Bir yetişkinin omurgası tüm vücut için bir destektir ve ağır yüklere dayanabilir. Ağırlığı uzanmış kollarda kaldırırsanız, yük 400 kilograma çıkar. En büyüğü bel bölgesine düşer, çünkü burası gövdenin en hareketli kısımlarından biridir ve denge merkezi burada lokalizedir. Bu bağlamda, yukarıda açıklanan tüm faktörler, semptomlarını gözden kaçırmak imkansız olan bel fıtığı gelişimini tetikler.
Ve fıtık oluşur çünkü şiddetli stres nedeniyle omurlar arasındaki ve amortisör görevi gören diskler diğer bölümlerden daha erken aşınır.
Alt diskler benzersiz yapıları bakımından diğerlerinden farklıdır. Merkezlerinde annulus fibrosus tarafından tutulan jöle benzeri bir yumurta vardır. Ancak fıtıklar omurganın diğer bölgelerinde de bulunur ve bunun birçok nedeni vardır.
İntervertebral fıtıkların nedenleri
Fıtıklaşmış bir diskin birçok nedeni vardır. hastalıkgenellikle skolyoz, osteokondroz, lordoz ve aşırı kifoz gibi patolojilerden sonra oluşan bir komplikasyondur. Omurilik yaralanması, sırt üstü düşme veya güçlü bir darbe sonucu fıtık gelişebilir.
Hastalık, disklerin elektrik kesintisi nedeniyle kendini gösterebilir. Tek bir kan damarı yoktur ve intervertebral kıkırdak disklerinin durumu tamamen sırtın derin kaslarına bağlıdır. Az yüklenirlerse disklerin gücü azalır, güçlerini kaybederler.
Fıtıklaşmış bir disk için risk faktörleri şunları içerir:
- 30 yaş üstü ve uzun;
- omurgayı etkileyen ani hareketler: düşmeler, çarpmalar ve dönüşler;
- kadın, çünkü hastalıktan en çok o muzdarip;
- hareketsiz yaşam tarzı;
- ciddi egzersiz;
- uzun süre bir pozisyonda oturmak;
- uzun sürüş;
- sigara içmek;
- kötü duruş;
- büyük vücut ağırlığı;
- hipotermi.
Risk altındaki hastalar, örneğin uzun süre bilgisayar başında oturuyorlarsa veya araba kullanıyorlarsa, periyodik olarak konumlarını değiştirmeleri gerekir. Sırt kaslarının beslenmesini iyileştirmek için mutlaka muayene olun veya jimnastik yapın.
Omurga fıtığı türleri
Fıtıklaşmış diskler bulundukları yere göre sınıflandırılır. Bu nedenle servikal, torasik, lomber ve sakral bölgelerde fıtıklar oluşabilir. nasılistatistikler, çoğu zaman doktorların muayeneden sonra bu tür fıtıkları ortaya çıkardığını gösteriyor:
- Merkezi veya Shmol fıtığı. Bu tip kazanılmaz, çünkü omurgayı etkileyen dış faktörlerin etkisinden dolayı ortaya çıkmaz, ancak doğuştan gelen bir rahatsızlık olarak kabul edilir. Bu form ile çıkıntı olmaz ancak lezyon yerinde bir girinti vardır.
- Medial, bilinmeyen nedenlerle kendini gösterdiği ve tedavisiz geçtiği için doktorlar için bir gizemdir. Güçlüden zayıfa doğru giden şiddetli ağrı eşlik eder.
- Sırt görünümü, spinal kanal bölgesinde sinir köklerinin ihlaline neden olan bir fıtık çıkıntısını içerir. İlk aşamada, bu formdaki ağrı bel bölgesinde lokalizedir, ancak zamanla bacağa da yayılabilir.
- Tedavisi deneyimli bir yaklaşım gerektiren sekestre disk hernisi, disk bütünlüğünün ihlali sonucu kendini gösterir, bu da nükleus pulposusun kanal lümenine salınmasına yol açar. Bu form ile hastanın yaşam kalitesi önemli ölçüde düşer. Bu tip en sık boyunda ve sırtın alt kısmında görülür.
