Herkes hepatit C kapabilir. Birçok insan bu hastalıkla uzun yıllar yaşar ve içlerinde er ya da geç üzücü sonuçlara yol açacak bir mekanizmanın çalıştığının farkına bile varmazlar. Bu tür kişiler aktif olarak başkalarını enfekte eder ve insidans oranı sürekli artmaktadır. Bu oranları az altmak için herkes, özellikle risk altındaysa, hepatit C için periyodik olarak test yaptırmaya dikkat etmelidir.
Hastalık hakkında kısa bilgi
Hepatit C virüsü (HCV), genetik bilgiyi taşıyan bir RNA molekülü ve insan vücudu ile etkileşime giren özel proteinler içerir. Esas olarak cinsel temas ve kan yoluyla bulaşır. Bazı durumlarda dikey geçiş mümkündür (yani anneden çocuğa).
Vücuda nüfuz ederek çeşitli kan hücrelerine (nötrofiller, monositler, lenfositler) ve karaciğere (hepatositler) yerleşir.
Enfeksiyonun sinsiliği, akut faz semptomlarının yokluğunda yatmaktadır. Hemen kronik asemptomatik hale gelir ve yavaş yavaş yıkıcı etkisini gösterir.
Sonuçlar
Hepatit C virüsü RNA'sının vücuda girmesinin başlangıcından ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar uzun yıllar, bazen 15-20 yıl veya daha fazla sürebilir. Şikayetlerin ortaya çıkması, karaciğer zaten önemli ölçüde etkilendiğinde, ileri bir hepatit C formu için tipiktir. Bu hastaların çoğuna aşağıdaki karaciğer patolojileri teşhisi konur:
- siroz;
- nekroz;
- benign kistler;
- onkoloji.
Komplikasyonlar gelişmeden önce, hasta genellikle önemli kabul edilmeyen hafif bir rahatsızlık hissedebilir.
Kim analiz edilir
Hepatit C virüsü RNA analizi, enfeksiyona daha duyarlı kişiler için endikedir. Bu grup şunları içerir:
- bağımlılar;
- karmaşık insanlar;
- korunmasız cinsel ilişkiye giren herkes, özellikle yeni bir partnerle;
- dövme, piercing, güzellik salonları (kuaförler);
- ameliyat geçirmiş kişiler (doğum, diş patolojisi dahil);
- 1990'dan önce doğan çocukların anneleri (gerçek şu ki, o sırada hastalık henüz tespit edilmemişti, bu nedenle bu tür kadınlara kan nakli sırasında bir enfeksiyon bulaşmıştı);
- hasta annelerin çocukları;
- enfekte kişinin akrabaları ve cinsel partnerleri;
- açıklanamayan kronik karaciğer hastalığı olan hastalar.
Liste oldukça kapsamlıdır, bu nedenle çok az insan enfeksiyon riskinin sıfır olduğundan emin olabilir.
Ev yapımıtest
Birçoğu HCV RNA için test yaptırmak istiyor, ancak utanç, zaman yetersizliği, hastane düşmanlığı vb. nedenlerle doktora gitmiyor.
Problemi çözmek, özel bir hızlı test (ELISA) kullanarak basit bir teşhise yardımcı olacaktır. Bu durumda, yalnızca virüse karşı antikorların varlığını belirleyen kalitatif bir yöntem kullanılır.
Hamilelik testi gibi çalışır, ancak test materyali olarak kan gerektirir:
- Plastik bir şerit (sonucu değerlendirmek için bir monitör) ile birlikte, tek bir düğmeye basarak parmağı delen özel bir neşter bulunur.
- İçinde bulunan pipet yardımı ile kan özel bir bölmeye yerleştirilir ve 10-15 dakika sonra cevabı değerlendirebilirsiniz.
- İki çubuk olumlu bir sonucu gösterir, bir - olumsuz. Test alanında ikinci bir soluk noktanın ortaya çıkması, hastalığın varlığını gösterir, ancak kandaki antikor konsantrasyonu çok düşüktür.
