Kanser çağımızın belasıdır. 2010 yılında Uluslararası Onkoloji Derneği izleme gerçekleştirdi. Verileri etkileyici. Böylece, kontrol yılında, gezegendeki 10 milyon insan kansere yakalandı ve 8 milyonu kanserden öldü. Doktorlar, tüm bunlara rağmen kanser teşhisi konan insan sayısının yıldan yıla artmasından endişe duyuyorlar. onunla mücadele etmek için yapılan çabalar.
Akciğer kanseri vaka ve ölüm sayısında lider. İkinci pozisyon meme kanseri tarafından işgal edilir. Rusya'da bu hastalık kadınlarda görülen tüm kanserler arasında ilk sırayı aldı. Meme kanserinden ölenlerin sayısını saymak en üzücü şey çünkü bu hastalık erken evrelerde teşhis edildiğinde tamamen tedavi edilebiliyor. Kadınlara yardımcı olmak için artık birçok klinikte mamogramlar yapılmaktadır. Hatta bazı hastalar bu analizden geçmek zorunda kalıyor. Ancak bu soruna karşı anlamsız bir tutum doğal bir sona yol açar.
Bu makale geliştirme mekanizmasını tartışacakmeme karsinomları, oluşum nedenleri ve risk grupları olarak adlandırılmıştır. Ayrıca tanı yöntemleri, tedavi yöntemleri ve prognoz hakkında da konuşacağız.
Meme
Günümüz toplumunda, bir kadının göğüslerini görmemiş neredeyse tek bir yetişkin yoktur. Ancak her kadın bile nasıl bir yapıya sahip olduğunu bilmiyor. Meme bezleri göğüste bulunur ve pektoralis majör kasına bağlıdır.
Boyutları ne olursa olsun, iç bölgelerini mekanik hasarlardan koruyan yağlı bir tabaka ile çevrilidirler. Meme bezlerinin gövdesi, meme ucunun etrafında bulunan loblardan oluşur. 15 ila 20 birim arasında olabilirler. Büyük lobların her biri, mikroskobik alveollerle dolu küçük lobüllerden oluşur. Loblar ve lobüller arasındaki boşluk bağ dokusu ile doldurulur. Süt kanallarını içerir. Lobların tepesinden köken alırlar ve meme ucuna giderler. Ona daha yakın, bazı kanallar birleşir, bu nedenle meme ucunun sadece 12-15'i açılır.
Meme kanseri memenin herhangi bir yerinde gelişebilir - kanalda, lobülde, bağ dokusunda, hatta alveollerde. Lokasyona bağlı olarak hastalığın türü belirlenir ve tedavisi reçete edilir.
Meme bezlerinde çok sayıda lenfatik damar vardır ve bir ve diğerinde bulunan bezler arasında açıkça tanımlanmış bir anastomizasyon bağlantısı vardır. Bilim adamları bu özelliği, bir meme bezinde ortaya çıkan bir tümörün, kural olarak, aynı zamanda, bir meme bezinde de tespit edildiğini açıklamak için kullanırlar.bir diğer. Tüm lenf damarları, meme bezini çevreleyen lenf düğümleriyle bağlantılıdır. Aşırı büyümüş kanser hücrelerinin ilk "darbesini" alırlar.
Kötü huylu tümör
Kanser hiçbir şekilde çağımızın bir göstergesi değil. Bu hastalık eski Mısır'da hastaydı ve tedavisinin ilk yöntemleri ünlü Hipokrat tarafından geliştirildi. Hasta zaten öleceği için bu hastalığı son evrelerinde iyileştirmenin bir anlamı olmadığına inanıyordu.
Zamanımızda kanser hakkında çok fazla bilgi var. Bu nedenle, artık malign bir tümörün, mutasyonların bir sonucu olarak bir tür ölümsüzlük kazanan tek bir hücre ile başlayabileceği güvenilir bir şekilde bilinmektedir. Normal hücreler yaşamları boyunca bir takım bölünmeler gerçekleştirir ve ölürler (doğal apoptoz meydana gelir). Kanser hücreleri, genellikle olgunluğa erişmeden önce rastgele bölünürler. Sonuç olarak, benzer az gelişmiş klonlara yol açarlar, ancak apoptoz onlar için geçerli değildir.
