Yenidoğanlarda gözyaşı kanalını araştırmak, jelatin filmin çıkarıldığı büyük bir oftalmik operasyondur. Gözlerinde beliren yaşların burun boşluğuna girmesine izin vermiyor. Genellikle bu kanal çocuğun ilk nefesi ve ağlamasıyla kendi kendine açılır. Ancak yeni doğanların %5'inde patoloji vardır.
Tıbbi sertifika
rahim içi hayatı boyunca her bebeğin gözleri, solunum yolları ve burnu jelatinimsi bir filmle kaplıdır. Amniyotik sıvının içeri girmesini engeller ve genellikle doğumda patlar. Bu işlem gerçekleşmezse, gözyaşı kanalında bir tıkaç oluşur. Yırtılma sürecine müdahale eder. Açığa çıkan sır burun kanalına girmez ve gözyaşı kesesinde birikir. Sonuç olarak, ikincisi iltihaplanabilir ve deforme olabilir. Bakterilerin bu bölgesinde üreme, pürülan kitlelerin oluşumuna yol açar ve gözün yakınında bir şişlik oluşur. Bu fenomenler tıpta dakriyosistit hastalığı olarak bilinir.
Patoloji, nazal septumun doğuştan gelen bir eğriliğinden kaynaklanabilir. Bu, gözyaşı kanalının salgılanan salgılar ve ölü epitel hücreleri tarafından tıkanmasının ana nedenidir, ancak tek nedeni değildir. Dakriyosistit aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
- gözden yaş akması;
- pürülan akıntının varlığı;
- göz kapaklarının şişmesi;
- göz bölgesinde şişlik.
Teşhisi onayladıktan sonra doktor tedaviyi reçete eder. Patolojinin erken evrelerinde, masaj ve anti-inflamatuar damlaların kullanımı gelir. Pozitif dinamiklerin yokluğunda lakrimal kanalın araştırılması önerilir. Ameliyat 6 aylıkken planlanır. Erken tedavi vakaların %85-95'inde olumlu etki sağlar. Bir yıl sonra, film sertleşmeye başlar ve bu da terapiyi önemli ölçüde karmaşıklaştırır. Daha büyük çocuklarda tekrarlama yaygındır ve yeniden müdahale gerektirir.
Gözyaşı kanalının tıkanmasının nedenleri
Dacryocystitis, bozukluğun gelişmesinin tek nedeni değildir. Gözyaşı kesesinin tıkanmasına neden olan ana faktörler arasında doktorlar şunları tanımlar:
- gen düzeyinde bulaşan kalıtsal bozukluklar;
- yaralanma ve mekanik hasar;
- sinüzit, blefarit, tüberküloz;
- sifiliz nedeniyle tıkanıklık.
Zamanında doktora gitmezseniz pürülan akıntı ikinci göze yayılabilir, kulağa bulaşabilir. Ek olarak, ameliyatı reddetmek genellikle görme kaybının azalmasına veya tamamen kaybolmasına neden olur.
Prosedür için hazırlanıyor
Ameliyat genellikle 1 ila 4 aylık bebekler için ayrılmıştır. Yenidoğanlarda gözyaşı kanalının araştırılması, okul çocukları veya ergenler için yapılan prosedürden farklı değildir. Müdahaleden önce çocuğu bir kulak burun boğaz uzmanına göstermek gerekir. Uzman, nazal septumun eğriliğini dışlamalıdır. Aksi takdirde işlemin etkisi beklentileri karşılamayacaktır.
Ayrıca, hazırlık faaliyetleri şunları içerir:
- Kanın pıhtılaşma için kontrol edilmesi.
- Göz yaşı kesesi salgı analizi.
- İlişkili sağlık sorunları için bir çocuk doktoru tarafından muayene.
- Kullanılan anesteziye karşı alerjik reaksiyon riskini en aza indirmek için bir alerji uzmanıyla görüşme.
