Dizler insanlardaki en büyük eklemler arasındadır ve çok önemli bir işlev sağlarlar, yani kişinin normal hareket etmesine yardımcı olurlar. Ancak aynı zamanda gün içinde bir kişinin ağırlığını desteklemek zorunda oldukları için önemli strese maruz kalırlar.
Diz ekleminin tasarımı oldukça karmaşıktır ve herhangi bir kısmı zaman zaman incinebilir ve incinebilir. Enflamasyon meydana geldiğinde, dizde sinovit oluşur. Yavaş yavaş, eklem büyük ölçüde acı çekmeye başlar ve sonunda normal işlevini durdurur. Bu nedenle diz ekleminde ağrı hissederseniz teşhis ve tedavi için hemen bir doktora başvurmalısınız.
Hastalığın özelliği
Diz sinoviti, sinovyumda iltihaplanma ile karakterize patolojik bir süreçtir. Aynı zamanda eklem torbasında sıvı yavaş yavaş birikir.
Genellikle, sinovyal membran tamameneklem boyunca ve bu eklemlenmeyi besleyen birçok kılcal damar içerir. Sinovyal membran, kıkırdak dokusunun doğru beslenmesinden ve sıvıyı serbest bırakmasından sorumludur.
İltihap oluştuğunda, eklem sıvısının salgılanma süreci kötüleşir ve yavaş yavaş çok olur. Enflamasyon tüm eklem boşluğuna yayılabilir veya kısmi olabilir.
Diz sinoviti genellikle sporcularda teşhis edilir. Yaralanmaları çok daha olasıdır. Ayrıca ortak patolojileri olan kişiler de risk altındadır.
Ana tür
Diz sinoviti bulaşıcı ve aseptik olarak ikiye ayrılır. İlk hastalık türü, patojenlerin sinovyal membrana girmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bakteriler ekleme kan dolaşımı yoluyla veya doğrudan yaranın içine girebilir.
Diz ekleminin aseptik sinoviti, diyabet gibi vücutta yaralanmalar ve çeşitli rahatsızlıklar sonucu oluşur. Ek olarak, sıvının özelliklerine bağlı olarak bir sınıflandırma vardır, yani:
- hemorajik;
- serous;
- seröz hemorajik;
- pürülan efüzyon.
Diz ekleminin sinoviti şu bölümlere ayrılır:
- birincil;
- ikincil;
- travma sonrası.
Birincil form, özellikle artrit gibi birçok başka patolojiyle ilişkilidir. İkincil, esas olarak yaralanmadan sonra ortaya çıkar.
Böyle bir patoloji, ameliyattan sonra olduğu gibi dizde kesinlikle herhangi bir yaralanma ile oluşabilir. Bu, kabuğun aktif olarakeklem kapsüllerinde birikerek sinovit oluşturan sıvı üretir.
Hastalığın evreleri
Diz ekleminin sinoviti akut ve kronik aşamalara ayrılır. Akut, hızlı bir seyir, belirgin bir klinik tablo ile karakterizedir. Aynı zamanda, etkilenen diz ekleminin boyutunda, ağrıda ve hiperemide önemli bir artış olur.
Kronik form, akut ağrı, periyodik alevlenmelerin yanı sıra bir şekilde silinmiş semptomların varlığı ile karakterizedir.
Olay nedenleri
Dizin anatomik özellikleri, kayganlaştırıcı görevi gören belirli miktarda sinovyal içeriğin varlığını sağlar. Bu sayede eklem parçaları çok fazla aşınmaya maruz kalmadan kolayca kayar.
Sıvı, sinovyal zarı oluşturan belirli hücreler tarafından üretilir. Biyolojik olarak aktif bileşenlerin etkisi altında, sıvı üretim normları ihlal edilir.
Aşırı miktarda bu tür eksüda, olumsuz bir faktöre verilen bir tür tepkidir. Sonuç olarak, damarların duvarlarının geçirgenliği artar ve kan plazmasının bileşenleri içlerinden geçer, ancak ters verim çok daha düşüktür. Bu nedenle eklem boşluğunda sıvı birikerek bir infiltrat oluşturur.
Devam eden iltihaplanma sadece tıbbi veya cerrahi yöntemlerle durdurulabilir. Bazı durumlarda, halk ilaçları iyi bir sonuç verir. Retropatellar bursit veyadiz ekleminin sinoviti aşağıdaki gibi nedenlerle ortaya çıkabilir:
- kas-iskelet sisteminin iltihaplı hastalıkları;
- endokrin patoloji;
- romatizma;
- diyabet;
- menopoz;
- gut;
- egzama;
- yaralanmalar;
- çürükler;
- yanar;
- otoimmün hastalıklar.