Her tür yüksek kaliteli profesyonel tedavi gerektirir, bu nedenle ilk belirtilerde bir uzmana danışmak daha iyidir.
Fıtık nasıl oluşur?
Başlangıçta, intervertebral diskte birkaç milimetrelik hafif bir yer değiştirme vardır ve buna prolapsus denir. 4 mm'lik bir yer değiştirmeye çıkıntı denir. Aynı zamanda, yer değiştirmemevcut, ancak nükleus pulposus annulus fibrosusun ötesine uzanmıyor. Bu aşamada ana semptom, maksimum yakınlıkta bulunan omurilik kökünün tahriş olmasıdır.
İlerleyen fıtık, fibröz kapsülde bir çatlağa ve nükleus pulposusunun prolapsusuna yol açar. Tıpta bu duruma ekstrüzyon denir. Bu aşamada, fıtıklaşmış bir disk omurilik kökünü ve kan damarını sıkıştırabilir ve sonunda nörolojik semptomların eşlik ettiği radiküler bir sendrom olan radikülopatiye neden olabilir.
Ardından, prolaps olan nükleus pulposusun, sekestrasyon olarak adlandırılan omurlar arasındaki boşluğun ötesine geçtiği aşama gelir. Lifli kapsülün yırtılması ve çekirdeğin tamamen sona ermesi ile biten bu durumdur. Ekstrüzyon ve sekestrasyon aşamasında, fıtık o kadar büyür ki, kompresyon miyelopatisinin gelişmesiyle omuriliği sıkıştırma olasılığı yüksektir.
Bel fıtığı belirtileri
İlk aşamada, ağrı şeklinde kendini gösterdiği için hastalığı belirlemek zor olabilir. Ve bu sadece vücudun yorgun olduğunun ve dinlenmeye ihtiyacı olduğunun bir işareti olabilir. Ancak herhangi bir önlem alınmazsa, daha sonra fıtıklaşmış bir diskin semptomları gözden kaçmayacaktır. Aşağıdaki belirtiler hastalık hakkında bilgi verebilir:
- Etkilenen bölgede kas atrofisi;
- sırt kaslarında ağrı;
- baş ağrısı;
- migren;
- bağırsak mikroflorası ile ilgili sorunlar, bu da üzgün veya kabızlığa neden olabilir;
- idrar yapmada zorluk;
- yerelleştirme sitesindefıtık şişlik gösterir;
- hipoksi omurilikte görülür;
- yürüme zorluğu, zayıf bacaklar;
- fıtığın oluştuğu yere ağrı çekmek;
- parmaklarda uyuşma, uzuvlarda karıncalanma hissi;
- öksürürken, gövdeyi ve başı döndürürken ağrı;
- Hareket ederken keskin ağrı, dayanamamak.
Bel fıtığı belirtilerinden en az biri ortaya çıktıysa, ancak ameliyatla giderilebilecek komplikasyonları önlemek için acilen tedaviye başlanmalıdır.
Fıtıklaşmış bir diskin komplikasyonları
Fıtıklaşmış disklerin birkaç ciddi komplikasyonu vardır. Kendi kendine ilaç kullanan ve doktordan yardım istemeyen hastalarda görülürler.
Radiküler sendrom, fıtığın omurilik sinirini etkilediği anda kendini gösterir. Bu komplikasyon aşamalar halinde gelişebilir: başlangıçta bir kök tahrişi belirtisi ortaya çıkar, hastalar sırt ağrısı hisseder veya şok olmuş gibi hissederler. Kökün innervasyon alanında parestezi görülür. Kök fonksiyonunun kaybı, kas zayıflığının gelişmesine, kan basıncının düşmesine ve etkilenen bölgede hassasiyete yol açar. Bir süre sonra, kas atrofisi ve trofik bozukluklarla birlikte sarkık parezi gelişir.
