Modern tıp, maksillofasiyal bölgenin can sıkıcı doğal anomalilerini ortadan kaldırmak veya düzeltmek için geniş fırsatlar sunar. Bazen, istenen sonucu elde etmek için, ortodontik cihazların - diş telleri, kapaklar vb. yardımıyla sadece küçük bir düzeltmeye ihtiyaç duyulur. Ancak çoğu zaman mesele çok daha ciddidir ve sadece kozmetik problemlerden değil, aynı zamanda ihlalden de bahsediyoruz. vücudun en önemli işlevlerinden biri - çiğneme, nefes alma, diksiyon. Bu gibi durumlarda hastaya ortognatik cerrahi önerilir.
Tanım
Bu tür cerrahi müdahale, üst ve alt çenelerin şeklini, boyutunu, konumunu ve oranını düzeltmeyi içerir. Bu plastik, ısırmanın önemli bir şekilde düzeltilmesini ve ayrıca yüz oranlarının restorasyonunu sağlar. Çoğu için ortognatik cerrahi tek seçenektir.hayatı kolaylaştır ve güzel görün.
İşlem maksillofasiyal ve plastik cerrahi bölümüne dahil edilmiştir, on beş yıl önce bu tür bir tedavi yalnızca iskelet yapısındaki anormalliklerin günlük yaşamda bir kişiye müdahale etmesi durumunda reçete edildi: çiğneme işlevi, ortognatik cerrahi ve rinoplastinin birlikte çalıştığı ve kişinin dolu dolu bir yaşam sürmesini engelleyen yüz kusurlarını ortadan kaldırdığı günümüzde estetik cerrahi giderek daha popüler hale geliyor.
Özellikler
Genel olarak, ortodonti ve ortognatik tedavi benzer görevleri yerine getirmeyi amaçlar, ancak ikinci durumda, kemiklerin yeniden konumlandırılması söz konusu olduğunda ciddi sorunları ortadan kaldırmak için daha fazla fırsat vardır.
Ortognatik cerrahi tam teşekküllü bir cerrahi müdahaledir, bu nedenle her hasta için önerilmez. Ancak kapsamlı bir muayene ve teşhisten sonra böyle bir tedavi hakkında güvenle konuşabiliriz. Kontrendikasyonlar arasında hastanın yaşı, hazırlıksız dişlenme, kalp hastalığı, diyabet, akut enfeksiyon vb. gibi ciddi hastalıklar yer alabilir.
Ameliyat endikasyonları
Üst ve alt çenelerin yanlış pozisyonu, ısırma anomalileri hem doğuştan hem de sonradan kazanılmış olabilir, yani yaralanmaların veya yanlış yapılan ameliyatın sonuçları olabilir. Bir kişinin büyüme döneminde, tüm bu problemler ruhunu olumsuz etkilemeye başlar, çeşitli komplekslerin gelişmesine yol açar. değilkonuyu ihmal edilmiş bir duruma getirmek için, bu tür anomalileri olan kişilere ortognatik bir operasyon reçete edilmelidir. Hasta incelemeleri ve sonucu içeren çok sayıda fotoğraf, bu tür bir ameliyatın olumlu sonuçlarını doğrulamaktadır.
Tedavi entegre bir yaklaşımı ifade eder ve bir ortodontist tarafından muayene ile başlar, çene-yüz sistemindeki problemler diş telleri ile düzeltilemiyorsa, ortodontist ve ortognatik cerrahi uzmanı zaten birlikte çalışmaktadır. Aşağıdaki nedenler ameliyat endikasyonu olabilir.
Kozmetik:
- yüz oranlarının asimetrisi;
- açık ısırık;
- sakızlı gülümseme;
- güçlü çıkıntılı alt çene;
- eğik çene.
Fizyolojik:
- yemek çiğneme sorunları;
- solunum bozukluğu;
- çeşitli konuşma kusurları;
- temporomandibular eklemin kronik patolojisi.
