Şu anda hipertansiyon ve anjina atakları için birçok farklı çözüm var. Bunlardan biri "Farmadipin" (damla) ilacı gibidir. Bu ilacın ne olduğundan, daha ayrıntılı olarak ele alacağız.
Kompozisyon
Bu durumda aktif madde nifedipindir (nifedipin). Bu solüsyonun 1 ml'sinde belli bir miktarda bulunur. Yani, %100 kuru tip madde için yeniden hesaplandığında - 20 mg. Bu otuz damla yapar.
Kullanım talimatları aşağıda tartışılacak olan "Farmadipin" (damlalar), polietilen glikol 400 ve %96 etanol gibi yardımcı maddeler içerir.
Farmakolojik özellikler
Bu ilacın kendine özgü bir farmakodinamiği var. Yukarıda bahsedildiği gibi, "Farmadipin" (damlalar), hipotansif ve antianginal etkiye sahip olan nifedipin maddesini içerir. Kalsiyum iyonlarının kardiyomiyositlere ve periferik ve koroner arterlerin belirli düz kas hücrelerine voltaja bağlı yavaş karşılık gelen yoluyla girişini engellemeye yardımcı olur.hücre zarlarındaki kanallar. Bu önemli bir özelliktir. Nifedipin ayrıca vasküler düz kasları gevşetir, periferik ve koroner arterleri genişletir ve spazmları ortadan kaldırır. Aynı zamanda kan basıncı, periferik vasküler direnç, kalp üzerindeki art yük ve miyokardın oksijen ihtiyacı azalır. Ayrıca, bu ilacı alırken, bazı belirtiler hala gözlenmektedir. Yani miyokardiyal kontraktilite ve kalp fonksiyonunda hafif bir azalma olduğu gibi trombosit agregasyonunda da hafif bir azalma olur.
Farmakokinetik
Bu bağlamda, kullanım talimatları bu derlemede tartışılan "Farmadipin" (damla) kendine has özelliklere sahiptir. Dahili olarak alındığında sindirim sisteminde iyi emilir. Biyoyararlanımı yaklaşık yüzde 40-60'tır. Dil altı uygulama yapıldığında, etkinin özellikle hızlı bir şekilde geliştiği (5–10 dakika sonra) gözlenir. Bunu bilmek önemlidir. Genellikle en büyük etki 30-40 dakika sonra ortaya çıkar. Yemeğin uygulanması, bu maddenin emilim oranını özellikle etkilemez. Hemodinamik etkinin tezahürü 4-6 saat devam edecek Aynı zamanda, nifedipinin yüzde 90'ına kadar kan plazma proteinlerine bağlanır. "Farmadipin" (damla) gibi bir ilaç karaciğerde metabolize edilir. Toplam nifedipin klirensinin varlığı 0,4 ila 0,6 l / kg / s arasında değişir. Vücuttan esas olarak inaktif metabolitler şeklinde atılır. Eliminasyon yarı ömrü 2 ila 4 saat arasında olabilir. Yaşlılarda ve hastalardakaraciğer sirozu, nifedipin metabolizması süreci önemli ölçüde yavaşlar. Sonuç olarak, bu ajanın yarı ömrünün bir göstergesine sahip oldukları yaklaşık 2 kat artabilir. Bu durumda, dozu az altmak ve belirtilen ilacı alma arasındaki aralıkları artırmak gerekir. Nifedipin vücutta birikmez. Ayrıca küçük miktarlarda plasenta ve kan-beyin bariyerine nüfuz edebilir. Ancak anne sütüne geçer.
Kullanım endikasyonları
Aşağıdaki durumlarda "Farmadipin" (damla) atanır:
- Gerekli ve semptomatik hipertansiyon oluştuğunda.
- Anjina ataklarının tedavisi ve önlenmesi için.
- Hipertrofik kardiyomiyopati ile.
- Raynaud hastalığı için.
