Vücuttaki hayati organlardan biri kalptir. Her zaman özen gösterilmelidir. Doktorlar, modern araştırma yöntemleri sayesinde çeşitli hastalıkları erken evrelerde tespit etmektedir. Ancak, sağlığındaki sapmalara ne kadar zamanında dikkat edeceği kişinin kendisine bağlıdır. Yetişkinlikte veya yaşlılıkta düzenli muayeneler gereklidir. Çok hızlı bir şekilde kalp yetmezliği, ileri vakalarda tedavisi zor olan ve insan yaşamı için büyük bir tehdit oluşturan kronik bir aşamaya girebilir. Bundan sonra CHF'nin fonksiyonel sınıflarının neler olduğunu düşünün.
CHF ne anlama geliyor
Kronik kalp yetmezliği, patolojik değişiklikler nedeniyle gerekli hacimde kanı pompalayamadığı ana organın böyle bir durumu ile karakterizedir. Sonuç olarak, bir bütün olarak dokulara ve organlara yetersiz kan temini vardır. Tüm vücut sistemleri acı çeker.
Hastalık göz ardı edilmezse ilk aşamada fark edilebilirilk belirtiler. Bu durumda, vücutta meydana gelen değişiklikler hala kolayca geri döndürülebilir olduğundan tedavi başarılı olacaktır. İleri evrelerde bu patoloji ölüme, ani ölüme neden olabilir.
CHF, fonksiyonel sınıflara göre bir sınıflandırmaya sahiptir.
CHF neden oluşur
Kronik kalp yetmezliğinin gelişimi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:
1. Miyokardı etkileyen hastalıklar var:
Kronik iskemi
Kalp krizinin sonuçları.
2. Kalp hastalığı:
- Doğum kusurları ve edinilmiş.
- Aritmi.
- Ablukalar.
- İnflamatuvar kalp hastalığı.
3. Endokrin Hastalıkları:
- Diabetes mellitus.
- Bozulmuş tiroid fonksiyonu.
- Adrenal bez bozuklukları.
4. Yanlış yaşam tarzı:
- Fazla kilolu.
- Diyette vitamin ve mineral eksikliği.
- Vücudun tükenmesi.
- Yetersiz fiziksel aktivite.
- Kötü alışkanlıklar.
5. Yüksek tansiyon.
6. Kronik böbrek yetmezliği.
7. HIV enfeksiyonu.
8. Metabolik bozukluk.
9. Kendileri için alışılmadık yapıların dokularında birikmenin eşlik ettiği hastalıklar:
- Sarkoidoz.
- Amiloidoz.
Kalp yetmezliği belirtileri şiddetli veya hafif olabilir. İlk aşamalarda onlardaha az telaffuz edilir. Hastalığın nasıl sınıflandırıldığını bilmek tanıma için önemlidir.
Hastalık dereceleri
CHF'nin gelişimi sırasında dereceleri ve fonksiyonel sınıfları ayırt etmek mümkündür.
Derecelerin ne olduğunu düşünelim:
- Kolay. Semptomlar genel yorgunluk veya kötü hava koşulları ile ilişkili olduğu için tanınması çok zordur, ancak bu aşama telafi edilir. Tüm işlemler geri yüklenebilir.
- Orta derecede. Bu şekilde bölünmüştür: 2a - pulmoner dolaşımda yetmezlik, 2b - dolaşım yetmezliği tüm vasküler sistemi etkiledi. Hasar görmüş doku ve organları eski haline getirmek çok zordur.
- Şiddetli derece. Tüm patolojik değişiklikler geri yüklenemez. Bu durumda geriye yaşamı uzatmak için vücudu destekleyen aktiviteler yapmak kalıyor.
Gerekli tedavi olmaksızın bir dereceden diğerine geçişin sadece 1-2 yıl sürdüğünü belirtmekte fayda var.
CHF sınıflandırması
1965'te Amerikalı kardiyologlar, Sovyet'ten farklı bir sınıflandırma geliştirdiler. Hastanın durumunun ciddiyetine göre bir değerlendirme yapar. Bu, sistemik ve pulmoner dolaşımdaki ihlalleri hesaba katmaz.