Tedavi birkaç aşamadan oluşur, en uzunu ameliyata hazırlıktır, bir yıl veya daha fazla sürebilir. Cerrahi müdahale ancak hasta 18 yaşına geldiğinde, kemik büyüme süreci durduğunda, ideal yaş 20 veya 30 olduğunda mümkündür. Ameliyatın reddedilmesinin nedeni, kişinin bireysel özellikleri olabilir - alerji, anesteziye tepki veya bazı ilaçlara karşı hoşgörüsüzlük.
Faydaları: Hasta geri bildirimi
Korkutucu "ameliyat" kelimesinin arkasında, ancak ameliyatla giderilebilecek çok sayıda sorunun çözümü vardır. Tedavihastalara göre şu faydaları vardır:
- Kişi görünüşüne ve dolayısıyla kendine güven kazanır.
- Sonuç olarak, benlik saygısı yükselir, önce ve sonra fotoğraflar hastada meydana gelen önemli değişiklikler hakkında en iyi şekilde konuşur.
- Çenelerin birbirine göre yanlış ısırması veya yer değiştirmesi sadece estetik rahatsızlığa neden olmaz, aynı zamanda önemli vücut fonksiyonlarını da etkiler; bir kişi yanlış çiğniyor ve sürekli hazımsızlık alıyor, diksiyon bozuluyor, nefes alma güçlüğü ortaya çıkıyor; ortognatik cerrahi bu tür sorunları ortadan kaldırır.
Ek olarak, nadir istisnalar dışında insanlara göre tedavi sonuçları uzun süre iyi korunur. Ancak, herhangi bir prosedürde olduğu gibi, dezavantajları da vardır. Örneğin hazırlık döneminin, operasyonun kendisinin ve rehabilitasyonun bir kişinin taşıması zor olan karmaşık bir süreç olması. Ayrıca birçok kişi tedavi maliyetlerinin yüksek olması ve tüm işlemlerin süresi nedeniyle durdurulmaktadır.
Hazırlık
Maksillofasiyal iskelet sistemi anomalilerini düzeltmek için cerrahi müdahaleye karar veren bir hasta, bu tedavinin süresi ve karmaşıklığına göre hazırlanmalıdır. Doktorlar her zaman bir kompleks içinde çalışırlar, özellikle kozmetik değişiklikler geliyorsa, bu durumda ana ameliyattan sonra burun, dudak ve diğer yumuşak dokuları düzeltmek için hemen bir plastik cerraha bağlanmak gerekir. hazırlık aşamasıaşağıdaki eylemleri içerir:
- Ağız sorunlarının izlenmesi ve giderilmesi, bu aşamada diş hekimi plağı çıkarabilir, karmaşık diş tedavisi yapabilir, fazla kökleri çıkarabilir vb.
- İkinci hazırlık dönemi ortodontik tedaviyi içerir. Uzmanlar ortaklaşa bir eylem modeli geliştirir ve diş telleri yardımıyla yapılacak bir çalışma planı hazırlar. Bu aşama birkaç aydan bir buçuk yıla kadar sürebilir, bu tamamen mevcut anomalinin karmaşıklığına ve düzeltmenin boyutuna bağlıdır.
- Yalnızca ortodontik tedaviden sonra hasta, çeşitli teşhislerden geçmesi gereken cerrah grubuna gider.
- Çenelerin kalıpları yapılıyor; bir bilgisayar programı yardımıyla, ilk ve nihai sonuçların 3 boyutlu modellemesi yapılır; profilometri; röntgen muayenesi; yüzün antropometrisi.
Gerektiğinde, cerrah ek muayeneler yazabilir ve diğer alanlardan uzmanları dahil edebilir.
Ameliyattan hemen önce doktorlar on iki saat boyunca herhangi bir şey yiyip içmemelerini tavsiye ediyor, eğer hasta herhangi bir ilaç kullanıyorsa veya hafif bir halsizlik hissediyorsa cerraha haber verilmesi zorunludur.
