Bu yazımızda yeni doğan bebeklerin odyolojik taramasını nelerin oluşturduğuna bakacağız.
Hala doğum hastanesinde olan herhangi bir yeni doğan çocuk, belirli uzmanlar tarafından kapsamlı bir muayeneden ve bir dizi önemli testten geçmelidir. Çocukta herhangi bir patolojinin varlığını dışlamak için bu tür önlemler gereklidir. Oldukça yakın zamanda, 108 sayılı “Çocukların dispanser gözlem standartları hakkında” emriyle odyolojik tarama yapılması zorunlu hale geldi.
Eleme kavramı ve bileşenleri
Doğumdan sonraki ilk günlerde çocuk, kapsamlı bir neonatolojik muayene yapan bir neonatolog tarafından gözlemlenmelidir. Bu, bebeğin vücudundaki kalıtsal patolojik değişiklikleri tespit etmek ve ayrıca çocuğun gelişiminin en erken aşamalarındaki anomalileri belirlemek için gereklidir. Herhangi bir bozukluk ne kadar erken tespit edilirse terapi o kadar etkili olur.
Yenidoğanların toplu taramasına aşağıdaki teşhis adımları dahildir:
- Ortopedist, cerrah, göz doktoru, nörolog gibi dar tıp uzmanları tarafından muayene.
- Ultrason tarama.
- Odyolojik tarama.
- Neonatoloji taraması (kan örneklerinin laboratuvarda test edilmesi).
Kan testi oldukça yaygın bir prosedürdür, odyolojik tarama ise genellikle yeni doğmuş bir bebeğin ebeveynlerini endişelendirir. Ancak bu prosedür çok basittir ve herhangi bir endişeye yol açmamalıdır.
Ses taraması, özel bir tıbbi cihaz kullanarak işitme organlarındaki patolojik değişiklikleri tespit etmenizi sağlayan bir muayenedir.
İhtiyacın nedenleri
Çocuklarda işitme kaybı en iyi doğumdan sonraki ilk altı ayda tedavi edildiğinden, odyolojik tarama ciddiye alınmalıdır. Konuşmayı tanımanızı ve konuşmayı öğrenmenizi sağlayan, gelecekte sesleri duyma ve ayırt etme yeteneğidir. Patolojiler zamanında tespit edilmezse, bu çocukta tam sağırlığın gelişmesine yol açabilir. Bu bakımdan bu anket ve sırasında elde edilen sonuçlar ihmal edilmemelidir.
Ne sıklıkla yapmalıyım?
Yönetmelik, odyolojik taramanın iki kez gerekli olduğunu belirtir: çocuğun doğumundan üç ila dört gün sonra ve daha sonra doğumdan 1-1.5 ay sonra. Bazı durumlarda, ilk sonuçlarıntaramalar iyidir, yeniden muayene gerekli değildir. En büyük önemi, erken doğan çocukların yanı sıra somatik hastalıkları olan çocuklarda işitme çalışmasıdır. Bunun nedeni, prematüre bebeklerin işitsel nöropati ve diğer işitme bozuklukları geliştirme olasılığının çok yüksek olmasıdır.
Proceedings
Muayene bebeğin doğumundan üç veya dört gün sonra ilk kez yapılır, kesinlikle ağrısız, müdahalesiz, çocuğa zararsızdır. Ek olarak, böyle bir işitme testi için herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Neonatolog, otoakustik emisyonları otomatik olarak kaydetmek için küçük bir odyolojik tarama cihazı kullanır. Cihaz, son derece hassas bir mikrofon ve küçük bir telefonla donatılmış küçük bir sondaya benziyor.
Çocuğun beslenmeleri arasında, sakinken veya uyurken bir çalışma yapılması tavsiye edilir. Bebeği sakinleştirmek için emzik verebilirsiniz, ancak tarama sırasında ağızdan çıkarılmalıdır - emme, çalışmanın sonucunu etkileyecek ek gürültü yaratacaktır. En doğru sonuçlar için tarama tam bir sessizlik içinde yapılmalıdır.