Oluşturulan fahiş birikimler sonucunda “yanlış” hücreler zarı kırarak vücudun komşu bölgelerine yayılmaya başlar. Hata yok. Bilim adamlarının içlerinde amip proleglerine (pseudopodia) benzer oluşumlar buldukları gibi, bu hücrelerin bağımsız olarak hareket edebildiği şekilde yaymaktır. Bu fenomene invazyon denir ve hastalığa invaziv meme karsinomu denir. Bu işlem zaten hastanın hayatı için tehlikeli olarak kabul edilir, ancak yine de durdurulabilir.
Gelecekte kanser hücreleri kendi türünden bir gruptan ve kan akışıyla ayrılıyorlar.tüm vücuda yayılır. Oyalandıkları yerde, tümörün kontrolsüz yeni bir büyümesi başlar ve sürecin kendisine metastaz denir. Bu aşamada, ilaç hastalığı tedavi etmek için hala güçsüzdür. Birçok kanser hücresinin öncelikli bir metastaz yönü vardır. İnvaziv meme karsinomu için bunlar lenf düğümleri (aksiller ve subklavyen), akciğerler, deri, omuriliktir. Daha az yaygın olarak metastazlar süngerimsi kemikler, beyin, yumurtalıklar ve karaciğerde bulunur.
Nedenler
Bilim adamları, kanserin hücredeki mutasyonlar nedeniyle başladığını anlamayı başardılar. Bu ölümcül metamorfozlar (maligniteler) genetik değişiklikler tarafından tetiklenir. Genlerin değişmesine neden olan şey hala bir varsayım meselesidir. Aşağıdaki faktörlerin kanser oluşumunu etkilediği genel olarak kabul edilir:
- Olumsuz ekoloji.
- Kalıtım.
- Havada soluduğumuz ve yiyeceklerle tükettiğimiz kanserojenler.
- Sigara içmek.
- Alkolizm.
- Bireysel mikroorganizmalar (ör. sığır lösemi virüsü).
- Radyasyon.
- Güneş ışınları, eğer maruz kalmaları çok güçlüyse veya uzun sürüyorsa.
Bütün bu faktörler, meme kanseri de dahil olmak üzere herhangi bir organın kanserine neden olabilir.
İnvaziv meme kanseri (spesifik veya spesifik olmayan), olgun yaştaki (65 yaşından sonra) kadınlarda, 25-30 yaşlarındaki genç kadınlara göre yaklaşık 150 kat daha sık teşhis edilir. Bu nedenle, yaşa bağlı değişiklikler de bir risk faktörüdür. Ayrıca meme kanserinin gelişimi şunlardan etkilenir:
- Sonra (55'ten sonrayıl) menopoz.
- Gençlikte sigara içmek.
- Ömür boyu doğum veya hamilelik yok (orta yaşlı kadınlar için).
- Erken (12 yaşından önce) adetin başlangıcı.
- Kadın organlarının kanseri (hastanın hayatında meydana gelir).
- Obezite.
- Hipertansiyon.
- Diabetes mellitus.
- Hormonal kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı.
Denois sınıflandırması
Meme kanserinin türünü belirlemek için genel kabul görmüş birkaç sınıflandırma sistemi vardır.
Bunlardan birinin adı TNM. Pierre Denois tarafından tasarlanmıştır. Kıs altma, Tümör - Nodus - Metastaz anlamına gelir. Sırasıyla Rusça'da "tümör - düğüm - yer değiştirme". Bu sınıflandırma, neoplazmanın yerini, durumunu, boyutunu, metastazların varlığını ve doğasını gösterir:
1. T - birincil tümör:
- Tx - Değerlendirme için kullanılamaz.
- T0 - birincil neoplazm belirtisi yok.
- Tis - tümör "yerinde oturur" (istila yok). İngilizce'de kulağa "pak in situ" gibi geliyor.
- Tis (DCIS) - invazyon olmadan süt kanalında karsinom.
- Tis (LCIS) - invazyon olmadan lobülde karsinom.
- Tis (Paget) - Paget hastalığı.
- T1 - 20 mm boyutuna kadar neoplazm.
- T2 - 20 ila 50 mm arasında tümör boyutu.
- T3 - 50 mm'nin üzerindeki değer.
- T4 - herhangi bir tümör boyutu, ancak deride, göğüs duvarında metastazlar var.
