Modern dünyada bilim yerinde durmaz. Hastalıklar dikkatle inceleniyor ve bilim adamları onlarla savaşmanın yollarını arıyor. Doktorlara genellikle sıradan insanlar için net olmayan testler yapmaları emredilir, ancak doktorun korkularını doğrulayabilen veya çürütebilen bu sonuçtur. Dolayısıyla LDH ve özellikle artan laktat dehidrojenaz analizi çok şey söylüyor. Nedir ve sonuçları nelerdir, daha fazla konuşacağız.
LDH nedir
Laktat dehidrojenaz, hasarlı hücrelerin varlığını gösteren enzimlerden biridir. Hem kanda hem de dokularda değişen oranlarda bulunur. Solunum sürecinde hücrelerde laktik asit tuzu oluşur. Laktat dehidrojenaz, yüksek enerjili oksidasyon sürecinde yer alan piruvik'e geçişini destekler. Biyokimyasal süreçlerin akışı olan kas kasılması için gerekli olan glikozdan enerjinin hızlı salınmasına katkıda bulunur. Sonuç, vücuttan kolayca atılan ürünlerdir - karbondioksit ve su. Yetersiz oksijen verilirse, enzim birikir, hücre çürümesini hızlandıran patolojiler ortaya çıkar. yol açacaklarlaktat dehidrojenaz yükselir. Bu gösterge, hücresel yapıların tahribatına karşı çok hassastır.
Laktat dehidrojenaz, azalan miktar sırasına göre düzenlenirse, aşağıdaki organ ve dokularda bulunur:
- Böbreklerde.
- Kalp kası.
- İskelet kasları.
- Pankreas.
- Dalak.
- Vücudumuzun kimyasal laboratuvarı - karaciğer.
- Akciğerler.
- Kan serumunda.
LDH türleri
Laktat dehidrojenaz enzimi, izoenzimlerle birbirinden farklı çeşitli biçimlere sahiptir ve farklı dokularda bulunurlar. İzoenzimin belirli bir organdaki daha yüksek konsantrasyonuna bağlı olarak, bu enzimin türleri vardır:
- LDH-1 - ağırlıklı olarak kalp ve kan hücrelerinde.
- 2 - lökositlerde.
- 3 - akciğer dokusunda.
- LDH - 4 - en çok böbrekler, plasenta, pankreasta.
- 5 - karaciğerde ve çizgili kas dokusunda bulunur.
Bu sayede hangi izoenzimin LDH seviyesinin arttığı sonucuna varmak ve hastalığı belirlemek mümkündür.
Bu test sipariş edildiğinde
LDH seviyesini kontrol etmenin gerekli olduğu birkaç koşul vardır:
- Hepatobiliyer sistem hastalıklarında.
- Miyokard enfarktüsünden sonra.
- Çeşitli tümörler tespit edildiğinde.
- Anemi tipini belirlemek gerekirse.
- Ne zamanhemoliz artışı olan hastalıklar.
- Göğüs bölgesinde keskin ağrılarla.
- Karaciğer veya böbreklerde hasar varsa.
- Yaralanma veya hastalıktan sonra dokuları ve kasları incelemek.
Analizin sonucuna faktörlerin etkisi
Doktor laktat dehidrogenaz seviyenizin yükseldiğinden şüphelenirse, bunu yalnızca bir analiz çürütebilir veya doğrulayabilir.
Sabah aç karnına LDH için kan testi yapılır. Damardan kan alınır. Tedavi odasına gitmeden önce özel bir diyete gerek yoktur. Sadece sonucu bozabilecek faktörlerin olduğunu bilmek gerekir. Analiz sonucunun doğruluğunu neler etkileyebilir:
- C vitamini almak LDH'nin kan seviyelerini düşürebilir.
- Test arifesinde elektropuls tedavisi kullanımı.
- Cilt sorunları.
- Kan alkol içeriği.
- Trombositoz.
- Hemodiyaliz kullanımı.
- Aspirin, Mithramycin, anestezikler, florür gibi bazı ilaçlar enzim seviyelerini artırabilir.
- Aşırı egzersiz.
Bu faktörler sonucu etkileyebilir ama bu vücutta patolojik süreçler olduğu anlamına gelmez.
Kanınızdaki enzimin içeriğini öğrenmeden önce, laboratuvara gitmeden önce hangi ilaçların kesilmesi gerektiğini doktorunuza danışmanız gerekir.
Kurallara uyulmaması, bağışlanan kanın uygun şekilde taşınması ve saklanması çok önemlidir,kanın hemolizi ve bunun sonucunda laktat dehidrojenaz artışı.
Çocuklar ve yetişkinler için LDH norm göstergeleri
Laktat dehidrojenaz seviyeleri yaşla birlikte değişir. Bir kişi ne kadar yaşlanırsa, o kadar düşük olur. Yani, LDH konsantrasyonu:
- Yenidoğan - 28,9 mkat/l'ye kadar.
