Orta derecede bir durum nedir? Hadi bu makalede çözelim.
Hastanın genel durumunun ciddiyeti, vücudun önemli hayati fonksiyonlarının dekompanzasyonunun varlığına ve ciddiyetine bağlı olarak belirlenir. Buna uygun olarak, doktorlar uygulamanın aciliyetine ve gerekli teşhis ve tedavi önlemleri hacmine karar verir, hastaneye yatış endikasyonlarını, taşınabilirliği ve hastalığın olası sonucunu belirler. Ardından, ameliyat sonrası yoğun bakımdaki hastaların durumunu değerlendirmekten bahsedelim ve hangi durumlarda hastaların iyilik halinin orta şiddette bir durumu ifade ettiğini öğrenelim.
Genel durumun dereceleri
Klinik uygulamada doktorlar genel durumun birkaç derecesini ayırt eder:
- Tatmin edici durum, önemli organların işlevleri nispeten telafi edildiğinde ortaya çıkar. Genellikle genel durumHastalar, hastalığın hafif formlarının varlığında tatmin edici kalır.
- Hastalığın hayati organların işlevlerinin bozulmasına yol açtığı, ancak hastanın yaşamı için ani bir tehlike oluşturmadığı durumlarda orta şiddette bir durum söylenir.
- Yaşam için önemli organların işlevlerinin sonuçta ortaya çıkan dekompansasyonu hasta için tehlike oluşturduğunda veya derin sakatlığa yol açabileceğinde ciddi bir durum olarak kabul edilir.
- Vücudun temel hayati fonksiyonlarının keskin ihlalleri olduğunda, yoğun ve acil tıbbi önlemler alınmadan hastanın önümüzdeki birkaç saat veya dakika içinde ölebileceği son derece ciddi bir durum olarak kabul edilir.
- Terminal durumda, kişinin kasları gevşerken ve çeşitli refleksler kaybolurken bilincin tamamen yok olması gözlenir.
- Aşırı durum klinik ölümdür.
Ayrıntılı açıklama
Daha önce belirtildiği gibi, hastalığın önemli hayati organların işlevlerinin bozulmasına yol açtığı ancak insan yaşamı için tehlike oluşturmadığı durumlarda orta şiddette bir durum söylenir. Hastalarda benzer bir genel durum, genellikle belirgin nesnel ve öznel belirtilerle ortaya çıkan hastalıklarda görülür. Hastalar, farklı lokalizasyondaki yoğun ağrıdan ve ayrıca belirgin zayıflıktan, orta derecede fiziksel eforla nefes darlığından ve baş dönmesinden şikayet edebilirler. bilinçgenellikle net ama bazen sağır.
Motor aktivitesi
Bir hastada orta şiddette motor aktivite genellikle sınırlıdır. Aynı zamanda, hastaların yataktaki pozisyonu zorlayıcı veya aktiftir, ancak kendilerine hizmet etme konusunda oldukça yeteneklidirler. Titreme ile birlikte yüksek ateş, deri altı dokusunda yaygın ödem, şiddetli solgunluk, parlak sarılık, orta derecede siyanoz veya yaygın hemorajik döküntüler şeklinde çeşitli semptomlar olabilir. Kardiyak sistem çalışmasında, istirahat halindeki kalp atışı sayısında dakikada yüzden fazla bir artış tespit edilebilir veya tersine, bradikardi bazen dakikada kırktan daha az sayıda kalp atışı ile not edilir. Kan basıncındaki artışla birlikte aritmi de mümkündür. Orta şiddette genel durum hakkında başka neler farklı?
Nefes sayısı
İstirahat halindeki nefes sayısı, kural olarak, dakikada yirmiyi aşıyor, bronş açıklığının ihlali olabilir. Ek olarak, üst solunum kanallarının açıklığında bir başarısızlık vardır. Sindirim sistemi tarafında, tekrarlayan kusma, şiddetli ishal, mide veya bağırsaklarda orta derecede kanama varlığı ile birlikte çeşitli lokal peritonit belirtileri mümkündür.