2. N - bölgesel lenf düğümleri:
- Nx - Değerlendirme için kullanılamaz.
- N0 -lenf düğümlerine metastaz yok.
- N1 - aksiller lenf düğümlerinde zaten metastazlar var (seviye I ve II), ancak henüz birlikte lehimlenmemişler.
- N2 - Lenf düğümlerinde metastazlar zaten lehimlenmiştir, ancak bunlar hala I ve II seviyelerindedir. Ayrıca, genişlemiş bir meme iç lenf düğümü tespit edilirse, ancak aksiller lenfatik sistemde metastazların klinik belirtileri yoksa, N2 kategorisi belirlenir.
- N3 - Lenf düğümlerinde (iç meme, subklavian, aksiller) seviye III metastazlar var.
3. M - memeden uzak metastazlar:
- M0 - tanımlanmadı.
- M1 - mevcut ve tanımlanmış.
Histolojik sınıflandırma
Tıpta "histoloji" terimi, biyopsi veya otopsiyle belirlenen insan vücudundaki dokuların, yapılarının ve özelliklerinin durumunu ifade eder. Histoloji ile ilgili olarak, aşağıdaki karsinom türleri ayırt edilir:
- Süt kanalında yerinde.
- Dilimler halinde yerinde.
- Kanalda invaziv.
- Lobülde invaziv.
- Tübüler.
- Papiller.
- Medüller.
- Kolloid (mukoza kanseri).
- İltihap belirtileriyle.
- Skuamöz.
- Adenoid kistik.
- Juvenil (salgı).
- Apokrin.
- Cribrose.
- Kistik.
- Apudoma.
- Osteoklast benzeri hücrelerle.
Moleküler sınıflandırma
Bu sınıflandırma yakın zamanda tanıtıldı. Her meme kanseri teşhisi vakasında moleküler belirteç setlerinin çalışmasına dayanmaktadır. İleÖzünde, bu sınıflandırmada ayırt edilen alt tipler, özel terapötik önlemler gerektiren bağımsız hastalıklardır. Bu:
- Subtype A luminal. Vakaların %45'inde teşhis konur. Östrojene bağımlı inaktif bir tümör olarak kabul edilir. HER2 proteininin amplifikasyonu gözlenmez. Görünüm olumlu.
- Alttip B lümen. Vakaların% 18'inde teşhis edilir. Östrojene bağımlı agresif bir tümör olarak kabul edilir. HER2 amplifikasyonları vardır. Tahmin orta düzeyde.
- HER2 alt türü pozitif. Tüm BC (meme kanseri) hastalarının %15'inde görülür. Tümör agresif, östrojenden bağımsızdır. Protein amplifikasyonu mevcuttur. Prognoz kötü.
- Alt tür Üçlü negatif. Meme kanseri olan kadınların %30-40'ında teşhis edilir. Tümör agresif, östrojenden bağımsızdır. HER2 proteininin amplifikasyonu. Prognoz çok kötü.
Östrojen, belirli bir kadın cinsiyet hormonudur. Bir kadının gebe kalabilmesi ve bir bebek doğurabilmesi için gereklidir. Bu hormon normun üzerinde üretilirse östrojen bağımlı tümörler gelişmeye başlar. Bunların büyük çoğunluğu iyi huyludur, çünkü yavaş gelişirler ve nadiren metastaz oluşur.
Diğer sınıflandırmalar
Onkologlar meme kanseri teşhisi koyarken aşağıdaki karsinom türlerini ayırt eder:
- Belirli tip (genel tarihçe, karakteristik özellikler). Böyle bir tanım tanıda çok nadiren belirtilir, çünkü bu türün semptom ve belirtileri tüm meme kanseri türlerinde benzerdir.
- Spesifik olmayan tip (birkaç histolojik tipi birleştirebilir). Spesifik olmayan tipte meme karsinomu, tanıyı zorlaştıran standart olmayan bir akış paterni ile karakterizedir. Bu tür meme kanserinin tedavisi, kanser hücrelerinin semptomlarına ve davranışlarına göre ayarlama gerektirir.
- Pre-invaziv ("yanlış" hücreler hızla çoğalır, ancak etkilenen alanın ötesine geçmez).
- İnvaziv (kanser hücreleri orijinal etkilenen alanın ötesine yayılır).
