Memedeki malign neoplazmalar birkaç yıldır onkolojik hastalıklar listesinde lider konumdadır. Duktal meme kanseri bu organın en yaygın patolojisidir (vakaların %80'inde teşhis edilir). Boş altım kanallarını kaplayan glandüler epitel hücrelerinden gelişir. Zamanında tespit ve radikal tedavi ile iyileşme prognozu olumludur.
Patolojinin sınıflandırılması
Bu onkolojik hastalığın patogenezi, vücudun herhangi bir yerinde neoplazmaların gelişmesine yol açan süreçlerden pratik olarak farklı değildir. Çeşitli kanserojen faktörler meme bezinin elemanlarını etkileyerek zamanla DNA mutasyonuna yol açar. Sonuç olarak, sıradan bir hücre atipik hale gelir. Normal özelliklerini kaybeder, kontrolsüz bir şekilde çoğalmaya başlar.
Tıbbi uygulamada, 2 klinik ayırt etmek gelenekseldir.patolojik süreç türleri:
- Pre-invaziv form veya intraduktal kanser. Sadece kanalda çimlenmeden sonra tespit edilirken diğer doku ve organlar etkilenmeden kalır. Hastalığın bu formu ilk aşama olarak kabul edilir. Komplikasyonların gelişimi nadirdir. Klinik tablo genellikle hafiftir ve erken teşhisi zorlaştırır.
- İnvaziv form veya infiltre duktal meme kanseri. Toplam onkolojik patolojilerin vakalarının% 80'inde görülür. İnvaziv form, şartlı olarak pre-invaziv olanın devamıdır. Negatif faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak, tümör ikincil bir dejenerasyon yaşar. Bu, süresiz olarak boyut artışı, metastaz verme yeteneğini gerektirir. Kötü huylu elementler komşu doku ve organlara, lenf düğümlerine dönüşebilir.
Bugünün makalesinde, hastalığın ikinci varyantı üzerinde daha detaylı duracağız.
Olay nedenleri
Provoke edici faktörlerin etkisi altında duktal meme kanseri gelişimini belirleyen ana unsur zamandır. Bu nedenle, kadının yaşı ana risk faktörü olarak kabul edilir. Doktorlar hala hastalığın gelişiminin kesin nedenlerini adlandıramıyorlar. Bununla birlikte, malign süreç için bir tür tetikleyici görevi gören bir grup elverişsiz koşulu seçerler. Bunlar arasında aşağıdakiler özellikle vurgulanmalıdır:
- Kadının yaşı. Onkoloji olasılığı, aylık döngü durduğunda 30-50 yıl sonra önemli ölçüde artar.menopoz.
- Genetik yatkınlık. Yakın kadın akrabalarda meme kanseri teşhisi konmuşsa, sonraki nesillerde gelişme olasılığı artar.
- Geç doğum veya hamilelik yok.
- Anamnezde yüksek sayıda kürtaj.
- Ergenliğin erken başlangıcı ve geç menopoz.
- Hormonal ilaçların, oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı.
- Emzirmek yok.
- Göğüs yumuşak dokularında yaralanmalar ve mekanik hasar.
- Düzenli stres.
- Diyette hayvansal yağlardan zengin gıdaların ağırlıklı olduğu yüksek kalorili diyet.
- Alkol kötüye kullanımı, sigara.
Yukarıdaki listeden bir veya birkaç faktörün varlığı uyarı vermelidir. Bu tür kadınlar kendi kendine teşhise özellikle dikkat etmeli ve yılda en az bir kez bir mamolog ziyaret edilmelidir.
Birincil Sinyaller
Duktal meme kanseri belirtileri genellikle ilk aşamada görülmez. Patoloji çoğunlukla bir önleyici muayene veya klinik muayene sırasında tesadüfen keşfedilir.
