Halus valgus - ayağın iç kısmında küçük büyümelerin oluştuğu, rahatsızlığa ve bazı durumlarda eklemlerde dayanılmaz ağrıya neden olan parmak deformitesi. Bu yaşa bağlı bir hastalıktır. Birkaç yıl içinde kademeli olarak ilerler ve bu nedenle esas olarak yaşlıları etkiler.
Ayak eğriliğinin kadınlarda erkeklere göre çok daha yaygın olduğunu belirtmekte fayda var. Bunun topuklu ayakkabı giyilmesinden kaynaklandığına inanılıyor.
Olay nedenleri
Halluks valgusun oluşmasının birkaç nedeni vardır. Son araştırmalara göre genetik yatkınlık önemlidir. Diğer nedenlerin yanı sıra, aşağıdakileri vurgulamak gerekir:
- boylamasına enine düztabanlık;
- rahatsız ve kalitesiz ayakkabılar;
- aşırı ağırlık nedeniyle yük;
- Ayağın doğuştan eğriliği.
Özel durumlar dışında hastalık en aktif olarak 50 yaş üzeri kişilerde kendini göstermeye başlar. Kusurların varlığında, yakınlarda bulunan bacak eklemibaşparmak, sürekli yanlara doğru kaymaya başlar ve bacakta bir yumru oluşturur.
Bu, yer değiştirme sırasında sıvı içeren eklem zarının yaralanması sonucu olur. Bu, eklemler arasında oldukça fazla sürtünmeye neden olur ve bu da kemik büyümelerinin oluşmasına neden olur. Sonuç olarak, ayakkabı giyerken şiddetli ağrı olur. Bir sorunun varlığına zamanında dikkat edilmezse bu durum engelliliğe yol açabilir. Bu nedenle halluks valgus oluşursa problemden kurtulmanın en etkili yolu ameliyattır.
Ameliyat endikasyonları
Böyle bir büyümenin ana özü, parmağın sapmasına neden olan eklem deformitesinin kademeli olarak ilerlemesidir. Kusurların varlığı ve komplikasyon olasılığı nedeniyle, genellikle halluks valgus ameliyatı önerilir, ardından rehabilitasyon 6 aya kadar sürer.
Cerrahi müdahale endikasyonu, diğer yöntemler istenen sonucu getirmediğinde hastalığın ileri bir aşamasıdır.
Müdahale türleri
Halluks valgus için birkaç ameliyat türü vardır. Sonuçların fotoğrafları, her türlü müdahalenin oldukça etkili olduğunu göstermektedir. Böyle bir tedavi şunlar olabilir:
- minimal invaziv;
- yeniden yapılanma;
- artrodez.
Minimal invaziv müdahale, operasyonun hafif bir deformite ile etkili olan özel fiksatiflerin uygulanmasından sonra küçük bir ponksiyonla gerçekleştirilmesi ile karakterizedir.
Ameliyat-rekonstrüksiyon, deformasyonun şiddetli aşamasında kullanılır. Gerekli konumu sabitlemek için özel cihazlar kullanılır. Artrodez, eklem hareketliliğini önleyen önemli lezyonlar ve ciddi deformiteler için endikedir. Bu, yürürken deformiteyi ve ağrıyı etkili bir şekilde ortadan kaldırmayı mümkün kılar.
Halluks valgus ameliyatı sırasında cerrah eklemlerin normal pozisyonunu eski haline getirir ve aynı zamanda mevcut deformiteyi de ortadan kaldırır. Bir diğer müdahale türü ise eşarptır. Operasyon sırasında kemik dokusundan deforme olan bölge çıkarılır ve ardından kenarlar karşılaştırılır.
Ameliyat öncesi teşhis
Halluks valgus ameliyatına gitmeden önce tam bir muayeneden geçmeniz gerekir. Teşhisin netleştirilmesi, bir uzmanın hastalığın tarihini tam olarak incelemesini ve muayene yapmasını gerektirir. Ek olarak, ek araştırma yöntemleri kullanılır. Birkaç projeksiyonda görüntülerin oluşturulmasını içeren bir röntgen muayenesi gereklidir. Bu, deformasyon açısının büyüklüğünü belirlemeye yardımcı olur ve ayağın konumunun tam olarak nasıl değiştiğini gösterir.