Agresiflik derecesine bağlı olarak, invaziv veya infiltre meme karsinomu aşağıdaki tiplere ayrılır:
- Gx – diferansiyel güç belirlenemez.
- G1 - tümör hızla büyür, ancak komşu dokulara yayılmaz. Son derece diferansiyeldir. Bu, hücrelerinin normalden biraz farklı olduğu anlamına gelir.
- G2 - "yanlış" hücreler hızla bölünür, komşu dokularda küçük (5 mm'ye kadar) filizlenir. Orta seviyenin farklılığı. G2 meme karsinomunun prognozu şartlı olarak uygundur, çünkü bu durumda bir tedavi ancak sert önlemler ve uzun süreli tedavi alınırsa elde edilebilir.
- G3-hücreleri düşük diferansiyeldir, ancak henüz normal bir durumun tüm belirtilerini kaybetmemiştir.
- G4 – hücre farklılaşması mutlaktır. Prognoz son derece olumsuz.
Bazı karsinom türlerine daha yakından bakalım.
Lobüler meme kanseri
İstatistikler meme lobüler karsinomunun kadınların %20'sinde teşhis edildiğini bildirmektedir. Adından da anlaşılacağı gibi,lobüllerde gelişir. İlk aşamalarda, bu patoloji hiçbir şekilde kendini göstermez. Ayrıca mamografi ile nadiren tespit edilir. Bu tümör formunu belirlemek için sitolojik yöntemler de zordur. Temel olarak, doktorlar bu tür karsinomlarla ilgili olarak beklenti-gözlem taktiklerine bağlı kalırlar. Bu, kadınların düzenli kontrolleri ve uygun teşhis testlerini yaptırmaları gerektiği anlamına gelir.
Neoplazm son derece yavaş gelişir. Bu süreç devam ederken “yanlış” hücreler lobül bölgesini terk etmez. Bu nedenle, bu kanser türü, "yerinde oturmak" anlamına gelen bir Tis tümörü (LCIS) olarak kaydedilir. Bu, 6 ila 25 yıl arasında sürebilir ve tesadüfen, örneğin bir meme hastalığının (kanser değil) cerrahi yöntemle tedavisi sırasında keşfedilir.
Lobüldeki karsinom başlangıçta aşağıdaki nedenlerle gelişebilir:
- Kalıtım.
- Kötü çevre.
- Hormonal ilaçların kullanımı.
- Emzirmenin aniden kesilmesi.
- Göğüs yaralanması.
- Radyasyona maruz kalma.
- Geç gebelik.
- Obezite.
- Hipertansiyon.
- Hormon üretiminden sorumlu organların hastalıkları.
- Diabetes mellitus.
- Sık düşükler.
- Hormonal bozukluklar (özellikle menopozda).
Bütün bu nedenler mutlaka lobüler kansere yol açmaz, sadece risk faktörleridir.
Yavaş yavaş gelişen hastalıkspesifik olmayan tipte invaziv meme karsinomu olarak adlandırılan evre. Bu, "yanlış" hücrelerin lobülün dışında seçildiği anlamına gelir. Genellikle bir memede birkaç odak oluştururlar veya her iki meme bezinde de hemen tespit edilirler. Ana risk grubu 45 yaş üstü kadınlardır.
Karsinomun invaziv formu ilk başta dayanılmaz bir ağrı ile kendini göstermez, ancak çoğu zaman koltuk altlarının yanından göğsün üst kısmında bulunan net sınırları olmayan mühürler olarak kendini gösterebilir. Kadınlar onları palpasyonla kendi başlarına tespit edebilirler.
Daha fazla gelişme ile hastalar, ciltte karsinom bölgesinde renk değişikliği ve buruşmanın yanı sıra cildin içe doğru geri çekilmesi (retraksiyon) yaşayabilir.
İlerleyen evrelerde hastalıklı memenin şekli değişir, lenf damarları iltihaplanır, diğer organlardaki metastaz belirtileri eklenir. Kanser hücreleri süt kanallarını etkilemişse meme ucundan pürülan veya kanlı akıntı görülür. Kadınlar halsizlik, iştahsızlık, kilo kaybı, uzuvlarda ağrı (kemik metastazlı), sırt (omurga metastazlı), baş ağrısı ve nörolojik bozukluklar (beyin kanseri hücrelerinde hasar), nefes darlığı şikayeti hissederler. hemoptizi ile öksürük (akciğerlerdeki kötü huylu hücreler).