İşlem türleri
Böyle bir cerrahi müdahale, birkaç tekniğin bir kombinasyonunu içerir ve oldukça karmaşık ve sorumlu bir operasyondur. Belirli bir vakanın özelliklerine bağlı olarak, bir ila altı saat arasında sürebilir. Doktor tüm kesileri ağız boşluğu içinde yapar, bu nedenlehiçbir dış yara izi olmadığını.
Tüm teşhis ve analizlerin ardından hastanın çenesinin bilgisayar modelinin derlenmesi, ortognatik bir operasyon gerçekleştirilir. Nasıl yapıldığı, ihlalin türüne ve nasıl ortadan kaldırılacağına bağlıdır:
- Üst çene ortognatik cerrahisi şu manipülasyonları içerir: Cerrah, göz yuvalarının arkasındaki deliklerden, iskelet sistemini, damak ve dişleri doğru yönde de dahil olmak üzere kaydırır ve özel bir atel ile sabitler.
- Mandibular osteotomi - burada kesi azı dişlerinin arkasında yapılır, çene titanyum plakalarla sabitlenen istenen konuma ayarlanır. Kemik dokusunun büyümesinden sonra plaklar çıkarılır.
- Estetik ortognatik cerrahi - bu, maksillofasiyal sistemdeki eksikliklerin kozmetik olarak düzeltilmesi ile ilgilidir. Burada çene kısmının doğru takılması sayesinde yüzün simetrisi düzeltilir.
- Segmental osteotomiler, bir veya daha fazla diş hareket ettirilerek ısırık normalize edildiğinde.
Bazı durumlarda çeneyi gerekli pozisyonda sabitlemek için ortognatik cerrahi için ark tellerine ihtiyaç duyulabilir, zor durumlarda da hazırlık aşamasında kullanılırlar. Genellikle hastalar hastanede 2-3 gün geçirir ve herhangi bir komplikasyon yoksa, eşit derecede önemli bir tedavi aşaması başlar - rehabilitasyon.
Ameliyat sonrası dönem
Herhangi bir şeyde olduğu gibiAmeliyatta kişi ağrı, rahatsızlık, yüzde şişlik, hafif kilo kaybı, mide bulantısı, burun tıkanıklığı ve uyuşukluk yaşayabilir, tüm bu etkilerin ortaya çıkması kişiye bağlıdır, genellikle 15-20 gün içinde kaybolur.
Ortognatik bir operasyondan sonra, kişinin komplikasyonları önlemek ve sonucu pekiştirmek için hala bir dizi önlemi vardır. Ertesi gün, hastaya bir antibiyotik kürü reçete edilir ve sorunlu bölgeye bir gün sonra çıkarılan elastik bir bandaj uygulanır.
Hasta için en tatsız an, dişlerin arasına yerleştirilmiş özel lastik bantları takmaya zorlama ihtiyacıdır. Onlarla ağzınızı geniş açamaz, çiğneyemez ve burnunuzu üfleyemezsiniz. Ameliyat sonrası dikişler genellikle 10-14 gün sonra alınır ve üç ay daha sonra diş etlerinden iç vidalar çıkarılır.
Rehabilitasyon
Ortognatik operasyon yapıldıktan sonra iyileşme sürecinin geri kalanı kişinin kendi vicdanına kalmıştır. Doktor, hastaya nasıl yemek yenileceğini, dişlerini fırçalayacağını ve diğer rehabilitasyon nüanslarını öğretmekle yükümlüdür. Bir süre fiziksel aktiviteyi bırakmanız, vitamin ve bazı ilaçları almamanız gerekecek.
Hızlı bir sonuç almayı ummayın, ortognatik cerrahiden sonra gözle görülür bir farkın ortaya çıkması birkaç gün veya ay sürer. Öncesi ve sonrası fotoğrafları istenilen görünümü göstereceksadece tüm şişlikler geçtiğinde ve kemikler nihayet yeni pozisyonlarına geçtiğinde görüntüleyin.
