Anatomik olarak, femur başı halka şeklindeki glenoid fossa tarafından tutulur. Femur vücuttaki en büyük olarak kabul edilir ve bu nedenle karmaşık bir yapıya sahiptir ve çok sayıda motor işlevi yerine getirir. Tıptan uzak bir insanın bunu anlaması kolay değil ama uyluk hastalıklarının nedenlerini ve seyrini anlamak gerekiyor.
Uyluk kemiğinin anatomisi
Uyluk kemiği, iskeletteki en büyük tübüler kemik dokusu olduğu için insan vücudunda önemli bir rol oynar. Boru şeklindeki diğer kemikler gibi, iki ucu ve bir gövdesi vardır. Üst proksimal bölümü sonlandıran baş yardımıyla pelvise bağlanır.
Boynun kemik gövdeye geçişi tüberkül - şiş ile biter. Kemik gövdesi tam olarak büyük bir trokanter ile biter. Medial yüzeyinde küçük bir çöküntü vardır. Boynun alt kenarının arkasında küçük bir trokanter bulunur. Büyük olanı, arka taraf boyunca uzanan intertrokanterik bir sırt ile ona bağlanır.kemikler.
Kalça işlevleri
Bütün alt uzuv, vücudun tüm hareketlerinde yer aldığı için bir kişi için çok önemlidir. Ayrıca femurun yapısı kişinin tüm statik yüklere karşı dayanıklı iken dik pozisyonda olmasına yardımcı olur. Femur sayesinde kişi yürüme, koşma, zıplama, spor yapma ve daha zor aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğine sahiptir.
Uyluk kemiğinin ana lezyonları
Uyluk kemiğinin başlıca ve en yaygın yaralanmaları ve lezyonları şunlardır: femurun büyük trokanterinin kırılması, küçük trokanterin kırılması, bursit, trokanterit, tendinoz.
Trokanterik kırık türleri
Trotatik kırıklar, osteoporoz gibi yaygın bir hastalık teşhisi konan yaşlı insanlar için tipiktir. En yaygın trokanterik kırıklar şunlardır:
- Chervertelny basit ve ufalanmış. Böyle bir kırıkla, kemiğin kırık hattının yönü, büyük ve küçük trokanterleri birbirine bağlayan ile çakışır.
- Intertrokanterik. Böyle bir kırılma, hasar çizgisinin büyük ve küçük trokanterleri birbirine bağlayan çizgiyi geçmesiyle karakterize edilir.
Bu tür yaralanmalar etkilenir ve etkilenmez, işte klinik tablo.
Basit kırıklarda kas traksiyonu nedeniyle parçalar birleşir. Bu, kemiklerin kaynaşmasını ve yeniden konumlandırılmasını kolaylaştırır. Çok parçalı kırıklar daha az iyileşir ve daha güçlü birtaahhüt.
İntertrokanterik kırıklar, etrafındaki kasların çalışmasının füzyona katkıda bulunmaması, ancak bunun tersi olmasıyla karakterize edilir. Bu, bir sabit düzeltmenin önemini açıklar.
Büyük trokanter kırığı
Uyluk kemiğinin bu tür lezyonu, doğrudan büyük trokanter alanında kuvvetin doğrudan etkisi ile oluşur. Çocuklarda bu genellikle diyafizin yer değiştirmesi ile apofizyolizdir. Bu durumda, büyük şişin 2 veya 3 parçası tamamen ezilebilir.
Yaşlılarda en sık görülen kalça kırıkları trokanterik ve femur boyun kırıklarıdır. Büyük trokanter kırığı ile kemiğin yer değiştirmesi yukarıya doğru veya öne doğru yönlendirilebilir. Bunun nedeni, yıllar içinde kemik gücünün azalması ve kas-iskelet sistemi üzerindeki normal yüklerin zaten travmatik olabilmesidir.
