Vücudumuzdaki en önemli süreçlerden biri kanın pıhtılaşmasıdır. Şeması aşağıda açıklanacaktır (görüntüler de netlik için sağlanmıştır). Ve bu karmaşık bir süreç olduğu için ayrıntılı olarak ele almaya değer.
Nasıl gidiyor?
Yani, belirtilen süreç, vücudun damar sisteminin bir veya başka bir bileşenine verilen hasar nedeniyle meydana gelen kanamayı durdurmaktan sorumludur.
Basit bir ifadeyle, üç aşama vardır. Birincisi aktivasyon. Damardaki hasardan sonra, sonuçta protrombinaz denilen oluşumun oluşumuna yol açan ardışık reaksiyonlar oluşmaya başlar. Bu, V ve X pıhtılaşma faktörlerinden oluşan karmaşık bir komplekstir. Trombosit zarlarının fosfolipid yüzeyinde oluşur.
İkinci aşama pıhtılaşmadır. Bu aşamada fibrin, oluşumu kanın pıhtılaşmasını ima eden kan pıhtılarının temeli olan yüksek moleküler bir protein olan fibrinojenden oluşur. Aşağıdaki şema bu aşamayı göstermektedir.
Ve son olarak, üçüncü aşama. Fibrin oluşumunu içerir.yoğun bir yapı ile karakterize pıhtı. Bu arada, cerrahi operasyonlar sırasında küçük damarların yırtılmasından kaynaklanan kanamayı durdurmak için daha sonra steril filmler ve süngerler hazırlamak için kullanılan bir "malzeme" elde etmek yıkama ve kurutma ile mümkündür.
Reaksiyonlar hakkında
Kanın pıhtılaşması yukarıda kısaca açıklanmıştır. Bu arada, şema 1905'te Paul Oskar Morawitz adlı bir pıhtılaştırıcı tarafından geliştirildi. Ve günümüze olan ilgisini kaybetmedi.
Ancak 1905'ten bu yana kan pıhtılaşmasını karmaşık bir süreç olarak anlama konusunda çok şey değişti. Elbette ilerlemeyle. Bilim adamları, bu sürece dahil olan düzinelerce yeni reaksiyon ve protein keşfetmeyi başardılar. Ve şimdi kan pıhtılaşmasının kademeli modeli daha yaygındır. Onun sayesinde böylesine karmaşık bir sürecin algılanması ve anlaşılması biraz daha anlaşılır hale geliyor.
Aşağıdaki resimde de görebileceğiniz gibi, olan biten tam anlamıyla "parçalanmış". İç ve dış sistemi dikkate alır - kan ve doku. Her biri, hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkan belirli bir deformasyon ile karakterize edilir. Kan sisteminde damar duvarlarına, kollajene, proteazlara (bölücü enzimler) ve katekolaminlere (mediatör moleküller) zarar verilir. Dokuda hücre hasarı gözlenir ve bunun sonucunda onlardan tromboplastin salınır. Pıhtılaşma sürecinin en önemli uyarıcısı hangisidir (aksi halde pıhtılaşma olarak da adlandırılır). Doğrudan kana geçer. Bu onun yoluama koruyucudur. Sonuçta, pıhtılaşma sürecini başlatan tromboplastindir. Kana salınmasından sonra yukarıdaki üç aşamanın uygulanması başlar.
Zaman
Peki, kan pıhtılaşması tam olarak nedir, şema anlaşılmasına yardımcı oldu. Şimdi biraz zamandan bahsetmek istiyorum.
Bütün işlem maksimum 7 dakika sürer. İlk aşama beşten yediye kadar sürer. Bu süre zarfında protrombin oluşur. Bu madde, pıhtılaşma sürecinin seyrinden ve kanın kalınlaşma kabiliyetinden sorumlu karmaşık bir protein yapısı türüdür. Vücudumuz tarafından kan pıhtısı oluşturmak için kullanılır. Hasarlı bölgeyi tıkar, böylece kanama durur. Bütün bunlar 5-7 dakika sürer. İkinci ve üçüncü aşamalar çok daha hızlı gerçekleşir. 2-5 saniye. Çünkü kan pıhtılaşmasının bu aşamaları (yukarıda verilen şema) her yerde meydana gelen süreçleri etkiler. Bu da doğrudan hasar yerinde demektir.