Meme bezlerinin işlev bozukluğunun ilk belirtisi, meme uçlarından akıntının ortaya çıkmasıdır. Farklı bir renge ve kıvama sahip olabilirler (saydamdan kan safsızlıkları ile yeşilimsi). Bu akıntı, adet döngüsünün evresine bağlı değildir. Uzun süreli bir patolojik süreç durumunda, değişiklikler etkiler vegöğüs areolası. Ülserler üzerlerinde belirir, cilt inişli çıkışlı hale gelir. Palpasyona şiddetli ağrı eşlik eder.
Hastalık ilerledikçe, bir kadının tümörün kendisini tanımlaması kolaylaşır. Tipik özellikleri şunlardır:
- yoğun tutarlılık;
- acı;
- büyük boy;
- düşük hareketlilik;
- engebeli yüzey.
Neoplazmanın büyümesiyle birlikte demir deforme olmaya başlar. Şekli değişir, meme başı geri çekilir. Yakındaki lenf düğümleri iltihaplanır. Klinik tablo genellikle genel refahta bir bozulma, makul olmayan kilo kaybı ile desteklenir. Lezyon tarafındaki uzuvda olası hareket kısıtlaması.
Patolojik sürecin gelişim aşamaları
Tıbbi uygulamada, herhangi bir onkolojik hastalık sırasında çeşitli aşamaları veya aşamaları ayırt etmek gelenekseldir.
- Duktal meme kanseri evre 1, metastaz olmaması ile karakterizedir. Neoplazmanın boyutu 2 cm'yi geçmez.
- İkinci aşamada metastazlar da yoktur, ancak bölgesel lenf düğümleri etkilenir. Tümörün boyutu 5 cm'yi geçmez.
- Bir sonraki aşamada sadece bölgesel değil, uzak lenf düğümleri de onkolojik sürece dahil olur. Metastaz yok, neoplazmanın boyutu 5 cm'den fazla.
- Dördüncü aşama, son aşamadır. Bu aşamada, doktorlar geniş bir tümörü teşhis eder, birçok lenf düğümüne zarar verir. metastazlar da varuzak organlar.
Onkolojik sürecin aşamasını veya derecesini belirlemek, yeterli tedaviyi reçete etmenize, iyileşme için bir prognoz vermenize olanak tanır.
Teşhis Yöntemleri
Hastalığın teşhisi, hastanın muayenesi, şikayetlerinin ve anamnezinin incelenmesiyle başlar. Bunu, etkilenen meme bezinin muayenesi ve palpasyonu takip eder; bu, öznel duyumların varlığını doğrulamanıza veya reddetmenize olanak tanır.
Biyokimyasal ve immünolojik kan testleri, hastalık belirtilerini, tümör belirteçlerini tespit etmek için zorunludur. Tümörü görselleştirmek, boyutunu ve lokalizasyonunu belirlemek için araçsal teşhis yöntemleri kullanılır:
- ultrason;
- mamografi;
- CT taraması.
Neoplazmın türünü belirlemek için biyopsi yapılır. Prosedür, bir tümörden doku almayı ve ardından laboratuvarda incelemeyi içerir.
Terapi seçenekleri
Düktal meme kanseri tedavisi en çok kombinasyon halinde etkilidir. Genellikle neoplazmanın cerrahi eksizyonu reçete edilir ve bundan sonra kemoterapi, hormonal ve radyasyon tedavisi ile desteklenir.
Tedavi protokolü, klinik tablo, muayene sonuçları incelendikten sonra doktor tarafından reçete edilir. Ek olarak, dar uzmanların (onkolog, mamolog, kemoterapi uzmanı) konsültasyonları gerekebilir. Ayrıca, tedavinin seyri hastanın yaşına, eşlik eden sağlık sorunlarının varlığına, metastazların varlığına ve neoplazmanın lokalizasyonuna bağlıdır.
