Vestibüler aparat, kişiye hareketlerin dengesini ve koordinasyonunu sağlayan karmaşık bir mekanizmanın parçasıdır. Deri, görme ve sinir sistemi ile sürekli etkileşim halindedir. Vestibüler aparatın incelenmesi, iyi koordine edilmiş çalışmalarının başarısız olduğu, bunun sonucunda bir kişinin dengesini kaybettiği ve kendini uzayda yönlendirmeyi bıraktığı durumlarda gereklidir.
Vestibüler aparat: konsept
Organ, gelişimi 12-15 yaşına kadar tamamlanan karmaşık bir sistemdir. İç kulağın bir parçasıdır.
Vestibüler aparatın çalışması sayesinde kişi kendini uzayda kolayca yönlendirir ve gözleri kapalıyken bile vücudun dengesini korur. Herhangi bir hareket yapmaya çalıştığınızda, sistemin alıcıları anında tahriş olur ve beyne ve kas dokusuna bir uyarı gönderir. Aynı zamanda görüntü retinaya sabitlenir. Bu sayede vücut herhangi bir pozisyonu alıp uzun süre tutabilir.
Diğerleri gibivücut sistemi, denge organı son derece savunmasızdır. Vestibüler aparatın herhangi bir ihlalinin ilk belirtisinde, derhal bir terapist veya kulak burun boğaz uzmanıyla iletişime geçmelisiniz.
Düzüğün nedenleri
Vücudun normal işleyişindeki başarısızlık, belirli hastalıkların gelişmesinden veya belirli ilaçların alınmasından kaynaklanabilir. Çoğu zaman, vestibüler aparatın ihlalleri vücut yaşlandıkça ortaya çıkar.
En yaygın hayal kırıklığı nedenleri:
- Konumsal vertigo. Baş yukarı kaldırıldığında veya yana çevrildiğinde oluşur. Doğası gereği güçlüdür, ancak kısa ömürlüdür. Baş dönmesi, reseptörlerin yapısının ihlali nedeniyle ortaya çıkar. Bu nedenle vücudun konumu hakkında beyne yanlış bilgi gönderilir. Bu durumun nedenleri kafa travmaları, sinir sistemi hastalıkları, yaşlanma olabilir.
- Labirent enfarktüsü (iç kulağın yapılarından biri). Genellikle yaşlı hastalarda ortaya çıkar. Gençlerde damar hastalıklarının ilerlemesine bağlı olarak ortaya çıkar. Ani işitme kaybı ve hareketlerin koordinasyonu ile birlikte.
- Vestibüler nöronit. Nedeni herpes virüsüdür. En yüksek insidans sonbahar-ilkbahar döneminde meydana gelir.
- Labirentit. İç kulağın yapılarından birinin ihlali, virüslerin ve bakterilerin hayati aktivitesinden kaynaklanır.
- Menière hastalığı. Kulağın pürülan olmayan hastalığı. Labirentin hasar görmesi ve ardından yenilenmesi ile karakterizedir.
- Deşarj hastalığı. Örneğin, hareket halindeki bir araçta uzun süre kalması nedeniyle, kişi araçtan ayrıldıktan sonra istemsizce sallanır.
- Diğer nedenler: migren, sinir sistemi ve kas-iskelet sistemi hastalıkları.
Belirtiler
Vestibüler aparatın araştırılması, aşağıdaki ihlal belirtileri göründüğünde yapılmalıdır:
- sık baş dönmesi;
- ani denge kaybı veya olası düşme hissi;
- zayıflık;
- görme bozulması;
- uzayda yön kaybı;
- alarm hali paniğe dönüşüyor;
- bulantı, kusma;
- artmış kalp atış hızı;
- konsantre olmaya çalışmakta zorluk.
Genellikle sistemdeki bir arızaya gastrointestinal sistem bozuklukları eşlik eder.
Endikasyonlar
Vestibüler aparatın işlevinin incelenmesi aşağıdakiler için öngörülmüştür:
- işitme kaybının eşlik ettiği sık sık baş dönmesi;
- refleks tepkilerinde azalma;
- beyinde neoplazma varlığı;
- travmatik beyin hasarı;
- ensefalit;
- menenjit;
- multipl skleroz;
- sinir sistemine dejeneratif hasar.
Ayrıca, VVK (askeri sağlık komisyonu) için vestibüler aparatın işlevini incelemek ve denge organı üzerindeki artan yüklerle ilgili bir işe başvururken gereklidir.
Kontrendikasyonlar
Muayene aşağıdaki durumlarda yasaktır:
- akut kafa travması dönemi;
- ciddi kardiyovasküler patolojilerin varlığında;
- artmış kafa içi basıncı.