Hastalık tespit edildiyse, daha fazla muayene için doktora gitmelisiniz.
Hepatit C virüsü RNA'sını saptamanın temel ilkeleri
Bu tür sonuçlarla, bir bulaşıcı hastalık uzmanı ve ek çalışmalar yazacak bir hepatolog ile iletişime geçmeniz gerekir.
Sonraki testlerin yapılmasındaki ana şey, tespit edilen hepatitin hangi genotipe ait olduğunu belirlemek ve kandaki miktarını belirlemektir. Tüm çeşitler farklı olduğundan, daha fazla tedavi elde edilen verilere bağlı olacaktır.birbirinden farklı olabilir ve ilaçlara farklı yanıt verebilir. Ek olarak, mikroorganizmalar ustaca gizlenebilir.
Çalışma türleri
HCV'yi teşhis ederken aşağıdaki yöntemlerden birini kullanın:
- PCR. Bu durumda patojenin genetik materyalinden bahsediyoruz.
- Hepatit C virüsü RNA (r-DNK, TMA) için kantitatif analiz. Böyle bir analiz, vücuttaki patojenin varlığını doğruladıktan sonra gerçekleştirilir. Viral yük olarak da adlandırılır. 1 ml kandaki patojenik temsilcilerin sayısını belirlemenizi sağlar. Tedavi süresi ve hastanın bulaşıcılık derecesi bu göstergelere bağlıdır. 500 ME'nin üzerinde R-DNK testleri ve 5-10 ME'de TMA testleri. Her iki yöntem de basit ve ucuz olarak kabul edilir.
- Genotipleme. En son yapılır ve tanımlanan hastalığın hangi çeşide ait olduğunu netleştirmenizi sağlar.
Sonuçların değerlendirilmesi
Hepatit C virüsü RNA analizi PCR ve ELISA ile pozitif sonuç verdiyse, tanı doğrulanır. Bununla birlikte, negatif bir sonuç, enfeksiyonun olmadığını garanti etmez. Ne yazık ki, bu işlemde farklı hassasiyetlere sahip reaktifler kullanılabildiği için sıklıkla olur.
Birçoğu, "Hepatit C virüs RNA'sı bulunamadı"nın ne anlama geldiğiyle ilgileniyor. Böyle bir gösterge, gerçekten de hastalığın yokluğunu veya düşük konsantrasyonunu gösterebilir. Örneğin, hastada az sayıda viral kopya varsa PCR 200 ME/ML yanlış sonuç verecektir. Bu olabilirson enfeksiyon veya tedavi.
Genellikle hastanın bu tür bilgilere sahip olması gerekmez, çünkü ilgilenen doktor bu noktaları dikkate almalıdır.
400.000 IU ve daha fazlasını içeren nicel bir çalışmada hepatit C virüsü RNA'sının saptanması, virüsün yalnızca kanda bulunmadığını, aynı zamanda başkalarını enfekte ederken aktif olarak çoğaldığını gösterir. Gösterge 800.000'e yakınsa, bu akut bir fazı ve karaciğer hücrelerinde aktif hasarı gösterir.
Burada uzmanların görüşleri farklı olsa da. Bazıları hastalığın ilerleme hızı ve virüsün kopya sayısı ile bir ilişkisi olmadığını iddia ediyor.
Bu tür hastalar özellikle sevdikleriyle iletişim kurarken dikkatli olmalıdır.
Ek muayene
Hepatit C virüsünün RNA'sı belirlendikten sonra hastaya aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka testler verilebilir:
- hepatit B tespiti;
- genel kan ve idrar testleri;
- biyokimya;
- Karın organlarının ultrasonu;
- MRI veya BT karaciğer (belirtildiği gibi).
Gerekli tüm bilgileri aldıktan sonra, doktor sonuçları, hastanın sağlık durumunu dikkatlice inceler ve ardından onun için bireysel bir tedavi rejimi seçer.
Erken tespit edildiğinde genellikle karaciğer hasarı olmaz.
