Solunum sistemi sağlığına küçük yaşlardan itibaren dikkat edilmelidir. İnsan vücudu sürekli olarak çeşitli bakteriler, virüsler, mikroplar tarafından saldırıya uğrar. Özellikle güneşli günlerin yerini alan donlar ve soğuk havalarda hastalık riski artıyor.
Hava kirliliği, sigara içmek durumu kötüleştirir ve enfeksiyonun solunum kanallarına çok daha derinlere inmesine izin verir. Hastalık üst solunum organlarını etkiler. Zayıflıkları, bağışıklık sisteminin patojenik mikroorganizmaların saldırısına dayanamaması ile birleştiğinde, alt bölümlerde ciddi patolojilerin gelişmesine yol açar. Bunlardan biri akciğerlerin kangrenidir.
Acı nedir? Hastalığın belirtileri nelerdir? Bununla nasıl başa çıkılır ve bu nahoş patolojiyi yenmek mümkün mü? Her şeyden önce.
Hastalığın özelliği
Nedirakciğer kangreni? Bu, akciğer dokusunun çöküşünün meydana geldiği bir patolojidir - nekroz. Böyle bir süreç, çürütücü bir karaktere sahiptir. Pürülan doku füzyonu bir alanla sınırlı değildir. Patolojik süreç, yeni bölgeleri kapsayarak hızla yayılabilir. Hastalık birkaç lobu etkileyebilir, bazen tüm akciğere yayılır.
Etkilenen doku kahverengi. İçeride lokalize fetid irin var. Nekrozun kesin bir taslağı yoktur ve yukarıda bahsedildiği gibi büyüme eğilimi vardır.
Patoloji 2 türe ayrılır:
- Yaygın: Lober hastalığın lokalizasyonu gözlenir.
- Sınırlı: Parçalı bir düzenleme algılandı. Genellikle böyle bir süreç, doğası gereği kangrenli olan bir apse olarak tanımlanır.
Hastalığa patojenik mikroflora neden olur. Akciğerin apsesi ve kangreni aslında aynı sürecin aşamalarıdır. Bununla birlikte, ilk rahatsızlık, dokularda sınırlı bir pürülan süreç ile karakterize edilir. Göğüs cerrahları ve göğüs hastalıkları uzmanları bu patolojileri en şiddetli ve tehlikeli yıkım biçimleri olarak sınıflandırır.
Hastalık genellikle orta yaşlı erkeklerde teşhis edilir.
Akciğer kangreni son derece tehlikeli bir hastalıktır. Genellikle ölümcül komplikasyonlara yol açar:
- plevranın pürülan yıkımı;
- pulmoner kanama;
- göğüs duvarı takviyesi;
- sepsis;
- çoklu organ yetmezliği.
Bu sonuçları yaşayan hastaların yaklaşık %60'ı ölür.
Hastalığın nedenleri
Akciğerde kangren neden oluşur? Hastalığın nedenleri tek bir faktörde gizlidir - enfeksiyon nedeniyle doku hasarı. Genellikle hastalığa neden olan organizmalar anaerobik bakterilerdir.
Bir rahatsızlık, bağımsız bir patoloji veya vücudun zehirlenmesinin bir sonucu olabilir. Bu nedenle, akciğer kangreni gibi ağrılı bir hastalığın gelişmesi için çeşitli mekanizmalar vardır.
Hastalığın etiyolojisi şu şekildedir:
- Mikropların akciğerlere ve bronşlara girmesini tetikleyebilir, diş etleri, dişler, nazofarenks hastalıkları. Bu koşullar altında patojenik mikroflora solunum yollarına yayılabilir.
- Bazen reflü, disfaji, kusma sırasında nazofarenks veya mide içeriğinden mikroskobik miktarda akıntının solunum organlarına nüfuz eder. İkinci fenomen genellikle travmatik beyin hasarı veya alkol zehirlenmesi ile tetiklenir. Bronşlara nüfuz eden midenin agresif içeriği dokularda pürülan-nekrotik bir sürece neden olur.
- Patoloji, akciğerlerin yetersiz havalandırılmasının bir sonucu olabilir. Bu durum genellikle bronşlar yabancı bir cisim veya tümör tarafından sıkıştırıldığında ortaya çıkar. Bu bölgede mikroplar büyür ve apse ve kangren oluşmaya başlar.
- Bronkopulmoner sistemin pürülan rahatsızlıkları patolojinin gelişmesinin nedeni olabilir. Şu hastalıklardan bahsediyoruz: bronşektazi, pnömoni, akciğer apsesi.
