Medroksiprogesteron asetat, kadın cinsiyet hormonu progesteronunun sentetik bir analoğudur. Doğal koşullar altında, adet döngüsünün ikinci yarısında vücutta progesteron hormonları üretilir. Bu maddeye dayalı ilaçlar jinekoloji ve onkolojide kullanılır. Progesteron analoğu, bir kontraseptif ve antineoplastik ajan olarak işlev görür. Ayrıca medroksiprogesteron, menopoz belirtilerini durdurabilir. Makalede, medroksiprogesteron bazlı ilaçların kullanımı için endikasyonları ve kontrendikasyonları ayrıntılı olarak ele alacağız.
Farmakolojik etki
Medroksiprogesteron asetat vücudu nasıl etkiler? Bu madde androjenik veya östrojenik özelliklere sahip değildir, ancak hipofiz bezinden gonadotropik hormonların üretimini baskılar. Sonuç olarak, yumurtalıklarda olgunlaşma süreci engellenir.foliküller ve yumurtlama durur. Medroksiprogesteron, yumurta üretimini engellediği için bir doğum kontrol yöntemi görevi görür. Doğum kontrolü için genellikle medroksiprogesteron bazlı ilaçlar kullanılır.
Bu sentetik hormon, rahim mukozasının büyümesini engelleyerek polipozis ve endometriozis için kullanılmasına izin verir. Medroksiprogesteron ayrıca menopozun otonomik semptomlarını da az altır (ateş hissi, kızarma).
Medroksiprogesteron içeren ilaçlar, tümörlerin gelişimini engeller. Bir neoplazmanın büyümesi hormon üretimine bağlıysa, o zaman bir progesteron analoğu habis hücrelerin bölünmesini durdurabilir.
Ticari isimler
Medroksiprogesteron asetat içeren birkaç ilaç türü vardır. Bu ilaçların marka isimleri değişebilir. Hem tablet şeklinde hem de enjeksiyon için süspansiyon şeklinde üretilirler. Aşağıdaki ilaçlar çoğunlukla eczane zincirlerinde bulunur:
- "Depo-Provera";
- "Medroksiprogesteron LENS";
- "Veraplex".
Bütün bu ilaçlar yapısal analoglardır. Aynı aktif maddeyi içerirler - medroksiprogesteron asetat. Bu ilaçların yalnızca serbest bırakma formu ve üreticileri farklıdır.
Sorun Formları
Depo-Provera ve Medroxyprogesterone (LENS) kas içi süspansiyonlar şeklinde üretilir.enjeksiyonlar. Her bir ilaç şişesi 150, 500 veya 1000 mg aktif bileşen içerir.
Veraplex, 100, 250 veya 500 mg aktif bileşen içeren tabletler şeklinde üretilir. Bu ilaç formu oral uygulama için tasarlanmıştır.
Endikasyonlar
Onkoloji ve jinekolojide, medroksiprogesteron asetat kullanımı için aşağıdaki endikasyonlar vardır:
- Kadınlarda endometrium ve meme bezlerinin onkolojik hastalıkları;
- böbrek kanseri;
- erkeklerde prostat kanseri;
- menopoz sırasındaki vejetatif bozukluklar;
- rahim kanaması;
- endometriyal polipler;
- endometriozis.
Herhangi bir hormon ilacının ancak doktorun izni ile alınabileceğini unutmamak önemlidir. Sentetik progesteron analogları içeren müstahzarlar eczanelerden kesinlikle reçete ile verilir ve bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.
"Depo-Provera" kullanım talimatları ayrıca doğum kontrolü için ilaç enjeksiyonlarının kullanılmasına izin verir. İlaç, uzun süreli bir etkiye sahip olduğu için kullanımı uygundur. İlacın bir enjeksiyonu, 1 ay boyunca güvenilir doğum kontrolü sağlar. Ancak, bu ilacı kullanmadan önce bir jinekoloğa danışmanız gerekir. Uzun etkili doğum kontrol yönteminin birçok kontrendikasyonu vardır.
Kontrendikasyonlar
Medroksiprogesteron asetat içeren preparatlar aşağıdaki hastalıklarda kesinlikle kontrendikedir vedurumlar:
- hamilelik ve emzirme;
- vajinal kanama;
- karaciğer hastalığı;
- Sentetik progesteron analoglarına karşı alerjiler.
Ayrıca, progesteronun sentetik analoglarını içeren ilaçları reçete etmenin göreceli kontrendikasyonları da vardır:
- epilepsi;
- inme sonrası koşullar;
- kardiyovasküler patoloji;
- migren;
- böbrek yetmezliği;
- tromboflebit;
- yüksek kan kalsiyum seviyeleri.
Bu durumlarda, ilaçlar yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda reçete edilir. Yalnızca yakın tıbbi gözetim altında alınmalıdırlar.
