Boğaz ağrısının ne olduğunu herkes bilir. Akut solunum yolu enfeksiyonları ve bademcik iltihabı hemen hemen her insanda yılda en az bir kez görülür. Bazı insanlar boğaz patolojilerinden daha sık muzdariptir. Bu özellikle KBB organlarının kronik iltihabı olanlar için geçerlidir. Angina yaygın bir hastalık olarak kabul edilir. Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülür. Bu patolojinin belirtileri oldukça tatsız. Muhtemelen, herkes yemek yutarken acı hissetti. Anjina ilerlemesi vücut ısısında bir artışa, genel halsizliğe yol açar. Bu patolojiye palatin bademciklerin iltihaplanması neden olur. Hastalık kronikleşirse bademcikler kalıcı olarak genişler. Aynı zamanda, yutma sırasında rahatsızlık çok sık görülür (yılda 10 defaya kadar). Bu gibi durumlarda cerrahi müdahale - tonsillektomi önerilir. Bu, konservatif tedavinin etkisiz kaldığı durumlarda başvurulan zorunlu bir işlemdir.
Nedirbademcik ameliyatı?
Tonsillektomi, bademciklerin kronik iltihaplanmasının tedavilerinden biridir. Normalde, bu oluşumlar vücudun koruyucu bir işlevini yerine getirir. Palatin bademcikler lenfoid organlardır. Mikrobiyal ajanlarla savaşmak için tasarlanmış bağışıklık sisteminin özel hücrelerini salgılarlar. Bu nedenle bakteri ve virüsler ağız boşluğuna girdiğinde bademcikler artar. Enfeksiyonun solunum yoluna geçişine bir engel gibidirler. Onların yokluğunda, mikroplar ağız boşluğunda kalmaz, hemen hemen bronşlara ve akciğerlere girer.
Bu nedenle operasyon (tonsillektomi) kesinlikle bir ihtiyaç olmadan yapılmaz. Sadece bademciklerin işlevinin bozulduğu ve solunum sürecini engellediği durumlarda gereklidir. Ayrıca, kronik bademcik iltihabı (tonsillit) sık tekrarlayan kişiler için ameliyat önerilir. Bademciklerin cerrahi olarak çıkarılması binlerce yıldır uygulanmaktadır. Operasyon tehlikeli değildir, ancak hoş olmayan sonuçlara yol açabilir (solunum yolu enfeksiyonlarının arka planına karşı pnömoni gelişimi). Bu nedenle cerrahi müdahaleye karar vermeden önce tonsillektominin avantaj ve dezavantajlarını öğrenmeye değer. Anlaşmazlık durumlarında birkaç uzmana danışılmalıdır.
İletim endikasyonları
Tonsillektomi, KBB organlarında en sık yapılan cerrahi müdahalelerden biridir. Bu cerrahi işlem uzun sürmez. Ameliyat sonrası komplikasyon riski minimumdur. Ayrıca bazı kliniklerde lazer tonsillektomi yapılmaktadır. Rutin operasyona göre avantajları vardır. Buna rağmen kesin bir belirti olmadan bademciklerin alınması önerilmez. Sonuçta, bu oluşumlar alt solunum yolu patolojilerinin gelişmesini engeller. Tonsillektomi için aşağıdaki endikasyonlar vardır:
- Solunum ve yutma süreçlerinin ihlali. Bademciklerin şiddetli hipertrofisi, hava ve yiyeceklerin orofarenks ve nazofarenkse serbestçe geçememesi gerçeğine yol açar. Bu organların 3 derece genişlemesi vardır. Tonsillektomi için mutlak endikasyon hipertrofinin üçüncü aşamasıdır. Bu durumda, genişlemiş bademcikler, farenks girişini tamamen kapatır. İkinci derece hipertrofi ile tonsillektomi her zaman yapılmaz.
- Bademcik iltihabının arka planında oluşan KBB organlarının apseleri. Bu durumda tonsillektomi acil bir ihtiyaçtır. Bademciklerin çıkarılması apseye erişim sağlamak ve irin organlarını temizlemek için gereklidir.