Ayrıca, plantografi ve podometri dahil olmak üzere bir bilgisayar çalışması gereklidir. Bu, en erken değişiklikleri bile belirlemenize ve patolojinin sonraki ilerlemesini önlemenize olanak tanır.
Nazik müdahale
Moskova ve diğer şehirlerde halluks valgus koruyucu cerrahi birçok kliniğin ortopedi bölümünde yapılmaktadır,çünkü minimal invaziv bir işlemdir. Cerrahi tedavi, çeşitli alanlarda birleştirilen birkaç türe ayrılır, yani:
- kemik yapıları üzerindeki etkisi;
- yumuşak dokularda;
- ayaklara karmaşık müdahaleler.
Halluks valgus için minimal invaziv cerrahi, patoloji gelişiminin ilk aşamasında endikedir. Bu durumda etki kas dokusu ve tendonlar üzerindedir. Müdahale sonucunda hem yürüme sırasında var olan rahatsızlık hem de ekstra bir kusur etkili bir şekilde giderilir.
Minimal invaziv cerrahi aşamalar halinde gerçekleştirilir. İlk olarak, içine mikro aletlerin yerleştirildiği ve eklem torbasının açıldığı küçük delikler yapılır. Daha sonra kemikler, eğrilikten kurtulmanızı sağlayan mikro kesiklerle dosyalanır. Tüm manipülasyonlar monitörde izlenir.
Cerrahi rekonstrüksiyon
Halluks valgusu ortadan kaldırmak için yapılan rekonstrüktif operasyonlar esas olarak orta ve hafif kusurlar için reçete edilir. İlk olarak, ayağın lateral düzleminde küçük bir uzunlamasına kesi (2-4 cm) yapılır. Daha sonra büyüme kaldırılır, eklem doğru pozisyona getirilir. Ardından bağlantılar geri yüklenir.
Kemik parçaları titanyum sıkıştırma vidalarıyla sabitlenir. Bu tasarımlar temelde herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz, bu nedenle daha sonra kaldırılmazlar. Vidalı halluks valgus ameliyatından sonra belli bir rahatsızlık varsa, üç kez sonra çıkarılırlar.ay.
Radikal müdahale
Bu yöntemle deformasyon sabit eklemler yardımı ile ortadan kaldırılır. Ancak bu, bir kişinin fiziksel aktivitesini ve yürüyüşünü etkilemez. Operasyon, mevcut kusurun çok hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasına yardımcı olurken, aynı zamanda yoğun ağrıdan etkili ve hızlı bir şekilde kurtulmaya yardımcı olur.
Artrodez diğer yöntemler istenilen sonucu getirmediyse başvurulur. Başlangıçta küçük bir açık kesi yapılır, yüzeysel deformite alanları eksize edilir ve daha sonra eklem parçaları vidalarla sıkıca bağlanır. Bu, mevcut semptomları tamamen ortadan kaldırmanıza izin veren eklemin doğal yapısını restore etmeye yardımcı olur. Restorasyon işleminden sonra vidalar çıkarılmaz.
Rehabilitasyon dönemi
Halluks valgus ameliyatından sonra kapsamlı bir rehabilitasyon yapılması zorunludur, çünkü bu çok daha hızlı iyileşmenizi sağlayacaktır. İyileşme oldukça hızlıdır, ancak alınması gereken bazı önlemler vardır.
Bacakların tam dinlenmesini sağlamak zorunludur, çünkü yük eksikliği ameliyat sonrası şişliklerin çok daha hızlı giderilmesine yardımcı olacaktır. Kesi bölgesinin daha hızlı iyileşmesi için mutlaka doktorun önerdiği yöntemleri kullanın.