Uygulama
"Farmadipin"i (damlaları) dil altına alın. Kan basıncında keskin bir artışla (örneğin, 180/100-190/110 mm Hg), bu ilacın genel olarak yetişkinler için tek bir başlangıç dozu yaklaşık 3-5 damladır (2-3.35 mg). Yaşlı hastalara da belirli bir doz reçete edilir. Yani - en fazla 3 damla (yaklaşık 2 mg). Ayrıca belirtilen miktar küçük bir parça kraker veya şeker üzerine damlatılabilir. Hasta mümkün olduğu kadar uzun süre ağzında tutmalıdır. Yetersiz bir sonuçla, bu ilacın dozu, klinik etkinliğe kadar kademeli olarak arttırılır. Bu durumda, her şey bireysel yaklaşıma bağlıdır. Artan kan basıncının sonraki belirtileri ilereçete edilen doza odaklanmalısınız. Başka bir özel kriter daha var. Kan basıncının 190/100–220/110 mm Hg'ye yükselmesi durumunda yatmaktadır. Art., daha sonra bu ilacın damlalarını alarak kademeli olarak 10-15'e (6, 7-10 mg) yükseltilebilir. Bu durumda, belirli bir hastadaki basınçtaki değişiklikler dikkate alınmalıdır. Bunu bilmek önemlidir.
Ayrıca, bazı hastaların "Farmadipin" (damla) gibi, incelemeleri olumlu olan bir ilaca karşı aşırı duyarlılığının varlığını da göz önünde bulundurmanız gerekir. Bu gibi durumlarda, dozaj ayrı ayrı seçilir. 3 damla ile başlayın ve ardından istenen klinik etki elde edilene kadar kademeli olarak 2-3 damla (1.34-2 mg) artırın.
Bu ilacın başlangıç dozu aşılırsa kan basıncında keskin bir düşüş olabileceği unutulmamalıdır!
Yan etki
"Farmadipin" (basınçtan düşer) gibi bir ilaç kullanırken, mide bulantısı, taşikardi, arteriyel hipotansiyon, kan yüzüne "gelgit" belirtileri olabilir. Bazı durumlarda bacaklarda şişlik, deri döküntüsü şeklinde alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Zayıflık, baş dönmesi, baş ağrısı belirtileri de görülebilir.
Kontrendikasyonlar
Bileşenlerine aşırı duyarlılık, kardiyojenik şok, şiddetli aort vemitral darlığı, hipotansiyon, taşikardi, ayrıca emzirme ve hamilelik sırasında.
Aşırı doz
Bu durumda bazı olumsuz belirtiler ortaya çıkabilir. Yani, "Farmadipin" (damla) gibi bir ilacın aşırı dozda alınmasına, kalp yetmezliği, şok, metabolik asidoz ve nöbetler, kan basıncında keskin bir düşüş eşlik edebilir. Bu belirtiler ortaya çıktığında, bazı acil yardım önlemlerine başvurmak gerekir. Gastrik lavaj, aktif kömür, kalsiyum klorür ve sempatomimetiklerin uygulanması, semptomatik tedaviden oluşurlar.
Kullanım özellikleri
"Farmadipin" (basınç düşüşleri) veya ikamesi, yalnızca yaşlı hastalarda ve aşağıdakilere sahip hastalarda dikkatli klinik izleme ile kullanılmalıdır:
- Kararsız angina.
- Şiddetli kalp yetmezliği.
- Hipertrofik kardiyomiyopati.
- Akut aort darlığı.
- Şiddetli pulmoner hipertansiyon.
- Akut serebrovasküler kaza.
- Şeker Hastalığı.
- Böbreklerin ve karaciğerin işlevselliğinin ihlali.
Nifedipin ile birlikte kullanılan diğer ilaçların dozu kişiye göre ayarlanmalıdır. Kardiyak glikozitler, analogları bu metinde aşağıda belirtilen "Farmadipin" (damla) gibi bir ilaç alırken de kullanılabilir.
Nifedipin ile aynı anda intravenöz magnezyum sülfat uygulaması yaparken, hamile kadınların kan basıncını dikkatle izlemeleri gerekir. Bu, hem anneye hem de fetüse zarar verebilecek kan basıncını düşürme olasılığı olduğu için yapılmalıdır.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar da dikkatle izlenmelidir. Ağır vakalarda doz az altılmalıdır.