NYHA'ya göre CHF'nin fonksiyonel sınıfları aşağıdaki gibidir:
- Hastalık biraz görünüyor. Dinlenme durumunda herhangi bir semptom görülmez. Önemli fiziksel eforla şiddetli yorgunluk fark edilmez.
- İstirahatte patolojik değişiklik gözlenmez. Fiziksel aktivite yorgunluğa ve nefes darlığına neden olur.
- Dinlenirken rahatsızlık hissetmez, ancak en ufak bir yükle kalp çarpıntısı, nefes darlığı görülür.
- Doku ve organlardaki patolojik değişiklikler geri döndürülemez. Semptomlar istirahatte telaffuz edilir.
Böyle bir sınıflandırma, dekompanse kor pulmonale'nin sağ ventrikül yetmezliğinin ciddiyetini olabildiğince objektif olarak değerlendirmek için uygun değildir. Ancak basittir ve klinik uygulamada sıklıkla kullanılır.
Strazhesko-Vasilenko'ya göre CHF fonksiyonel sınıflarının tanımına göre 2. ve 3. derecelerin 2a ve 2b'ye karşılık geldiğini belirtmekte fayda var. Daha sonra.
Strazhesko-Vasilenko'ya göre sınıflandırma
Rus kardiyologlar, CHF'nin şiddetini belirlemek için bu tekniği temel alıyor.
N. M. Mukharlyamov ve L. I. Olbinskaya tarafından yapılan eklemelerle Strazhesko-Vasilenko'ya göre fonksiyonel CHF sınıfları sağlayacağız.
1. Vücuttaki değişiklikler istirahatte tespit edilmez. Yalnızca egzersiz sırasında normdan sapmalar tespit edilebilir.
- Aşama 1a. klinik öncesi. Şikayet yok. Yük altında, miyokardiyal kontraktilitede bir azalma ve sol ventrikülün diyastol sonu hacminde bir artış tespit edilebilir.
- Aşama 1b. Gizli kronik. Semptomlar sadece egzersiz sırasında ortaya çıkar. Dinlenme halindeyken, tüm sistemler işlerini normalleştirir.
2. Kanın damarlardan hareketi bozulur. Kan dolaşımının halkalarında ve istirahatte durgunluk var.
- Aşama 2a. Semptomlar istirahatte orta derecede ifade edilir. Bölümlerden birinde kan dolaşımı bozulduküçük veya büyük bir daire içinde kardiyovasküler sistem.
- Aşama 2b. Kronik kalp yetmezliği gelişiminde son aşama. Tüm kardiyovasküler sistemin damarlarında dolaşım bozuklukları vardır.
3. Kanın damarlardan hareketinin ihlalleri ve kan dolaşımının her iki dairesinde de venöz tıkanıklık telaffuz edilir. Organ ve dokuların işleyişindeki patolojik değişiklikler.
- Aşama 3a. Her iki dolaşımda da ciddi kan durması belirtileri.
- Aşama 3b. Doku yapılarında ve organ işlevinde geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açan şiddetli dolaşım bozuklukları.
Her iki sınıflandırma sistemi de birbirini tamamlar. Uzmanlar, N. D. Strazhesko ve V. Kh. Vasilenko'ya göre aşamayı belirtir ve yanında NYHA'ya göre fonksiyonel sınıflar hakkında bilgi bulunur.
CHF 1 ve 2 derecenin semptomları
Birinci derece CHF'nin karakteristik belirtilerini sıralayalım:
- Yorgunluk normalden daha erken başlar.
- Önemli bir efordan sonra kalp atış hızı normalden daha fazla artar.
- Kötü rüya.
- Uzun süreli konuşmalardan veya egzersizlerden sonra nefes darlığı oluşabilir.
2a derecesinin semptomları aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:
- Küçük egzersizlerden sonra nefes darlığı oluşur.