Orta şiddette bir durumdaki hastalar genellikle acil tıbbi bakım gerektirir veya hastalığın hızlı ilerlemesi ve yaşamı tehdit eden komplikasyonların gelişmesi olasılığı olduğundan hastaneye yatırılır. İleörneğin, bir hipertansif krizde, akut sol ventrikül yetmezliği veya inme ile birlikte miyokard enfarktüsü meydana gelebilir.
Hastaların genel durumunun değerlendirilmesi
Tıpta, hastanın durumu ve temas kurma yeteneği hakkında yeterli bir değerlendirme yapmak çok önemlidir. Bu nedenle, hastaların bilinci açık veya tersine bulanık olabilir. Hasta bir kişi kayıtsız, heyecanlı veya morali yüksek olabilir. Hastanın genel durumunu ve iyiliğini değerlendirirken, bulanık bilinç ayrılma ile karakterize edilebilirken, kişi etrafındaki dünyayı doğru bir şekilde algılayamıyor. Diğer şeylerin yanı sıra, uzay ve zamanda bir yönelim ihlali vardır ve buna ek olarak, kişinin kendi kişiliğinde, tam veya kısmi amnezi ile birlikte düşünce tutarsızlığı gözlemlenebilir.
Depresyonda hissetmek
İnsanlarda orta şiddette depresif sağlık durumu, zihinsel aktivitenin işleyişi için fırsatı çok az bir oranda elinde tutmaları ile karakterize edilir. Aynı zamanda hastalar hareketsiz yatabilir veya otomatik refleks hareketleri yapabilirler, herhangi bir normal aktivite belirtisi göstermezler ve herhangi bir inisiyatif göstermezler ve ayrıca başkalarına ve çevresinde olup bitenlere tepki göstermezler. Doğru, bir sarsıntı, parlak ışık veya gürültü olsun, keskin bir etkinin varlığında, bu tür hastalar bir veya başka bir reaksiyonun ortaya çıkmasıyla kısa bir süre için bu durumdan çıkarılabilir. Örneğin, gözlerini açıp yönlendirebilirler.onları can sıkıcı bir nesneye Ayrıca, kişinin önceki durumuna döneceği soruya kısa bir cevapla birlikte şu veya bu hareketi yapmak da mümkündür.
Göreceli netlik anlarında bile, zihinsel aktivite aşırı otomatiklik ve belirsizlik karakterine sahip olacaktır. Genellikle tüm tepki, hastayı neler olduğunu anlama ve doğru bir şekilde algılama yeteneğine geri döndürmeden insan dikkatinin kısa süreli uyanmasından oluşur. Orta şiddette, hastalarda refleksler korunur ve yutma hiçbir şekilde bozulmaz, hastalar bağımsız olarak yatakta dönebilir. Bazen böyle bir sağlık durumu, sopor, yani sözlü çağrılara hiçbir tepkinin olmadığı ve yalnızca acı verici uyaranlara yanıtın kaldığı derin bir sersemletme aşaması ile karakterize edilir.
Sırada, uzmanların hastalar yoğun bakımdayken hangi kriterlere ve göstergelere dikkat etmeye zorlandıklarını öğreneceğiz.
Yoğun bakım ünitesi: hastaların durumunu değerlendirmek için kriterler ve göstergeler
Yoğun bakımda orta dereceli bir durum biraz farklı bir kavramdır.
Yoğun bakım ünitesindeki hastaların durumunun ciddiyeti nedeniyle uzmanlar 24 saat izleme yapıyor. Doktorlar öncelikle yaşam için önemli olan organların işleyişini ve performansını izler. Aşağıdaki göstergeler ve kriterler genellikle sıkı ve temel denetim altındadır:
- Kan basıncı ölçümü.
- Kandaki oksijen doygunluğu derecesi.
- Solunum hızı ve kalp hızı.
Yukarıdaki tüm kriterleri ve göstergeleri belirlemek için hastaya özel ekipman bağlanır. Durumu stabilize etmek için, bir kişiye ilaçların verilmesi sağlanır, bu yirmi dört saat boyunca 24 saat yapılır. İlaçlar, örneğin boyun damarları, kollar, göğsün subklavyen bölgesi vb. damar yolu ile verilir.