Terapötik yöntemler ve zamanlama
Tedavi süresi genotipe bağlıdır. Bugüne kadar, 6'sı en yaygın olan 11 çeşit bilinmektedir. Rusya'da 1., 2., 3. tip en yaygın olanlarıdır.
Birkaç yıl önceHepatit C tedavisi olmayan hastalıklar grubuna dahil edildi. Esas olarak interferonlarla yürütülen terapi, hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirebilir, ancak onu tamamen iyileştiremez.
Hastalığın tedavisinde bir atılım, eczanelerde farklı bir ticari isim olan "Sovaldi" altında ortaya çıkan "Sofosbuvir" ilacıydı. Bugüne kadar, etkili bir çözümün birkaç analogu vardır:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Gopetavir".
Genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilirler, ancak bazı durumlarda şunlar vardır:
- baş ağrısı;
- bulantı;
- uykusuzluk;
- iştah kaybı;
- konvülsiyonlar;
- migren;
- depresyon;
- ağız kuruluğu hissetmek;
- göğüs ağrısı;
- saç dökülmesi.
Bu tür bir tedavinin tek dezavantajı, seçilen ilaca bağlı olarak yukarı veya aşağı değişebilen aşırı yüksek maliyettir (paket başına ortalama 10.000-12.000 ruble).
Yeniden inceleme
12 ila 24 hafta süren tedavinin bitiminden sonra, hastaya kanda viral RNA varlığı için ikinci bir test planlanacaktır.
Bu durumda, ilaca maruz kaldıktan sonra HCV konsantrasyonu önemsiz olabileceğinden, minimum duyarlılık eşiğine sahip bir yöntemin kullanılması gerekecektir. Bu durumda tedaviye devam edilmesi gerekecektir.
Negatif bir sonuç, patojenin RNA'sı tespit edilmediğinde hepatit C virüsünün olmamasıdır. Tedavinin başarılı olduğundan emin olmak için böyle bir çalışmanın birkaç kez (kısa aralıklarla) tekrarlanması gerekecektir.
Önleme
Hepatit C için uzun ve pahalı tedavi gören herkes, vücudun buna karşı bağışıklık geliştirmediğini, dolayısıyla yeniden enfeksiyon olasılığının olduğunu hatırlamalıdır.
Bu hastalığı önlemek tedavi etmekten daha kolaydır. Olası tehlikelerden kendinizi tamamen korumanız mümkün olmayacaktır ancak daha sonra "Hepatit C virüs RNA tespit edildi"nin ne anlama geldiğini sormamak için aşağıdaki önlemlere dikkat edilmelidir:
- Başkalarının kişisel hijyen ürünlerini (jilet, makas, diş ipi) kullanmayın;
- korunmasız seksten kaçının;
- sadece iyi bir üne sahip dişçileri, salonları (güzellik, dövme vb.) ziyaret edin;
- ciltteki tüm hasarları bir alçı veya bandajla kapatın;
- Mümkünse enfekte kişilerle temastan kaçının.
Tahmin
Hastalık ne kadar erken tespit edilirse tedavi o kadar etkili olur. Genellikle, iç organlara zarar gelmediği takdirde, hepatit C tamamen ve sonuçsuz olarak tedavi edilir.
Tedavi edilmezse, hepatit C er ya da geç siroz veya karaciğer kanserine yol açar. Bu, virüs bulaştıktan 30-40 yıl sonra bile olabilir.
Altında görünen sirozHepatit C'ye maruz kalma, kronik tedavi edilemez bir hastalıktır. Erken evrelerde seyrini yavaşlatabilirsiniz, ileri bir durumda ise ancak karaciğer nakli bir kişiyi kurtarabilir.
Hepatit C için pozitif bir sonuç öğrendiğinizde hemen paniğe kapılmanıza gerek yok. Öncelikle karaciğerinizin durumunu kontrol etmeniz ve enfeksiyon ve ilgili patolojilerle savaşmaya başlamanız gerekir. Tedavi uzun ve pahalıdır ancak hastaya uzun ve sağlıklı bir yaşam şansı verir.
