Modern dünyada protez üretmek ne olmadan imkansızdır? Evet, yüksek kaliteli izlenimler olmadan (daha fazla analiz edeceğimiz fonksiyonel ve anatomik). Uygun bir tasarım yapmak için, yaklaşmakta olan protez yatağın dokularının bir baskısına ihtiyaç vardır. Yüksek kaliteli ölçü alma tekniklerine hakim olmak, her ortodontistin kariyerinde gerekli bir aşamadır. Bu kalıpların ana sınıflandırmalarını, bunları elde etme yöntemlerini ve bunları yapmak için kullanılan malzemeleri analiz edeceğiz.
Bu nedir?
Diş ortopedisinde (ortodonti) anatomik ve fonksiyonel ölçüler nelerdir? Bu, hastanın dişlerinin ters (veya olumsuz) yansımasının adıdır, ağız boşluğunun çeşitli yumuşak ve sert malzemeleri - damak, alveolar süreç, mukoza zarının geçiş kıvrımları, vb. Ölçü özel malzemeler kullanılarak elde edilir.
Diş hekimliğinde anatomik ve fonksiyonel izlenimlerin tarihi 1756'da başladı! sonra AlmancaDr. Pfaff, ölçü materyali olarak düz mum kullanarak böyle bir izlenim bırakan ilk kişiydi.
İzlenimlere neden ihtiyaç duyulur?
Ortodontide ölçü neden gereklidir? Bu temelde, ağız boşluğunun sert ve yumuşak dokularının tam bir kopyası olan pozitif bir model yapılır.
Farklı gösterimler teşhis, tedavi, eğitim, kontrol ve iş amaçları için kullanılır. Bazı modeller, hastanın teşhisini netleştirmeye veya çürütmeye yardımcı oldukları için değerlidir. Bazıları protez yapmak için gereklidir. Bazıları ortopedik tedavinin etkinliğini değerlendirmenize izin verir (öncesi ve sonrası izlenim).
Protezlerin uzmanlar tarafından daha fazla üretilmesi için sözde çalışan fonksiyonel izlenimler gereklidir. Antagonist dişlerin "ilişkisini" incelemek için yardımcı yardım.
Gavrilov'a göre sınıflandırma
Ortodontideki temel derecelendirme, fonksiyonel ve anatomik ölçüler olarak ikiye ayrılmaktadır. Fark ne? Birincisi, protez yatağı kaplayan maddenin fonksiyonel uyumu, hareketliliği dikkate alınarak oluşturulur. Sırasıyla, böyle bir düşünce olmadan ikincisi.
İzlenimlerin sınıflandırmasını ele alalım:
- İşlevsel. Çoğu zaman dişsiz çeneden çıkarılırlar. Daha az sıklıkla - bazı dişlerin korunduğu yerle. En önemli amaç dişsiz hastalar için protez imalatının temelidir. Ağız boşluğu dokularının ve bunlara bitişik protezin kenarlarının optimal oranını belirlemeye yardımcı olan bu baskılardır. Bu en iyisi için önemlidircihazın sabitlenmesi ve protez yatağın temel bölümleri arasında sözde çiğneme basıncının doğru dağılımı için. İşlevsel izlenimlerin işlevsel testler yoluyla elde edildiğini belirtmek önemlidir. İkincisi, daha sonra protezle sınırda olacak olan hareketli dokuların konumuna göre baskıların kenarlarını doğru şekilde şekillendirmeye yardımcı olur.
- Anatomik. Ek olarak, ana ve yardımcı olarak ayrılırlar. İlk tip, ileride protezin takılacağı çeneden çıkarılır. İkincisi - üzerinde protez olmayacak olan antagonist çeneden (üst veya alt). Anatomik tip, ortodontide dokuların (yumuşak ve sert) ağız boşluğundaki konumunu göstermek için yaygın olarak kullanılmaktadır. İnleyler, kuronlar, köprüler ve bölümlü protezler yapmak için kullanışlıdır.
