Sjögren sendromu, "kuru sendrom" olarak da bilinen sistemik bir otoimmün hastalıktır. Hastalığa, 1929'da ağız kuruluğu, gözler ve eklem ağrısı olan bir hastayı tedavi eden İsveçli bir göz doktorunun adı verildi. Nasıl bir hastalık olduğunu, nedenleri ve semptomlarının neler olduğunu ve tedavisini konuşacağız.
Sendrom Bilgi
Sjögren sendromu kadınlarda erkeklerden daha sık görülür ve onda dokuzunda görülür. Kural olarak, böyle bir sendrom menopozdan hemen sonra kadınları etkiler. Ancak genel olarak hastalık, yaştan bağımsız olarak kesinlikle herhangi bir cinsiyetten insanları etkileyebilir. Bu patoloji için küresel bir istatistik yoktur, ancak Rusya dahil gelişmiş ülkelerde insidansın milyonlarca olduğu tahmin edilmektedir. Bu nedenle hastalık en sık görülen romatizmal patolojilerden biridir.
Sjögren sendromu ile kişinin bağışıklığı algılamaya başlarvücut hücreleri yabancı tehlikeli elementler olarak yavaş yavaş başlar ve aynı zamanda onları sistematik olarak yok eder. Bağışıklık hücreleri, dış salgı bezlerinin dokularına girerek onları etkiler, dolayısıyla onlar da gerekli sırrı (tükürük, gözyaşı vb.) daha az salgılarlar.
Ayrıca, hastalık sıklıkla diğer organları etkiler, eklemlerde ve kaslarda ağrı ile birlikte artraljiye neden olarak kişide nefes darlığına neden olur. Romatoid artrit, yaygın bağ dokusu hastalıkları, safra sistemi hastalıkları ve diğer otoimmün patolojilere eşlik eden bir sendrom da vardır.
İlk belirtilerde doktora danışmak son derece önemlidir, aksi takdirde Sjögren sendromunun olması, hayati organları etkileyerek olumsuz bir seyir izleyebilir, bu da genellikle her türlü komplikasyona ve nadir durumlarda ölüme bile yol açar.
Geliştirme nedeni
Sjögren sendromunun başlıca nedenleri nelerdir?
Bu hastalığı tetikleyen ana faktörlerden biri otoimmün yetmezliktir. Böyle bir ihlal ile bağışıklık sistemi, salgı bezlerinin hücrelerini yok etmeye başlar. Bunun tam olarak neden olduğunu söylemek zor, bu mekanizmanın açıklığa kavuşturulması gerekiyor. Sjögren sendromunun nedenleri ve semptomları yakından ilişkilidir.
Hastalığın ortaya çıkmasındaki diğer bir faktör de genetik yatkınlıktır. Bazen annede böyle bir hastalık varsa kız çocuğunda da saptanabilir. Kadın hormonal arka planındaki herhangi bir değişiklik de böyle bir sendromu tetikleyebilir. Kural olarak, Sjögren sendromu (resimde)diğer sistemik patolojilerin arka planına karşı, örneğin, romatoid artritin bir parçası olarak, sistemik lupus eritematozus vb.
Hastalık biçimleri
Bu hastalığın gelişimi için iki seçenek vardır. Bu çeşitlerin klinik belirtileri kesinlikle aynıdır, ancak oluşum nedenlerinde bazı farklılıklar vardır:
- İlk durumda, bu sendrom diğer otoimmün hastalıkların arka planında ortaya çıkabilir. Çoğunlukla oluşumu romatoid artritte meydana gelir.
- İkinci durumda, Sjögren sendromu bağımsız bir hastalık olarak oluşur.
Doğrudan, başlangıcın ve sonraki seyrin doğası gereği, sendrom aşağıdaki biçimlere sahip olabilir:
- Kronik form. Bu durumda, hastalığın seyri esas olarak bezlerin yenilgisi ile karakterizedir. Sendrom, kural olarak, herhangi bir belirgin klinik belirti olmadan yavaş yavaş başlar. Ancak yavaş yavaş gelişir, bir kişi ağız kuruluğu geliştirir, bezler büyür, işlevleri bozulur. Patolojik sürece diğer organların katılımı pratikte son derece nadirdir.