- Sağ hipokondriyumda ağırlık hissi konusunda endişeli.
- Küçük fiziksel eforla kalp atışı önemli ölçüde artar.
- Uykusuzluk ortaya çıkıyor.
- İştah kötüleşir.
Sınıf 2b belirtileri:
- Acı vericigöğüs bölgesinde his.
- Dinlenme sırasında nefes darlığı oluşabilir.
- İstirahat halindeyken kalp atış hızı artar.
Bu aşamanın tedavisi çok daha zordur. Doku ve organların tüm kayıp fonksiyonlarını eski haline getirmek her zaman mümkün değildir.
3. derece CHF'nin belirtileri
Bu çok zor bir durum ve hastanın hayatı için ciddi bir tehdit oluşturuyor.
CHF 3 işlevsel sınıfının belirtileri aşağıdaki gibidir:
- Aritmi.
- Yalnızca derinin değil, mukoza zarının da mavimsi tonu.
- Tüm vücudun şişkinliği.
- Hemoptizi eşliğinde öksürük.
- Dispne çok yaygındır.
- Akciğerlerde nemli hırıltılar.
- Kalp atışı zayıf ve hızlıdır.
CHF sınıflandırmasının uygulanması
Kural olarak, tanı koymak için çoğunlukla en basit yöntemler kullanılır. Bu yüzden ABD'de ve ülkemizde CHF'nin fonksiyonel sınıfını belirlemek için çok basit bir yöntem kullanılmaktadır.
Amerika'da Cooper testi var. Aşağıdakilerden oluşur: hasta, CHF evresinin değerlendirilebileceği şekilde 6 dakika boyunca koridor boyunca belirli bir mesafe yürür. Sonuçların yorumu:
- Hasta 425-550 metre yürürse, bu kolay bir CHF aşamasıdır.
- Mesafe 150-425 metre - orta aşamayı, telafi edici reaksiyonların gerilimini gösterir.
- 150 metreden az mesafe, şiddetli kalp ile aşılıryetersizlik. Bu, vücudun CHF'nin neden olduğu hasarı telafi edemediği aşamadır.
Rusya'da kardiyoloji bölümü genellikle kliniğin üst katlarında bulunur. Böylece kan dolaşımını CHF'de değerlendirebilirsiniz. Fonksiyonel sınıfların katlara göre sınıflandırılması aşağıdaki gibidir:
- Merdivenlerin ilk katını çıkarken nefes darlığı görünümü üçüncü fonksiyonel sınıfa aittir.
- Birinci kata çıkarken nefes darlığı görünümü ikinci fonksiyonel sınıfa işaret eder.
- Nefes darlığı olmadan 3 katı aşmayı başardıysanız - üçüncü fonksiyonel sınıf.
- İstirahat halinde nefes darlığı görülürse, bunlar dördüncü fonksiyonel sınıfa ait dekompansasyonlu hastaların belirtileridir.
NYHA'ya göre fonksiyonel sınıfların CHF sınıflandırmasının belirlenmesi, hastaların terapötik tedavisinde büyük önem taşımaktadır.
hayvanlarda CHF
Kronik kalp yetmezliği sadece insanları değil hayvanları da etkileyebilir. Köpeklerde CHF'nin karakteristik evrelerini ve fonksiyonel sınıflarını ayırt etmek mümkündür. Bu hastalık, küçük ve büyük ırkların dört ayaklı evcil hayvanları için tipiktir. Kedilerde hastalığa neredeyse hiç rastlanmaz.
Bir köpekte CHF'nin gelişme derecesine bağlı olarak, fonksiyonel sınıflar şöyle görünecektir:
- 1 sınıf. Semptomlar ifade edilmez. Güçlü fiziksel veya duygusal stresle sapmalar fark edebilirsiniz.
- 2 sınıf. Dinlenirken semptomlar gözlenmez. saatorta derecede egzersiz semptomlara neden olabilir.
- 3 sınıf. Dinlenirken semptomlar ifade edilmez. Orta derecede bir yük ile CHF belirtileri görünür.