Bir obturator veya bir mikrofon (kulak tıkacı ile donatılmış özel küçük bir prob), doktor çocuğun dış işitsel kanalına yerleştirir. Proba, çeşitli işlevleri yerine getiren bir cihaz bağlanmıştır: farklı frekanslarda ses darbeleri iletir ve otoakustik emisyonu (tüy hücreleri tarafından üretilen ses) kaydeder.koklea - işitsel sistemin reseptörleri). Cihaz, çocuğun kulağına farklı frekanslarda art arda iki sinyal gönderirken, cihaz alıcıların bu sese verdiği tepkiyi kaydeder. Her kulak sırayla doktor tarafından test edilir.
Çeşitler
Uzmanlar çeşitli odyolojik tarama türleri arasında ayrım yapar:
- OAE (otoakustik emisyon taraması). Bu genel bir çalışmadır, bir doğum hastanesinde bir bebeğin işitmesinin standart teşhisidir.
- Klinik BAE. Odyolog tarafından yapılan daha detaylı bir incelemedir. Böyle bir çalışmayı birincil OAE'si negatif olan çocuklara atayın.
- KSEP (kısa yanal işitsel uyarılmış potansiyellerin sabitlenmesi). Bu teknik BAE'ye bir alternatiftir. ABR sırasında BAE'ye göre daha doğru sonuçlar alabilirsiniz.
- ASSR testi. Objektif bir bilgisayar odyometrisidir. Çocuğun işitme cihazında o zamana kadar herhangi bir anormallik varsa, bu teknik genellikle ABR'ye ek olarak reçete edilir. Bilgisayar odyometrisi, farklı frekanslarda işitme eşiklerini görsel olarak değerlendirmeyi mümkün kılar.
Sonuçların değerlendirilmesi
Odyolojik taramanın sonuçları anında cihazın monitöründe görüntülenir. Önerme sonucu, test sırasında tüy hücrelerinde herhangi bir dalgalanma tespit edilmediğini ve bunun da bir işitme bozukluğu olduğunu gösterir. alınırsabenzer bir sonuç, çocuk daha fazla muayene için bir odyoloğa gönderilir. Ancak ebeveynler, bu sonucun çocuğun işitme kaybı veya başka bir sorunu olduğunun kanıtı olmadığını bilmelidir.
Daha önce odyolojik taramadan geçmiş olan çocukların tekrar muayene edilmesinin olumlu bir sonuç verdiği, yani patolojinin varlığının doğrulanmadığı sıklıkla olur. Farklı uzmanlar bu durumu farklı şekillerde açıklamaktadır. Çoğu zaman, ilk çalışma, doğum kitlelerinin bebeğin kulak yollarından henüz tamamen çıkmamış olması nedeniyle olumsuz bir sonuç verir. İlk muayeneden 1-1.5 ay sonra yeniden muayene belirtilir. Tekrarlanan bir negatif sonuç alındığında, çocuk sonraki tedavi ile daha fazla muayene için sevk edilir.
Odyolojik tarama iki kez negatif çıkarsa, çocuğa bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene gösterilir ve bu kişi odyoloji merkezinde uzun bir muayene için sevk eder. Bebek 3 aylık olmadan önce bunu yapmak en iyisidir.
Risk faktörleri
Uzmanlar, yenidoğanlarda işitme ve işitme kaybındaki patolojik değişiklikler için çeşitli risk faktörlerini tanımlar:
- Rhesus çatışması.
- Doğum sırasında bebeğin boğulması.
- Dönem sonrası hamilelik.
- Prematürelik, doğumda bebekte zayıflık.
- Annenin doğurganlığı sırasında maruz kaldığı bulaşıcı, viral nitelikteki hastalıklar.
- Hamilelik sırasında sık görülen toksikoz.
- Ağırlıklıkalıtım - yakın akrabalarda görülen tam yokluk veya işitme bozukluğu.
Risk altındaki çocuklara, işitme patolojilerinin gelişimine en yatkın oldukları için bir odyolog tarafından zorunlu bir derin muayene gösterilir.