Ameliyattan sonraki ilk 3 hafta boyunca tamamen ayağa basılması önerilmez ve sadece ortopedik ayakkabı giyilmesine izin verilir. Aynı anda iki bacağınızdan da ameliyat olmayın.
Chalus ameliyatı incelemelerihalluks valgus ve rehabilitasyon genellikle iyidir, ancak tam iyileşmenin birkaç ay sürebileceğini hatırlamakta fayda var. Bunca zaman bacaklarınıza çok dikkat etmeniz ve yükü doğru bir şekilde dağıtmanız gerekiyor.
Ameliyat sonrası iyileşme
Halluks valgus ameliyatı sonrası rehabilitasyon programı her hasta için ayrı ayrı derlenir. Bu durumda, hastanın refahını, müdahalenin türünü, komplikasyon riskini ve ayrıca eşlik eden hastalıkların varlığını dikkate almak gerekir.
İlk gün, ameliyat edilen bölgeyi geliştirmeye başlamanız, yani ayak parmaklarınızı azar azar hareket ettirmeniz önerilir. Özel ortopedik ortezler kullanılarak yaklaşık üçüncü gün yürüyüşe izin verilir. Bu işlem yapılan bölgeyi biraz rahatlatacaktır.
Hastanede kalış süresi genellikle 10-14 günü geçmez ancak halluks valgus vida ile ameliyat edildikten sonra rehabilitasyon daha uzun sürer. Sonraki kurtarma programı evde bir ortopedistin sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir. İyileşmenin çok daha hızlı gerçekleşeceği için doktor tarafından seçilen bir dizi fizyoterapi prosedürünün uygulanması zorunludur. Fizyoterapi kompleksi şunları içerir:
- şok dalgası tedavisi;
- elektroforez;
- masaj;
- egzersiz.
Bu tür prosedürler ihmal edilmemelidir, çünkü gerekli rehabilitasyon olmadan halluks valgus ameliyatı sadece kısa süreli bir etki sağlayabilir. değilsedoktorun tüm tavsiyelerine uyun, sonra nüks olabilir.
Ameliyattan yaklaşık 2 ay sonra hasta sabit bir bisiklet üzerinde egzersiz yapmaya başlayabilir veya havuza gidebilir ancak ayağa ağır yük bindirilmesi önerilmez. İyileşmenin daha etkili olması için, masajın yanı sıra bacakları periyodik olarak baş seviyesinin üzerinde tutmanız önerilir. Geceleri düzeltici atel kullanılması tavsiye edilir.
Genel olarak, tam bir iyileşme dönemi en az 6 ay sürer. Bu süre boyunca eklemleri düzeltmenizi sağlayan ortopedik cihazların kullanılması önemlidir. Her iki bacağa da müdahale gerekiyorsa 3-6 ay arayla yapılması önerilir.
Terapötik jimnastik
Patolojiyi sonsuza kadar unutmanıza yardımcı olacak özel rehabilitasyon egzersizleri yapmanız önerilir. Ameliyat sonrası tam bir iyileşme, ameliyat edilen parmağa hareketliliğin geri dönüşü ve yaralı bacak dokularının iyileşmesi için jimnastik kesinlikle belirli bir sırayla üç set halinde yapılması önerilir.
Terapötik egzersizler kompleksine ek olarak, özel masaj prosedürlerine başvurmak çok faydalıdır. Ayrıca, sadece tıbbi profesyonel masajı kullanamazsınız. Ayak parmaklarının evde herhangi bir ısınması, eklemlerin doğal hareketliliğinin geri dönüşü üzerinde iyi bir etkiye sahip olacaktır. Ayrıca iyileşme döneminde sadece ortopedik ayakkabı giyilmesi tavsiye edilir.
İlaçlar
Şiddetli ağrı durumundaameliyattan sonra iyileşme, anti-inflamatuar ilaçlar almasına izin verilir. Hastanın artan aktivitesinin yanı sıra bacak üzerindeki stres nedeniyle ağrılı belirtiler ortaya çıkar.
Ayak da çok fazla şişebilir ve buna şiddetli ağrı eşlik eder. Yara yüzeyine yakın dokular, analjezik ve dekonjestan etkileri olan bir merhem veya jel ile yağlanabilir.