Ameliyattan sonra orta dereceli durum ne anlama gelir?
Ameliyattan hemen sonra yoğun bakımda olan hastalarda geçici drenaj tüpleri olabilir. Ameliyattan sonra yara iyileşme süreçlerini izlemeleri gerekmektedir.
Yoğun bakımdaki hastalara destek
Hastanın son derece ciddi durumu, önemli yaşamsal belirtileri izlemek için gerekli olan büyük miktarda özel tıbbi ekipmanın kendisine bağlanması gereğini ima eder. Ayrıca idrar sondası, damlalık, oksijen maskesi vb. şeklinde çeşitli tıbbi cihazlar kullanırlar.
Bütün bu cihazlar bir kişinin motor aktivitesini önemli ölçüde sınırlandırabilir, bu nedenle hasta yataktan kalkamaz. Aşırı aktivitenin önemli ekipmanlardan bağlantının kesilmesine neden olabileceği unutulmamalıdır. Örneğin, bir IV'ün aniden geri çekilmesinin bir sonucu olarak, bir kişi ağır kanamaya ve bağlantının kesilmesine neden olabilir.kalp pili, kalp durmasına neden olacağı için çok daha tehlikelidir.
Şimdi çocukların durumunu değerlendirme kriterlerini ele alalım.
Çocuğun durumunun belirlenmesi
Yenidoğanda orta şiddetteki durumu objektif ve doğru bir şekilde değerlendirmek çok zordur. Bu büyük ölçüde farklı gebelik yaşlarındaki bebeklerin anatomik ve fizyolojik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca bu, geçici bir durumun varlığından ve ek olarak, büyük ölçüde doğum öncesi gelişime bağlı olan farklı telafi olanaklarına bağlı olabilir.
Orta şiddette bir çocuğun durumu, önemli organların işlevlerinin ihlali yoksa tatmin edici olarak kabul edilir. Bu durum, erken doğum, büyüme geriliği ve kilo ile birlikte yenidoğan döneminin geçici göstergelerini içerir. Organ disfonksiyonu olmayan hafif gelişimsel anomalileri olan bebekler de tatmin edici bir duruma sahip hastalar olarak kabul edilir.
Çocuğun durumunu belirleme kriterleri
Tehlikeli bir yaşam destek sisteminin işlevsel yetersizliğinin, otoregülasyon mekanizması yoluyla vücudun kendisi tarafından telafi edilebildiği durumlarda, bir çocukta orta şiddette bir durum tartışılmalıdır.
Bir çocuğun ciddi bir rahatsızlığı olması için kriterler şunlardır:
- Önemli organların işlevlerinin dekompanzasyonunun varlığı.
- Çoklu organ yetmezliği varlığı.
- Ölüm riskinin varlığı ve ayrıca sakatlık.
- Varlıkdevam eden yoğun tedavinin etkisi.
Yoğun tedavinin etkinliği, ağır koşulları kritik sağlık durumundan ayırır. Örneğin, kritik bir durum, vücudun iki veya daha fazla hayati fonksiyonunun protezi ve buna ek olarak, devam eden tedaviye rağmen bile gözlenen hastanın durumunda ilerleyici bir bozulma ile karakterize edilir.
Sonuç
Bu nedenle, şu anda yenidoğanlarda genel iyilik halinin ciddiyetini değerlendirmek için entegre ölçekler oluşturma sorunu alaka düzeyini kaybetmiyor. Uygulamada, hastanın durumunun ciddiyetini değerlendirmek için ana ve temel kriter, mevcut patolojik sendromun klinik ciddiyet derecesidir. Her durumda, çocukları ve yetişkinleri tedavi ederken, durumun ciddiyeti kriterinin değişken bir değer olduğunu ve yalnızca dinamiklerde değerlendirilmesi gerektiğini anlamak önemlidir.
Orta derecede bir hasta durumunun ne anlama geldiğine baktık.