Stafilokoklar ve streptokoklar, enfeksiyöz sinovitin yaygın nedenleridir. Enfeksiyonu ve tehlikeli komplikasyonların gelişmesini önlemek için, hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışmalısınız.
Temel belirtiler
Diz sinovitinin semptomlarının gelişimi, yalnızca akut bulaşıcı bir süreç dışında, hastalığın altında yatan nedenden etkilenmez. Ağrılı belirtilerin yoğunluğu ve kursun süresi ile belirlenirler. Bu nedenle hastalığın semptomları akut ve kronik formlar için kesinlikle ayrı ayrı değerlendirilir.
Akut sinovit, oldukça hızlı bir seyir ve semptomlarda artış ile karakterizedir. Her şeyden önce, belirli özellikleri olan ağrı vardır, yani:
- sadece bir nokta ile sınırlı değil;
- akut sinovit ile diz çok ağrır;
- sabahları ağrılı belirtilerde artış akşamları ise zayıflama olur;
- dinlenme halinde hafifçe soluyor.
Yoğun bir ağrı sendromunun ortaya çıkmasından kısa bir süre sonra, etkilenen eklem bölgesinde hafif bir şişlik oluşabilir. Etkilenen eklemi tamamen bükmek ve bükmek imkansızdır,çünkü böyle bir eylem sadece acıyı önemli ölçüde artırmaya başlar. Bu nedenle eklem bölgesindeki aktif hareketler biraz sınırlıdır.
Bir kişi akut bulaşıcı sinovitten muzdaripse, yerel semptomlara zehirlenme, baş ağrısı, iştahsızlık, ateş, şiddetli halsizlik belirtileri eşlik edebilir. Zamanında tedavi yapılmazsa, bu diz ekleminde balgam oluşumuna neden olabilir.
Hastalığın akut formuyla karşılaştırıldığında, kronik sinovit, remisyon ve alevlenme dönemleri ile karakterizedir. İlk birkaç yılda, ağrılı belirtiler akut seyirdeki ile tamamen aynıdır. Ancak bir süre sonra eklem kıkırdağı yavaş yavaş parçalanmaya başlar ve daha sonra eklem kapsüllerinin duvarları incelir. Bunun sonucunda:
- acılar artmaya başlar;
- sınırlı diz hareketliliği;
- eklemlerde kararsızlık var.
Kronik form için ateşli bir semptom olağandışıdır. Bir alevlenme sırasında, sıcaklık biraz yükselebilir. Uygun tedavi ile, bir kişinin yalnızca ılımlı belirtileri vardır ve bu da pratik olarak yaşam kalitesini etkilemez.
Teşhis
Sağ diz sinoviti en sık görülenidir ve bu hastalık dikkatli muayene gerektirir. Doktor, hastalığın semptomları spesifik olmadığı için sadece hastanın şikayetlerine dayanarak teşhis koyamaz. Bu birçok hastalığın varlığını gösterebilir. Teşhis faaliyetleri şunları içerir:
- anamnez toplama;
- bir uzman tarafından muayene;
- lab testi;
- enstrümantal teknikler.
Sağ diz sinovitini teşhis ederken, eklem görsel olarak incelenir, palpasyon ve özel testler yapılır. Laboratuvar çalışmaları immünolojik, biyokimyasal ve bakteriyel analizleri içerir. Ek olarak eklem sıvısı ve idrar incelenir.
Enstrümantal tekniklerden tomografi, radyografi, ultrason ve artroskopi gösterilmektedir. Bazen diz ponksiyonu ve sinovyal sıvıdan biyopsi alırlar. Gerekli tüm teşhis önlemleri alındıktan sonra hastaya teşhis konulacak ve uygun tedavi reçete edilecektir. Ayrıca dar uzmanlar tarafından muayene gerekebilir.
Tedavinin özelliği
Diz sinovitinin tedavisi patolojinin şiddetine göre yapılır. Hastalığın nedeni çok önemlidir. İlk aşamada, doktorlar esas olarak konservatif tedavi, özellikle dizin bir ortez veya alçı ile hareketsiz hale getirilmesi ve ilaç alınmasını reçete eder. İçinde çok fazla eklem sıvısı, kan veya irin varsa, tedavi edici bir delinme gerekir. Dizin kronik, kronik sinoviti (örneğin 4 yıl), periyodik olarak endişelenir, cerrahi müdahale ile tedavi edilir.
