Duyarsızlaştırıcı ilaçlar (antialerjik, antihistaminikler) alerjik durumların tedavisinde kullanılan ilaçlardır. Bu tür ilaçların etki mekanizması, H1-histamin reseptörlerini bloke etme şeklinde kendini gösterir. Sonuç olarak, alerjik belirtilerin çoğunun ortaya çıkmasını sağlayan ana madde aracısı olan histaminin etkilerinin baskılanması vardır.
Histamin 1907'de hayvan dokularından tanımlandı ve 1936'da bu maddenin etkilerini engelleyen ilk ilaçlar keşfedildi. Tekrarlanan araştırmalar, solunum sistemi, cilt ve gözlerdeki histamin reseptörleri üzerindeki etkileriyle tipik alerji belirtilerine neden olduğunu ve antihistaminiklerin bu reaksiyonu baskılayabildiğini iddia ediyor.
Farklı alerji türleri üzerindeki etki mekanizmasına göre duyarsızlaştırıcı ilaçların sınıflandırılması:
• Ani alerjik reaksiyon türünü etkileyen ilaçlar.
• Gecikmiş alerjik reaksiyonları etkileyen ilaçlar.
Ani alerjik reaksiyonları etkileyen ilaçlar
1. Alerjik reaksiyonun sitotoksik kaskadının inhibisyonu gözlenirken, düz kas ve bazofilik hücrelerden alerjik aracıların salınımını engelleyen araçlar:
• β1-agonistleri;
• glukokortikoid;
• Antispazmodik miyotropik etkiler.
2. Hücre zarı stabilizatörleri.
3. Hücrelerin H1-histamin reseptörlerinin bloke edicileri.
4. Duyarsızlaştırma.
5. Tamamlayıcı sistem inhibitörleri.
Gecikmiş alerjik reaksiyonlar için ilaçlar
1. NSAID'ler.
2. Glukokortikoid.
3. Sitostatik.
Alerji Patojeni
Alerjilerin patogenetik gelişiminde, histidinden sentezlenen ve vücudun bağ dokularının (kan dahil) bazofillerinde (mast hücreleri), trombositler, eozinofiller, lenfositler ve biyosıvılarda biriken histamin büyük bir rol oynar. Hücrelerdeki histamin, proteinler ve polisakkaritlerle kombinasyon halinde aktif olmayan bir fazda sunulur. Kimyasalların ve ilaçların etkisi altında mekanik bir hücresel kusur, bağışıklık reaksiyonları nedeniyle salınır. İnaktivasyonu, mukoza dokusundan histaminaz yardımı ile gerçekleşir. H1 reseptörlerini aktive ederek membran fosfolipidlerini uyarır. Kimyasal reaksiyonlar nedeniyle, Ca'nın hücreye nüfuz etmesine katkıda bulunan koşullar yaratılır, ikincisi düz kasların kasılmasına etki eder.
H2-histamin reseptörlerine etki eden histamin, adenilat siklazı aktive eder ve hücresel cAMP üretimini arttırır, bu da mide mukozasının salgılanmasında artışa neden olur. Bu nedenle, HCl sekresyonunu az altmak için bazı duyarsızlaştırıcı ajanlar kullanılır.
Histamin kılcal damarlarda genişleme oluşturur, kan damarı duvarlarının geçirgenliğini arttırır, ödem reaksiyonu, plazma hacminde azalma, bu da kanın kalınlaşmasına, atardamarlarda basıncın azalmasına, damar düzlüğünün azalmasına neden olur. H1-histamin reseptörlerinin tahriş olması nedeniyle bronşların kas tabakası; artan adrenalin salınımı, artan kalp hızı.
Kılcal damar duvarının endotelinin H1 reseptörleri üzerinde etki eden histamin, prostasiklin salgılar, bu, küçük damarların (özellikle venüllerin) lümeninin genişlemesine, içlerinde kan birikmesine, hacimde azalmaya katkıda bulunur dolaşımdaki kanın hacmi, bu, genişlemiş interendotelyal duvar boşluğundan plazma, proteinler ve kan hücrelerinin salınmasını sağlar.
20. yüzyılın ellili yıllarından. ve şimdiye kadar, duyarsızlaştırıcı ilaçlar tekrarlanan değişikliklere maruz kaldı. Bilim adamları, daha küçük bir yan etki listesi ve daha fazla etkinlik ile yeni ilaçlar yaratmayı başardılar. Mevcut aşamada 3 ana antialerjik ilaç grubu vardır: birinci, ikinci ve üçüncü nesil.