İstenmeyen etkiler
Medroksiprogesteron içeren hormonal preparatların birçok yan etkisi olduğunu unutmamak önemlidir. Bu nedenle, yalnızca hastanın durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesi altında kullanılırlar. Çoğu zaman, hastalar aşağıdaki istenmeyen belirtilere sahiptir:
- baş ağrısı;
- sinirlilik, sinirlilik, uyku bozuklukları;
- çift görme;
- ciltte yaşlılık lekeleri ve sivilce görünümü;
- dispepsi (bulantı, ishal);
- meme şişmesi;
- vücudun hormonal bozuklukları;
- libido bozuklukları;
- alerjik cilt reaksiyonları (döküntüler, kaşıntı).
Nadir durumlarda, hastalarda, vücudun üst kısmında ve karın bölgesinde aşırı şişmanlığın eşlik ettiği Itsenko-Cushing sendromu gelişir.sakal, ciltte çatlakların görünümü. Bu gibi durumlarda ilaç kesilmelidir.
"Depo-Provera" kullanım talimatları, ilacın kullanımından sonra adet döngüsü ve yumurtlamanın olası uzun süreli ihlalleri konusunda uyarır. Bu nedenle, jinekologlar bu kontraseptifin genç kızlar için kullanılmasını önermemektedir. Enjekte edilebilir kontraseptifler daha çok olgun yaştaki kadınlara reçete edilir. Halihazırda çocuğu olan ve yakın gelecekte hamilelik planlamayan hastalar için uzun etkili ilaçlar endikedir.
Medroksiprogesteronun kadın bedeni üzerindeki etkisi oldukça tersine çevrilebilir. Ancak birçok hastada adet düzensizliği ve yumurtlama 12 ile 30 ay arasında sürebilmektedir. Çoğu zaman, üreme sistemi Depo-Provera enjeksiyonlarından sonra uzun süre iyileşir.
Nasıl kullanılır
Depo-Provera ve Medroxyprogesterone-LENS'in enjekte edilebilir formları, 50 ila 500 mg'lık bir başlangıç dozunda kas içinden uygulanır. Tedavi şeması ve süresi, hastalığın doğasına göre belirlenir. Tedavi sırasında, kandaki karaciğer enzimlerinin içeriğini ve ayrıca glikoz tolerans seviyesini kontrol etmek gerekir. Progesteron hormonlarıyla tedavi sıklıkla obeziteye yol açtığından hastanın kilosunu izlemek önemlidir.
Depo-Provera uzun etkili bir doğum kontrol yöntemi olarak kullanılıyorsa,150 mg süspansiyon ayda bir kez uygulanır. Enjeksiyon adetin başlangıcından itibaren ilk 5 gün içinde yapılmalıdır.
Tabletlerde "Veraplex" kullanımına ilişkin talimatlar, tedaviye günde 200-600 mg'lık bir dozla başlamanızı önerir. İlacın bu miktarı birkaç doza bölünür. Meme kanseri için günde 400 ila 1200 mg'lık daha yüksek bir günlük doz kullanılabilir.
İncelemeler
Medroksiprogesteron bazlı ilaçlarla ilgili çeşitli incelemeler bulabilirsiniz. Kanser hastalarının bu tür ilaçlar hakkındaki görüşleri genellikle olumludur. Hormona bağlı tümörlerin erken evrelerinde medroksiprogesteron kullanılmışsa, tedavi sürecinden sonra neoplazmın büyümesinde önemli bir azalma oldu.
Menopozun şiddetli belirtilerinden mustarip hastalar da ilaca olumlu yanıt verir. Depo-Provera'yı kullanmak, menopozun sıcak basmalarından, sıcak basmalarından ve ruh hali değişimlerinden kurtulmalarına yardımcı oldu.
Depo-Provera enjeksiyonu yoluyla uzun süreli doğum kontrolü hakkında çelişkili görüşler var. Hastalar bu aracı kullanmanın rahatlığını not eder. Kontraseptif bir etki elde etmek için günlük hap almanıza gerek yoktur, ancak ayda sadece bir enjeksiyon yeterlidir. Bununla birlikte, birçok kadın bu kontraseptifin yan etkilerinden şikayet etmektedir. Çoğu zaman, hastalar kilo alımı, hazımsızlık ve alerjik belirtiler yaşadı.
Bazı kadınlar ilacın kesilmesinden sonra uzamış amenore ve anovülasyon bildirdiler. Üreme fonksiyonunun restorasyonuoldukça uzun bir zaman aldı. Bu nedenle, uzun etkili bir doğum kontrol yöntemi kullanmadan önce kapsamlı bir jinekolojik ve terapötik muayeneden geçmek gerekir. Bu, böyle bir çözümün kullanımına ilişkin tüm endikasyonların ve kontrendikasyonların dikkate alınmasına yardımcı olacaktır.