- Yelek testi. İşlem sırasında çocuğun gözüne renkli bir sıvı damlatılır ve burun boşluğuna bir çubukla sokulur. Kanalın ne kadar ciddi şekilde tıkanmış olduğu tampondaki sıvı miktarını gösterir.
Yenidoğan ameliyattan birkaç saat önce beslenmemelidir. İşlem sırasında hareket etmesini önlemek için bebeğin sıkıca kundaklanması da önerilir. Sondaj yapılmadan önce doktorların kullanacağı ilaçlarla uyumlu olmayan ilaçların alınması kesinlikle yasaktır.
İşlem adımları
Yenidoğanlarda gözyaşı kanalının araştırılması hastanede yapılır. Prosedürün kendisi 10 dakikadan fazla sürmez, hastaneye yatış gerekli değildir. Lokal anestezi kullanılarak yapılır. anestezik olarakgenellikle "Alkain" kullanın. İşlem aşağıdaki adımlardan oluşur:
- Hasta koltuğa yatırılır ve gözlerine anestezi yapılır.
- Pozisyonu sabitleyin, hemşire başı tutar.
- Yenidoğanın gözyaşı kanalına kanalları genişletmeye yardımcı olmak için özel bir sonda yerleştirilir.
- Jelatin filmi kırmak için daha ince bir probdan ek yardım gerekebilir.
- Kanallar dezenfektanla yıkanır.
- Son aşamada Batı testi tekrarlanır.
İşlem bittikten birkaç saat sonra ebeveynler küçük hastayı eve götürebilir. Ciddi bir bulaşıcı lezyon tespit edilirse, bebek nihai iyileşmeye kadar birkaç gün hastanede bırakılır.
Kurtarma dönemi
Sondalama sonrası komplikasyonları önlemek için bir süre antibiyotik damla kullanmak gerekir. Adı, dozu ve kullanım süresi doktor tarafından belirlenir. Ameliyattan sonraki bir hafta içinde gözyaşı kanalına da masaj yapılması önerilir. Uygulama aşamaları doktor tarafından konsültasyonda anlatılmalıdır.
Müdahaleden sonra tüm hafta burunda hafif kanama, tıkanıklık olabilir. Bunlar oldukça normal olaylardır ve panik için bir neden değildir. İltihaplanma ve yırtılma yaklaşık 10-15 gün içinde kendi kendine kaybolmalıdır. Çocuğun her gün banyo yapmasına izin verilir ve gözlerini ovmasını yasaklamamalısınız. Göz rahatsızlığı devam ederseiki haftadan fazla, ek halsizlik belirtileri ortaya çıkar, bir doktora danışmanız gerekir. Ancak bu durumda ilgili sağlık sorunlarının gelişmesi önlenebilir.
Olası Komplikasyonlar
Gözyaşı kanalını araştırmak oldukça basit bir işlemdir. Ancak, bir müdahale anlamına gelir, bu nedenle bazen komplikasyonlardan kaçınmak mümkün değildir. Ayrıca, her organizma bireyseldir ve operasyona kendi tarzında tepki verebilir.
Kural olarak, problama tekniğinin ihlali nedeniyle komplikasyonlar ortaya çıkar. Gözyaşı kanalının orijinal olarak delindiği yerde bir yara izi oluşabilir. Diğer komplikasyonların yanı sıra doktorlar aşağıdakilerden bahseder:
- gözyaşı;
- göz kapağının mukoza zarının tahrişi ve konjonktivit gelişimi;
- göz küresinin kızarıklığı;
- göz kapaklarının altından cerahatli veya bulanık salgı deşarjı;
- ateş, titreme;
- lakrimal kanaldaki yapışkan işlemin görünümü;
- çocuk uyuşuk ve huysuz olur, yemek yemeyi reddedebilir.