Trokanterik bir kırık ile hasta etkilenen bölgede keskin bir ağrı hisseder; palpasyon hafif bir eklem hareketliliğini tespit edebilir. Ek olarak, küçük bir çatırdama sesi, taze bir kırılmanın karakteristiğidir. Uyluğun fonksiyonel kısmı, özellikle geri çekildiğinde, bir kırık sırasında kırılır. Büyük trokanterik kemik kırılırsa, etkilenen bacak yüklenebilir, ancak topallık hissedilir.
Böyle bir kırığı olan bir hasta, diz eklemindeki bacağını serbestçe bükebilir ve düzeltebilir, ancak bacağını döndürmeye çalışmak hastanın şiddetli ağrısına neden olur. Uzattığı bacağını yukarı kaldırabiliyorsa, bu, femur boynunda kırık olmadığı anlamına gelir. şunu belirtmekte fayda varetkilenen bölgedeki keskin ağrı nedeniyle femur kırığı olan bacağı yana çekmek imkansızdır.
Büyük trokanterlerin tendinozu
Bu hastalık oldukça yaygın bir patolojidir. Kalça eklemini aşırı yükleyen insanlar için tipiktir. Bu kategori ağırlıklı olarak sporcuları içerir.
Büyük trokanterdeki tendinoz ile bağ ve tendonlarda iltihaplanma süreci başlar ve ardından dokulara yayılır. İşlem, kemiğin bağa bağlandığı noktada başlar. Kişi buna dikkat etmezse eklemi yüklemeye devam ederse iltihap kronikleşir.
Provoke edici faktörler şunları içerir:
- Eklem yaralanması.
- Metabolik süreçlerdeki başarısızlıklar.
- Konjenital eklem displazisi, sadece eklem yüzeylerini değil, tüm ligamentöz aparatı etkiler.
- Endokrin sistemdeki rahatsızlıklar.
- Kemiklerin ve bağların yapısının değiştiği vücudun yaşlanması.
- İşin monotonluğuyla ilişkili sistematik yükler.
- Enfeksiyonun çevre dokulara yayılması.
- Eklemlerdeki iltihaplanma süreçleri.
Klinik resim:
- Uzun palpasyonunda ve hareketinde ağrı.
- Hareket sırasında kemikler çatırdamaya başlar.
- Lezyon bölgesindeki cilt renk değiştirir ve kırmızı olur.
- Yaralanma bölgesinde yerel sıcaklık artışı.
- Eklem doğrudan işlevlerini gerçekleştiremez.
İltihap
Terkanik bursit, fasya lata ve büyük trokanter arasındaki bir iltihaptır. Üst kısmında femurun dış tarafında bulunur. Aynı zamanda torbada sıvı toplanır, duvarları genişler ve ağrı ortaya çıkar. Bu hastalık, eklemin tamamen hareketsiz kalması da dahil olmak üzere komplikasyonları nedeniyle çok tehlikelidir.
Büyük trokanterin uyluk kemiğinin çıkıntısında oluşan ağrı, patoloji gelişiminin başladığının en temel belirtisidir. Yürüme sırasında ve eklem üzerinde herhangi bir etki ile ağrı yoğunlaşır. Daha sonraki bir aşamada, bursitin neden olduğu iltihaplanma süreci uyluğun alt kısmına yayılmaya başlar ve bu da hastada topallığa neden olur. Etkilenen uzuvdaki yük azalmasa bile, bir süre sonra istirahatte bile ağrı ortaya çıkmaya başlayabilir.
Teşhis
Uyluk kemiğinin büyük trokanterinin kırığını teşhis etmek için bir röntgen çekilir, gerekirse doktor hastayı bilgisayarlı tomografiye göndermeye karar verir. Tendinoz, etkilenen bölgenin palpasyon, radyografi, manyetik rezonans görüntüleme ve ultrasonografisi ile teşhis edilir.
