Göz kataraktı nedir sorusunun cevabını bu yazımızda öğreneceğiz. Özellikle tıbbi terimin tanımına dikkat edilecektir. Katarakt tedavisi, tanı ve semptomları, hastalığa neden olan faktörlerin çeşitli aşamaları ve kataraktla mücadelede kullanılan bazı damlalar da ele alınacaktır. Genel bilgi için geçmiş verilere biraz dikkat edelim.
Giriş
Gözün kataraktı, göz merceğiyle, yani bulanıklaşmasıyla ilişkili patolojik bir durumdur. Bu hastalık, mutlak görme kaybına kadar değişen derecelerde kendini gösteren çeşitli rahatsızlıklara yol açar. Yani ne olduğu sorusuna yanıt olarak - gözün kataraktı, lensi etkileyen bir hastalık olarak tanımlayabiliriz.
Katarakta neden olabilecek birçok faktör vardır. Bunun nedeni radyasyonun etkisi olabilir,yaralanma, bir dizi hastalık (örneğin, diyabet). Gözün bir parçası olan bir proteinin, yani lensin denatürasyon süreci, bulanıklaşmaya neden olan fiziksel bir faktör olarak hizmet eder.
Hastalık vakalarının %90'ından fazlası yaşın bir sonucudur. 60 yıl sonra, insanların% 50'sinden fazlası lensin şeffaflığını az altmaya başlar ve 80 yaş ve üstü - neredeyse yüzde yüz. Katarakt da körlüğün ana nedenidir (vakaların %50'sine kadar).
Semptomatoloji ve tanı
Göz kataraktının ne olduğu sorusuna cevap verirken, bu hastalığın belirtileri hakkındaki noktayı göz ardı etmek imkansızdır.
Kataraktın olası belirtileri arasında en önemlisi görme keskinliğinde azalmadır. Bununla birlikte, bulutlanmanın başladığı yer, birinde görsel analizörlerin yeteneklerindeki bozulmanın gözlenemeyeceği (hastalık görme çevresini etkilemeye başladıysa) iki farklı fenomene neden olur ve ikincisinde fark edilir (merceğin orta kısmında bir etki varsa). Kataraktın gözün merkezine yaklaşmasıyla görme kaybı belirgin şekilde artacaktır. Hastalık miyopiye yol açabilir (merceğin çekirdeği etkilenirse). Bu sebep, kataraktı olan kişilerin sıklıkla değişen derecelerde “artı” olan gözlükleri lenslerle değiştirmesine neden olur. Hastalık şişme tipindeyse, lens giderek daha doygun bir beyaz renk alacaktır.
Katarakt ile ışığa duyarlılık artabilir veya azalabilir. Hastalık doğuştan ise, o zaman bir çocukta yol açabilirşaşılığa, beyaz öğrencilerin varlığı, görsel yeteneklerde bir düşüş (ikincisi, sessiz oyuncakların kullanımı sırasında bunlara tepki olmadığında tespit edilebilir).
Teşhis prosedürlerini gerçekleştirirken, görme keskinliği göstergesini, alanının genişliğini kontrol ederler. Ayrıca göz içi basıncını ölçerler, retina ve optik sinirler üzerinde bir dizi ultrason ve elektrofizyolojik çalışma gerçekleştirirler.
Yarık lambaların kullanılması, doktorun kataraktın olgunluğunu ve merceğin bulanıklık derecesini belirlemesine olanak tanır. Diğer şeylerin yanı sıra, bazen diğer olası görme bozukluklarının (retina dokusu dekolmanı, glokom, vb.) varlığını tespit etmek için ek bir muayene gerekebilir.
Gözleri izle
Göz kataraktının belirtileri, hastalığın birkaç derecesinin varlığından kaynaklanan kendi aralarında değişebilir ve farklılık gösterebilir, ancak ana liste şunları içermelidir:
- Bir gözde diğeri kapalıyken çift görme (hastalık ilerledikçe kaybolacak erken bir işaret).
- Gözlük veya lens kullanımıyla düzeltilmeyen görüntülerin bulanık görüntülenmesi ve görüntülerin bulanıklaşması. Etrafındaki her şeyi örten bir peçe hissi var.
- Bir kişi parlama ve/veya parlama fark eder (daha sık geceleri görülür).
- Geceleri görsel analizörün artan ışık hassasiyeti (ışık kaynağı rahatsız edici ve çok parlak görünüyor).
- Bir ışık kaynağı görmeye çalışırken, kişi etrafındaki haleleri görebilir.
- Renk algısının ihlali (beyazlamaları). Katarakt hastası için en zor şey mor ve mavi renkleri ve tonlarını algılamaktır.
- Görsel yeteneklerde geçici gelişme. Bir örnek, daha önce gözlük takan bir hastanın gözlüğü reddetmesidir.
