Onkolojik hastalıklar modern tıbbın gerçek bir sorunudur. Şimdiye kadar, malign hücrelerin büyümesini %100 etkinlikle durdurabilecek hiçbir ilaç bulunamadı. Hastanelerde doktorlar hastaları için korkunç teşhisler koymaya devam ediyor.
Oldukça fazla onkolojik hastalık var. İnsan vücudunun herhangi bir organı ve herhangi bir dokusu aniden patolojik bir süreçle kaplanabilir. Olası lokalizasyon yerlerinden biri kadın memesindeki meme başıdır. Tıpta böyle bir onkolojik hastalığa Paget hastalığı denir.
Hastalık hakkında genel bilgiler
Paget hastalığı ile ilgili ilk bilgiler 19. yüzyılda ortaya çıktı. 1856'da Fransız anatomist ve cerrah S. Velpeau'nun meme başı-areolar kompleksindeki patolojik değişiklikleri keşfettiği bilinmektedir. 1874 yılında İngiliz cerrah ve patolog olan J. Paget hastalığı daha detaylı inceledi. Bu yüzden hastalığa onun adı verildi.
J. Hastalığın çalışmasında Paget, meme başı-areolar kompleksindeki patolojik değişiklikler ile meme kanseri arasında bir ilişki olduğunu ortaya koydu. Bu sonucu 15 gözlemin sonuçlarına dayanarak yaptı. Uzman, kadınlarda yüzeysel inflamatuar değişiklikler fark etti. Yıl boyunca tüm hastalarda meme meme kanseri gelişti. J. Paget ayrıca yüzeysel inflamasyonun bitişik dokuları etkilediğini ve bunlardaki dejeneratif değişikliklerin nihayetinde neoplazi gelişimine neden olduğunu öne sürdü.
Hastalık ve hastalığın semptomları hakkında modern veriler
2011 yılında hastalıkla ilgili bilgiler Mayo Clinic (ABD) tarafından toplanmıştır. Uzmanlar, başlangıçta neredeyse tüm durumlarda meme ucunun patolojik değişikliklere uğradığını belirlediler. Hastalığın daha da ilerlemesiyle, çevreleyen cilt sürece dahil olur. Ayrıca klinik tarafından sağlanan verilere göre, doğru tanı koymadan önce Paget meme kanseri öyküsünün alınmasının 6 ila 8 ay sürebileceği belirtilebilir.
Bu kanserin belirtileri nelerdir? Meme kanseri olan kadınlar bu bölgenin duyarlılığında bir değişiklik fark eder. Çoğu durumda, hastalar kaşıntı, yanma hissinden şikayet eder. Giysilerden dolayı meme başı ve areolada kızarıklık oluşur. Etkilenen yüzey kanamaya bile başlayabilir. Daha sonraki aşamalarda meme ucundan bol miktarda kanlı akıntı ortaya çıkar (bu kanserde sık görülen bir durumdur). Meme ucu geri çekilir. Çoğu zaman, kötü huylu bir tümörün büyümesi nedeniyle düzleşmesi gözlenir.
Hastalığın yaygınlığı ve nedenleri
Mevcut tüm meme neoplazilerinin yapısında Paget kanseri %0.5-5'lik bir paya sahiptir. Neyse ki, bu nadir bir hastalıktır. Genç insanlarinsanlar, genellikle ortaya çıkmaz. Çoğu zaman, yetişkin postmenopozal kadınlarda (50-60 yaşlarında) patoloji teşhis edilir. Hasta insanların yaş ortalaması 54.
Paget'in kanserinin nedenleri adlandırılamaz. Diğer onkolojik hastalıklarda olduğu gibi, henüz çalışılmamıştır. Ancak, varsayımlar var. Daha önce, kanserin, kanalların bazal membranları boyunca atipik hücrelerin meme ucunun epidermisine göç etmesi nedeniyle geliştiği öne sürülüyordu.
Patolojik değişiklikler
Meme kanseri aşağıdaki yollardan biriyle ilerleyebilir:
- İlk varyantta, patolojik süreçlerin seyri sadece meme başı ve areola bölgesinde gözlenir. Diğer değişiklikler algılanmadı.