Protrombin ise karaciğerde oluşur. Ve sentezlenmesi zaman alır. Yeterli miktarda protrombinin ne kadar hızlı üretildiği vücutta bulunan K vitamini miktarına bağlıdır. Yeterli değilse, kanamayı durdurmak zor olacaktır. Ve bu ciddi bir problem. K vitamini eksikliği, protrombin sentezinin ihlal edildiğini gösterdiğinden. Ve bu tedavi edilmesi gereken bir rahatsızlıktır.
Sentez Stabilizasyonu
Eh, kan pıhtılaşmasının genel şeması açıktır - şimdi aşağıdaki gibidirvücuttaki gerekli K vitamini miktarını geri kazanmak için yapılması gerekenler konusuna biraz dikkat edin.
Önce, doğru ye. En büyük K vitamini miktarı yeşil çayda bulunur - 100 g'da 959 mcg! Bu arada, siyahtan üç kat daha fazla. Bu yüzden aktif olarak içmeye değer. Sebzeleri ihmal etmeyin - ıspanak, beyaz lahana, domates, yeşil bezelye, soğan.
Et ayrıca K vitamini içerir, ancak her şeyde değil - sadece dana eti, dana karaciğeri, kuzu eti. Ama en azından sarımsak, kuru üzüm, süt, elma ve üzümün bileşiminde.
Ancak durum ciddiyse, sadece çeşitli menülerle yardımcı olmak zor olacaktır. Genellikle doktorlar diyetinizi reçete ettikleri ilaçlarla birleştirmenizi şiddetle tavsiye eder. Tedavi geciktirilmemelidir. Kan pıhtılaşma mekanizmasını normalleştirmek için mümkün olan en kısa sürede başlatmak gerekir. Tedavi rejimi doğrudan doktor tarafından reçete edilir ve ayrıca tavsiyelerin ihmal edilmesi durumunda neler olabileceği konusunda uyarmakla yükümlüdür. Sonuçları ise karaciğer fonksiyon bozukluğu, trombohemorajik sendrom, pernisiyöz anemi, tümör hastalıkları ve kemik iliği kök hücrelerinde hasar olabilir.
Schmidt şeması
Ünlü bir fizyolog ve tıp bilimleri doktoru 19. yüzyılın sonlarında yaşadı. Adı Alexander Alexandrovich Schmidt'ti. 63 yıl yaşadı ve zamanının çoğunu hematoloji sorunlarının incelenmesine adadı. Ancak özellikle dikkatli bir şekilde kan pıhtılaşması konusunu inceledi. Bunun enzimatik doğasını kurmayı başardı.süreç, bunun sonucunda bilim adamı bunun için teorik bir açıklama yaptı. Aşağıdaki kan pıhtılaşma şemasında açıkça gösterilmektedir.
Öncelikle hasarlı gemi azalır. Daha sonra defektin olduğu yerde gevşek, birincil trombosit tıkacı oluşur. Sonra güçleniyor. Sonuç olarak, bir kırmızı kan pıhtısı (aksi halde kan pıhtısı olarak anılır) oluşur. Bundan sonra kısmen veya tamamen çözülür.
Bu işlem sırasında belirli pıhtılaşma faktörleri ortaya çıkar. Şema, genişletilmiş versiyonunda da bunları görüntüler. Arap rakamlarıyla gösterilirler. Ve toplamda 13 tane var ve her birinin anlatılması gerekiyor.
Faktörler
Tam bir kan pıhtılaşma şeması, onları listelemeden imkansızdır. Peki, ilkinden başlayalım.
Faktör I, fibrinojen adı verilen renksiz bir proteindir. Karaciğerde sentezlenir, plazmada çözülür. Faktör II - yukarıda bahsedilen protrombin. Eşsiz yeteneği, kalsiyum iyonlarının bağlanmasında yatmaktadır. Ve tam da bu maddenin parçalanmasından sonra pıhtılaşma enzimi oluşur.
Faktör III, karmaşık bir lipoprotein proteini olan doku tromboplastinidir. Genellikle fosfolipidlerin, kolesterolün ve ayrıca triasilgliseritlerin taşınması olarak adlandırılır.
Bir sonraki faktör IV, Ca2+ iyonlarıdır. Renksiz bir proteinin etkisi altında bağlananlar. Pıhtılaşmaya ek olarak, örneğin nörotransmitterlerin salgılanmasında birçok karmaşık süreçte yer alırlar.