Genellikle bu hastalığa spesifik olmayan bir meme kanseri türü teşhisi konur, çünkü aşağıdaki formları birleştirebilir:
- Alveolar tümör (çok sayıda değişmiş hücre ile ayırt edilir).
- Pleomorfik (türler"yanlış" hücreler farklıdır).
- Tubüler-lobüler (kanallar ve komşu lobüller etrafında boru şeklinde sistemler oluşturur).
- Lobüler.
- Katı (kanser hücreleri homojendir).
- Karışık.
Memenin duktal karsinomu
Bu hastalık meme kanseri vakalarının %80'inde teşhis edilir. Adından, bu tip patolojinin süt kanallarında oluştuğu açıktır. Lobüllerdeki lokalizasyonda olduğu gibi, gelişiminin başlangıcında, tümör hiçbir şekilde kendini göstermez. Kanalın iç astarındaki hücrelerde, sınırlarını terk etmeden yavaş yavaş büyür. Bu nedenle TNM sınıflandırmasında Tis tümörü (DCIS) olarak sınıflandırılır.
Çocuk doğurma dahil her yaştan kadında gelişebilir.
Olası nedenler, tüm meme kanseri türlerinde ortak olan faktörler olabilir:
- Kalıtım.
- Ekoloji.
- Radyasyon.
- Geç gebelik.
- Erken dönem.
- Hormonal kontrasepsiyonun uzun süreli kullanımı.
Duktal nonspesifik meme kanserinin bazı risk faktörleri vardır:
- Emzirme öyküsü yok.
- Meme fibroadenomu.
- Fibrokistik mastopati.
G 2 aşamasına ulaştıktan sonra kanallardaki meme kanseri komşu dokulara yayılmaya başlar. Bu aşamada, kadınlar meme uçlarından akıntı fark edebilir. Pürülan (sarımsı-yeşil) veya kanlı iksir gibi görünüyorlar. Meme ucunu parmaklarınızla sıkarak bulabilirsiniz. Ayrıca bu aşamada daha açık bir şekildeyoğun nodüller palpe edilebilir.
Daha sonra, bazı kadınlarda meme başı areolasında yaralar oluşur.
2. aşamanın sonunda göğüs derisinin rengi etten pembeye, ardından kırmızı ve bordoya dönüşür. Peeling burada başlar. Muayenede, doktor sözde platform sendromunu keşfeder. Bu, parmaklarla katlanarak alınan karsinom bölgesindeki cildin önceki konumuna döndüğünde çok yavaş düzleştiği anlamına gelir.
3. aşamada meme başı geri çekilir, hastalıklı meme şişer, deforme olur. Lenf düğümlerindeki metastazlar, kolun şişmesine, eylemleri gerçekleştirirken ağrıya neden olabilir.
4. aşama, birçok metastazın varlığı ile karakterize edilir. Hasta, kanser hücrelerinden etkilenen organlarda rahatsızlık ve belirgin ağrı hisseder.
Spesifik olmayan invaziv meme karsinomunun bu aşamadaki prognozu son derece olumsuzdur. Kural olarak, hastalar semptomatik tedavi, destekleyici bakım, güçlü analjeziklerle ağrı kesici alırlar.
Teşhis
Meme kanseri ile ilgili olarak, kadınların kaderi büyük ölçüde kendilerine bağlıdır. Her doktor, 20 yaşından itibaren tüm kadınlara tembel olmamalarını ve meme bezlerini palpasyonla bağımsız olarak incelemelerini önerir. Herhangi bir mühür, herhangi bir düğüm alarma neden olmalıdır. Ayrıca, kadınların kendileri de fark edebilir:
- Koltukta şişmiş lenf düğümleri.
- Bir memenin şeklini ve boyutunu diğerinden değiştirme.
- Batanmeme ucu.
- Meme bezlerinde açıklanamayan rahatsızlık hissi.
Bu fenomenler hastalığın başlangıcını gösterebilir. Vakaların büyük çoğunluğunda meme kanserinin prognozu, yukarıdaki semptomlardan en az birinin varlığında kadının kliniğe erken ziyaretine bağlıdır.
Tanıyı netleştirmek için atananlar:
- Mamografi (genel bakış, görme).