- Onkolojik hastalık gelişiminin ikinci varyantında, meme başı-areolar kompleksi alanında şüpheli semptomlar bulunur. Hangi görünür işaretler meme kanserini gösterebilir? Çeşitli ders kitaplarında ve tıbbi makalelerde görülebilen hastalığın fotoğrafları kızarıklık, soyulma, ülserasyonu yansıtmaktadır. Bu semptomlara ek olarak, göğüste bir yumru, bir neoplazm hissedilir.
- Üçüncü varyantta cilt değişiklikleri gözlemlenmez. Klinik muayene memede bir tümörü ortaya çıkarır ve histolojik inceleme Paget kanserini ortaya çıkarır (tesadüfi bir bulgu olarak).
Meme kanseri: hastalığın şekline bağlı belirtiler
Kanser çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir. Kliniğe bağlı olarakPaget'in kanseri şu şekilde sınıflandırılabilir:
- kronik egzamatid;
- akut egzamatid;
- psoriatik form;
- pigment formu.
Meme kanserinde meme ucu nasıl görünür? Bu sorunun cevabı hastalığın şekline bağlıdır. Kronik egzamatitte, bir kadının uzun süre meme ucunda egzaması vardır. Üzerinde ve çevresinde kabuklar oluşur. Düştüklerinde, yerlerinde ağlayan bir yüzey fark edilir hale gelir. Akut egzamatitte hiperemi not edilir. Yüzeydeki ince taneciklilik, ağlayan, ülserasyon, Paget hastalığı (veya meme kanseri) gibi bir rahatsızlığın özelliğidir. Derideki psoriatik formdaki semptomlar pul pul pullar şeklinde ve pigmentli formda - areolanın ötesine uzanan noktalar şeklinde ortaya çıkar.
Kanser Teşhisi
Meme bezinde malign süreçlerden şüphelenildiğinde, doktorlar mamografi reçete eder. Bu, röntgen, ultrasonun kullanılabileceği memenin invaziv olmayan bir muayenesidir. Bu sırada neoplazmalar tespit edilebilir. Diğer bir tanı yöntemi manyetik rezonans görüntülemedir. Bu sayede uzmanlar meme ucunda klinik olarak tespit edilmesi imkansız olan değişiklikleri tespit eder.
Meme meme kanseri olduğundan şüphelenilen, klinik bir Paget hastalığı tablosuna sahip olan kadınlara meme başı ve areoladan tam kalınlıkta biyopsi reçete edilir. Bu çalışma, doğru bir teşhis koymanıza, onaylamanıza veya reddetmenize izin verecektir.kanserin varlığı.
Meme kanseri tedavisinin özellikleri
Tedavi, elde edilen teşhis sonuçlarına bağlı olarak bir uzman tarafından belirlenir. Biyopsi negatif olduğunda hastanın dinamik takibi yapılır. Hastalık kendini hissettiriyorsa, belirtilerle kendini gösteriyorsa ikinci bir biyopsi yapılır.
Paget hastalığı doğrulandığında, tümörü ve çevresindeki dokuları veya tüm memeyi çıkarmak için bir operasyon yapılır. Daha sonra, atipik hücreleri nihayet yok etmek için ek tedavi reçete edilir.
Cerrahi tedavi hakkında daha fazla bilgi
Ameliyat, meme meme kanseri gibi onkolojik bir hastalığın kombine tedavisinde önemli ve gerekli bir adımdır. Uzun süredir uzmanlar, hangi tedavi yöntemlerinin en etkili olduğu konusunda tek bir sonuca varamadılar. Çeşitli çalışmalar yapılmıştır. Michigan Üniversitesi 36 hastanın tedavi sonuçlarını analiz etti. Hepsine organ koruyucu cerrahi uygulandı. Hastalar ortalama 113 ay takip edildi. Kadınların %11'i nüksetti.