Eklem boşluğunu eksüdadan temizlemek ve histolojik analiz için almak için ponksiyon yapılır vedaha sonra hastalığın nedenini ve iltihabın doğasını belirleyin. İşlem lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir, bu nedenle hasta herhangi bir rahatsızlık hissetmez.
Doktor ince uzun bir iğne ile diz eklemini deler ve içindekileri dışarı pompalar. Daha sonra etkilenen eklem dezenfektanlarla yıkanır. Ek olarak, gerekirse bir antibakteriyel madde eklenir. En iyi sonucu elde etmek için işlemi 3-4 kez tekrarlamak gerekir.
Diz sinovitinin rahatsız edici semptomlarını ortadan kaldırmak için ilaçlar kullanılarak tedavi yapılır. İltihabı, şişmeyi ve ağrıyı gidermeye yardımcı olurlar. Hastalığın türüne bağlı olarak, örneğin:
- ağrı kesiciler;
- anti-inflamatuar;
- antibiyotikler;
- kortikosteroidler;
- Kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar;
- enzim aktivitesini düşüren ilaçlar.
Ayrıca, hareket sırasında eklemin tahrip olmasını önlemek için uzvun hareketsiz hale getirilmesi de gösterilmiştir. Bunun için alçı bandaj ve çeşitli cihazlar kullanılır. Bandaj, hastalığın seyrinin ciddiyeti dikkate alınarak kalifiye bir doktor tarafından seçilmelidir.
Hastaya, sinovyal zardaki ağrı ve iltihabı gidermeye ve ayrıca kan dolaşımı sürecini normalleştirmeye yardımcı olan bir fizyoterapi ziyareti gösterilebilir. Sinovit ile ilaçlarla elektroforez, manyetoterapi ve lazer tedavisi sıklıkla reçete edilir.tedavi.
Sıcak kompresler diz sinoviti için kullanılabilir, ancak hastalık doğası gereği bulaşıcı değilse. Enfeksiyon varlığında ısınma kesinlikle yasaktır. İltihap ve ağrı ortadan kaldırıldıktan sonra, hasta egzersiz terapi teknikleri için seçilir ve eklemin normal fonksiyonunu geri kazandırmak için terapötik bir masaj reçete edilir.
Egzersiz, kan dolaşımı sürecini normalleştirmeye, motor aktiviteyi iyileştirmeye ve kasları daha da güçlendirmeye yardımcı olur. İmmobilizasyondan sonra eklemin çok zayıfladığını hatırlamakta fayda var, bu yüzden çok fazla aşırı yüklememelisiniz.
İlaçlı tedavi
Diz sinovitinin ilaç tedavisi, provoke edici faktörlerden kurtulmanızı sağlar. Varlığında hastalığı tamamen iyileştirmenin mümkün olmadığı bir takım hastalıklar vardır. Bunlar şunları içermelidir:
- artrit;
- gut;
- osteoartrit.
Hastalığın her bir formu için, eklemin tam işlevini geri kazanmanıza izin veren kendi tedavi rejimleri geliştirilmiştir.
Akut travmatik sinovit tedavisi için, örneğin:
- anti-inflamatuar ilaçlar (Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid);
- proton ülser inhibitörleri (Omeprazol, Rabeprazol);
- antibakteriyel.
İlaçlar tablet şeklinde veya enjeksiyon şeklinde kullanılır. Çok şiddetli ağrı ile, enjeksiyonlar doğrudan etkilenen eklem içine enjekte edilir, çünkü bu çok daha hızlı sağlarağrı ve iltihabı ortadan kaldırır. Uygun tedavi ile hoş olmayan semptomlar yaklaşık 5-11 gün içinde kaybolur. Ek olarak, ciddi bir yaralanma ameliyat ve ardından bacağın çekilmesini gerektirebilir.
Akut enfeksiyöz sinovit, aşırı sıvıya ek olarak, pürülan içeriklerin ve patojenlerin eklem içinde birikmesiyle karakterize edilir. Yavaş yavaş bağları, eklem kapsülünü, kıkırdak dokusunu yok ederler. Bu nedenle, dezenfektanların kullanılmasıyla diz eklemini zamanında delmek önemlidir. Bundan sonra makrolidler veya penisilin antibiyotikleri reçete edilir. Yüksek derecede etkinliğe sahiptirler ve yan etkileri en aza indirmeye yardımcı olurlar. Eritromisin, Amoksiklav, Azitromisin, Ampisilin gibi ilaçların kullanılması tavsiye edilir.
