Shipo üçgeni, başın topografik anatomisinde dikkate alınır. Klinik önemi çok yüksektir. Bu üçgenin nasıl sınırlandırıldığını ve özelliğinin (öneminin) ne olduğunu bilmek gerekir. Bu yazıda bu organın detaylı yapısını ve klinik önemini ele alacağız.
Shipo üçgeninin dış görünümü
Bu üçgenin yapısını bu şekilde ele alacağız.
Mastoid süreç 1 numaralandırılmıştır. Bu süreç temporal kemiğin bir parçasıdır.
Mastoid işlemin önünde dış işitsel meatus bulunur, şekilde 2 numaranın altında belirtilmiştir. Yumuşak dokuların diseksiyonu ve bölgenin ön-üst kısmındaki periosteumun ayrılmasından sonra, Shipo adlı "üçgen platforma" bakın.
Shipo üçgen sınırları
Elmacık kemiğinin devamı olan çizginin üstünde 3 numara ile gösterilir. Önde, dış işitsel kanalın arka kenarı boyunca çizilen dikey bir çizgi vardır. Bu satır 4. olarak numaralandırılmıştır.
Arkasındave aşağıdan mastoid işleminin tepesi belirtilir. Bu çizgi, Shipo'nun trepanasyon üçgeninin üçüncü sınırıdır. Bu satır 5 rakamıyla işaretlenmiştir.
Üçgenin klinik önemi
Bu oluşumda, hava hücrelerinin pürülan iltihabı (mastoidit) ile mastoid işleminin trepanasyonu yapılabilir. Bu işleme antratomi denir.
Bu üçgen işlemin trepanasyonu sırasında zarar görebilecek oluşumlara bitişiktir.
Üçgenin bitişiğindeki oluşumlar nelerdir?
Shipo üçgeninin mastoid bölgesinin cerrahi anatomisi, fasiyal sinirin kanalı üçgenin önünde yer alacak şekildedir. Bu oluşum şekilde 6. rakamı altında belirtilmiştir.
Yukarıda orta kranial fossa ve beynin temporal lobu var. Bu oluşumlar 7. ile numaralandırılmıştır.
Arkasında ve altında - 8 sayısı ile gösterilen dura mater'in sigmoid sinüsü.
Üçgenin anlamı nedir?
Shipo üçgeninin büyük klinik öneme sahip olduğunu hatırlayın. Bu değer nerede gereklidir? Cevap basit - operatif cerrahide (acil cerrahi). Doktorun antrotomi yapması gerekiyorsa, o zaman Shipo üçgeninin sınırlarına zarar vermeden kesinlikle girmesi gerekecektir.
Ameliyat yanlış yapılırsa, hasta için ciddi (ölümcül) sonuçlar doğurur.
Shipo üçgeninin sınırları içinde rezonans eden bir depresyon var, aynı zamandamastoid mağara, bu çöküntü, orta kulağın timpanik boşluğu ile mağara girişi ile iletişim kurar. Yaklaşık 12 mm uzunluğunda ve yaklaşık 7 mm genişliğinde mastoid çöküntü, mastoid işleminin kemik elemanının 1.5-2 cm derinliğinde bulunur. Mastoid çıkıntının yapısı (pnömatik, sklerotik veya diploik) nedeniyle mağaranın boyutu değişkendir.
Duvar olarak da bilinen üst sınır, mağarayı tipik bir kafa çukuru ile izole eder. Medial duvarında, lateral yarım daire kanalı ve ayrıca dış sinir yolu dahil olmak üzere 2 yükselti vardır. Mağaranın arka duvarına, özellikle brakisefalilerde, mastoid süreçleri zayıf geliştiğinden, bu nedenle sigmoid venöz sinüs yakından bitişiktir. Ancak genellikle bu sinüs, mağaranın kendisinden çok kalın bir kemik plaka ile ayrılır.
Üçgenin açılış tarihi
Shipo üçgenini 1894'te Anthony Shipo adında bir Fransız beyin cerrahı tarafından keşfetti. Bu yapıyı keşfetti ve bunu mastoidektomi için en uygun müdahale yeri olarak adlandırdı. Yazarının bu oluşumun adı şöyleydi - "mastoidektomi sırasında saldırı yeri".
Daha sonra doktorlar bu alanı dışa doğru şu şekilde tanımladılar: mastoid çıkıntıda, yani dış kulak yolunun yakınında temporal kemikte bulunan düz bir üçgen. Alan ciddi, klinik olarak önemli oluşumlarla sınırlıdır. Doktorlara bu prosedürü doğru bir şekilde yapmayı öğrettikleri sürekli eğitimler yapıldı, çünkü en ufak bir hata sakatlık veya sakatlık ile sonuçlanabilir.hatta hastanın ölümü. Ancak böyle bir operasyonun daha önce nasıl yapıldığı sorusu ortaya çıkıyor. Cevap basit - kare yöntemine göre yapıldı, elbette çok başarılı olmadı ve yara iyileşme süresi çok uzundu. Ayrıca ameliyat alanı yüzün dörtte biri kadardı.