Cerrahigirişim
Çoğu durumda, duktal meme kanseri tedavisi radikal bir yaklaşım gerektirir - tümör odağının çıkarılması. İşlem aşağıdaki yollardan biriyle gerçekleştirilir:
- Lumpektomi (etkilenen bezin dokularının kısmi eksizyonu);
- kadranektomi (tüm bez dokularının çıkarılması);
- mastektomi (meme ve komşu lenf düğümlerinin tam rezeksiyonu).
Meme görünümünü geri kazandırmak için yapılan plastik cerrahi, mastektomi sırasında veya müdahaleden bir yıl sonra yapılır.
Kemoterapinin özellikleri
Kemoterapi, hastalığın gelişiminin ilk aşamasında kullanılır. Daha sonraki organ koruyucu cerrahi için bir şans vererek, kötü huylu unsurların büyümesini durdurmanıza olanak tanır.
Tedavi için ilaçlar intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanır. Genellikle aynı anda birkaç ilaç kullanılır, bu özellikle metastazlarla mücadelede etkilidir.
Radyoterapi ihtiyacı
Radyasyon tedavisi, operasyon yapmanın mümkün olmadığı durumlarda veya müdahaleden hemen önce patolojinin odağını belirlemek için kullanılır. Ayrıca evre 3 veya 4 duktal meme kanseri teşhisi konulmuşsa nüksü önlemek için kullanılır. Bu tedavi yönteminin bazı sınırlamaları vardır. Örneğin, dolaşım bozuklukları, metabolik bozukluklar veya işlev bozukluğu için radyasyon tedavisi uygulanmaz.karaciğer.
Hormon tedavisi ne zaman endikedir?
Göğüs vücudun belirli hormonların etkisine karşı çok hassas bir parçasıdır. Bu nedenle, onkolojide bunlara dayalı ilaçlarla tedavi de kullanılmaktadır. Genellikle, tümör büyümesini engelleyen östrojen seviyelerini az altan ilaçlar seçilir.
Terapi ya ameliyattan sonra ya da diğer tedavi seçeneklerinden sonra yapılır. Birçok doktora göre hormon kullanımı kemoterapiye göre daha etkilidir.
İyileşme için prognoz
Prognoz, doktora zamanında erişim ve duktal meme kanserinin ilk aşamasında en uygunudur.
Bir onkologdan daha az iyimser sözler aşağıdaki durumlarda duyulabilir:
- büyük tümör boyutu;
- Yakın lenf düğümlerinde metastaz varlığı;
- kadın cinsiyet hormonu reseptörlerinin eksikliği;
- kötü diferansiye tümör.
İlk aşamada hayatta kalma oranı yaklaşık %90 ise, o zaman 2. evre duktal meme kanseri ile - sadece %70. Dördüncü aşama, kaliteli terapiyle bile neredeyse her zaman ölümcüldür.
Ancak bu hastalık bir cümle olarak değerlendirilmemeli. Bununla mücadelede başarı, hastanın doğru tutumuna ve ciddi tutumuna bağlıdır. Yaşam tarzını yeniden gözden geçirmek için doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya uymak gerekir.
Önleme Yöntemleri
Düktal meme kanserinin en iyi önlenmesi, bir jinekolog tarafından periyodik olarak fizik muayenenin yanı sıra kendi kendine teşhistir. Ayrıca doktorlar hastalığı önlemek için şu tavsiyelerde bulunuyor:
- Üreme sistemi patolojilerini zamanında tedavi edin;
- kadın döngüsünün düzenliliğini izleyin;
- hamileliği 35 yaşına kadar ertelemeyin;
- düzenli bir seks hayatınız olsun;
- bariyer kontrasepsiyonunu kullanın;
- uzun süreli emzirme sağlayın (en az 1 yıl);
- stresten kaçının.
Düktal meme kanserinin ilk belirtileri ortaya çıktığında, hemen bir doktora başvurursanız iyileşme prognozu olumlu olacaktır. Zamanında teşhis ve yetkin tedavi bazen bir kadının hayatına mal olur.