Teşhis
Vestibüler aparatın işlevini incelemeden önce önemli bir nokta, anamnez alınmasıdır. Yardımı ile ihlalin nedeni ile ilgili varsayımlar yapılır ve en uygun inceleme yöntemi seçilir.
Doktor aşağıdakilere özellikle dikkat eder:
- semptomlar ortaya çıktığında, sıklığı ve süresi;
- işaretlerin doğası, oluşma sırası;
- işitme engelli.
Tıbbi geçmişe dayanarak, uzman en iyi huylu test yöntemini reçete eder. Kararına göre hasta başka doktorlara sevk edilebilir.
Bugün, vestibüler aparatı incelemek için birçok yöntem var. En yaygın olanları:
- Spontan nistagmus testi (göz kaslarının istemsiz kasılmaları). Bu semptomun varlığı şu şekilde tanımlanır: hasta bir sandalyeye oturur ve bakışlarını bir sağlık çalışanının hastadan yaklaşık 30 cm uzakta bulunan işaret parmağına sabitler. Araştırmacı parmağını farklı yönlerde hareket ettirmeye başlar. Bakışları hareket ettirirken nistagmus görünebilir. Üç derecesi vardır: zayıf, orta ve güçlü.
- Pozisyonel nistagmus çalışması. Dolaşım bozukluklarına bağlı olarak ve servikal bölgenin bazı hastalıklarında ortaya çıkar. Konumsal nistagmusu saptamak için hastanın başı, omurganın atardamarlarındaki ve dolayısıyla kulak labirentindeki kan akışını bozan bir konuma getirilir.
- Romberg testi. Hasta ayağa kalkar ve onları bir araya getirir. Bundan sonra kollarını öne doğru uzatmalı ve gözlerini kapatmalıdır. Vestibüler aparatın işlev bozukluğu, hastanın sallanması veya düşmesi ile kendini gösterir.
- Gösterge testi. Hasta gözlerini kapatır, ardından parmağını burnunun ucuna değdirmesi istenir. Hareketlerin koordinasyonu bozulursa bunu yapamaz.
- Bir harfle test edin. Hastaya kağıt ve kalem verilerek masaya oturtulur. Sonra yukarıdan aşağıya ve soldan sağa bazı sayılar yazması gerekiyor. Bundan sonra, tüm eylemler tekrar gerçekleştirilir, ancak kapalı gözlerle. Sonuç, yazılan sayıların yatay ve dikey çizgilerden sapma açısına bağlıdır.
- Dönme testi. Hasta Barani'nin sandalyesine oturur ve gözlerini kapatır. Bundan sonra sandalye dönmeye başlar. Vestibüler aparatın işlevi bozulmamışsa, 10 tek tip devirden sonra, çemberlemenin tersi yönde nistagmus belirir.
- Kalorik testi. 100 ml'lik bir şırıngaya soğuk veya sıcak su çekilir, ardından kulak kanalına dökülür. Vestibüler aparatın normal çalışması sırasında, 50 ml sıvının alınmasından sonra nistagmus görünecektir. Disfonksiyon durumunda, büyük miktarda su (500 ml'ye kadar) infüzyonu ile bile hiçbir reaksiyon takip etmeyecektir.
- Otolit reaksiyonu. Hasta Barany'nin sandalyesine oturur, gövdesini öne doğru eğer ve gözlerini kapatır. Sandalye farklı yönlerde yoğun bir şekilde dönmeye başlar ve aniden durur. Hasta vücudu düzeltmeli ve gözlerini açmalıdır. İhlal derecesi, reaksiyonun doğasına göre belirlenir. Vestibüler aparatı incelemenin bu yöntemiyle en kötü sonuç düşme, kusma, bayılmadır.
Nerede vestibüler muayene yaptırabilirim?
Bu tanı bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından yapılır. Vestibüler aparatın işlev bozukluğu belirtileri ortaya çıkarsa, uygun yönü verecek bir KBB veya terapistle iletişime geçilmesi gerekir. Prosedür ayrıca özel bir klinikle iletişime geçilerek sözleşmeye dayalı olarak da gerçekleştirilebilir.
Kapanışta
Vestibüler aparat, kişiye denge ve uzayda gezinme yeteneği sağlayan karmaşık bir mekanizmadır. Diğer organlarla yakından ilişkilidir. Sistem başarısız olduğunda, hoş olmayan belirtiler ortaya çıkar. Ortaya çıktıklarında, bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından vestibüler aparat çalışması belirtilir.
