandin" kullanılır.
İnsan İnterferonu
Viral soğuk algınlığı patojenlerinin çoğuna karşı aktiviteye sahip spesifik bir bağışıklık koruması ilacı olan "İnterferon", damlaların hazırlanması için tabletler, enjekte edilebilir maddeler ve tozlar şeklinde mevcuttur. Önleme ve tedavi için herhangi bir serbest bırakma biçimini kullanabilirsiniz. Ancak lokal koruma sağlamak için intranazal tercih edilir. Bu, görünmez bir bariyer gibi, önemli miktarda virüsün burun mukozasının hücrelerine girmesini önleyecektir. Bu, bir salgında daha düşük bir insidans sağlayacaktır.
İmmünostimülatör "Anandin", göz ve burun içi damlalar
İlaç, yan etkilerin, advers reaksiyonların ve iyi bir bağışıklık uyarıcı etkisinin neredeyse tamamen yokluğu nedeniyle yaygın olarak kullanılmaktadır. Buna ek olarak, kornea veya konjonktival travma için göz damlası şeklinde kullanıldığında önemli olan belirgin bir yara iyileştirici özelliği de vardır.
Kullanım için kontrendikasyonlar sadece "Anandin" kas içine uygulanır. Burun içi damlalara her yaşta, hamilelik, emzirme ve diğer fizyolojik durumlar veya hastalıklar sırasında izin verilir.
Alerji burun akıntısı varsa
Genellikle burun kaşınmasına, hapşırmaya ve bol akıntıya neden olurmukus bir virüs değil, bir antijen olur ve spesifik olmayan bir bağışıklık reaksiyonuna - alerjilere yol açar. Bu rinit formunun karmaşık tedavisinde sıklıkla intranazal kortikosteroidler kullanılır. Bu, özellikle mevsimsel alerji türlerinden muzdarip insanlar için geçerlidir - saman nezlesi.
Bazı bitkilerin çiçeklenme döneminde, bu tür hastaların sadece çoğu durumda yatıştırıcı etkisi de olan antihistaminikler kullanması yeterli değildir. Bu, araç sürerken, mekanizmalarla çalışırken veya maksimum zihinsel konsantrasyon koşullarında kabul edilemez. Ardından, genel hormonal arka planı önemli ölçüde etkilemeden semptomların tezahürünü hafifleten yerel hormonal spreyler reçete edilir.
Önlemler
Bu tür ilaçların geniş bulunabilirliğine ve kolay toleransına rağmen, diğer ilaçlar gibi intranazalın da yalnızca bir doktorun yönlendirdiği şekilde, öngörülen doz, sıklık ve sürede kullanılması gereken bir ilaç olduğunu hatırlamak önemlidir. yönetim.
Çoğunlukla aynı anda birden fazla ilaç almanız gereken durumlar vardır ve bunların hiçbiri iptal edilemez. Bu nedenle kombine edildiğinde vücuda olumsuz bir etkisi olup olmayacağını öğrenmek gerekecektir. Kullanım talimatları, alerjik reaksiyon gelişimi için tüm seçenekleri içeremez. Bu nedenle fitiller, merhemler ve spreyler gibi yaygın ilaçları almadan önce kesinlikle danışmalısınız.uzman.