- Dekompanse kronik bademcik iltihabı. Bu durumda bademciklerin sürekli iltihaplanmaya bağlı olarak parçalanması söz konusudur. Organ işlevi tamamen bozulmuş.
- Kronik bademcik iltihabının sık tekrarlaması. Bu, hastalığın yıl boyunca 7 defadan fazla alevlenmelerini ifade eder. Bu vaka tonsillektomi için nispi endikasyonlara atıfta bulunmaktadır. Hastanın isteği üzerine operasyon gerçekleştirilir.
- Tekrarlayan bademcik iltihabı ve 2. derece bademcik hipertrofisi kombinasyonu.
- Anjinadan kaynaklanan ciddi komplikasyonlara yatkınlık. Bunlar, aşağıdaki gibi hastalıkları içerir:romatizma, hemorajik vaskülit, glomerülonefrit. Çoğu zaman, bu patolojiler stafilokok bademcik iltihabı ile gelişir.
Kesin endikasyon olması durumunda ameliyatın reddedilmesi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle bademcikleri alıp almamaya karar vermeden önce organların ne durumda olduğunu bulmanız gerekir.
Kontrendikasyonlar
Tonsillektomi bazı durumlarda kulak burun boğaz uzmanları tarafından tavsiye edilmeyen bir ameliyattır. Bazen bademciklerin alınması sadece faydalı olmakla kalmayacak, aynı zamanda hastanın durumunu da kötüleştirecektir. Bademcik ameliyatı için 2 grup kontrendikasyon vardır: mutlak ve geçici. İlk durumda, hastanın hayatı için tehlike oluşturduğundan operasyon yasaktır. Göreceli kontrendikasyonlarla tonsillektomi bir süre ertelenebilir. Aşağıdaki durumlarda damak bademciklerinin alınması kesinlikle yasaktır:
- Dekompansasyon aşamasında hayati organların hastalıkları. Bunlara kalp, karaciğer ve böbrek yetmezliği dahildir.
- Hemotopoietik sistem patolojileri. Bunlar arasında akut ve kronik lösemi, şiddetli anemi, hemofili vardır.
- Dekompansasyon aşamasında şeker hastalığı.
- Bademciklerin yakınından geçen anormal damarlar (anevrizma, farenks arter ve venlerinin patolojik nabzı).
- Tüberküloz pnömonisinin açık şekli.
- Bir kişinin durumu yeterince değerlendiremediği beyin patolojileri.
Ne zamangöreceli (geçici) kontrendikasyonlar, hasta önce akut inflamatuar süreçleri tedavi etmeli, ardından tonsillektomi mümkündür. Bu, aşağıdaki durumlarda sağlanır:
- Bulaşıcı patolojiler (suçiçeği, kızamıkçık).
- Dişlerde çürük veya minber.
- Akut aşamadaki akut veya kronik hastalıklar. Bu özellikle KBB organlarındaki inflamatuar süreçler için geçerlidir.
- Adet dönemi.
- Cildin bulaşıcı lezyonları.
- Alerjik reaksiyon (dermatit).
- Laboratuvar testlerindeki değişiklikler: lökositoz, ketonüri.
Tonsillektominin avantajları ve dezavantajları
Ameliyatın faydalarına rağmen, bademcik ameliyatından sonra bronşit ve zatürree gelişme riskinin arttığını hatırlamakta fayda var. Ancak bazı durumlarda bademcikleri çıkarmadan bunu yapmak imkansızdır. Operasyonun avantajları, lümenin faringeal açıklığa bırakılmasını ve kronik bademcik iltihabından kurtulmasını içerir. Ana dezavantaj, mikropların normal bir soğuk algınlığı ile alt solunum yollarına hızlı girmesidir. Bademcik ameliyatının gerekli olup olmadığına sadece bir doktor karar verebilir. Bu operasyonu geçiren hastaların yorumları çelişkilidir.
Tonsillektomi çeşitleri
Şu anda palatine bademcikleri almanın birçok yolu var. Ancak en sık kullanılan yöntem cerrahidir. Buna ek olarak, lazer tonsillektomi, dokuların elektrokoagülatör ile eksizyonu ve bademciklerin çıkarılması için bu tür prosedürler vardır.ultrasonik neşter, radyofrekans ablasyonu. Bu müdahaleler daha pahalıdır, ancak minimum kan kaybı ve hızlı bir iyileşme dönemi ile karakterize edilir.