Kırık tedavi yöntemleri
Uyluk kemiğinin büyük trokanterinin kırılması durumunda, hastaya genellikle 3 hafta boyunca abdüksiyon pozisyonunda bir alçı dairesel bandaj konur. Belirlenen süreden sonra alçı çıkarılır ve hastaya bir masaj kürü reçete edilir.etkilenmiş bölge. Bu süre zarfında hasta koltuk değneği yardımı ile hareket edebilir, çünkü böyle bir yük kendisine herhangi bir rahatsızlık veya ağrı vermemektedir.
Fakat bazı durumlarda doktorlar bu tür işlemler için özel olarak tasarlanmış kemik tutucular kullanarak açık repozisyona başvurmak zorunda kalırlar, yani kemik parçaları birbirleriyle karşılaştırılır, bu da onlara daha iyi füzyon sağlar. Bu prosedür, bacak kaçırıldığında kemik parçalarının yerleştirilmesi mümkün değilse gerçekleştirilir.
tendinoz tedavisi
Bu patolojinin tedavisi karmaşık önlemlerle gerçekleştirilir. Lezyonun konumuna ve hastalığın hangi aşamada olduğuna bağlı olarak, doktor optimal tedaviyi reçete eder. Ağrıyı gidermek için hastaya ağrı kesiciler ve etkilenen bölgeye uygulanacak buz kompresleri reçete edilir.
Elastik bandajlar veya bandajlar yardımıyla etkilenen eklemin hareketi kısıtlanır. Ek olarak, tendinozu tedavi etmek için fizyoterapi prosedürleri kullanılır. Örneğin, manyetik terapi, lazer, ultrason, terapötik çamurdan uygulamalar ve mineral tuzlarla banyolar ile iyi bir etki uygulanır. İyileşme ilerledikçe, hasta bir egzersiz tedavisi kursuna başlamalıdır. Sınıflar eklem hareketliliğini, esnekliğini ve kas gücünü geliştirmeye yardımcı olur.
tendinozis için cerrahi müdahale bu hastalığın tedavisi için aşırı bir önlemdir ve çok nadir durumlarda kullanılır. doktorlarmuhafazakar terapilerle geçinmeye çalışmak.
Bursit ile ne yapılır?
Bursit tedavisi basit işlemlerle başlamalıdır. Çok nadiren, böyle bir hastalık cerrahi müdahale gerektirir. Otuz yaşın altındaki hastalara, etkilenen eklem üzerindeki yükü az altmaları ve uyluk ve kalça kaslarını germe egzersizlerini içeren bir rehabilitasyon tedavisi görmeleri tavsiye edilir.
Büyük trokanter iltihabı tedavisi, iltihap önleyici ilaçların kullanımını içerir. Bu tür ilaçların yardımıyla etkilenen eklemin şişmesi ve ağrı etkili bir şekilde giderilir. Soğuk algınlığı, ultrason, ısıtma ve UHF kullanımı ağrıdan kurtulmaya ve şişliği gidermeye yardımcı olur.
En uygun ev ilaçlarından biri sıcak veya soğuk kullanmaktır. Aynı zamanda, bir yaralanmadan hemen sonra soğuğun uygulandığını ve kronik bir biçimde meydana gelen inflamatuar süreçler için ısının kullanıldığını hatırlamak önemlidir. Deneyimli bir fizyoterapist, eklemin tüm motor fonksiyonlarını tamamen geri yükleyebileceğiniz faydalı önerilerde bulunabilecektir. Trokanterik torbada sıvı birikirse, hastanın tüm suyu dışarı pompalamak ve analiz için laboratuvara göndermek için bir delik açması önerilir.
Bu işlem sırasında trokanterik keseye kortizon gibi küçük bir doz steroid hormon enjekte edilir, ancak bu ancak hastanın herhangi bir bulaşıcı hastalığı yoksa yapılabilir. Hormonal ilaç iltihabı hızla giderir. Prosedürün etkisi6-8 ay sürebilir.
Zamanında doktora gitmek, femurdaki mevcut tüm bozuklukların kısa sürede iyileşmesine yardımcı olacaktır. İnsan vücudunun bu bölümündeki patolojilerden herhangi biri kronikleşirse ağrı sendromu sadece bir süreliğine durur.