Nifedipin, sitokrom P450 3A4 sistemi aracılığıyla metabolize edilir. Sonuç olarak, enzimlerin bu alanını inhibe eden veya indükleyen ilaçlar, bu maddenin "ilk geçiş" etkisini veya klirensini değiştirebilir. Nifedipinin bu tip ilaçlarla birlikte kullanımı ile kan basıncı izlenmelidir. Gerekirse "Farmadipin" (damla) gibi bir ilacın dozunu az altmaya başvurmalısınız.
Ayrı in vitro deneyler, kalsiyum antagonistleri, bu durumda nifedipin kullanımı ile spermatozoadaki biyokimyasal ters değişiklikler arasında bir ilişki olduğunu ortaya çıkardı ve spermlerin döllenmeyi gerçekleştirme yeteneğinin bozulmasını etkiledi.
"Farmadipin" (damla) alırken, daha fazla dikkat gerektiren, potansiyel olarak tehlikeli türdeki faaliyetlerden kaçınmalısınız. Yani aynı zamanda araç kullanmamalı, başka mekanizmalarla çalışmamalı vb.
Etkileşimler
"Farmadipin" (damla) hipotansif bir etkiye sahiptir. Bu özellik, kategorideki ilaçların güçlendirilmesine katkıda bulunur.engelleyiciler. Yani, "Farmadipin" (damlalar), β-adrenerjik reseptörlerin, diüretiklerin, nitratların, diğer antihipertansif ilaçların, alkol içeren ilaç ve içeceklerin, trisiklik antidepresanların etkisini arttırır. Bazı durumlarda nifedipin, kan plazmasındaki kinidin konsantrasyonunu az altmaya yardımcı olur. Ancak bunun kaldırılması onu önemli ölçüde artırır. Bu nedenle, kombinasyon tedavisi kullanırken kan plazmasındaki kinidin konsantrasyonu seviyesinin izlenmesi önerilir.
"Diltiazem", "Farmadipin" (damla) gibi bir ilacın klirensini az altır. "Fentanil", hipotansif etkinin tezahürlerini önemli ölçüde artırır. Sonuç olarak, bu ilacın uygulanmasından önce (36 saatten az bir süre için), "Farmadipin" almayı bırakmalısınız. Nifedipin ile β-blokerlerin kombine kullanımı hipotansiyon gelişimine yol açabilir. "Farmadipin" (damla) kandaki teofilin, karbamazepin ve digoksin konsantrasyonunu artırmaya yardımcı olur. "Rifampisin", metabolizmasını hızlandırırken nifedipinin terapötik etkisinin zayıflamasına yol açar. "Simetidin", kan plazmasındaki "Farmadipin" konsantrasyonunu artırmaya yardımcı olur.
Depolama şartları ve koşulları
Bu durumda belirli kriterler vardır. "Farmadipin"i (damlaları) oda sıcaklığında kuru bir yerde saklayın. İlaç ışıktan korunmalı ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklanmalıdır. Bu ilacın 1 yıla kadar raf ömrü vardır.6 ay. Şişe açıldıktan sonra - 28 gün.
Tatil
"Farmadipin" (damla) sadece reçete ile satılmaktadır.
Ambalaj
25 ml veya 5 ml'lik şişelerde. Pakete dahildirler.
"Farmadipin" (damla): Rusya'daki analoglar
Bu ilacın birçok ikamesi var. Başlıcaları:
- "Kordipin".
- "Nifedipin".
- "Adalat".
- "Cordaflex".
- "Corinfar Uno".
- "Kordaflex RD".
- "Fenigidin".
- "Osmo-adalat".
- "Kordipin geri zekalı".
- "Kordipin xl".
Sonuç
Artık "Farmadipin" (damla) gibi bir ilacın ne olduğunu, nelere yardımcı olduğunu ve hangi özelliklere sahip olduğunu biliyorsunuz. Her durumda, bu ilacı almadan önce kalifiye bir doktordan tavsiye almalısınız.