Çocuklar anesteziye nasıl tepki verir? İstatistiklere göre, ameliyattan sonraki 10 gün içinde her on hastadan birinde bulantı ve kusma görülür. Çocukların sadece %1'inde anesteziye karşı alerjik reaksiyon görülür.
Riskler ve Tahminler
Birçok ebeveyn, gözyaşı kanalının tıkanması ile konjonktiviti sıklıkla karıştırır. Her iki patoloji de benzer bir klinik tabloya sahiptir. Aynı zamanda uygunsuz tedavi başlar.semptomları sadece kısa bir süre için hafifleten konjonktivit. Altta yatan hastalığın nedeni ortadan kaldırılmaz.
Bu tür bir tedavinin sonuçları, cerahatli kitlelerin birikmesi, çocuğun refahının bozulması olarak ifade edilir. Daha sonra klinik tablo, şiddetli şişlik ve bir mühür görünümü ile tamamlanır. Küçük bir hastada sıcaklık yükselir, huzursuz ve kaprisli hale gelir. Sadece bir göz doktoruna yapılan başvuru durumu düzeltebilir, cerrahi müdahale ihtiyacını belirleyebilir.
Dakriyosistitin ayırt edici bir özelliği, aynı anda bir veya iki gözden irin gelmesidir. Gözyaşı kanalının masajı rahatlama sağlamadığında ameliyat gereklidir. Sondalama için bir endikasyon ayrıca gözyaşı kanalının daralması, bu alanda kronik inflamasyonun varlığı ve bol lakrimasyon olarak kabul edilir. Kural olarak, prosedürün olumlu bir prognozu vardır, küçük hastalar hızla iyileşir.
Yeniden müdahale ihtiyacı
Yenidoğanlarda gözyaşı kanallarının açıklığını eski haline getirmek için bir sondalama prosedürü yeterlidir. Ancak ameliyat sonrası dönemde doktor tavsiyelerinin ihmal edilmesi nüksü tetikleyebilir. Bu fenomene genellikle adezyonlar eşlik eder. Ayrıca, ilk müdahaleden sonra küçük bir hastanın durumunda 30 gün içinde herhangi bir iyileşme olmazsa ikinci bir müdahale önerilir.
Çocuklarda gözyaşı kanalını sondalamak için ikinci prosedür, pratikte birincisiyle aynıdır. Aynı prensibe göre gerçekleştirilir. ATBazı durumlarda doktor kanallara özel silikon tüpler yerleştirmeye karar verir. Gözyaşı kanallarının tıkanmasını önlerler. Tüpler yaklaşık altı ay sonra çıkarılır. Bunca zaman çocuğun bakımı, standart operasyondan sonraki aynı şemaya göre gerçekleştirilir.
Alternatif seslendirme seçenekleri
Ameliyattan kaçınılabilir mi? Tek alternatif sondalama seçeneği, yenidoğanlarda gözyaşı kanallarına masaj yapmaktır. Bu prosedürün amacı, tıkanmaya neden olan jelatinimsi filmi kırmaktır. Bir çocuk doktoru size bu konuda daha fazla bilgi vermelidir. Manipülasyon yapmadan önce, çocuğun gözlerini enfekte etmemek için ellerinizi iyice yıkamanız gerekir.
Yenidoğanlarda gözyaşı kanalı masajı tekniği şu kurallara bağlıdır:
- İlk önce bebeğin gözlerini bir "Furacilin" çözeltisine batırılmış bir pamuklu çubukla silmeniz gerekir. Bunu yapmak için, ürünün bir tableti 100 ml ılık suda çözülmelidir. Her göz için yeni bir swab kullanmak önemlidir ve dış kenardan içe doğru silmek daha iyidir.
- Göz yaşı kanalının üstündeki alana hafifçe bastırın ve parmaklarınızı burun tabanına doğru kaydırın.
- Yaklaşık 10 kez tekrarlayın.