Ortopedik ayakkabılar
Ameliyattan sonra ortopedik ayakkabı giymeniz gerekir. Ön kısmın esnek ve hareketli olması gerekmektedir. Metatarsal kemiklere veya parmaklara baskı yapmamalıdır. Ayrıca ayakkabılar çok yüksek topuklu olmamalıdır.
Ayağın nefes almasına izin verdiği, sürtünmeyi ve aşırı terlemeyi ortadan kaldırdığı için yalnızca doğal malzemelerden yapılmış ayakkabılar seçmek önemlidir. Ayağa yükü eşit olarak dağıtmak için anatomik bir ark desteği bulunmalıdır. Bu, ağrı ve rahatsızlığın yanı sıra tekrarlamayı da önleyecektir.
Ameliyat için kontrendikasyonlar
Ameliyat her zaman gerçekleştirilemez ve mutlak endikasyonların varlığında bile, bu tür manipülasyonları gerçekleştirmenin imkansız olduğu bir takım hasta koşulları vardır. Kontrendikasyonlar şunları içerir:
- diyabet;
- yüksek tansiyon;
- iç organların yetersiz fonksiyonları;
- pürülan enfeksiyonlar;
- hematopoietik sistemin patolojisi;
- Damarlarda kan pıhtısı oluşumu;
- kanama bozukluğu;
- kronik kemik hastalıkları.
Kontrendikasyonların varlığını belirlemek için ön teşhis koymak çok önemlidir. Bu, komplikasyonların gelişmesini önleyecektir.
Olası Komplikasyonlar
Halluks valgus ameliyatından sonra komplikasyonlar gelişebileceğinden, müdahaleden önce teşhis yapılması önemlidir. Bu nedenle eşlik eden hastalıkların belirlenmesi ameliyat sonrası risklerin az altılmasına yardımcı olacaktır. Olası ihlaller şunları içerir:
- kan damarlarının içinde kan pıhtıları oluşabilir;
- nekrotik yıkıma uğrayan kemik;
- olası yara enfeksiyonu;
- sinir uçları hasar görmüş;
- doku şişmesi oluşur;
- ihlal edilen hareket aralığı;
- ayaklarda uyuşma olabilir.
Olası tüm komplikasyonlar göz önüne alındığında, operasyon ancak kapsamlı bir teşhisten sonra gerçekleştirilir.
Hasta referansları
İncelemelere göre, minimal invaziv bir müdahale ile halluks valgus ameliyatı çok uzun bir iyileşme gerektirmez. Ancak, gelecekte eklemin tekrar deforme olabileceğini belirtmekte fayda var, bu nedenle rahat ayakkabılar giymeniz, ayağa binen yükü az altmaya yardımcı olan ortopedik tabanlık kullanmanız gerekiyor.
Vida kullanımıyla halluks valgus ameliyatından sonraki incelemeler, böyle bir rekonstrüksiyonun hafif bir lezyonla yüksek bir performans gösterdiğine karar vermemizi sağlar. Bununla birlikte, patoloji geç bir aşamada tespit edildiyse, minimal invaziv ve rekonstrüktif teknikler işe yaramaz.
Halluks valgus ameliyatından sonra kemiklere takılan vidaların hiçbir şekilde kendini göstermediğini ve sonucun olumlu olarak değerlendirildiğini söyledikleri için incelemeler oldukça iyi. Operasyonun oldukça etkili olduğunu ve mevcut patolojiyle hızlı bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olduğunu söylüyorlar.
Ameliyatla ilgili incelemeler, özellikle patoloji tespitinin ilk aşamalarında gerçekleştirilirse oldukça iyidir. Darbeleri çıkardıktan sonra, tüm doktor tavsiyelerine kesinlikle uymanız ve ayaklardaki aşırı stresi ortadan kaldırmanız gerektiğini söylüyorlar. Her şey doğru yapıldıysa, deformasyon artık rahatsız etmeyecek.
