Uzmanlar, nüfus arasındaki kalp hastalıkları sayısında ürkütücü bir artışa dikkat çekiyor. Ek olarak, ilk tezahür ettikleri yaş büyük ölçüde azaldı. Kural olarak, insanlar sorun çıkana kadar semptomlara dikkat etmezler, ancak hafif bir rahatsızlık bile ciddi bir kalp hastalığının belirtisi olabilir. Angina pektorisin fonksiyonel sınıflarına göre sınıflandırma, hastalığın "gizliliğini" iyi gösterir. Değişiklikler o kadar yavaş gerçekleşir ki, insanlar bunlara alışır ve tedavi edilmeyi gerekli görmezler.
Kararlı angina sınıflandırması
Anjina pektoris'in her biri grup için ortak özelliklere ve onu diğerlerinden farklı kılan benzersiz semptomlara sahip birkaç çeşidi vardır. Kararlı angina, bir tür eforla anginadır. Egzersiz sırasında ağrının ortaya çıkması ve istirahatte rahatsızlığın kaybolması ile karakterizedir.
Aşağıdaki fonksiyonel angina pektoris sınıfları ayırt edilir:
- Birinci sınıf - ağrılar yalnızca aşırı yüklerde ve hızlı bir şekilde ortaya çıkarhuzur içinde geç.
- İkinci sınıf - 300 metreden fazla yürürken veya merdiven çıkarken göğüste rahatsızlık hissi.
- Üçüncü sınıf - 150 metrelik bir mesafeyi aştıktan veya merdivenleri bir kata çıktıktan sonra ağrı görülür.
- Dördüncü derece - hafif eforla ve istirahatte nöbetler meydana gelir.
Kararsız angina
Önceki türden farklı olarak, kararsız angina, fiziksel aktivite ile ilişkili olmayan yoğun ağrı ile kendini gösterir. Fonksiyonel sınıfa ek olarak, bu tip anjina pektoris dört forma ayrılır:
- İlk kez anjina pektoris. İlk saldırının en geç iki ay önce meydana gelmesi durumunda böyle kabul edilir. Tehlikelidir çünkü miyokard enfarktüsünün bir semptomu veya habercisi olabilir. Stabil bir hastalık türüne dönüşebilir.
- İlerici. Ataklar daha sık ve daha güçlü hale gelir, kardiyogramda miyokardiyal hipoksi belirtileri görülür. İşlevsel sınıfı daha düşük bir sınıfla değiştirmek mümkündür.
- Enfarktüs sonrası erken dönem. Miyokard enfarktüsünden hemen sonra göğüs ağrısı iki hafta devam ediyor.
- Vasospastik. Ayrıca varyant veya Prinzmetal angina olarak da adlandırılır. Bu form, fiziksel aktivite ile ilişkili olmayan gece nöbetleri ile karakterizedir.
Braunwald sınıflandırması
Miyokard enfarktüsü olasılığını belirlemek için,Ağrıyı karakterize etmek için Braunwald tarafından önerilen sınıflandırmayı kullanın. Angina pektorisin fonksiyonel sınıfını hiçbir şekilde etkilemez, ancak enstrümantal araştırma yöntemlerini kullanmadan sadece doktorun teşhis yeteneklerini genişletir.
Birinci sınıf, semptomları son iki ayda kötüleşen ilk kez eforla angina anlamına gelir.
İkinci sınıf istirahat angina veya subakut formudur, ancak yalnızca iki günden daha az bir süre önce ortaya çıkmadıysa.
Üçüncü sınıf, son kırk sekiz saatte kendini gösteren akut angina ve istirahat angina pektoris içerir.
Tahrik edici faktörlere göre
Efor anjininin birkaç sınıflandırması daha vardır. Fonksiyonel sınıflar, hastalığın şiddetini ve seyrini belirleyen tek belirteç değildir.
Hastalığı tetikleyebilecek faktörlere göre, aşağıdaki çeşitler ayırt edilir:
- A - anemi, hipoksi, enfeksiyon ve diğer koroner olmayan nedenler;
- B - etiyolojisi bilinmeyen primer anjina pektoris;
- C - hastalığın akut süreçten sonraki iki hafta içinde oluşan enfarktüs sonrası varyantı.
Birinci vakada (A), doktor sekonder angina pektoris ile uğraşıyor ve sadece onu değil, aynı zamanda birincil odağı da tedavi etmek zorunda kalıyor. Diğer iki seçenekte (B ve C) durum farklıdır, çünkü hastalığın nedenleri doğrudan organın kendisinde yatmaktadır.
Rizik sınıflandırması
Stabil angina pektorisin fonksiyonel sınıfları, subjektif duyumlara ek olarak EKG okumalarını da hesaba katan Rizik sınıflandırması ile desteklenebilir.