- Kangren gelişimi için travmatik bir mekanizma da vardır. Göğüste enfeksiyon neden olabilirdelici yaralar.
- Patojenik mikroflora, lenfatik ve kan damarları sistemi yoluyla akciğerlere yayılabilir. Bu osteomiyelit, sepsis, kabakulak, bademcik iltihabı ve diğer birçok patolojide görülür.
Hastalığın gelişmesinde önemli bir rol bağışıklık sisteminin zayıflamasıyla oynanır. Bu durumda vücut mikroorganizmalarla savaşamaz ve bu nedenle kangren başlangıcını engelleyemez.
Aşağıdaki risk faktörleri tanımlanmıştır:
- sigara içmek;
- alkolizm;
- bağımlılık;
- HIV enfeksiyonu;
- yaşlılık;
- glukokortikoid hormonların kullanımı;
- diyabet.
Hastalığın belirtileri
Akciğer kangreni oldukça hızlı gelişiyor. Semptomlar akut. Hastalık hızla ilerler ve hastanın durumu ciddi şekilde kötüleşir. Akciğer kangreninin klinik belirtilerini düşünün.
Hastalığı karakterize eden belirtiler şunlardır:
- Sternumda ağrılı rahatsızlık. Öksürme sırasında önemli ölçüde artar.
- Hastanın ciddi durumu: yüksek ateş, titreme, vücutta belirgin zehirlenme.
- İştahsızlık, kilo kaybı, iştahsızlık, taşikardi, nefes darlığı var.
- Köpüklü balgam ve irin eşliğinde yoğun öksürük. Salgılar fetid bir kokuya sahiptir. Kahverengi bir tonları vardır ve köpüklü bir tabaka içerirler. Akciğerin kangreni ile balgamda parçacıklar bulunabilir.ölü doku, kan.
- Hasta boğulmaya başlar.
- Aşırı terleme.
- Oksijen eksikliği, parmakların, cildin ve dudakların siyanozu ile kendini gösteren hipoksiye yol açar.
- Hasta çabuk yorulur.
- Bazen karışıklık olur.
- Hasta acı içinde derin bir nefes alır. Sakin nefes almak rahatsızlığa neden olmaz.
Hastalığın seyri
Akciğer kangreninin nasıl geliştiğini düşünün. Hastalığın patogenezi, akciğer apsesinin seyrine çok benzer. Klinik olarak, kangren, karakteristik bir kokuşmuş koku ve süreci kronize etme eğilimi ile ayırt edilebilir.
Hastalık kendini şu şekilde gösterir:
- Başlangıçta hastanın ateşi vardır. Termometre yüksek okumaları kaydeder. Bununla birlikte, bu, immün yetmezliği olmayan hastalar için tipiktir. Kişinin sağlığı bozulur. Şiddetli halsizlik, mide bulantısı, uyuşukluk yaşar. Genellikle kusmaya gelir. Göğüste ağrı var. Derin bir nefes almaya çalışmak aşırı rahatsızlığa neden olur. Kaburgaların arasına, etkilenen bölge üzerine bastırırsanız, kişide ağrı olur.
- Öksürük genellikle hemen gelir. Başlangıçta kurudur. Sonra ıslanır. Son derece hoş olmayan bir kokuya sahip olan balgam öksürmeye başlar. Böyle bir ayrılabilir bir süre bir kapta bırakılırsa, 3 katmana bölünecektir. Üstte - mukuslu köpük gözlenecektir. Orta tabaka berrak bir sıvı içerir. Pus çökecek.
- Semptomatik çok hızlı ilerler. Hasta nefes darlığı geliştirir, taşikardi belirir, halsizlik belirgindir. Hastanın bilinci baskı altında. Bazı durumlarda koma gelişir. Sıcaklık düşebilir. Bazen 38 C'nin altına düşer. Büyük miktarda virüslü içerik kan dolaşımına emildiğinden bu durum oldukça kritiktir.
- Hasta bu süreyi atlatırsa bir veya daha fazla apse oluşur. Püy içeren bu tür boşluklar, bronş içine yırtılma eğilimindedir. Bu fenomen, hastalığın bir sonraki gelişim dönemine işaret eder.