- İşlem sırasında ortaya çıkan akıntılar temiz bir pamuklu çubukla dikkatlice çıkarılmalıdır.
- Son aşamada, çocuğun gözlerine iltihap önleyici ilaçların damlatılması önerilir.
Bu masaj doktorlar tarafından beslenme sırasında önerilir. Günlük prosedür öneriliriki hafta boyunca 6 defaya kadar tekrarlayın. Bu süreden sonra dakriyosistit semptomları kaybolmazsa, gözyaşı kanallarının sondalanmasını yapmanız gerekecektir.
Patolojiyi tedavi etmek için halk yöntemlerine başvurmaya değmediğini belirtmekte fayda var. Çocuğun görme aparatı henüz iyi gelişmemiştir ve göz çevresindeki cilt çok hassastır. Alternatif tıp tariflerinin kullanılması sadece durumu ağırlaştırabilir, yenidoğanın sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir.
Ebeveyn incelemeleri
Maalesef birçok anne-baba dakriyosistit tedavisini akrabalarının veya arkadaşlarının tavsiyeleri doğrultusunda kendi başlarına yapmaya çalışır. Bu yaklaşım son derece istenmeyen bir durumdur. Hastalığın ilerlemesi ve yetkin tedavinin olmaması durumu sadece ağırlaştırabilir. İlk aşamada, patolojinin tezahürlerini masaj yoluyla durdurmak mümkünse, o zaman gelişmiş formlarla artık lakrimal kanalların araştırılması yardımı olmadan yapılamaz.
Yetişkinlerin bu prosedür hakkında kendi fikirleri vardır. Çoğu bu konuda olumlu. Gerçekten de sondaj, lakrimal keselerin tıkanmasıyla başa çıkmanıza izin veren oldukça basit bir prosedürdür. Deneyimli bir uzmanın bunu gerçekleştirmesi sadece birkaç dakika sürer ve sonuç harcanan zamanı haklı çıkarır. Birkaç gün sonra müdahalenin olumlu etkisi fark edilir hale gelir.
Olumsuz görüşler, gözlerin gözyaşı kanallarının araştırılmasını atlamaz. Bununla birlikte, çoğunlukla, prosedür için yenidoğan hazırlama süreci ile ilişkilidirler. Bebeği beslememek için birkaç saat önce gereklidir. Daha büyük bir çocuk iseböyle bir önlemi açıklayabilir, o zaman emzirmede işler çok daha kötü olur.
İkinci olumsuz nokta kundaklama ile ilgilidir. Modern ebeveynlerin bu olayları reddettiği bir sır değil. Doğum hastanesinden hemen sonra çocuklarına normal kıyafetlerini giydiriyorlar ve bebek bezi kullanmıyorlar. Bu nedenle, "bağlı" olan birçok bebek korkmaya ve daha fazla çığlık atmaya başlar. Bununla birlikte, çocuk doktorları mevcut soruna kendi çözümlerini sunar - bir "uyku tulumu" kullanmak. Bu ürün artık tüm çocuk mağazalarında mevcuttur. İçinde olmak, çocuk kesinlikle rahat hissediyor ve elleri doktorun manipülasyonlarına müdahale etmiyor.
Sonuç olarak
Sondalama etkili bir prosedürdür. Doğru uygulama ile komplikasyon riski sıfıra indirilir. Aynı zamanda, olumlu bir sonuç olasılığı maksimumdur. Bununla birlikte, prosedürden önce doktorlar, gözyaşı kanalının açıklığını masaj gibi konservatif yollarla düzeltmeye çalışmanızı tavsiye eder. Tüm acılara rağmen bebeğin gözleri sulanmaya devam ederse, cerahatli akıntı ortaya çıkarsa, cerrahi müdahale olmadan yapılamaz. Deneyimli bir uzmanın elinde, prosedür önemli bir rahatsızlığa neden olmaz ve çok küçük çocuklar tarafından bile iyi tolere edilir.
