Ülkemizde çocukların aşılanma sorunu akut. Bilgi teknolojisinin gelişmesiyle birlikte, modern bebek ebeveynleri, kırıntılarını aşılamanın tavsiye edilebilirliği hakkında çeşitli bilgiler alma fırsatına sahiptir. Ne yazık ki, çoğu durumda, bu şekilde elde edilen bilgiler güvenilmez, çarpıktır ve bu da aşılamayı mantıksız bir şekilde reddetmeye yol açar. Hastalığın yayılması durumunda genel uygulama için önerilen aşılar daha da fazla protestoya neden olur. Bu nedenle, çocuk felcine karşı plansız aşılama, aşı destekçileri ve karşıtları arasında ciddi çatışmalara yol açtı. Yazımızda aşılamanın neden yapıldığını, risklerinin neler olduğunu erişilebilir bir şekilde açıklamaya çalışacağız.
Aşı takvimi
Yeni yürümeye başlayan çocukların ebeveynlerinin çeşitli endişelerine rağmen, doktorlar bir çocuğun çocuk felcine karşı mümkün olduğunca erken aşılanmasını tavsiye ediyor. evet, ilküç aylık bir çocuğa Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan takvime göre aşı yapılır. Bir sonraki aşılama, bir öncekinden 45 gün sonra gerçekleştirilir. Ve son - doğumdan altı ay sonra. Daha sonra 18 ay ve 14 yılda yeniden aşılama gereklidir. Çocuk felcine karşı böyle bir aşı takvimi, virüse karşı güçlü bir bağışıklık geliştirmenizi sağlar.
Çocuklar ne zaman ekstra aşılanır?
Bazı durumlarda çocuk felcine karşı planlanmamış aşı yapılır. Bu oluyor:
- çocuğun aşı olduğu gerçeğini doğrulamak mümkün değilse;
- olumsuz epidemiyolojik duruma sahip ülkeleri ziyaret etmeden önce;
- ikamet edilen ülkede "vahşi" çocuk felci vakaları kaydedildiğinde.
Aşı tarihi
Çocuk felci sadece birkaç on yıl önce tehlikeli ve tedavisi olmayan bir hastalıktı. Hastalar arasında yüksek ölüm oranı vardı. Sadece yirminci yüzyılda, Amerikalı bilim adamı Jonas Salk böyle bir hastalığa karşı bir aşı yarattı. Çocuklar ilk kez 1954'te inaktive edilmiş bir solüsyonla aşılandı. Ancak ne yazık ki deney başarısız oldu - çocuk felci enjekte edilen okul çocuklarının büyük bir yüzdesi virüs enfeksiyonu belirtileri gösterdi ve ölümler kaydedildi. Bu olaydan sonra aşının kullanımı yasaklandı.
Bir sonraki çocuk felci aşısı geliştirme girişimi 1957'de bilim adamı Albert Sabin tarafından yapıldı. Canlı bir virüse dayalı oral bir ilaç yarattı. Testler, göreceli güvenliği ve yüksek verimliliği kanıtlamıştırbu çocuk felci profilaksisinin 1963 yılında oral aşı dünyanın çoğu ülkesinde kullanılmaya başlandı. Ancak elde edilen sonuçlar, canlı virüse dayalı ilacın yetersiz etkinliğini gösterdi. Ayrıca, OPV (aşı) tanıtıldıktan sonra ciddi komplikasyon vakaları resmi olarak kaydedildi. Bu gerçek, büyük bir kamuoyu tepkisine neden oldu. Ondan sonra dünyanın en gelişmiş ülkelerinde bu ilacın kullanımı yasaklandı.
Aşı türleri
Bağışıklaştırma ilaçlarının insan vücudu üzerindeki olumsuz etkisini kanıtlayan çok sayıda araştırma olmasına rağmen, hastalığın kendisi daha az tehlikeli değildir. Bu nedenle, evrensel aşılama iptal edilmedi, ancak belirli bir çocuk felci aşılama programı geliştirildi. Aynı zamanda, farklı ülkelerde sadece zamanlamada değil, aynı zamanda kullanılan ilaç türlerinde de farklılık gösterir.
Günümüzde inaktif ve canlı virüs bazlı aşılar kullanılmaktadır. Bu türlerin her birinin avantajları ve dezavantajları vardır (daha fazla ayrıntı aşağıdadır).