- Hastada çok miktarda balgamın salgılandığı bir öksürük gelişir veya şiddetlenir. Apseler büyük bronşlardan boşalırsa, hasta hemen bazı durumlarda kanlı çok fazla irin salgılar. Durum oldukça hızlı bir şekilde iyileşiyor. Ancak çoğu zaman boşalma doğrudan değil, küçük bronşlar yoluyla gerçekleşir. Bu, apsenin irinden salınmasını önemli ölçüde geciktirir, bu nedenle hastanın durumu şiddetli olmaya devam eder. Akciğerin kangrenli balgamı oldukça kokulu bir kokuya sahiptir. Bazen küçük akciğer dokusu parçaları içerir - tutucular.
Hastalığın teşhisi
Fiziksel muayene patolojinin belirlenmesinde önemli bir rol oynar. Hastanın göğsün etkilenen kısmının nefes alma sürecinde gecikmesi var, perküsyon sesi kısalır. Oskültasyon sırasında solunum sesleri zayıflar, kuru hırıltılar.
Ayrıca,akciğer kangreninin teşhisi, enstrümantal ve laboratuvar araştırma yöntemlerini içerir:
- Kan testi. Lökosit sayısında bir artış, azalmış kırmızı kan hücresi seviyesi, ESR'de bir artış gösterir. Toplam kan proteininde azalma var.
- sternumun röntgeni. Akciğerin kangreni ve nekrozu görüntüde dokunun koyulaşması olarak görünür. Oldukça sık, düzensiz veya tarak kenarları olan çürüme boşlukları bulunur. Koyulaşma hızla yayılma eğilimindedir ve birkaç gün boyunca komşu lobları ve bazen tüm akciğeri etkileyebilir. Röntgen plevral efüzyonu gösteriyor.
- Bilgisayarlı tomografi. Bu modern bir röntgen yöntemidir. Bu patolojide özellikle bilgilendiricidir. Tomogram, akciğerlerin füzyon bölgelerine karşılık gelen tüm çürüme boşluklarını tespit etmenizi sağlar.
- Fibrobronkoskopi. Endoskopik tanı yöntemi, cerahatli endobronşit, tıkanıklık belirler. Çalışma, patolojik sürecin dinamiklerini gözlemlemeyi mümkün kılar.
- Balgam analizi. Bronkoskopiden sonra ortaya çıkan içerik ve balgam laboratuvar testlerine gönderilir. Teşhis testleri, patolojiye neden olan ajanı tanımlar ve mikroorganizmaların antibiyotiklere duyarlılığını belirlemenizi sağlar.
Olası Komplikasyonlar
Akciğer kangreni gibi bir patolojiyi yalnızca doktorlara zamanında başvurmak durdurabilir. Kural olarak, doktorlara ziyaret ertelenirse komplikasyonlar ortaya çıkar.
Bu durumda ciddi sonuçlar olabilir:
- Kuru,eksüdatif plörezi.
- Kangrenli boşluğun plevrasındaki bir atılım pyopnömotoraksa yol açar. Hastanın yanında akut ağrı vardır, nefes darlığı görülür ve kalbin yer değiştirmesi meydana gelir. Hastanın durumu hızla kötüye gidiyor. Çökme olayı meydana gelir.
- Aşırı kanama.
- Septikopiyemi. Patoloji, büyük bir damarın akciğerlerindeki yıkımın arka planında ortaya çıkar.
- Böbrek amiloidozu. Hastalığın kronik bir formu olması durumunda gelişir.
Ayrıca akciğerlerin kangreni ile ölüm riski çok yüksektir.
Konservatif tedavi
Terapi hastane ortamında gerçekleştirilir.
Akciğer kangreninin tedavisi aşağıdaki faaliyetlerden oluşur:
- Yoğun vücut detoksifikasyonu. Bu amaçlar için hastaya plazma ikameli düşük moleküler çözeltiler intravenöz olarak enjekte edilir: Hemodez, Reopoliglyukin, Neocompensan. Plazma, su-elektrolit karışımları, albümin atayın. İnsülinli glikoz çözeltileri (% 5, %10) ve ayrıca proteoliz inhibitörleri "Trasilol", "Kontrykal" uygulanır.
- Antibakteriyel tedavi. Bu, akciğer kangreninin tedavisinin imkansız olduğu en önemli bağlantıdır. Başlangıçta, geniş bir etki spektrumu olan antibiyotikler önerilir. Kural olarak, bunlar aşağıdaki ilaçlardır: Fortum, Cefepim, Meropenem, Tienam. Çoğu zaman, hastalara bir kerede 2 antibiyotik reçete edilir. Patojeni belirledikten sonra daha doğru bir tedavi rejimi seçilir. Oldukça etkili olan "Ampisilin" ilacının "Tseporin", "Gentamicin", "Kefzol" ilaçları ile kombinasyonu,Tetraolean.
