Modern tıbbın temel sorunlarından biri, insanoğlunun kanserden ölümünün her yıl artmaya devam etmesidir. Kemoterapi şu anda kanser için ana tedavilerden biridir. Bu aşağıda tartışılacaktır.
Yöntem kavramı
Kemoterapi, bir hastalığı (bulaşıcı, onkolojik), hastalığın nedeni üzerinde zararlı etkisi olan ve sağlıklı vücut hücreleri üzerinde bir miktar zararlı etkisi olan ilaçlar yardımıyla tedavi etme yöntemidir. Yani, tüm organizma bir bütün olarak devam eden tedaviden muzdariptir.
Kemoterapi türleri
Onkolojide bu tedavi yönteminin birkaç sınıflandırması vardır.
Birincisi zamana göre.
- Adjuvan idame tedavisi. Ana amaç, ana tümör zaten yok edildikten sonra nüks oluşumunu önlemektir. Bu kategorideki müstahzarlar, ana neoplazmın çıkarılmasından sonra kalabilecek tek tümör hücrelerini bile yok eder. Bu yöntemi kullanmanın sonucu bir artıştır.%15 hasta sağkalımı. Bu durumda kemoterapinin maliyeti, seçilen tedavi rejimine, kesin tanıya ve malign sürecin aşamasına bağlıdır.
- Neoadjuvan tedavi - ana tümörü çıkarmak için cerrahiye hazırlık aşamasında sitostatik etkiye sahip ilaçların kullanılması. Amaç, tümörün devam eden tedaviye tepkisini izlemek ve daha az agresif hale getirmektir, bu da başarılı bir cerrahi müdahale şansını artıracaktır.
- İndüksiyon kemoterapisi. Ana amaç, hastanın vücudunu tümörün yanı sıra metastazlarının cerrahi olarak çıkarılması için hazırlamaktır. Bununla birlikte, kanser çok geç teşhis edildiğinde ve tümör ameliyat edilemez olarak kabul edildiğinde genellikle bu tür tedaviye başvurulur. Bu durumda, hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek için ilaçlar reçete edilir. Bu tür kemoterapinin maliyeti diğerlerinden biraz daha yüksektir.
- Palyatif kemoterapi. Bu "son çare" tedavidir. Diğer terapi yöntemleri güçsüz kaldığında ona yönelirler. Örneğin, bir kişinin büyük boyutlu veya çok sayıda metastazlı birincil malign odağı vardır. Bu grubun ilaçları hastanın durumunu hafifletir, kötü huylu hücrelerin yayılmasını yavaşlatır, böylece hastanın ömrünü uzatır. Bu tür kemoterapinin maliyeti genellikle federal bütçe tarafından karşılanır.
Kemoterapi ilaçlarının bir başka yaygın sınıflandırması da renklerine göredir.
- Kırmızı kemoterapi. En agresif tedavidir.çünkü vücuttaki sağlıklı hücreler için oldukça toksiktir. Bu, antasiklin alt grubunun ilaçlarını içerir (örneğin, Doksorubisin veya İdarubisin). Dışa doğru, kırmızı renkli çözümlerdir. Bu ilaçlarla bir kemoterapi kursunun maliyeti 2.000 ila 8.000 ruble arasında değişmektedir.
- Mavi kemoterapi. Mitoksantron ve Mitomisin gibi ilaçları içermelidir. Mavimsi bir renk tonu olan çözümlere benziyorlar. Bu grubun ilaçları daha az toksiktir, ancak buna rağmen vücutta bir takım istenmeyen yan reaksiyonlara neden olabilirler.
- Sarı kemoterapi. Bunun Metatreksat ve Fluorourasil gibi sarı kemoterapi ilaçlarının yanı sıra Siklofosfamidi içerdiğini tahmin etmek kolaydır. Minimum sayıda yan etkiye neden olan, diğerleri arasında en "zararsız" kimya olarak kabul edilir.
- Nadiren beyaz kemoterapi hala kullanılmaktadır. Bunlar "Taxol" veya "Tacosel" gibi fonlardır.
Modern kemoterapi türleri
Tıp yerinde durmaz. Onkoloji dispanserlerindeki mevcut durum, kanser tedavisinde yeni ve etkili yöntemler aramamıza neden oluyor. Şu anda birkaç modern kemoterapi türü var.