- Sürekli gözlük değiştirme ihtiyacı katarakt hakkında düşünmek için başka bir neden olabilir.
Belirli hastalık türlerinin belirtileri
Doktor, gözdeki kataraktı ne yapacağını bilir. Ancak, başlamak için bir uzmanın doğru bir teşhis koyması gerekir.
Bir göz doktorunun dikkat ettiği ilk işaret, kendisini ziyaret eden hastanın yaşıdır. Kataraktların klinik seyri, özellikle merceğin bulanıklaşması gibi birçok karakteristik özelliğe sahiptir. Çoğu zaman grimsi bir renge sahiptir, daha az sıklıkla beyaz bir ipucu ile. Lensin farklı bölümlerinde opaklaşma gelişmeye başlayabilir, bu da doktorun katarakt türü ve evresi hakkında sonuçlar çıkarmasına olanak tanır.
Hastalığın türü ile göz doktorunun gözlemleyeceği klinik tablo arasında bir ilişki vardır:
- İyi tanımlanmış sınırları olan beyaz bir nokta, ön katarakt gelişimini gösterir. Sivri ve uzatılmış bir şekil alırsa piramidal anterior denir.
- Beyaz renkli bir top olarak sunulan merceğin arka kutbu bölgesinde bir bulanıklık, kutupsal bir kataraktın varlığını gösterir.
- Merkezi kataraktın özellikleri küresel olana benzer, ancak opasiteler tam merkezde bulunur ve 2 mm çapa ulaşır.
- İğ kataraktı, merceğin orta kısmında yer alan ince bir iğ gibi görünen şekliyle tanımlanır.
- Zonüler tipteki konjenital katarakt, karakteristik bulutlu çekirdek ve içinde bulunan şeffaf tabakalar tarafından tanınabilir.
- Yoğun yumuşak katarakt, tüm merceğin bulanıklaşması ve kütlelerinin sıvılaşması ile karakterizedir. Gelecekte bir "çanta" oluşur.
- Diyabetik katarakt, merceğin yüzeyinde pul şeklinde beyaz opasitelerin ortaya çıkmasıyla belirlenir. Genellikle iriste bir değişikliğe yol açar.
- Tetanik katarakt diyabet belirtilerine tekabül eder, ancak başlangıçta lens kapsülünün altında bulunur ve daha sonra kortikal tabakaların kalınlığına yayılır (tiroid bezi ile ilgili sorunlar).
- Toksik katarakt, lens kapsülünün altında merkezileşmiş opasitelerin görünümüyle tanınabilir. Gelecekte kortikal katmanlara yayılmaya başlayacaklar.
- Senil katarakt formu birçok belirti ile tanımlanabilir ve hastalığın ulaştığı seviyeye bağlı olabilir.
Göz hastalığı kataraktları genellikle yukarıdaki bilgiler kullanılarak teşhis edilir. Bununla birlikte, hastalığın çoğu zaman yalnızca bir uzmanın bildiği başka özellikleri de vardır.
Savaşmanın yolları
Göz kataraktı nasıl tedavi edilir ve işlemler sırasında neler kullanılır?
Şu anda kataraktı ortadan kaldırmanın tek bir etkili yöntemi var. onlar ameliyatBu sırada bulutlu lens çıkarılır. Her yıl, dünya çapında yirmi milyondan fazla ve Rusya'da yaklaşık yarım milyon bu tür operasyon gerçekleştirilmektedir. Katarakt uzmanı ne yapar? Lens, manipülasyonun ana nesnesidir. Özel bir yapay göz içi lensi ile değiştirilecektir.
Fakoemülsifikasyon cerrahisi günümüzde en yaygın ve travmatik prosedürdür. Ayakta tedavi bazında bile yapılması gerçekçidir, ancak bu deneyimli bir uzman tarafından yapılmalıdır. Fakoemülsifikasyonun yaş kategorisi ve kısıtlaması yoktur.
Katarakt teşhisi konan tüm hastalar bir göz cerrahına başvurmalıdır. Uzman, sorunu çözmenin gerekli olduğu zaman çerçevesini belirlemeye yardımcı olacaktır. Bu prosedür güvenlidir ve normal hayatınıza hemen dönmenizi sağlar.
Komplike olmayan gözdeki katarakt tedavisi, akupunktur kullanmadan lokal damla anestezisini içerir. Daha sonra cerrah bir mikro kesi (1.8-2.8 mm) yapar. Fakoemülgatörün ucu, ultrason hızında salınım hareketleri gerçekleştiren mikro kesimin boşluğuna yerleştirilir. Bu prosedürü kullanarak, lens kütlesi bir emülsiyon sıvısına dönüştürülür. Daha sonra çıktı alınır.