Diskojenik miyalopati, fıtık oluşumu spinal kanalın daralmasına neden olduğunda ve kompresyon oluştuğunda ortaya çıkan başka bir komplikasyondur.omurga maddesi. Başlangıçta, motor fonksiyon zarar görür, etkilenen bölgede periferik parezi gelişir, daha sonra hassasiyet ihlali ve hassas ataksi eklenir.
Başka bir komplikasyon, boyundaki bir fıtık yakındaki bir vertebral arteri sıkıştırdığında ortaya çıkan vertebral arter sendromudur. Sendrom baş dönmesi, vestibüler ataksi, kulak çınlaması, bayılma şeklinde kendini gösterir. Hatta beyinde dolaşım bozukluklarına neden olabilir.
Komplikasyonları önlemek için, semptomları göz ardı edilemeyecek bir bel fıtığı için nitelikli yardım almak ve tedavi görmek acildir.
Teşhis yöntemleri
Doğru bir teşhis koymak ve hastalığın şeklini belirlemek için doktor kapsamlı bir muayene önerir, çünkü omurlar arasındaki fıtık Bechterew hastalığı ve diğer rahatsızlıklarla kolayca karıştırılabilir. Tanı koymak ve fıtığın hangi bölümde olduğunu belirlemek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- MRI;
- CT;
- Omurga ultrasonu;
- Omurganın röntgeni;
- laboratuar araştırması.
Bütün bu veriler, bunun fıtıklaşmış bir disk l5 s1 mi yoksa başka bir bölüm mü olduğunu doğru bir şekilde gösterebilecektir. Fıtık L5 S1 lumbosakral bölgedeki oluşum olarak adlandırılır. L harfi lomber veya "lomber" bölge anlamına gelir ve S harfi sakrum veya "sakral" anlamına gelir. Sonuç olarak 5. omur arasında fıtık oluştuğu ortaya çıktı. alt sırtta ve sakrumda ilk.
Konservatif tedavi
Erken aşamada tespit edilen bir rahatsızlığın tedavisi çok kolaydır. Hasta ilaçları ne kadar erken almaya başlarsa, tam iyileşme ve normal yaşama dönme şansı o kadar yüksek olur. Muhafazakar yöntemler arasında manuel masaj, egzersiz terapisi, omurga traksiyonu ve akupunktur bulunur. Ek olarak, doktor iltihabı ve ağrıyı hafifletmek için bir ilaç kompleksi reçete eder:
- Ağrı kesici olarak "Ketonov", "Baralgin", "Nise" de durabilirsiniz;
- NSAID'ler iltihaplanma sürecini rahatlatmak için seçilir - Diklofenak, İbuprofen, Nimesulid veya Ketoprofen;
- kas gevşeticiler − "Mydocalm";
- narkotik ve narkotik olmayan analjezikler;
- sedatifler;
- hormonal ajan "Deksametazon";
- novocaine ablukaları.
En zor durumlarda doktor ameliyat önerebilir. Bu durumda fıtıklaşmış disk çıkarılır ve kaslardaki hassasiyet geri yüklenir.
Ameliyat
Fıtıklaşmış bir lomber diskin ve diğer herhangi birinin konservatif tedavisi istenen sonuçları vermediğinde ve hasta semptomlara artık tahammül edemediğinde, doktor ciddi önlemler alabilir - ameliyat. Çoğu zaman başvurmakendoskopik diskektomi. Fıtık özel bir aletle çıkarılır. Bu tekniğin en büyük avantajı büyük kesilere gerek olmaması, hastanın daha hızlı iyileşmesidir. Çıkıntıyı çıkarmak için küçük bir delik açmak yeterlidir. Bu tekniğin bir dizi inkar edilemez avantajı vardır:
- genel anestezi yok, sadece lokal anestezi;
- omurga kemiklerinin ve kaslarının bütünlüğünün ihlali yok;
- hasta ertesi gün değil dolu dolu bir hayata dönebilir.