Faktör V bir globulindir. Karaciğerde de oluşur. Kortikosteroidlerin (hormonal maddeler) bağlanması ve taşınması için gereklidir. Faktör VI belirli bir süre vardı, ancak daha sonra sınıflandırmadan çıkarılmasına karar verildi. Bilim adamları öğrendiğinden beri - V. faktörünü içerir.
Ancak sınıflandırma değişmedi. Bu nedenle, V'yi faktör VII takip eder. Katılımıyla doku protrombinazının oluştuğu prokonvertin içerir (birinci faz).
Faktör VIII, bir zincirde ifade edilen bir proteindir. Antihemofilik globulin A olarak bilinir. Yokluğundan dolayı hemofili gibi nadir görülen kalıtsal bir hastalık gelişir. Faktör IX, daha önce bahsedilen ile "ilgilidir". Antihemofilik globulin B olduğu için. Faktör X doğrudan karaciğerde sentezlenen bir globulindir.
Ve son olarak, son üç puan. Bunlar Rosenthal, Hageman faktörü ve fibrin stabilizasyonudur. Birlikte, moleküller arası bağların oluşumunu ve kanın pıhtılaşması gibi bir sürecin normal işleyişini etkilerler.
Schmidt'in planı tüm bu faktörleri içerir. Ve açıklanan sürecin ne kadar karmaşık ve belirsiz olduğunu anlamak için onları kısaca tanımak yeterlidir.
Anti-pıhtılaşma sistemi
Bu konsepte de dikkat edilmesi gerekiyor. Kan pıhtılaşma sistemi yukarıda açıklanmıştır - şema ayrıca bu sürecin gidişatını açıkça göstermektedir. Ama sözde "karşı pıhtılaşma"nın da olması gereken bir yeri var.
Öncelikle şunu belirtmek isterim ki, bilim adamları evrim sürecindetamamen zıt iki görev. Vücudun, kanın hasarlı damarlardan akmasını nasıl engellediğini ve aynı zamanda onu sıvı halde tutmayı nasıl başardığını anlamaya çalıştılar? İkinci sorunun çözümü, pıhtılaşmayı önleyici bir sistemin keşfiydi.
Kimyasal reaksiyonların hızını yavaşlatabilen belirli bir plazma proteinleri grubudur. Bu engellemek içindir.
Ve antitrombin III bu sürece dahil olur. Ana işlevi, kan pıhtılaşma sürecinin şemasını içeren bazı faktörlerin çalışmasını kontrol etmektir. Açıklığa kavuşturmak önemlidir: kan pıhtısı oluşumunu düzenlemez, ancak kan dolaşımına giren gereksiz enzimleri oluştuğu yerden ortadan kaldırır. Bu ne için? Pıhtılaşmanın kan dolaşımının hasar görmüş bölgelerine yayılmasını önlemek için.
Engelleyici öğe
Kan pıhtılaşma sisteminin ne olduğu hakkında konuşurken (şeması yukarıda sunulmuştur), heparin gibi bir maddeyi not etmekte başarısız olamaz. Kükürt içeren asidik bir glikozaminoglikandır (bir tür polisakarit).
Bu doğrudan bir antikoagülandır. Pıhtılaşma sisteminin aktivitesinin inhibisyonuna katkıda bulunan bir madde. Kan pıhtılarının oluşumunu engelleyen heparindir. Bu nasıl olur? Heparin, kandaki trombinin aktivitesini az altır. Ancak, doğal bir maddedir. Ve faydalıdır. Bu antikoagülanı vücuda sokarsanız katkıda bulunabilirsiniz.antitrombin III ve lipoprotein lipazın aktivasyonu (trigliseritleri parçalayan enzimler - hücreler için ana enerji kaynakları).
Pekala, heparin sıklıkla trombotik durumları tedavi etmek için kullanılır. Moleküllerinden sadece biri büyük miktarda antitrombin III'ü aktive edebilir. Buna göre, heparin bir katalizör olarak kabul edilebilir - çünkü bu durumdaki eylem onların neden olduğu etkiye gerçekten benzer.
Kan plazmasında aynı etkiye sahip başka maddeler de vardır. Örneğin, α2-makroglobulini alın. Trombüsün bölünmesine katkıda bulunur, fibrinoliz sürecini etkiler, 2 değerlikli iyonlar ve bazı proteinler için taşıma işlevini yerine getirir. Ayrıca pıhtılaşma sürecine dahil olan maddeleri de engeller.