Olası Komplikasyonlar
Her cerrahi branşta olduğu gibi, ortognatik cerrahinin yol açabileceği pek çok hoş olmayan sonuç vardır. Komplikasyonlar son derece nadirdir, ancak hastalar yine de bunların farkında olmalıdır:
- alt çenede olası sinir yırtılması;
- dudakların uyuşmasına neden olabilecek yüz sinirinde hasar;
- yara izi bazı durumlarda oluşur ancak genellikle özel kremlerle kolayca giderilir;
- Bir doktorun profesyonellik eksikliği dişlere zarar verebilir, bu durumda tek bir çıkış yolu vardır - restorasyon;
- infraorbital sinir hasarı;
- ameliyat sırasında kan kaybı;
- geçici olarak şekil bozukluğu ve asimetri oluşabilir;
- Yetersiz ağız dezenfeksiyonu iltihaplanmaya neden olur;
- kırık çene.
Bütün bu durumlar kuraldan ziyade ender istisnalardır. Tipik olarak, bu tür operasyonları gerçekleştiren cerrahlar, ihmal veya kazalara izin vermeyen yüksek nitelikli uzmanlardır. Rusya'da binlerce insan ortognatik cerrahinin ne olduğunu çoktan öğrendi. Hasta incelemeleri neredeyse her zaman olumlu ve minnettardır, çünkü doktor aslında bir kişiye yeni bir hayat vermiştir.
En iyi klinikler
Birkaç yıl önce, Ruslar maksillofasiyal sistemin cerrahi olarak düzeltilmesi olasılığını düşünmekten korkuyordu. Ülkemizde son zamanlarda bir kültür şekillenmeye başlamıştır.güzelliği ve sağlığı korurken, iyi ve şık görünmek gerekli hale geldi. Bugün zaten benzer hizmetler sunan yüzlerce klinik var ve işlemi devlet hastanelerinde de yapabilirsiniz.
Bu nedenle, Rusya FMBA'sının Federal Kulak Burun Boğaz Bilim Merkezi, Moskova'da bu alandaki en iyi uzmanların çalıştığı Volokolamskoye Otoyolu üzerinde uzun yıllardır faaliyet göstermektedir. Yüksek nitelikli doktorlardan oluşan bir ekip sadece ameliyatları ve ilgili tedavileri yapmakla kalmaz, aynı zamanda dünya teknolojilerini aktif olarak uygular ve kendi teknolojisini geliştirir.
Bunun yanı sıra başkentte ve ülkenin her bölgesinde ortognatik cerrahi hizmeti veren onlarca özel klinik var. Eski ve şimdiki hastalardan gelen geri bildirimler, nihai seçimde büyük ölçüde yardımcı olabilir. Karar kişisel bir ziyaretten sonra verilmelidir, tedavi uzundur ve uzman değişikliği istenmez.
Ortognatik cerrahi öncesi ve sonrası, cevapları tam olarak cevaplanamayan birçok soruyu gündeme getiriyor. Her vaka benzersizdir, tedavinin tüm nüansları yalnızca doğrudan temasla dile getirilebilir.
Maliyet
Ortognatik tedavinin doğru hesaplamalarını yapmak neredeyse imkansızdır. Tüm süreç, birkaç önemli, bazen uzun aşamaların yanı sıra farklı alanlardan uzmanların katılımını içerir, bu nedenle hasta çok büyük maliyetlere hazırlıklı olmalıdır. Devlet kliniklerinde bile diş telleri, yaylar, özel cıvatalar ve daha fazlasını satın almanız gerekecek.ekipman.
İşlemin maliyeti, işlemin karmaşıklığına bağlı olarak 100.000 ila 200.000 arasında değişir. Cerrahi düzeltmeden önce gelen ortodontik tedavi, gereken diş düzeltme derecesine de bağlı olacaktır. Sürecin karmaşıklığına ve maliyetine rağmen, bu tür operasyonlar Rusya'da oldukça talep görüyor, çünkü sonuç hem bu beklentiye hem de harcanan paraya değer.