Güney Koreli bir araştırma da vardı. Meme kanseri olan 104 kadının tedavi sonuçları analiz edildi. Uzmanlar 92 hastaya mastektomi reçete etti, 12 kişiye organ koruyucu operasyonlar yapıldı. Ardından mastektomi sonrası 3, ikinci tedavi seçeneğinden sonra 1 nüks tespit edildi. Araştırmalar göstermiştir ki, organ koruyucudur. Ameliyat kadınlarda nüks olasılığını artırmaz. Bu tedavi yöntemi, meme başı-areolar kompleksinin rezeksiyonu olan hastalar için reçete edilir.
Radyasyon tedavisi
Kanseri tedavi etmenin etkili bir yöntemi radyasyon tedavisidir. Görevi, patolojik odağı oluşturan hücreleri yok etmektir. Radyasyon tedavisi bununla başa çıkıyor, ancak tedavi sonucunda sadece tümör değil, aynı zamanda sağlıklı hücreler de acı çekiyor. Vücut üzerindeki olumsuz etkisi nedeniyle yan etkiler ortaya çıkar:
- lokal - radyasyon yanıkları oluşur, kan damarlarının artan kırılganlığı nedeniyle küçük odak kanamaları oluşur;
- sistemik - hastalar bulantı, kusma, halsizlik, yorgunluktan şikayet ederler.
Meme kanseri için kemoterapi
Kemoterapi, habis hücrelerin büyümesini önleyen ve onlar üzerinde zararlı bir etkiye sahip olan özel antitümör ilaçların vücuda verilmesini içerir. Meme kanseri için bu tedavi şunları amaçlar:
- metastatik hastalığın önlenmesi;
- Lokal tedavi seçeneklerinin (cerrahi veya radyasyon) sonraki uygulaması için tümör üzerinde etkili etki.
Kemoterapi, radyasyon tedavisi gibi yan etkilerle birlikte gelir. Vakaların %80'inde bulantı ve kusma görülür. Ayrıca kemoterapi nedeniyle saçlar dökülmeye başlar, tırnaklar daha kırılgan hale gelir, iştah kötüleşir ve tat alma alışkanlıkları değişir.
Hormon Tedavisi
Bu tedavi hormona bağlıvücuttaki tümörler. Bununla birlikte, Paget'in kanseri uzun süredir bu tür neoplazmalara ait değildi. 1949'da, hastalığın hormon tedavisine yanıt verebileceği ancak belirli koşullar altında olabileceği öne sürüldü. Daha sonraki çalışmalar bunu kanıtlamıştır. Meme kanseri gibi bir hastalık için hormon tedavisi, malign bir neoplazmada progesteron ve östrojen reseptörlerinin varlığında etkili olmuştur.
Şu anda hormon tedavisi gerekliyse hastalara Tamoxifen, Zitazonium, Nolvadex reçete edilir. Bu tür bir tedavi için " altın standart" olarak kabul edilirler. Bununla birlikte, bu ilaçların kullanılabileceği bir koşul vardır: Tümörün steroid hormonları için reseptörlere sahip olması gerekir (> 10 fmol/mg protein). Hormon ilaçları ile tedavi ihtiyacı uzmanlar tarafından belirlenir.
Meme kanseri prognozu
Onkolojik hastalıklar çok ciddi ve tehlikeli hastalıklardır. Meme kanseri bir istisna değildir. Tedavinin sonucu ne olacak? Prognoz, faktörlerin bir kombinasyonuna bağlıdır:
- hastalık aşaması;
- hastanın yaşı;
- etkilenen lenf damarlarının sayısı;
- malignite derecesi;
- olumsuz morfolojik faktörlerin varlığı.
Doktorlar, insanların meme kanserinden öldüğü birçok vakayı bilir. Kural olarak, sonraki aşamalarda, ileri vakalarda ve malign bir neoplazmın biyolojik agresifliği ile ölümcül bir sonuç mümkündür. Böylece, görünüşe göreŞüpheli belirtiler doktora gidilerek geciktirilmemelidir. Bir uzman sizi ne kadar erken muayene ederse, o kadar erken doğru teşhisi koyacak ve gerekli tedaviyi reçete edecektir.