Alternatif yöntemler arasında nükleoplasti, radyofrekans denervasyon ve perkütan vertebroplasti yer alır.
Faydalı egzersizler
Bel fıtığı tedavisi sırasında, ağrı ve iltihaplanma hali hazırda hafiflemişken, hastanın günlük egzersiz yapması faydalıdır. Özel egzersizler, omurlar arasındaki mesafeyi artırmaya ve fıtığın boyutunu az altmaya yardımcı olacaktır. Böyle bir kompleksi gerçekleştirebilirsiniz:
- Sırt üstü yatın, kollarınızı vücut boyunca indirin, vücudu yukarı kaldırın ve birkaç saniye tutun, geri gelin. 10-15 set yapın.
- Sırt üstü yatmaya devam ederken, kollar da vücut boyunca uzatılır, çeneyi göğse doğru çekin ve çorapları yukarı çekin. Yürütme sırasında, omurganın gerginliği hissedilir. Egzersizi birkaç kez tekrarlayın.
- Diz çök, ellerini yere koy. Alternatif olarak, kolunuzu öne ve karşı bacağınızı yana doğru uzatmanız gerekir.
- Dört ayak üzerinde kalarak, sırtınızı yukarı ve aşağı bükün.
Düzenli egzersiz sırt kaslarınızı güçlendirecek ve gerginliği az altacaktır.
Önleyici yöntemler
Hasta risk bölgesine ait olduğunu biliyorsa, fıtıklaşmış disk l5 s1 oluşumunu önlemek için mümkün olan her şeyi yapmalıdır. Fıtığı ekarte etmek için doktorlar şunları tavsiye eder:
- Düzenli olarak havuza gidin.
- Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün.
- Spor yap, yürümek bile sorunu çözebilir.
- Yürürken daima sırtınızı dik tutun, eğilmeyin.
- Özel bir ortopedik yatakta uyuyun.
- Kilonuza dikkat edin, çünkü fazla kilolar omurga üzerinde ciddi bir yüktür.
- Kötü alışkanlıklardan vazgeç.
- Ağırlığı her zaman iki elinizde dengeleyin.
- Bilgisayar başında çalışırken, omurgadaki gerilimi az altmak için sandalyenin arkasına yaslanın.
- İş sürekli masada oturmayı içeriyorsa, o zaman iki saatte bir sırtınızı uzatmak daha iyidir, otururken bile dönüşler yapın.
Sonuçlar
Zamanında nitelikli tedavi almazsanız, bel fıtığı ve diğer herhangi bir bölüm ciddi ve geri dönüşü olmayan sonuçlara neden olabilir:
- Çıkıntının olduğu bölgedeki sırt kaslarının zayıflaması. Hasta kendini fiziksel eforlara maruz bırakamayacak, hatta tırmanamayacakmerdiven çıkmak ve uzun süre ayakta durmak şiddetli sırt ağrısına neden olur.
- Kas tonusunda yerel bozulma. Hasta hafif bir fiziksel efora bile dayanamaz çünkü kaslar zayıflar.
- Kas atrofisi meydana gelir, bu sırada sorunlu tarafın figürü acı çeker. Gluteal kıvrımda düzleşme olur, bacakların hacmi azalır.
- Çıkıntı bölgesinde ve sinir sürecinin yolu boyunca hassasiyet bozulur.
- Fıtığın lokalize olduğu yer olan termoregülasyon sisteminde arızalar, kurur veya terleme artar.
- Paraliz, hastanın zamanında yardım istememesi veya doktor tavsiyelerine uymaması durumunda ortaya çıkan en ciddi sonuçtur. Sonuç olarak felç, sakatlığa yol açar, normal bir yaşam biçimine dönmek zordur ve bazı durumlarda imkansızdır.
Bel fıtığı veya başka herhangi bir diskin belirtileri, hastanın sağlığına dikkat etmesini ve doktora gitmesini sağlamalıdır. Erken tedavi, olumlu bir prognozu garanti eder.