Özelliklerinden, bu çeşitler arasında önemli bir fark göze çarpmaktadır. Dişsiz bir çene için tam bir protez yapmak için fonksiyonel ölçülerin alınması önemlidir. Anatomik, kısmi protezler, köprü cihazları ve diğer daha küçük yapılar için daha kullanışlıdır.
Anatomik ve fonksiyonel baskılar arasındaki bir diğer önemli fark. İlk olarak, standart ölçü tepsileri kullanılır. İkincisi, bu aletler her hasta için ayrı ayrı yapılır. Ölçülerin nasıl, işlevsel ve anatomik olarak alındığını daha iyi anlamak için, ölçü tepsisi olarak neyin sayıldığına bakalım.
Gösterim tepsisi - nebu?
Ölçü tepsileri fabrikada plastik veya paslanmaz çelikten yapılmıştır. Şekilleri ve hacimleri aynı anda birçok faktör tarafından belirlenir:
- Hastanın çenesi.
- Tür, diş genişliği.
- Kusurun yeri.
- Kalan dişlerin kuronlarının yüksekliği.
- Çenenin alveolar süreçlerinin ifadesi.
Standart ölçü tepsileri bile şekil ve boyut bakımından farklılık gösterir. Her şeyden önce, üst ve alt çeneye yönelik olanlara ayrılırlar. Fonksiyonel izlerin giderilmesi dediğimiz gibi tek tek kaşıklarla gerçekleştirilir.
Bu enstrümanların her birinin bir gövdesi ve kulpları vardır. Kaşığın gövdesi, alveolar bir içbükeylik, bir dış kenar ve damak için eğrilerden oluşacaktır. Örneğin, standart ölçü tepsilerinin üst çene için on, alt çene için dokuz boyutu vardır.
Kaşık çeşitlerini kullanma
İzlenim için elastik malzemelerle çalışırken, delikli özel kaşıklar kullanılır. Bunun nedeni, tabanın standart kaşığın yapıldığı metale iyi yapışmamasıdır. Bazı uzmanlar kendi becerikliliklerini kullanarak bu durumdan kurtulurlar: Sıradan bir metal aletin içine bir yara bandı yapıştırırlar. Elastik taban, pürüzlü kumaş yüzeyine daha iyi yapışır.
Ayrıca bu tür kaşıkların saplarının fazla uzun olması durumunda özel metal makasla kesilmesi tıbbi deha ve amatör performans olarak kabul edilir. eğer tutamaçaksine kısadır, daha sonra mumlu bir plaka ile uzatılır. Ancak kalifiye bir uzmanın koleksiyonunda, genellikle her durum için standart kaşıklar bulunur ve bu da onu bu tür aşırı önlemlerden kurtarır.
Sözde kısmi kaşıklar çok daha az kullanılır. Dağınık tek dişleri olan çenelerle ilgili olarak kullanılırlar. İzlenim, kron üretimi için gereklidir. Önünde antagonist olmayan dişler için de kısmi kaşık kullanılır.
Bireysel Kaşık
Dişsiz çeneler için bireysel kaşıkla fonksiyonel ölçü alınır. Bu tür aletler, kenarların yüksekliğinde, alveolar süreçler için nişin ifadesinde ve biraz daha küçük boyutlarda farklılık gösterir. Bunun nedeni, baskının uzmana protez yatak hakkında daha doğru veriler sağlaması gerektiğidir.
Neden ayrı kaşıklara ihtiyacımız var? Kural olarak, dış özelliklerde kesinlikle benzer iki dişsiz çene bulmak zordur. Protezin doğru bir şekilde sabitlenmesi için burada bir negatif basınç oluşturularak oluşturulan fonksiyonel aspirasyon gereklidir. Bunun için yapılacak protezin yüzeyinin, protez yatağının temas edecek dokuları ile mükemmel bir şekilde eşleşmesi gerekir. Kaşığın kenarları kapak bölgesinin sınırlarına tam oturmadan bu sonuca ulaşmak zordur.
Kişiye özel kaşık nasıl yapılır? Başlangıç olarak ortodonti kliniğinde standart bir alet kullanılarak çenenin tam anatomik dökümü yapılır. O zaman zaten buna dayalı laboratuvardabireysel bir plastik model yapın.