Gözlemlenen değişiklikler
Geleneksel kan pıhtılaşma şemasının göstermediği bir nüans daha var. Vücudumuzun fizyolojisi öyledir ki, birçok süreç sadece kimyasal değişiklikleri içermez. Ama aynı zamanda fiziksel. Pıhtılaşmayı çıplak gözle gözlemleyebilseydik, bu süreçte trombositlerin şeklinin değiştiğini görürdük. Toplama işleminin yoğun bir şekilde uygulanması için gerekli olan karakteristik dikenli süreçlere sahip yuvarlak hücrelere dönüşürler - öğelerin tek bir bütün halinde birleştirilmesi.
Ama hepsi bu kadar değil. Pıhtılaşma işlemi sırasında trombositlerden çeşitli maddeler salınır - katekolaminler, serotonin vb. Bu nedenle hasar görmüş damarların lümeni daralır. Fonksiyonel iskemiye ne sebep olur? yaralılarda kan teminiyer küçülür. Ve buna göre, dökülme de kademeli olarak minimuma indirilir. Bu, trombositlere hasarlı alanları kapatma fırsatı verir. Dikenli süreçleri nedeniyle, yaranın kenarlarında bulunan kolajen liflerinin kenarlarına “bağlı” görünüyorlar. Bu, ilk, en uzun aktivasyon aşamasını sona erdirir. Trombin oluşumu ile sona erer. Bunu birkaç saniye daha pıhtılaşma ve geri çekme aşaması takip eder. Ve son aşama, normal kan dolaşımının restorasyonu. Ve çok önemli. İyi kan temini olmadan tam yara iyileşmesi mümkün olmadığından.
Bilmekte fayda var
Pekala, basitleştirilmiş bir kan pıhtılaşma şeması kelimelerle böyle görünüyor. Ancak, dikkatle not etmek istediğim birkaç nüans daha var.
Hemofili. Yukarıda zaten bahsedilmiştir. Bu çok tehlikeli bir hastalıktır. Bundan muzdarip bir kişinin herhangi bir kanaması zor yaşanır. Hastalık kalıtsaldır, pıhtılaşma sürecinde yer alan proteinlerdeki kusurlar nedeniyle gelişir. Bunu oldukça basit bir şekilde tespit edebilirsiniz - en ufak bir kesimle bir kişi çok kan kaybeder. Ve onu durdurmak çok zaman alacak. Ve özellikle şiddetli formlarda, kanama sebepsiz yere başlayabilir. Hemofili hastaları erken devre dışı bırakılabilir. Kas dokusunda (normal hematomlar) ve eklemlerde sık görülen kanamalar nadir değildir. tedavi edilebilir mi? Zorluklarla. Bir kişi, kelimenin tam anlamıyla vücuduna kırılgan bir damar gibi davranmalı ve her zamandüzenli. Kanama olursa, faktör XVIII içeren bağışlanmış taze kan acilen uygulanmalıdır.
Genellikle erkekler bu hastalıktan muzdariptir. Ve kadınlar hemofili geninin taşıyıcıları olarak hareket eder. İlginç bir şekilde, İngiliz Kraliçe Victoria bunlardan biriydi. Oğullarından biri hastalığa yakalandı. Diğer ikisi bilinmiyor. O zamandan beri hemofili, bu arada, genellikle kraliyet hastalığı olarak adlandırılıyor.
Ama ters durumlar da var. Bu, artan kan pıhtılaşmasını ifade eder. Gözlenirse, kişinin de daha az dikkatli olması gerekmez. Artan pıhtılaşma, yüksek intravasküler tromboz riskini gösterir. Hangi tüm damarları tıkar. Genellikle sonuç, venöz duvarların iltihaplanmasının eşlik ettiği tromboflebit olabilir. Ancak bu kusurun tedavisi daha kolaydır. Çoğu zaman, bu arada, edinilir.
Kendini bir kağıt parçasıyla kestiğinde insan vücudunda ne kadar çok şey olduğu inanılmaz. Kanın özellikleri, pıhtılaşması ve ona eşlik eden süreçler hakkında uzun süre konuşabilirsiniz. Ancak, en ilginç bilgilerin yanı sıra bunu açıkça gösteren diyagramlar yukarıda verilmiştir. Gerisi istenirse tek tek görüntülenebilir.