- Hastalığın subakut formu. Bu tip sendromun arka planına karşı, seyri belirgin bir iltihaplanma süreci ile başlar. Bu durumda, hasta tükürük bezlerinin iltihaplanması ile birlikte yüksek vücut ısısı yaşayabilir. Eklemler de iltihaplanabilir. Tüm bu süreçlerin arka planına karşı, hastalar kan testlerinde inflamatuar değişiklikler yaşayacaklardır. Hastalığın bu formu genellikle sistemik bir lezyon ile karakterize edilir, yani patolojik süreçteki geçmişine karşıvücudun birçok organı ve sistemi etkilenir.
Sjögren sendromunun belirtilerini düşünün.
Belirtiler
Bu hastalığın tüm semptomları şartlı olarak ekstra glandüler ve glandüler belirtilere ayrılabilir. Glandüler patoloji belirtileri, sır üretiminde bir azalma ile kendini gösterir.
Sjögren sendromunun ana semptomlarından biri, göz sıvısı miktarındaki azalmayla ilişkili göz iltihabıdır. Aynı zamanda hastalar gözlerde yanma, kaşınma ve kum şeklinde bir rahatsızlık hissi ile rahatsız olmaya başlar. Bununla birlikte, hastalar genellikle göz kapaklarında şişlik, kızarıklık, gözlerin köşelerinde beyaz bir renk tonu olan viskoz bir sıvının birikmesi hissederler. Hastalığın bir sonraki aşamasında hastalar fotofobiden şikayet etmeye başlayabilir ve bunun sonucunda görme keskinlikleri bozulabilir.
Sjögren sendromunun ikinci sabit belirtisi, kronik bir forma akan tükürük bezi iltihabıdır. Aynı zamanda, hastalar ağız kuruluğuna ek olarak tükürük bezlerinde bir artıştan şikayet ederler. Hastalığın başlangıcında, yalnızca heyecan veya fiziksel eforun bir sonucu olarak ortaya çıkan, yalnızca hafif veya aralıklı bir ağız kuruluğu hissi olabilir. Daha sonra kuruluk kalıcı hale gelir. Bu tür işlemlerin arka planına karşı, mukoza zarı ve dil önemli ölçüde kurur, parlak pembe bir renk alır ve sıklıkla iltihaplanır. Ayrıca bu semptomatoloji ile hastalarda diş çürükleri hızla ilerlemeye başlar. Bazen, bu belirtiler ortaya çıkmadan önce, hastalar makul olmayan bir artış yaşarlar.lenf düğümleri.
Hastalığın geç evresi şiddetli ağız kuruluğu ile karakterizedir, bir kişinin katı yiyecekleri konuşması ve yutması çok zor olabilir. Bunu mümkün kılmak için, yemekle birlikte su içmelisiniz. Dudaklarda çatlaklar belirir. Geğirme ve iştah azalması eşlik edecek yetersiz sekresyonlu kronik gastrit de ortaya çıkabilir ve bulantı görünümü dışlanmaz. Geç bir aşamada her üç hastada bir kural olarak doktorlar parotis bezlerinin boyutunda bir artış olduğunu not eder.
Diğer şeylerin yanı sıra, hepatit ve pankreatit ile birlikte safra yollarında hasar olabilir. Sendromun geç evresinde nazofarenks çok kurur ve burunda kuru kabuklar oluşur. Bu aşamada hastada işitme kaybı ve orta kulak iltihabı gelişebilir. Larenkste kuruluk varlığından dolayı ses kısıklığı oluşur. Sekonder enfeksiyonlar da bu aşamada sıklıkla tekrarlayan sinüzit, trakeobronşit ve pnömoni şeklinde kendini gösterir. Her üç hastadan birinin genital bölgede iltihaplanma süreci vardır.
Birçok insan Sjögren sendromunun tedavi edilip edilemeyeceğini merak ediyor mu? Daha sonra.
Ekstra-glandüler Sendrom Belirtileri
Sendromun ekstra glandüler semptomları oldukça çeşitlidir ve sistemik bir karaktere sahiptir. Öncelikle hastalarda eklemlerde ağrı ile birlikte sabah tutukluğu, kas rahatsızlığı ve kas güçsüzlüğü olur. Çoğu hasta genellikle submandibular, oksipital, servikal ve supraklaviküler bölgelerdeki lenf düğümlerinde bir artış olduğunu not eder.