- 4 sınıf. Semptomlar istirahatte belirgindir. Belirtiler herhangi bir fiziksel aktivite ile kötüleşir.
Bir köpekte CHF gelişimine ne sebep olabilir, daha fazla düşüneceğiz.
Hayvanlarda CHF'nin nedenleri
Köpekler aşağıdaki nedenlerle CHF geliştirebilir:
- Aşırı egzersiz.
- Aşırı çalışma.
- Kalp kasının aşırı yüklenmesi.
- Obezite.
- Böbrek ve karaciğer hastalıkları.
- Bronkopulmoner patolojiler.
- Arteriyel hipertansiyon.
- Miyokardit.
- Kalbin kusurları.
- Toksinler.
Köpeklerde ChF aşamaları
CHF evrelerinin semptomlarını göz önünde bulundurun:
- 1 aşama. Belirtiler görünmüyor. Muayenede, atriyum genişlememişken MC'nin değiştiğini görebilirsiniz.
- 2 aşama. Belirtiler fark edilmez. Atriyum ve ventrikülde küçük değişiklikler var.
- 3 aşama. Öksürük, nefes darlığı şeklinde bir semptom vardır. Akciğerlerde orta derecede tıkanıklık bulunabilir. Sol kulakçıkta artan basınç.
- 4 aşama. Kalp iyi pompalamıyor. Büyütülmüş karaciğer. Artan pulmoner ödem riski.
Hayvanlarda CHF teşhisi ve önlenmesi
Bir köpekte CHF tanısı koymak için bir dizi test gereklidir:
1. Klinik. Belirgin semptomların tanımlanması. nefes darlığı, uyuşukluk gibiperiferik ödem vb.
2. Enstrümantal:
- EKG.
- Ultrason.
- Göğüs Röntgeni.
3. Laboratuvar:
- İdrar ve kanın genel analizi.
- Sodyum, potasyum, kreatinin varlığı.
CHF önleme, yaşlı köpekler için en önemli faaliyetlerden biridir. Yılda bir kez gereklidir:
- veterinerde muayene;
- kan ve idrar testleri yapın;
- Kalbin ultrasonu;
- elektrokardiyografi.
Patoloji erken bir aşamada tespit edilirse, bu, hastalığı iyileştirmek ve evcil hayvanınızın ömrünü uzatmak için büyük bir şanstır.
CHF sınıflandırmasının önemi
KKY'nin evresinin ve fonksiyonel sınıfın belirlenmesi, terapötik tedavi reçete edilirken büyük önem taşır. NYHA skoru hastanın durumuna bağlıdır ve reçeteleme tedavisi için yaygın olarak kullanılır. Strozhenko-Vasilenko'ya göre sınıflandırma, kalp yetmezliği gelişiminin resmini daha ayrıntılı olarak açıklar.
İşlevsel sınıfın belirlenmesi, yalnızca tedaviyi seçmeyi değil, aynı zamanda sonuçlarını tahmin etmeyi de mümkün kılar. Diyet seçimi, fiziksel aktivite de önemlidir.
CHF'deki işlevsel sınıflar için tahminler aşağıdaki gibidir:
- 1 FC yılda %10 ölür.
- 2 FC - CHF ile yaklaşık %20.
- 3 FC – yaklaşık %40.
- 4 FC - Hastaların %65'i her yıl ölüyor.
ChF önleme
CHF'nin gelişmesini önlemeye yardımcı olacak önleyici tedbirlere dikkat edilmelidir:
- Normalleştirmearz.
- Düzenli fiziksel aktivite.
- Kötü alışkanlıkları reddetme.
- Obeziteyi önleyin.
- Kronik kalp hastalığının tedavisi.
Bir terapistle düzenli olarak önleyici muayenelerden geçmek gereklidir. Olağandışı belirtiler ortaya çıkarsa, patolojik süreçler 1-2 yıl içinde geri döndürülemez hale gelebileceğinden zamanında bir doktora danışmalısınız.