Lazerle bademcik temizleme
Şu anda birçok işlem lazer kullanılarak gerçekleştiriliyor. İstisna ve tonsillektomi yok. Bu durumda, anestezi lokaldir, farenks dokularının yüzeyine püskürtülür. Bademcikler özel forseps ile sabitlenir ve lazer ışını yönlendirilir. Sonuç olarak, katman katman doku yıkımı meydana gelir. Bu yöntem özellikle parsiyel tonsillektomi için kullanışlıdır. Bu durumda, organlar tamamen çıkarılmaz, sadece iltihaplanma geçiren üst tabakalar çıkarılır. Bu yöntem, düşük kan kaybı ve ağrısızlık ile karakterizedir.
Bademciklerin cerrahi olarak çıkarılması için hazırlık
Bu cerrahi müdahale çok az özel hazırlık gerektirir veya hiç gerektirmez. Hasta inflamatuar süreçlerin varlığı açısından incelenir, laboratuvar verileri değerlendirilir (genel ve biyokimyasal kan testleri, OAM, koagulogram). İşlemden önce yemek yemeyin.
Cerrahi bademcik ameliyatı nasıl yapılır?
Geleneksel (cerrahi) tonsillektomi genel veya lokal anestezi altında yapılır. Çoğu zaman, bademcikler kapsül ile birlikte çıkarılır. Bu bir tel döngü ile yapılır. Organı tamamen kaplar ve onu çevre dokulardan ayırmanızı sağlar. Bundan sonra paratonsiller boşluğun durumu değerlendirilir. Gerekirse doktor apseleri açar vebir tahliye borusu koyar.
Postoperatif dönem nasıl?
Bademcik ameliyatından sonra yara yüzeyleri bademciklerin tutunma yerlerinde kalır. Enfeksiyonu önlemek için uygun ağız bakımı önemlidir. Bademcik ameliyatının nasıl yapıldığına bakılmaksızın bu çok önemlidir. Ameliyat sonrası dönem 2-3 hafta sürer. İlk gün tükürük yenmesi ve yutulması önerilmez. Uyku sırasında kanın solunum yoluna girmemesi için hasta yan yatmalıdır. Ameliyattan 2-3 gün sonra yara yüzeyi sarımsı bir kaplama ile kaplanır, subfebril sıcaklık görülür, yutulduğunda ağrı yoğunlaşır. Bu vücudun normal bir tepkisidir. Yüzeylerin plaktan temizlenmesi yaklaşık 10 gün sonra gerçekleşir. Ameliyattan 3 hafta sonra tam iyileşme görülür. Bu zamana kadar soğuk veya sıcak yiyecekler, sıvılar almaktan kaçınmalısınız.
Tonsillektomi: ameliyatın sonuçları
Doğru bir şekilde uygulanan tonsillektomi ile komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar. Bazen ameliyattan sonra verilen tavsiyelere uyulmaması nedeniyle hoş olmayan sonuçlar ortaya çıkar. Cerrahi tonsillektomi en travmatik olanıdır. Böyle bir operasyondan sonra hasta incelemeleri hem olumlu hem de olumsuzdur. Çoğu insan cerrahi müdahalenin sonucundan memnun kaldı, bazıları seste bir değişiklik, viral enfeksiyonlar, bronşit ve zatürrede artış kaydetti.
Tonsillektomi: bu prosedürün fiyatı
Bademciklerin cerrahi olarak çıkarılması planlı cerrahi müdahaleleri ifade eder. Kanıt varsa, ücretsizdir. Çoğu klinikte bu operasyonun diğer yöntemleri de uygulanmaktadır (lazer ablasyon, elektrokoagülasyon). Bu yöntemler seçilirken ücretli tonsillektomi yapılır. Bademciklerin lazerle çıkarılmasının fiyatı, kliniğe ve operasyonun hacmine bağlı olarak 10 ila 20 bin ruble arasında değişmektedir.