Hastaların yarısında doktorlar solunum sisteminin iltihaplanmasını gözlemler.boğazda kuruluk, terleme, kaşınma, kuru öksürük ve nefes darlığı şeklindedir. Sjögren hastalığı kutanöz vaskülit olarak ortaya çıkabilir ve başlangıçta alt bacaklarda ortaya çıkan ve daha sonra karın, uyluk ve kalçalara hareket eden deri döküntüleri de olasıdır. Ayrıca kızarıklığa cilt tahrişi, yanma hissi ve yüksek ateş eşlik eder.
Üç hastadan biri, B vitaminleri, gıdalar ve çamaşır tozuna ek olarak bazı antibiyotik ilaçlara karşı alerjik reaksiyon gösteriyor. Sjögren sendromu ile lenfomaların ortaya çıkması mümkündür. Genel durum, bu patolojinin sıklıkla diğer hastalıkların arka planında ortaya çıkması gerçeğiyle daha da kötüleşir. Çoğu zaman, belirli romatizmal hastalıkların varlığında oluşur.
Teşhis
Bu patolojiyi teşhis ederken, belirtilerinin her birini ayrı ayrı değil, tüm semptom setini bir kerede hesaba katmak gerekir. En az dört faktör olması durumunda, bir kişinin gerçekten Sjögren sendromuna sahip olduğunu yüksek bir olasılıkla söylemek mümkündür. Bu nedenle doktorlar aşağıdaki belirtilere dikkat eder:
- Genişlemiş parotis tükürük bezlerinin varlığı.
- Bacaklarda veya ellerde kan dolaşımının ihlal edildiği Raynaud sendromunun gelişimi.
- Ağız kuruluğu görünümü.
- Artan eritrosit sedimantasyon hızı.
- Eklem sorunlarının ortaya çıkması.
- Kronik konjonktivit salgınlarının sık görülmesi.
Hastalığın varlığını doğrulamak için çeşitli laboratuvar tanı yöntemleri kullanılır. Öncelikle Sjögren sendromunun analizi için kan bağışı yapılır. Genellikle hastaya hafif lökopeni ve yüksek ESR ile birlikte anemi teşhisi konur. Biyokimyasal analize gelince, artan bir globulin ve toplam protein seviyesi gösterecektir. Fibrin de artan miktarda tutulacaktır. İmmünolojik tepkiler, yüksek seviyelerde immünoglobulinleri ve anormal otoantikorları yansıtacaktır.
Sjögren sendromunun başka hangi teşhisi yapılır?
Schirmer testinin bir parçası olarak, genellikle amonyak ile stimülasyona yanıt olarak düşük gözyaşı üretimi saptanır. Skleranın özel boyalarla boyanması sayesinde epitel erozyonunu tespit etmek mümkündür. Teşhis prosedürleri ayrıca kontrast radyografiyi ve aşağıdaki testleri içerir, örneğin:
- Tükürük bezlerinin biyopsisi.
- Tükürük bezi ultrasonu yapma.
- Akciğer röntgenini değiştirme.
- Gastroskopi prosedürü gerçekleştirme.
Diğer şeylerin yanı sıra, vücut sistemleri ile diğer organları etkileyen komplikasyonları belirlemeye yardımcı olan ekokardiyografi de yapılır.
Sjögren sendromunun tedavisi kapsamlı olmalıdır.
Sendrom Tedavisi
Bu hastalığı teşhis eden ve tedavi eden asıl uzman bir romatologdur. Ancak tedavi sırasında sıklıkladiğer doktorların yardımına ihtiyaç vardır, örneğin bir diş hekimi, bir göz doktoru, bir jinekolog, bir nefrolog, bir göğüs hastalıkları uzmanı vb. Bu sendromun tedavisinde ana yer, immünosupresif etkileri olan hormonal ve sitostatik ilaçların tedavisi ile işgal edilir.
Sjögren sendromunun tedavisinde ülseratif nekrotik vaskülit, glomerülonefrit, polinörit ve diğer sistemik lezyonların varlığında plazmaferez en etkili olarak kabul edilir. Ayrıca hastalara ikincil enfeksiyonları önlemeleri tavsiye edilir. Göz kuruluğunu gidermek için suni gözyaşı kullanılır ve yıkama için antiseptik solüsyonlar da kullanılır. Ek olarak, parotis bezlerinin iltihaplanmasını ortadan kaldırmak için yerel tıbbi uygulamalar reçete edilir.