Hedefli kemoterapi. İlaçlar kanser hücrelerini moleküler düzeyde etkiler, atipik hücrelerin kendi kendini yok etme sürecini başlatarak metabolizmalarını etkiler. Bu yöntemin ana avantajı, olumsuz etkilerin neredeyse tamamen yokluğudur. Hastanın sağlıklı organları ve dokuları üzerinde bu nedenle yan etki riski minimumdur.
Bu, Sorafenib, Nexavar, Bevacizumab, Avastin gibi ilaçları içerir.
Bu durumda kemoterapinin maliyeti paket başına yaklaşık 70-160 bin ruble.
Hipertermik kemoterapi. Bu, kanserli bir tümörün yüksek sıcaklıklara (41-41.5 santigrat derece) ve aynı anda bir anti-kanser bileşeninin uygulanmasına maruz bırakıldığı standart olmayan kanser tedavisi yöntemlerinden biridir. Bilim adamları, termal faktörün belirli tümör türleri üzerinde çok zararlı bir etkiye sahip olduğunu kanıtladılar. Bu yöntemin kullanımı, özellikle hastada önemli boyutta bir neoplazma veya çok sayıda metastaz olduğunda önemlidir. Bu yöntemin kombinasyonu ve sitostatiklerin kullanımı, iyileşme için maksimum şansı verir. Yine de hipertermi tüm hastalar için uygun değildir ve amacı ancak bir onkolog tarafından belirlenebilir.
Platin kemoterapi. Platin bazlı ilaçların kullanımını temsil eder. Örneğin, Sisplatin. Bu tür ilaçlar güçlü bir kanser önleyici etkiye sahiptir ve vakaların büyük çoğunluğunda tümörü gerçekten yok eder. Ana dezavantaj, hastanın vücudu üzerinde belirgin bir toksik etki ve çok sayıda yan etkidir.
En etkili kemoterapi hangisidir?
Yukarıdaki çözümlerden hangisinin en etkili olduğunu söylemek zor. Sonuçta, her birine göre özel tıbbi protokoller var.kanser türü, optimal tedavi rejimi seçilir. Kural olarak, farklı kemoterapi gruplarından ilaçların aynı anda uygulanması maksimum etkiyi verir. Tedavi kurslarının terapötik etkisinin mümkün olduğunca belirgin olması için uzmanlar genellikle polikemoterapiyi önerir.
Kanser için kemoterapi maliyeti
Kanserin standart kemoterapötik tedavisi, kural olarak, kanser hastasına ücretsiz olarak mal olur ve CHI politikası kapsamında devlet tarafından ödenir. Aşağıda bir sitostatik paketi için yaklaşık fiyatlar verilmiştir:
- "Vincristine" - 100-150 ruble;
- "Epirubisin" - 250-300 ruble;
- "Adriblastin" - 200-250 ruble;
- "Zavedos" - 2900-3000 ruble;
- "Siklofosfamid" - 30-80 ruble;
- "Doksorubisin" - 100-150 ruble;
- "Metotreksat" - 80-130 ruble;
- "Florourasil" - 270-320 ruble;
- "Merkaptopurin" - 900-1000 ruble;
- "Sitarabin" - 700-800 ruble;
- "Cisplatin" - 150-200 ruble arasında;
- "Oksaliplatin" - 1200-1300 ruble.
Kanser tedavisi için standart protokollere bakarsanız, onkoloji için kemoterapinin maliyetini hesaplayabilirsiniz. Tabii ki, rakamların sadece yaklaşık olacağını göz önünde bulundurmalısınız. Bazı kanser patolojilerini düşünün.
Mide kanseri tedavisinin maliyeti
Mide kanseri için kemoterapinin maliyetini hesaplamaya çalışalım.
Standart şematedavi, aşağıdaki gibi ilaçların kullanıldığı 3-6 kür içerir:
- "Epirubisin";
- "Sisplatin";
- "5-florourasil".
Bir kursun maliyeti ortalama 2500 ruble. Yani 3-6 kurs - sırasıyla 7500 ve 15000'de.
Devlet bütçesinden finanse edilen kamu kanser merkezlerini ilgilendiren şey budur.
Ücretli tedavi
Özel merkezlerde ücretli tedaviden bahsedersek, oradaki fiyatlar tamamen farklıdır.
- Örneğin, bir kür kemoterapi 7.000 ruble ve daha fazlasına mal olacak.
- En sıradan koğuşta konaklama - 3000 ruble/günden başlıyor.