- 1 yıldan 3 yıla kadar - 14'e kadar, 2 mkat/l.
- 7 ila 12 yaş arası erkekler için - 12,7 mkat/l'ye kadar.
- 7 ila 12 yaş arası kızlar - 9,67 mkat/l'ye kadar.
- Erkekler - 11,4 mkat/l'ye kadar.
- Kadın - 7,27 mkat/l'ye kadar.
LDH seviyeleri normalden yüksek veya düşük olabilir.
Artan laktat dehidrojenaz - nedenler
Gebelerde ve aşırı fiziksel aktivitede oranlarda artış gözlenir.
Analiz sonucunda laktat dehidrojenaz yükselirse. Bunun nedenleri aşağıdaki koşulların gelişmesidir:
- Miyokard enfarktüsü.
- Viral karaciğer hastalığı.
- Karaciğer sirozu.
- Onkoloji.
- Akut pankreatit.
- Böbreklerin patolojik hastalıkları.
- Anemi.
- Lösemi.
- Kapsamlı hücre yıkımının meydana geldiği durumlar: şok, şiddetli hipoksi, geniş alanların yanması.
- Büyük yaralanmalar.
- Kas sistemi hastalıkları.
Ancak, yalnızca bu analiz vücutta patolojinin varlığını doğrulamaz. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. Bir uzman, izoenzimlerin aktivitesini inceleyerek hastalığın lokalizasyonunu belirleyebilecektir.
Göstergelerin anlamıLDH izoenzimleri
Belirli bir tipte laktat dehidrojenaz artışına daha yakından bakarsak, muhtemelen gelişen bir patolojinin odaklarını belirleyebiliriz.
Yüksek LDH-1 veya LDH-1/LDH-2 oranı aşağıdaki koşullar altında mümkündür:
- Akut kalp krizi.
- Hemolitik megaloblastik anemi.
- Akut böbrek nekrozu.
- Erkek ve kadın genital bölge tümörlerinin varlığında.
LDH-5'teki artış tipiktir:
- Karaciğer hastalığı.
- Rake.
- İskelet kası yaralanması.
LDH-2 ve LDH-3'te artış genellikle şu durumlarda gözlenir:
- Akut lösemi.
- Kronik granülositoz.
Artan LDH-3, muhtemelen kısmen LDH-4 ve LDH-5 varsa en yaygın olanı:
- Böbrek hastalığı.
- Pulmoner emboli.
- Akciğer dokusunu içeren kalp yetmezliği.
LDH-4, teşhis edilirse tespit edilen LDH-5'i artırır:
- Zayıf kalp fonksiyonu nedeniyle bozulmuş dolaşım.
- Karaciğer hasarı.
- Kas yaralanmaları.
Çocuklarda LDH
Çocuklardan bahsederken çocuğun yaşını göz önünde bulundurmalısınız. Çocuklarda LDH seviyeleri daha yüksektir. Ayrıca doktora gitmeden önce çocuğun hangi ilaçları aldığını ve fiziksel aktivitesini takip etmeniz gerekir. Bir çocukta laktat dehidrojenaz yükselirse, nedenler yukarıda açıklanan patolojilerden biri olabilir. Bebeğin alerjisi varsa bunun da sonucu etkileyebileceği akılda tutulmalıdır,özellikle şiddetli çocukluk çağı egzaması veya bronşiyal astım ile. Yaralanmalar ve morluklar, bir çocukta anemi varlığının yanı sıra analizi de bozabilir.
İlk sonuç normalden yüksekse, doğru olduğundan emin olmak için testi tekrarlamanız gerekir. Bununla birlikte, bir çocukta laktat dehidrojenaz yükselirse, tam bir muayene gereklidir. Bu gösterge tek başına kesin tanı koyma ve tedavi reçete etme hakkı vermez.
Hastalıkları tedavi etme ve LDH'yi değiştirme
Laktat dehidrojenaz yükselirse, hastalığın tedavisi bu göstergeyi kademeli olarak normale döndürebilir.
- Akut renal alevlenmelerde LDH artar, hastalığın kronik seyrinde normal kalır. Hemodiyalizden sonra artar.
- Karaciğer sirozu ve kronik hepatit ile LDH değerleri normaldir, hastalığın alevlenmesi sırasında değerler artar.
- Anemi için, ayırıcı tanı için LDH kullanılır.
- Kalp krizi ile LDH yükselir ve 10-14 gün sonra normale döner. Bu enzimin kontrolü doktorun tedavi sürecini analiz etmesini sağlar.
Hastalığın başlangıcında laktat dehidrogenaz yükselirse, anemi, lösemi, tümör hastalıklarının başarılı tedavisi ile LDH aktivitesi azalır.
İşte çoğumuzun bilmediği, pek de basit olmayan bir analiz. Ve anlaşılan o ki, ilgilenen doktor hakkında çok şey anlatabiliyor.