Oxman izlenim tabanı sınıflandırması
İzlenim tepsilerini çözdük. İkinci önemli bileşen, işlevsel izlenim için malzemelerdir. Bu sınıflandırmaya göre aşağıdaki türlere ayrılabilirler:
- Kristalleşen kütleler. Bu tip "Dentol" (yerli çinko oksit macunu), alçıtaşı, öjenol içerir.
- Termoplastik kütleler. Bunlar mum, stens, stomatopast, yapıştırıcı, Kerr ve Weinstein kitleleridir.
- Elastik kütleler. Bu kategori stomalgin ve algelast içerir.
- Polimerize kütleler. Silikon ölçü tabanları, ACT-100, styracryl.
İzlenim tabanının Doinikov ve Sinitsyn'e göre sınıflandırılması
Çenelerin fonksiyonel ve anatomik kalıplarını almak için kullanılan malzemeleri ayıran ortodontide yaygın olan başka bir sınıflandırma düşünelim.
Başlangıçta iki grup öne çıkıyor. Birincisi - malzemenin fiziksel durumuna göre:
- Elastik.
- Polimerizasyon.
- Termoplastik.
- Katı kristal.
İkinci derecelendirme, malzemeleri kimyasal yapılarına göre kategorilere ayırır:
- Aljinat.
- Alçıtaşı.
- Silikon.
- Zinkoksitöjenol.
- Epoksi.
- Thiokol.
Kristalleşen malzemeler
Daha sık görülen maddeleri daha ayrıntılı olarak tanımlayalım.ortodontide anatomik ve fonksiyonel ölçüler için kullanılır. Tıbbi sıvayı vurgulamak önemlidir. Diğer adı yarı sulu sülfat tuzudur. Özel ısıl işleme tabi tutulmuş sıradan doğal alçıdan elde edilir. Bu işlemin bir sonucu olarak, malzeme dihidrattan yarı sulu hale gelir.
Diş hekimliği için en uygun olanı tıbbi alçının alfa modifikasyonudur. Bir otoklavda yüksek basınç ve sıcaklıkta elde edilir. Madde, en iyi mukavemet ve yoğunluk ile ayırt edilir.
Elastik malzemeler
Buradaki temel hammadde, teknik yollarla aljinik asitin elde edildiği deniz yosunudur. Malzemenin temeli, suda şişen ve bir jel kütlesi oluşturan bu asidin sodyum tuzudur. Elastikiyetini ve mukavemetini arttırmak için, ölçü bileşimine ayrıca alçı, baryum sülfat, beyaz kurum vb. Alçı, çözünür jeli çözünmez bir jele dönüştürür. Kalan bileşenler, jelleşme sürecinin daha sorunsuz ilerlemesini sağlar.
İşlevsel gösterimler için gereksinimler
Sonuçta ortaya çıkan modelin gereksinimleri, dökümü yapmak için kullanılan malzemelerin gereksinimlerine dayanmaktadır:
- Ağız mukozasına zarar vermeyen bir sıcaklıkta yumuşatma.
- Hastanın ağzından kolay giriş/çıkış.
- Mukoza zarına zarar vermeyen bir sıcaklıkta hızlı sertleşme.
- Aşırı duyarlı hastaların temel arzularından biri olan karışımın hoş olmayan bir koku ve tat vermemesi gerekliliği.
- Malzeme sterilizasyon işlemi sırasında çalışması için gerekli temel özelliklerini kaybetmeden hijyenik olarak sağlanır.
- Gösterim karışımları uygun fiyatlı olmalıdır - maliyet, aralık, teslimat seçenekleri.
Yüksek kaliteli ölçülerin üretilmesi, mükemmel oturan bir protez elde etmek için gerekli bir koşuldur. Bu nedenle ortodontide bu alana büyük önem verilmiştir. Bugün ölçü almak için özel teknolojiler, bu iş için gerekli çok çeşitli malzeme ve araçlar var.