- Uzman danışmanlığı - 3000 rubleden başlar.
- Kemoterapi için bir bağlantı noktasının kurulumu - 60.000 ruble'den başlayan maliyet.
Artı, maliyetlere sağlık personelinin çalışması, testlerin yapılması, muayenelerin yapılması ve çok daha fazlası dahildir. Böylece, toplamda, tedavi için oldukça iyi bir miktar 1-3 milyon ruble birikir. Unutulmamalıdır ki bu merkezlerde kural olarak daha modern ve etkili ilaçlar kullanılmaktadır.
Meme kanseri için kemoterapi maliyeti
Meme kanseri, kadınlarda görülen diğer kanserler arasında en sık görülen patolojilerden biridir. Bu nedenle, bu hastalık için kemoterapinin maliyetini bilmek çok ilginç.
Kural olarak tedavi için "Cisplatin" ve "Metatrexate" kullanılır. Bir kursun maliyeti yaklaşık 2000 olacakruble. Ücretli kurumlarda fiyatlar yaklaşık olarak mide kanseri tedavisi fiyatlarına eşit olacaktır.
Kemoterapi süresi
Bir hastanın kimyasallarla tedavisinin her hasta için ayrı ayrı ne kadar süreceği. Bu, aşağıdaki gibi faktörlerden etkilenir:
- tanı adı;
- malign süreç aşaması;
- tümör boyutu;
- saldırganlığı;
- metastaz varlığı;
- işlem imkanı;
- hastanın genel durumu;
- hastanın yaşı ve cinsiyeti;
- herhangi bir kronik hastalığı ve daha fazlası var.
Kemoterapi uygulaması
Seçilen taktikler ve tedavi rejimi ne olursa olsun, uygulanması için genel plan aynıdır ve aşağıdaki adımlardan oluşur:
- Belirlenen günde, hasta onkoloji dispanserinde görünmelidir, burada resepsiyonda kendisi için bir sağlık kartı girilmelidir.
- Katılan onkologla istişare. Hastanın bir gün önce mutlaka geçmesi gereken laboratuvar testlerinin ve muayenelerinin sonuçlarını inceler. Doktor ayrıca olası şikayetleri dinler, hastanın genel durumunu değerlendirir.
- Her şey ona uyuyorsa ve kemoterapinin mümkün olduğunu düşünüyorsa, hasta tedavi süresince yaşayacağı koğuşa yerleştirilir.
- Her sabah hastanın merak ettiği soruları sorabileceği bir tıbbi tur vardır.
- Kemoterapi devam ediyor. Bu genellikle temsil ederilacın birkaç saat içinde damardan damlatılması.
- Her damladan sonra, genellikle bir salin (%0,9 NaCl) infüzyonu verilir. Bu, kandaki fazla toksinleri ilaçtan "temizlemek" için yapılır.
- Ayrıca gerekirse kişiye semptomatik tedavi için ilaçlar (antiemetikler, ağrı kesiciler ve diğer ilaçlar) verilir.
- Bir kemoterapi kürünü tamamladıktan sonra hasta belirli bir süre hastanede kalır. Doktorlar bir süre durumunu takip eder ve hastanın şikayeti yoksa taburcu eder ve bir sonraki görüşme için bir tarih belirler.
- Bir hasta, kanser için başka bir kemoterapi raundundan önce dinlenmek ve iyileşmek için eve gider. İyileşme süresinin maliyeti genellikle hastaya vitaminler, sağlıklı yiyecekler, bazı ilaçlar vb. Bu dönemde uygun dinlenme, bir sonraki tedavi sürecinin başarısını sağlar.
Sonuç
Onkoloji için kemoterapinin maliyeti tamamen farklı olabilir. Her kursun fiyatı, en önemlisi finansman türü olan birçok faktöre bağlıdır.
Tedavi devlet tarafından karşılanıyorsa hasta ücretsiz diyebiliriz. Diğer bir soru da tedavinin uzmanlaşmış özel kanser merkezlerinde yapılıp yapılmadığıdır. Bu durumda hasta her şeyi kendi cebinden ödemek zorundadır.
En yüksekhedeflenen tipte kemoterapi için ilaç maliyeti. Bu, hammaddelerin yüksek maliyeti ve üretimin karmaşıklığının yanı sıra Avrupa ülkelerinden Rusya'ya yapılan ithalatlarla kolayca açıklanabilir.