- Vücudun duyarsızlaşması. Hastaya "Suprastin", "Dimedrol", "Pipolfen" ilaçları reçete edilir.
- Önerilen vitamin kompleksleri "Retinol asetat", "Riboflavin", "Siyanocobalamin", "Tiamin", "Piridoksin", "Askorbik asit".
- Kanın pıhtılaşması yüksekse hastaya damardan "Heparin" ilacı enjekte edilir.
- Yeterli solumayı sağlamak için periyodik olarak veya sürekli olarak nemlendirilmiş oksijen soluma yapın.
- Gerekirse bağırsak parezisine, trakeobronşiyal ağacın temizliğine karşı mücadele edin.
- Balgam inceltici ilaçlar reçete edin. Bu fonlar intravenöz olarak uygulanır ve inhalasyon için kullanılır. Hastaya Ambroksol, Lazolvan, Ambrobene, Halixol, ACC Inject ilaçları önerilebilir.
Tedavi sırasında hastanın durumu sıkı bir şekilde kontrol edilir. Kardiyovasküler sistem, karaciğer, böbreklerin işleyişi gözlenir. Son organlara özel önem verilir, çünkü bunlar enfekte materyal ve ilaçların çıkarılmasını sağlar.
Akciğerdeki apse ve kangren tedavisi, boşluğun drenajını içerir. Böyle bir olay, apse plevra ile kaplı yüzeye yakın lokalize ise alınır.
Cerrahi tedavi
Süreç konservatif tedavi ile stabilize edilemezse, radikal müdahale için tüm endikasyonlar vardır. Bunu yapmak için hemodinamik, metabolik bozukluklar düzeltilir, hastanın durumu değerlendirilir (mümkün mü?işlemi gerçekleştirin).
Ameliyat, kangrenli akciğer dokusunun çıkarılmasını içerir:
- lobektomi;
- bilobektomi;
- pulmonektomi.
Hastaların bakımı
Hastalık, hastaların kendileri ve onlara bakan insanlar için yeterince zor. Sürekli mevcut olan kokuşmuş koku çok külfetli.
Hastaya gerekli bakımı sağlarken şunları göz önünde bulundurmalısınız:
- Deodorant kullanmak. Kreozot bu rolü oynayabilir.
- Bir tükürük hokkası her zaman hastanın yatağının yanında olmalıdır. Hoş olmayan kokuyu az altmak için içine biraz deodorant solüsyonu dökülmesi tavsiye edilir. Ayrıca bir kapakla kapatılmalıdır.
- Akciğer kangreni teşhisi konan bir hasta aşırı terlemeye eğilimlidir. Bu nedenle hastanın sık sık yatak ve iç çamaşırı değiştirmeye ihtiyacı olacaktır.
- Bazen kişinin durumu o kadar kötüleşir ki kendi başına yemek bile yiyemez. Bu nedenle böyle bir hastaya bakanların hastayı kaşıkla beslemesi gerekir.
- Tam fiziksel ve zihinsel dinlenme sağlamak önemlidir.
- Hemoptizi sırasında hasta yarı oturur pozisyonda olmalıdır.
- Hastanın konuşmasına, sıcak içecek veya yiyecek tüketmesine izin verilmez.
Yaşam tahmini
Akciğer kangreni teşhisi konan hastaları neler bekliyor? Prognoz, yalnızca zamanında tedavi yoksa hayal kırıklığı yaratıyor. Sonuçta, hastalık çok hızlı büyüyor,sağlıklı alanları kapsar. Konservatif tedavi yardımcı olmazsa ve cerrahi tedavi uygulanmazsa hasta ölür.
Doktorlara zamanında erişim ile tamamen farklı bir tablo gözlemleniyor. İstatistikler, tüm vakaların% 70-80'inde hastaların kangreni yendiğini ve iyileştiğini söylüyor. Eksiksiz ve yeterli bir tedavi süreci, kişiyi dolu bir yaşama döndürür.
Sepsis, pulmoner kanama, çoklu organ yetmezliği gibi komplikasyonlar özel dikkat gerektirir. Bu rahatsızlıklar ile hastanın acil yardıma ihtiyacı vardır. Herhangi bir nedenle sağlanmazsa, vücutta geri dönüşü olmayan sonuçlar geliştirme riski yüksektir.
Bu yüzden şunu bir kez daha vurgulamakta fayda var: Bu patolojiyle başa çıkabilmek için zamanında bir doktora başvurmalı ve doktorların tüm tavsiyelerine tam olarak uymalısınız.