Farklı ülkelerde çocuk felcine karşı aşılama
Gelişmiş ülkelerde rutin aşılar ve çocuk felcine karşı plansız aşılamalar yalnızca inaktive edilmiş bir ilaçla gerçekleştirilir. BDT ülkelerinde 3 ve 4, 5 aylık bebekler bu şekilde aşılanmaktadır. doğumdan itibaren. Bağışıklamanın üçüncü aşamasında (6 ayda) ve sonraki tüm yeniden aşılamalarda canlı virüse dayalı bir hazırlık kullanılır.
Afrika'dakıtada ve Asya'da canlı aşılama hala özel olarak yapılmaktadır. Bunun nedeni, böyle bir ilacın inaktive edilmiş bir analogdan çok daha ucuz olmasıdır.
OPV'nin Faydaları
Ağızdan aşı, canlı ancak laboratuvarda zayıflatılmış çocuk felci virüsünden yapılan bir aşıdır. Ek olarak, böyle bir çare, patojenik mikrofloranın üremesini önlemek için mutlaka antibiyotik içerir. Bu aşının etki mekanizması nedir? Aslında, ilacı içeri aldıktan sonra bir kişi çocuk felci ile enfekte olur. Fakat virüsün zayıflamış olması nedeniyle sağlık açısından bir tehlike oluşturmuyor.
Ancak, böyle bir aşının hem avantajları hem de dezavantajları vardır. Avantajlar aşağıdaki gerçekleri içerir:
- Ağrısız uygulama (birçok ülkede, ilacın gerekli miktarı hala bir küp şekere damlatılır ve çocuklara sunulur);
- OPV (aşı), üç çocuk felci türüne karşı koruma sağlayan bir kombinasyon aşıdır;
- canlı virüs ilaçları üretmek IPV'den çok daha ucuzdur;
- oral aşı sadece hümoral bağışıklığı değil, aynı zamanda inaktive edilmiş bir ilaçla elde edilemeyen doku bağışıklığını da indükler.
Kusurlar
OPV'nin (aşı) dezavantajları da vardır. Aşağıdakileri belirtebilirsiniz:
- İlacın canlı bir virüs bazında yapılmasının bir sonucu olarak, felçli bir çocuk felci formu ile gerçek bir enfeksiyon riski vardır. ÇokAşıdan sonra ortaya çıkan bir komplikasyona aşıyla ilişkili hastalık (VAP) denir. Bu duruma, bağışıklama müstahzarının bileşenleri olan çocuk felci suşları neden olur. Genellikle VAP vakaları, aşının yanlış dozajının yanı sıra depolama ve nakliye için yanlış koşullar nedeniyle ortaya çıkar. İlacın bileşenlerine karşı bireysel hassasiyet göz ardı edilemez.
- Bebeğin yakın çevresinde hamile bir kadın veya aşılanmamış başka bir çocuk varsa ve ayrıca bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler varsa, bir çocuğa oral aşı ile çocuk felcine karşı aşı yapılması önerilmez. Bu, bu insan kategorileri için virüs bulaşma riskini taşır.
- Üreticilerin inançlarına rağmen, canlı aşıların ters reaksiyonlara neden olma olasılığı IPV'den çok daha fazladır.
- Böyle bir ilacın bileşimini netleştirmek önemlidir: 3 tip virüs suşu, 2 antibiyotik ("Streptomisin" ve "Neomisin") ve koruyucu olarak formaldehit içerir.
IPV aşısı
Hangi çocuk felci aşısının daha güvenli olduğu sorulduğunda, çoğu kişi bunun inaktive olduğu yanıtını verecektir. Ve bir dereceye kadar bu doğrudur. IPV'nin şüphesiz avantajı, VAP geliştirmenin imkansızlığıdır, çünkü inaktive edilmiş preparatın bileşimi, enfeksiyon kaynağı olan canlı virüsleri içermez. Ayrıca virüsün "canlı olmayan" suşlarının kullanılması sonucunda aşılama sonrası komplikasyon ve advers reaksiyon riski azalır.
Ancak yine de ilacın bileşimikoruyucular ve antibiyotikler içerir. Ek olarak, IPV'nin dezavantajları, toplu bağışıklamanın imkansızlığının yanı sıra doku lokal korumasının oluşmamasını içerir. Viral hastalığın ana bulaşma yolları gıda, su ve ev olduğundan, ikinci faktör çocuk felci aşısının etkinliğini önemli ölçüde az altır.
Bu bağışıklama uylukta, kürek kemiğinin altında, omuzda deri altı veya kas içi enjeksiyonla gerçekleştirilir.
Aşıların isimleri
Ülkemizde şu anda OPV mono aşısı "Polio oral" kullanılmaktadır. İnaktive edilmiş virüs, aşağıdaki gibi ilaçlarda kullanılır:
- "Imovax Çocuk Felci".
- "Infanrix".
- "DTP".