Birinci nesil duyarsızlaştırıcı ilaçlar
1. nesil duyarsızlaştırıcılar kan-beyin bariyerini (BBB) kolayca geçer ve kortikal histamin reseptörlerine bağlanırbeyin. Bu sayede duyarsızlaştırıcılar hem hafif uyuşukluk şeklinde hem de sağlıklı uyku şeklinde sakinleştirici bir etkiye katkıda bulunur. 1. nesil ilaçlar ayrıca beynin psikomotor reaksiyonlarını da etkiler. Aynı nedenle farklı hasta gruplarında kullanımları sınırlıdır.
Ek bir olumsuz nokta da asetilkolin ile rekabete dayalı bir eylemdir, çünkü bu ilaçlar asetilkolin gibi muskarinik sinir uçlarıyla etkileşime girebilir. Yani bu ilaçlar sakinleştirici etkisinin yanı sıra ağız kuruluğu, kabızlık ve taşikardiye neden olur.
1. nesil duyarsızlaştırıcılar, glokom, ülser, kalp hastalığı ve antidiyabetik ve psikotrop ilaçlarla kombinasyon halinde dikkatle reçete edilir. Bağımlılık potansiyeli nedeniyle on günden fazla önerilmezler.
2. nesil duyarsızlaştırıcılar
Bu ilaçlar histamin reseptörleri için çok yüksek bir afiniteye ve ayrıca seçici bir özelliğe sahiptir, ancak muskarinik reseptörleri etkilemez. Ek olarak, BBB yoluyla düşük penetrasyon ile karakterize edilirler ve bağımlılık yapmazlar, yatıştırıcı bir etki yaratmazlar (bazen bazı hastalarda hafif uyku hali olabilir).
Bu ilaçları almayı bıraktıktan sonra, iyileşme etkisi 7 gün boyunca kalabilir.
Bazılarının anti-inflamatuar etkisi, kardiyotonik etkisi vardır. Son dezavantaj, kardiyovasküler aktivitenin kontrolünü gerektirir.alındıkları anda sistem.
3. (yeni) nesil duyarsızlaştırıcılar
Yeni nesil duyarsızlaştırıcı ilaçlar, histamin reseptörleri için yüksek seçicilik ile karakterize edilir. Sedasyona neden olmazlar ve kalp ve kan damarlarının işleyişini etkilemezler.
Bu ilaçların kullanımı, uzun süreli antialerjik tedavide - alerjik rinit, rinokonjonktivit, ürtiker, dermatit tedavisinde kendini haklı çıkardı.
Çocuklar için duyarsızlaştırıcı ilaçlar
H1-bloker grubuna ait olan çocuklar için antialerjik ilaçlar veya duyarsızlaştırıcı ilaçlar, çocuğun vücudundaki her türlü alerjik reaksiyonun tedavisine yönelik ilaçlardır. İlaçlar bu grupta ayırt edilir:
• Ben nesil.
• II nesil.
• III nesil.
Çocuklar için ilaçlar - I nesil
Duyarsızlaştırıcı ilaçlar nelerdir? Aşağıda listelenmiştir:
• "Fenistil" - bir aydan büyük çocuklar için damla şeklinde önerilir.
• Difenhidramin - yedi aydan eski.
• "Suprastin" - bir yaşından büyük. Bir yıla kadar, yalnızca enjeksiyon şeklinde ve yalnızca bir doktorun tıbbi gözetimi altında reçete edilir.
• "Fenkarol" - üç yaşından büyük.
• "Diazolin" - iki yaşın üzerinde.
• "Clemastin" - 12 aydan sonra altı yaşından büyük. şurup ve enjeksiyon şeklinde.
• "Tavegil" - 12 aydan sonra altı yaşından büyük. şurup ve enjeksiyon şeklinde.
Çocuklar için ilaçlar - II nesil
Bu türden en yaygın duyarsızlaştırıcı ilaçlar:
• Zyrtec, damla formunda altı aylıktan ve tablet formunda altı yaşından büyük.
• Claritin iki yaşından büyük.
• Erius - şurup formunda bir yaşından büyük ve tablet formunda on iki yaşından büyük.
Çocuklar için ilaçlar – III nesil
Bu türden duyarsızlaştırıcı ilaçlar şunları içerir:
• Astemizol - iki yaşından büyük.
• "Terfenadin" - süspansiyon formunda üç yıldan fazla ve tablet formunda altı yıldan fazla.
Bu makalenin, bir çocuğun vücudu için (ve sadece değil) antialerjik ilaçlar seçerken gezinmenize ve doğru seçimi yapmanıza yardımcı olacağını umuyoruz. Bununla birlikte, bu tür ilaçları kullanmadan önce, "Duyarsızlaştırıcı ilaçlar - nedir?" Sorusunu ele alabileceğiniz talimatları okumanız zorunludur. Ayrıca tıbbi yardım almalısınız.