- Meme ultrasonu.
- MR.
- Meme ucundan akıntı varsa, sürüntü alın.
- Oncomarker CA 15-3 için kan testi.
- Biyopsisin histolojik incelemesi.
- Diğer organların ultrason ve röntgeni (metastaz şüphesi varsa).
Tedavinin özellikleri
Bir mutasyondan sonra kanser hücreleri, nüfuslarını korumanın yollarını keşfederek zeki canlılar gibi olurlar. Böylece kanser hücreleri, kansere karşı bağışıklığı bloke eden maddeler üretir, öldürücü hücrelerden kurtulmalarını sağlayan mekanizmalar geliştirir.
Bütün bu özellikler göz önüne alındığında, çoğu durumda, invaziv nonspesifik meme kanseri (G2 kategorisi ve üstü) için ana tedavi yöntemi mastektomidir. Bu kavram, sorunlu meme bezinin onu çevreleyen doku ile birlikte çıkarılması anlamına gelir. Yıllardır benzer ameliyatlar yapılıyor. Son yıllarda bazı klinikler lumpektomi (sadece tümörün çıkarılması) uygulamaya başlamıştır. Ancak bu yöntem henüz kendisini haklı çıkarmadı.
En yeni trendkriyomamektomi. Tümörü çok düşük sıcaklıklara maruz bırakmak, dondurmak ve bir kriyoprob ile çıkarmaktan ibarettir.
Ameliyattan sonra kural olarak kemoterapi (ilaç tedavisi) ve radyasyon tedavisi reçete edilir. Birincisi, vücuttaki tüm tümör hücrelerini öldürmek için tasarlanmıştır. İkincisi, vücudun uzak organa yakın kısımlarını etkilemek için tasarlanmıştır.
Hasta henüz invaziv nonspesifik meme karsinomu G2 geliştirmediyse ve tümör "yerinde oturuyor"sa, ameliyatın yerini hormonal tedavi alabilir. Bu, yalnızca bir alt tip A lümen tümörü varlığında doğrulanır. Reçeteli ilaçlar arasında:
- Tamoksifen.
- Retrozol.
- "Anastrozol".
- Eksemestan.
Kabul kursu 5 ila 10 yıl arasındadır.
HER 2 genini eksprese eden bir tümör bulunursa, hastalara hedefe yönelik tedavi verilir. Bu durumda ilaçlar reçete edilir:
- Trastuzumab.
- Pertuzumab.
- Lapatinib.
- CDK 4/6 yol engelleyiciler.
Bisfosfonat tedavisi kemik metastazlarını tedavi etmek için kullanılır. Ana ilaç Clodronate'dir. 2 ila 3 yıl arasında almanız gerekir. Günlük doz 1600 mg'dır.
Paralel olarak birçok hasta geleneksel tıp yöntemlerini kullanıyor. Kanserli tümörlerin büyümesini yavaşlatan birçok bitki ve yiyecek vardır. Bunlar arasında brokoli, dolmalık biber, nane, kimyon, biberiye, soya, sarımsak, yosun, yeşil çay bulunur.
Meme kanseri:tahminler ve umutlar
Ekstraların verileri biraz belirsiz. Yani, evre I'de hastaların %70-94'ü 5 yıl yaşar. Aşama II'de -% 51-79. III ile - %10-50 ve IV ile - %11'e kadar. Rakamlardaki boşluk büyük, ancak bu yüzdelerin arkasında insanların yaşamları var. Ancak bu istatistiklerden, erken aşamalarda tedavi ile hayatta kalma oranının çok daha yüksek olduğu sonucuna varabiliriz.
Diğer bilgiler tedavi yöntemlerinin sonucu nasıl etkilediğini gösterir. Yani mastektomi sonrası %85'i 5 yıl, %72'si 10 yıl ve karmaşık tedavilerden (ameliyat, kemoterapi, radyasyon) sonra bu rakamlar sırasıyla %93 ve %68'dir.
2018'de Stanford Üniversitesi araştırmacıları yeni bir kanser ilacını 87 fare üzerinde test etti. Hayatta kalma %100 idi. Yeni ilaç, olduğu gibi, kanser hücrelerine tepki vermeye ve onları yok etmeye başlayan T öldürücüleri “uyandırır”. Yeni ilaç şu anda insanlarda test ediliyor.