- "Pentaksim".
- "Tetrakok".
"Imovax Polio" hariç yukarıdakilerin tümü, çok bileşenli aşılardır, yani çeşitli viral hastalıklara, özellikle çocuk felci, difteri, tetanoz, boğmaca, Haemophilus influenzae'ye karşı koruma oluşturan aşılardır.
Olası advers reaksiyonlar ve komplikasyonlar
Ciddi komplikasyonların son derece nadir ve daha sık, bağışıklık yetmezliği veya doğuştan gelen mide-bağırsak bozuklukları olan kişilerde ve ayrıca aşılama kurallarına uyulmaması durumunda meydana geldiğini belirtmekte fayda var. İstatistiklere göre, çocuk felcine karşı büyük ölçekli programsız aşılama yapıldığında advers reaksiyonlarda bir artış var. Çoğu zaman bu durumdailacın uygunsuz depolanması ve taşınması, yanlış dozaj hesaplamaları ve diğer ihlaller kaydedilir.
Aşıdan sonra hangi yan etkiler ortaya çıkabilir? En tehlikeli komplikasyon, "canlı" bir virüsle aşılamadan sonra VAP gelişmesidir.
OPV ve IPV aşılarıyla çocuk felci bağışıklamasının ardından görülen yaygın advers reaksiyonlar şunlardır:
- aşıdan sonra sıcaklıkta artış (38 dereceye kadar);
- alerjik reaksiyonlar;
- dışkı kırma.
Çoğu durumda, tüm bu belirtiler özel bir tedavi gerektirmez ve 1-2 gün içinde kendi kendine kaybolur. Ancak bebek bu tür şikayetlerden uzun süre endişeleniyorsa veya küçük bir hastanın durumunda bir bozulma varsa, acilen tıbbi yardım alınması gerekir. Ayrıca, ateşin arka planına karşı öksürük, burun akıntısı, ayrıca kasılmalar, uyuşukluk, kusma, uzuvlarda hassasiyet azalması gibi belirtiler fark ederseniz derhal hastaneye gitmelisiniz.
Çocuklar çocuk felcine karşı aşılanmalı mı?
Bu sorun sadece genç ebeveynleri değil, aynı zamanda dünyanın araştırma bilim adamlarını da endişelendiriyor. Aşı yapılmaması, hastalığın büyük bir salgınına yol açacaktır. Çocuk felcinin sonuçlarının en olumsuz olabileceğini unutmamalıyız. Bu hastalığın en yaygın komplikasyonları şunlardır: menenjit, uzuv deformitesi, gelişimsel duraklama, CNS bozuklukları (felç dahil). Ayrıca virüs bulaşıyorhava yoluyla ve gıda yolları, bu da bebeği enfeksiyondan korumanın imkansız olduğu anlamına gelir. Mevcut düşük advers reaksiyon risklerine rağmen, bu hastalığı önlemenin tek yolunun bağışıklama olduğu ortaya çıktı. Çocuk felcine karşı planlanmamış aşı gibi bir olayı reddetmeyin. Böyle bir önlem sadece hastalığı önlemek amacıyla yapılır.
Kontrendikasyonlar
Aşı ne zaman önerilmez? Ana kontrendikasyonlar aşağıdaki gibidir:
- akut evrede kronik veya bulaşıcı hastalık;
- önceki aşıdan kaynaklanan nörolojik komplikasyonlar;
- bağışıklık yetmezliği;
- ilacın bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük.
Çocuk felcine karşı aşılama: aşı kuralları
Aşı sonrası komplikasyon gelişme riskini az altmak ve aşının etkinliğini artırmak için bazı önerilere uyulmalıdır:
- aşılamadan önce sağlık kontrolünden geçirilmelidir;
- OPV aşısından bir saat önce ve bir saat sonra yemek yemeyin veya içmeyin;
- Aşıdan sonraki ay fiziksel aktiviteyi arttırmanız veya diyeti değiştirmeniz önerilmez;
- ağır yağlı ve şekerli yiyeceklerden kaçınmalıdır (emziren annelerin de diyetlerini gözden geçirmesi gerekir);
- Aşıdan sonra (1-2 hafta) kalabalık yerlerden kaçınılması tavsiye edilir.
Çocuğuma çocuk felci aşısı yapılmalı mı? Bu konudasorunun tek bir cevabı yok - her durumda belirli riskler var. Bir karar verirken, bu hastalığın son derece tehlikeli olduğu unutulmamalıdır. "Vahşi" bir virüsle enfeksiyondan sonraki komplikasyonlar, sakatlık ve ölüme kadar varan çok ciddi olabilir.