Ağız kuruluğunu gidermek için yapay tükürük kullanılır. Deniz topalak, kuşburnu yağı kullanımı ile yapılan uygulamalar da mükemmel şekilde yardımcı olur. Bu tür yağlar, oral mukozanın hızlı yenilenmesine katkıda bulunur. Doğrudan çürüğün önlenmesi için hastaların bir diş hekimi tarafından izlenmesi gerekir.
Ayrıca, bu sendromu olan hastaların uzman bir gastroenteroloğa danışmaları gerekebilir. Midenin salgı yetmezliğinden muzdarip hastalara hidroklorik asit ile uzun süreli replasman tedavisi verilir. Ve pankreası sağlıklı olmayan hastalara enzim tedavisi verilir. Tedavi edilmezse, bu sendrom bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde az altabilir. Katılımsız bırakıldığında, patolojik süreç belirli sonuçlara neden olabilir.genellikle sakatlığa yol açan komplikasyonlar.
Sjögren sendromunun semptomlarına ve tedavisine baktık.
Komplikasyonlar ve sonuçları
Yani, daha önce belirtildiği gibi, zamanında ve yeterli tedavinin yokluğunda, bu hastalık istikrarlı bir şekilde ilerleyebilir ve sonuç olarak hastayı organ hasarı ile ilişkili önemli rahatsızlıklara yol açabilir. Ana komplikasyonlar ve aynı zamanda ölüm nedenleri şunlar olabilir:
- Birçok organı tutabilen vaskülit (kan damarlarının iltihabı) gelişimi.
- Lenfoma görünümü - lenf düğümlerini kanla etkileyen kötü huylu bir hastalık.
- Diğer malign neoplazmların oluşumu. Bu durumda, mide en sık acı çeker.
- Kandaki belirli hücresel elementlerin, örneğin lökositler, eritrositler, trombositler ve benzerinin gerekli içeriğinde bir azalma ile hematopoezin otoimmün baskısının geliştirilmesi.
- İkincil enfeksiyonlara erişim.
Profilaksi
Bu sendromun önlenmesi her şeyden önce alevlenmelerin önlenmesine ve patolojinin daha da ilerlemesine bağlıdır. Bu nedenle, önlemenin bir parçası olarak aşağıdaki öneriler gereklidir:
- Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları düzenli olarak almanız son derece önemlidir.
- Hastalar ses tellerine ek olarak görme organları üzerindeki yükü sınırlamalıdır.
- Her türlü enfeksiyon önlenmelidir.
- Çok önemliher türlü stresli durumdan kaçının.
- Dahil olmak üzere herhangi bir aşı ve radyasyon tedavisinin uygulanmasını hariç tutmak gerekir.
- Fizyoterapi dikkatle tedavi edilmelidir. Bunun kullanımı ancak bir fizyoterapistle görüştükten sonra mümkündür.
- Sendrom başka bir patolojinin arka planında gelişirse, hasta öncelikle altta yatan hastalık için tedaviye ihtiyaç duyar.
Sjögren sendromu üzerine incelemeler
Bu hastalık hakkında çok sayıda inceleme var. Patoloji oldukça nahoştur ve tedavi edilmezse tehlikelidir. İnsanlar ancak doktorun tüm tavsiyelerine uyup stresten uzak durursanız sonucun farkedileceğini yazıyorlar.
Sjögren hastalığı, salgı bezlerinin hasar görmesiyle karakterize kronik inflamatuar bir hastalıktır. Bu durumda, her şeyden önce, insanlarda acı çeken tükürük ve gözyaşı bezleridir. Bu patoloji, bağışıklık sistemindeki belirli başarısızlıklarla karakterize edilen otoimmün hastalıklar grubuna aittir. Bu başarısızlıkların arka planında, bugüne kadar bilinmeyen nedenlerle vücut, doğal hücreleri yabancı olarak algılar ve onlara karşı antikorlar üretir. Böyle bir başarısızlık, uygun tedavinin yokluğunda, insan vücudunun çeşitli organlarına ve sistemlerine yayılabilen ve sonuçta hastayı sakatlığa yol açabilen kronik bir inflamatuar sürecin gelişmesine yol açar. Bu bakımdan bu sendrom ortaya çıktığında bir doktora görünmek çok önemlidir.
Makalede nedenleri, semptomları, tedavisi veSjögren sendromunun önlenmesi.