Sol dizdeki (sağdaki gibi) romatoid veya psoriatik sinoviti tedavi etmek için altta yatan hastalığı tedavi etmek gerekir. Bunun için, aşağıdaki gibi ilaçların kullanımıyla karmaşık terapi kullanılır:
- anti-inflamatuar ilaçlar ile birlikte Omeprazol;
- kondroprotektörler;
- glukokortikoidler.
Diz sinovitinin semptomlarını etkili bir şekilde ortadan kaldırmak için tedavi bir romatoloğun sıkı gözetimi altında yapılmalıdır. Hastalığın bu formu için kendi kendine tedavi kabul edilemez.
Tüberküloz sinoviti, akciğer tüberkülozunun arka planına karşı gelişen özel bir formdur. Terapi özel bir dispanserde gerçekleştirilir. 9 aylık tedaviden sonra tamamenhastalığın belirtilerini ortadan kaldırın.
Halk teknikleri
Diz sinovitinin halk ilaçları ile tedavisi, ilaç tedavisi ile birlikte mevcut sorunla hızlı ve etkili bir şekilde başa çıkmaya yardımcı oldukları için oldukça sık kullanılır. Bunun için aşağıdaki gibi araçlar:
- ayı veya porsuk şişman;
- bal bulaşmış taze lahana yaprakları;
- muz yaprakları;
- şifalı bitki kaynatma;
- sarımsak merhemi;
- comfrey merhem.
Diz sinovitinin halk ilaçları ile tedavisi ağrıyı tamamen ortadan kaldıramaz, bu nedenle diğer yöntemlerle birlikte kullanılır. Zamanında terapi mevcut semptomlardan hızla kurtulacak ve sakatlığı önleyecektir.
Birçoğu, dizini sinovit ile ısıtmanın mümkün olup olmadığı ve tam olarak nasıl yapılacağı ile ilgileniyor. Bunu yapmak için sadece kuru ısı kullanmak ve ayrıca parafinli bir kompres kullanmak zorunludur. Bu, ağrıyı hızlı ve etkili bir şekilde ortadan kaldırmanızı sağlar. Enfeksiyöz bir lezyon durumunda dizin sinovit ile ısıtılması kesinlikle yasaktır, çünkü bu, ilerlemesine ve apse gelişmesine yol açacaktır.
Tuzlu kompresler, iltihaplanma ve ağrıyla baş etmeye yardımcı olur. Hazırlanması için, suda seyreltilmesi ve hazırlanan çözeltide temiz bir bezle nemlendirilmesi, ardından biraz sıkılması ve etkilenen bölgeye uygulanması gereken deniz tuzu kullanılır. Tüm bu teknikler, lezyon bölgesindeki derinin bütünlüğü bozulmadığında kullanılabilir.
Cerrahimüdahale
Bazı hastalar diz sinovitinin neden geçmediğini merak ediyor. Muhafazakar araçlar ve yöntemler istenen sonucu getirmeyebilir. Bu durumda doktor, hastalığın kronik formunda da gerekli olan bir operasyon reçete eder.
Eklem zarının etkilenen bölgesini çıkarmak için cerrahi müdahale yapılır ve bazen tamamen çıkarılır. Çoğu zaman, operasyon bir artroskop kullanılarak gerçekleştirilir. Bu tür ameliyatlar en nazik olarak kabul edilir.
Sinovyal zarın belirli bir alanının çıkarılması, kalan alandan oldukça hızlı bir şekilde iyileştiği için hiç tehlikeli değildir. Tüm membran eksize edildiğinde komplikasyon riski artar ve hastalar artroz ve artrite yakalanma riski altındadır.
Kurtarma dönemi
Diz sinoviti nasıl tedavi edilir, sadece bir doktor belirleyebilir, ancak kullanılan yöntemlerden bağımsız olarak bir rehabilitasyon süresi gereklidir. Hızlı bir iyileşme için fizyoterapi ve egzersiz tedavisi reçete edilir. Terapötik egzersizler kan dolaşımını iyileştirmeye ve kasları güçlendirmeye yardımcı olur.
