Kalp otomatizmi nedir? Bu sorunun cevabını aşağıdaki yazıda bulabilirsiniz. Ayrıca isimlendirilen kavramla ilişkilendirilen insan sağlığı bozuklukları hakkında bilgiler içermektedir.
Kalp otomatizmi nedir?
İnsan vücudundaki kas lifleri, rahatsız edici bir dürtüye kasılma yoluyla yanıt verme ve daha sonra bu kasılmayı sürekli olarak kas yapısı boyunca iletme yeteneğine sahiptir. İzole bir kalp kasının bağımsız olarak uyarma üretebildiği ve ritmik kasılmalar gerçekleştirebildiği kanıtlanmıştır. Bu yeteneğe kalbin otomatizmi denir.
Kalp otomatizminin nedenleri
Kalbin otomatizminin ne olduğunu aşağıdakilerden anlayabilirsiniz. Kalbin, elektriksel bir dürtü oluşturma ve ardından bunu kas yapılarına iletme konusunda özel bir yeteneği vardır.
Sinoatriyal düğüm - birinci tip kalp pili hücrelerinin birikmesi (mitokondrinin yaklaşık %40'ını içerir, gevşek yerleşimli miyofibriller, T sistemi yok, büyük miktarda serbest kalsiyum içerir, az gelişmişsarkoplazmik retikulum), superior vena kava'nın sağ duvarında, sağ atriyumun birleştiği yerde bulunur.
Atrioventriküler düğüm, sinoatriyal düğümden bir dürtü ileten ikinci tip geçiş hücreleri tarafından oluşturulur, ancak özel koşullar altında bağımsız olarak bir elektrik yükü üretebilirler. Geçiş hücreleri, birinci sıra hücrelerden daha az mitokondri (%20-30) ve biraz daha fazla miyofibril içerir. Atriyoventriküler düğüm, interatriyal septumda bulunur, bunun aracılığıyla uyarım His demetinin demetine ve bacaklarına iletilir (% 20-15 mitokondri içerirler).
Purkinje lifleri, uyarmanın iletiminde bir sonraki adımdır. His demetinin iki bacağının her birinden yaklaşık olarak septumun ortası seviyesinde ayrılırlar. Hücreleri yaklaşık %10 mitokondri içerir ve yapı olarak kalp kası liflerine biraz daha benzerdir.
Sinoatriyal düğümün kalp pili hücrelerinde, bir elektrik darbesinin kendiliğinden ortaya çıkması, dakikada 60-80 kasılmayı uyaran bir uyarma dalgasını güçlendiren bir uyarımdır. O birinci dereceden bir sürücü. Daha sonra ortaya çıkan dalga, ikinci ve üçüncü seviyelerin iletken yapılarına iletilir. Hem uyarma dalgaları iletebilir hem de bağımsız olarak daha düşük frekanslı kasılmaları indükleyebilirler. Sinüs düğümünden sonraki ikinci seviyenin sürücüsü, sinüs düğümünün aşırı aktivitesinin yokluğunda bağımsız olarak dakikada 40-50 deşarj oluşturabilen atriyoventriküler düğümdür. Daha fazla heyecandakikada 30-40 kasılma üreten His demetinin yapılarına iletilir, daha sonra elektrik yükü His demetinin bacaklarına (dakikada 25-30 darbe) ve Purkinje fiber sistemine (dakikada 20 darbe) akar. ve miyokardın çalışan kas hücrelerine girer.
Genellikle, sinoatriyal düğümden gelen uyarılar, alttaki yapıların bağımsız elektriksel aktivite yeteneğini baskılar. Birinci dereceden sürücünün işleyişi bozulursa, iletken sistemin alt halkaları işini devralır.
Kalbin otomatizmini sağlayan kimyasal işlemler
Kalbin kimya açısından otomatizmi nedir? Moleküler düzeyde, kalp pili hücrelerinin zarlarında bir elektrik yükünün (aksiyon potansiyeli) bağımsız oluşumunun temeli, sözde bir impulsörün varlığıdır. Çalışması (kalp otomatizm işlevi) üç aşama içerir.