- Birinci A-sınıfı - anjina semptomları ataktan atağa artar, ancak kardiyogramda herhangi bir değişiklik yok.
- Birinci B sınıfı - artan ağrı yoğunluğu ile EKG'de objektif değişiklikler görünür.
- İkinci sınıf - kardiyogram, ilk kez angina pektorisin karakteristik değişikliklerini yansıtır.
- Üçüncü derece - EKG, istirahat angina belirtileri gösteriyor.
- Dördüncü derece - dinlenme anjinasına ek olarak, kardiyogram kalbin dinamiklerinde ve miyokardiyal hipokside bir bozulma gösterir.
Kanada Kalp Derneği Sınıflandırması
Angina'yı fonksiyonel sınıflara ayırma seçeneklerinden biri, 2000'lerin ortalarında Kanadalı kardiyologlar tarafından önerildi. Beş sınıf içerir:
- Null, hem egzersiz sırasında hem de istirahatte hastalık belirtisi olmadığında.
- İlk. Önemli fiziksel efor veya duygusal stres göğüs ağrısı krizine neden olabilir.
- İkinci. Yoğun fiziksel aktivite ile göğüs kafesinin arkasında hafif bir rahatsızlık görülür.
- Üçüncü. Günlük aktiviteler sırasında düzenli olarak ağrı ve nefes darlığı oluşur.
- Dördüncü. Semptomlar en küçüğüne bile neden olabiliryükle.
Bu sınıflandırma Batı Yarımküre'deki doktorlar tarafından kullanılır, yerli doktorlar için en başta verilen sıralama daha tanıdıktır, bu nedenle tanı yazılır, örneğin: "CHD: anjina pektoris, fonksiyonel sınıf 2". Ancak bu, uzmanlarımızın işlevsel sınıfların bu bölümüne aşina olmadığı anlamına gelmez.
Varyant anjina
Fonksiyonel sınıfları yukarıda açıklanan stabil eforla angina, aynı zamanda değişken tipte bir akış içerir. Birçok adı vardır, ancak özü aynı kalır: retrosternal ağrı atakları, kural olarak, gece veya sabah, fiziksel eforla bağlantı olmaksızın aniden ortaya çıkar. Rahatsız edici duyumlar, kalbi besleyen atardamarların spazmından kaynaklanır, ancak aynı zamanda genellikle ateroskleroz varlığını gösterecek herhangi bir morfolojik değişiklik göstermezler.
Düzenli olarak varyant anjina pektoris ataklarından muzdarip hastalar, semptomlar benzer olacağından miyokard enfarktüsü gibi korkunç bir hastalığın gelişimine dikkat etmeyebilir. Bu tür bir ihmal, tıbbi yardım sağlanmadığı takdirde bir kişinin hayatına mal olabilir. Nöbetler kalsiyum antagonistleri veya nitratlar ile düzeltilir.
Aşağı akım anjina türleri
Angina pektorisin fonksiyonel sınıfları (FC) olduğu için, bu hastalığın başka türleri olduğu anlamına gelir. Sınıflandırmalardan biri, dördü ayırt etmek için akışın özelliklerini kullanır.anjina pektoris tezahürü:
1. İlk kez: ağrı yaklaşık bir ay sürer (ancak ikiden fazla değil), doğrudan bir kişinin fiziksel aktivitesiyle ilgili olarak sık ve yoğundur. Zamanla, bu tür kararlı hale gelir. Olumsuz bir seçenek, bir atak sırasında kardiyogramdaki ST segmentinde bir artış olmasıdır.
2. Aşamalı: Tedavi sırasında bile ağrı ataklarının sıklığı ve şiddeti artarsa, bu, hastalığın şiddetlendiğini, vücudun telafi edici yeteneklerinde bir azalmayı ve yüksek kalp krizi riskini gösterir. Hastalar anksiyete ve ölüm korkusu, astım atakları yaşayabilir.
3. Yeni başlayan anjina pektoris: Kalp debisinin azalması veya koroner arterlerin aterosklerozu nedeniyle kalp kası yeterli kan alamazsa, istirahatte anjina atakları meydana gelebilir. Vücudun yatay pozisyonu kalbe dönen venöz kan miktarını ve dolayısıyla kalp debisini değiştirdiği için çoğu zaman ağrı uyku sırasında ortaya çıkar.
4. Kararlı angina: atakların sıklığı ve yoğunluğu zamanla değişmez, hastalık ilaçlarla iyi kontrol edilir ve kritik durumları tehdit etmez. Ancak bu tür hastalıkları sorumsuzca tedavi etmemelisiniz çünkü durum her an kötüleşebilir.