Bunu yapmak için germe ve gevşeme egzersizleri yapmanız gerekir. Hareketlerin genliğini kademeli olarak artırın, artan çaba ve sabit gerginlikle salınım yapın. Ameliyat sonrası üçüncü veya dördüncü günde fizyoterapi teknikleri kullanılarak rehabilitasyon dönemi gerçekleştirilebilir. Hastalar reçete edilir:
- manyetoterapi;
- elektroforez;
- fonoforez;
- ısı tedavisi;
- çamur tedavisi;
- UHF.
Magnetoterapi doku onarımını hızlandırmaya, şişmeyi az altmaya, vücutta statik bir alanla hareket etmeye yardımcı olur. Terapi süresi 10 gündür. Elektroforez sırasında, patolojik süreç, ilaçların hasarlı dokulara hızlı bir şekilde nüfuz etmesine katkıda bulunan sabit elektriksel darbelerden etkilenir. Bu, fibrin ipliklerini çözmenize ve sinovyal membranın dejenerasyon sürecini durdurmanıza izin verir. Terapi süresi 10 gündür.
Fonoforez, iltihaplanmayı az altmaya ve şişmeyi ortadan kaldırmaya yardımcı olan ilaçların verilmesiyle birlikte ultrasonik maruziyeti içerir. Doktor tedavi süresini bireysel olarak seçer. Akut inflamasyon belirtilerini ortadan kaldırdıktan sonra UHF gereklidir. Bu teknik, etkilenen dokuların daha hızlı iyileşmesi için yüksek frekanslı bir alanın insan vücudu üzerindeki etkisine dayanmaktadır. Terapi süresi 5-8 gündür.
Komplikasyonlar
Tedavi edilmeyen sinovit, kronik bir sürece yol açar. Bu durumda kayganlaştırıcı sıvı üretimi durur, kıkırdak dokusu yıkanır ve osteofitler oluşur. Bu, hareket ve destek işlevinin performansıyla ilgili sorunlara neden olur.
Diz eklemlerindeki yaralanmalar duruş ve yürüyüşü değiştirir. Hareket ederken, bir kişi etkilenen uzuv üzerinde çok fazla güvenmemeye çalışır. Birleştirilmiş bileşenler nedeniyle bacak tam olarak çalışamaz. Bir kişi baston veya koltuk değneği ile yürür. Bölgediz değişir, boyut olarak kalınlaşır.
Bu hastalığın komplikasyonları, özellikle pürülan form oluştuğunda çok ciddidir. Bu durumda artroz veya artrit hızla gelişmeye başlar. Enfeksiyon, periartiküler dokulara nüfuz edebilir, bu da fistüllerin ve pürülan apselerin gelişmesine yol açar. Patojenik mikroorganizmalar sistemik dolaşıma girerek yavaş yavaş sepsise dönüşebilir. Septik bir komplikasyon ölümcüldür.
Hastalığın kronik formunda, diğer birçok patolojik değişikliğin yanı sıra ikincil artroz oluşumu meydana gelebilir. Tehlikeli sonuçlardan yalnızca zamanında tedavi ve tıbbi önerilere uyulmasıyla kaçınmak mümkündür. Diz sinovitini tedavi ederken, zamanında tedavi ile çok iyi sonuçlar alınabileceğinden, incelemeler çoğunlukla olumludur.
Profilaksi
Dizin sinovit oluşumunu önlemek oldukça mümkündür, en önemli şey sağlığınızı izlemek ve kendinizi yaralanmalardan korumaktır. İltihap oluşumunu önlemek için aşağıdaki önerilere uymalısınız:
- inflamatuar süreçleri zamanında tedavi edin;
- Diz incindiyseniz hemen bir doktora görünün;
- spor yaparken dizlik takılmalıdır;
- sıkı çalışırken ateli takmalı.
Dengeli ve sağlıklı olması gerektiği için insan beslenmesi büyük önem taşımaktadır. Bol vitamin tüketerek bağışıklık sistemini kapsamlı bir şekilde güçlendirmek gerekir. Aşırı yemek tavsiye edilmez, bu yüzdenaşırı kilo dizlerin durumuna ne kadar zararlıdır.
Hastalığın prognozu büyük ölçüde nedene, patolojinin seyrinin özelliklerine ve tedaviye bağlıdır. Bu nedenle, zamanında terapi başarılı bir iyileşme şansını artıracağından, doktor ziyaretini geciktirmemelisiniz.