Pulsörün aşamaları:
- 1. faz hazırlayıcı (süperoksit oksijenin kalp pili hücre zarının yüzeyinde pozitif yüklü fosfolipitlerle etkileşimi sonucunda negatif bir yük alır, bu dinlenme potansiyelini ihlal eder);
- Potasyum ve sodyumun aktif taşınmasının 2. aşaması, bu sırada hücrenin dış yükü +30 mW olur;
- Elektrokimyasal sıçramanın 3. aşaması - süperoksit dismutaz enzimlerini kullanarak reaktif oksijen türlerinin (iyonize oksijen ve hidrojen peroksit) kullanımı sırasında oluşan enerjiyi kullanır vekatalaz. Ortaya çıkan enerji kuantumu, kalp pilinin biyopotansiyelini o kadar artırır ki, bir aksiyon potansiyeline neden olur.
Kalp pili hücreleri tarafından bir uyarı üretme süreçleri, akan kanın eritrositleri tarafından kendilerine iletilen moleküler oksijenin yeterli mevcudiyeti koşullarında mutlaka gerçekleşir.
İş seviyesindeki azalma veya impuls sisteminin bir veya daha fazla aşamasının işleyişinin kısmen durması, kalp pili hücrelerinin koordineli çalışmasını bozar ve bu da aritmilere neden olur. Bu sistemin süreçlerinden birinin bloke edilmesi ani kalp durmasına neden olur. Kalbin otomatizminin ne olduğunu anlayan kişi bu işlemi de gerçekleştirebilir.
Otonomik sinir sisteminin kalp kasının işleyişi üzerindeki etkisi
Elektriksel uyarılar üretme yeteneğine ek olarak, kalbin çalışması, kasları innerve eden sempatik ve parasempatik sinir uçlarından gelen sinyallerle kontrol edilir; bu, başarısızlığı kalbin otomatizmini bozabilir.
Sempatik bölümün etkisi kalbin çalışmasını hızlandırır, uyarıcı etkisi vardır. Sempatik innervasyonun pozitif kronotropik, inotropik, dromotropik etkisi vardır.
Parasempatik sinir sisteminin baskın etkisi altında, kalp pili hücrelerinin depolarizasyon süreçleri yavaşlar (inhibitör etki), yani kalp hızı yavaşlar (negatif kronotropik etki), kalp içindeki iletim azalır (negatif dromotropik etki), sistolik enerjikasılma (negatif inotropik etki), ancak kalbin uyarılabilirliği artar (pozitif banyomotropik etki). İkincisi de kalbin otomatizminin ihlali olarak kabul edilir.
Kalbin otomatizminin bozulmasının nedenleri
- Miyokardiyal iskemi.
- İltihap.
- Zorlanma.
- Sodyum, potasyum, magnezyum, kalsiyum dengesizliği.
- Hormonal işlev bozukluğu.
- Otonom sempatik ve parasempatik sonların etkisinin ihlali.
Kalbin bozulmuş otomatizmasına bağlı aritmi türleri
- Sinüs taşi- ve bradikardi.
- Solunum (juvenil) aritmi.
- Ekstrasistolik aritmi (sinüs, atriyal, atriyoventriküler, ventriküler).
- Paroksismal taşikardiler.
Kalbin belirli bir veya birkaç bölümünde, atriyal fibrilasyon veya çarpıntıya neden olan bir dolaşım uyarma dalgasının (yeniden giriş dalgası) oluşumuyla, bozulmuş otomatizm ve iletimden kaynaklanan aritmileri ayırt edin.
Ventriküler fibrilasyon, yaşamı tehdit eden aritmilerden biridir ve ani kalp durması ve ölümle sonuçlanır. En etkili tedavi elektriksel defibrilasyondur.
Sonuç
Yani, kalbin otomatizminin ne olduğunu düşündükten sonra, bir hastalık durumunda hangi ihlallerin mümkün olduğunu anlayabiliriz. Bu, onundönüş, hastalıkla daha optimal ve etkili yöntemlerle savaşmayı mümkün kılar.