Katarakt durumunda göz merceğinin değiştirilmesi sonraki aşamada gerçekleştirilir. Bunun yerine bir göz içi lensi (GİL) implante edilir. Mikro kesi dikiş kullanılmadan bağımsız olarak sıkılır. İşlem ağrısızdır.
Modernteknik yetenekler, bir kişinin yalnızca kayıp görüşü geri kazanmasını değil, aynı zamanda kornea astigmatizmini düzeltmesini ve gözlük bağımlılığını ortadan kaldırmasını sağlar.
Yukarıdaki yöntem dışında göz kataraktı nasıl tedavi edilir?
Son zamanlarda yaygın olarak kullanılmaya başlanan femtolazer ameliyatı da var. Yöntemleri, öngörülebilir sonuçlar elde etmeyi mümkün kılar. Şu anda femtolazer ameliyatı oldukça pahalı bir teknolojidir.
Gözdeki katarakt tedavisi klinik deneylerde göz damlası kullanılarak hayvanlar üzerinde gerçekleştirilir. Böyle bir ilaç varsayımsal olarak sorunun yayılmasını yavaşlatacaktır. Aktif madde lanosteroldür. Lens kalınlığındaki protein birikimlerini çözer. Ancak, böyle bir aracın etkinliğinden emin olmak için hala iyi bir neden yok.
Katkıda Bulunan Faktörler
Gözde kataraktın birçok nedeni vardır. Bunlar arasında şunlar vardır:
- Diyabet Faktörü.
- Sigara ve içki faktörü.
- Bazı göz yaralanmaları.
- Kortikosteroid ilaçları almak.
- Göz küresinin yüzeyindeki ışık ışınlarına uzun süre maruz kalma.
- Yaş faktörü, antioksidan seviyelerinde azalmaya ve vücudun doğal toksinlerle savaşma yeteneğinin bozulmasına yol açar.
- Retina dekolmanı, iridosiklit, koryoretinit, Fuchs sendromu ve diğer bazı hastalıkların fenomeni ve ayrıca vücutta meydana gelen metabolik süreç sorunlarılens, katarakta yol açabilir.
- Şiddetli Enfeksiyon Faktörü. Örnekler bu tür hastalıklardır: tifüs, çiçek hastalığı, sıtma ve diğerleri.
- Anemi.
- Toksik etkisi olan maddelerle zehirlenme. Bunlar arasında örneğin talyum veya naftalin.
- Egzama, nörodermatit vb. gibi bazı cilt hastalıkları.
- Üçüncü derece miyopi.
- Miras faktörü.
- Down hastalığı.
- Yüksek sıcaklıklı atölyelerde çalışmak.
Kötü çevre ve radyasyona maruz kalma da katarakta yol açabilecek faktörler olabilir.
Hastalığın dönüşümü
İlk göz kataraktları genellikle belli belirsizdir, ancak bariz semptomlar ortaya çıktığında hemen bir göz doktoruna danışmanız önerilir. Fundusta gelişebilecek komplikasyon seviyesini belirlemek için doktor özel damlalar kullanabilecektir. Önce öğrenci genişleyecektir. Uygun tedavinin olmaması hastalığın ilerlemesine izin verecek ve gelecekte görme yeteneğinin tamamen kaybolmasına kadar ciddi komplikasyonlara yol açacaktır. Ayrıca, kataraktı tedavi etmezseniz, artan kafa içi basıncından ve glokom gelişiminden muzdarip olmaya başlayabilirsiniz. Optik sinir ölür ve bilgi analizi için beyne giren sinir uyarıları artık yayılmaz.
İstatistikler, katarakt hastalarının %12'sinin hastalığın hızlı ilerlemesine maruz kaldığını göstermektedir. Bu, lensin mutlak bulanıklaşmasına yol açar. Hastaların yaklaşık %15'i on beş yıl içinde görme yetisini kaybeder. Hakim sayıda insan, sırasında bir göz cerrahının müdahalesine ihtiyaç duyar.7-10 yaşında. Katarakt için göz merceğini değiştirmek ağrısız bir işlemdir ve yaklaşan ameliyatla ilgili korku kesinlikle temelsizdir. Eğitimli bir doktor için bu basit bir manipülasyondur.
Katarakt şu aşamaları içerir:
- Ön ve arka kapsül.
- Perionükleer katmanlı.
- Nükleer.
- Mantar.
- Dolu.
Katarakt olgunlaşmamış olabilir. Bu durumda, opaklaşma merceğin hayali orta kısmında yer alacaktır. Görme keskinliği kaybı var. Böyle bir kataraktın hareketi, merkezi optik bölgenin kalınlığına yönlendirilir.
Aşırı olgun katarakt, lensin süt beyazı rengiyle karakterizedir ve renk değişikliği, kendisini oluşturan maddenin sıvılaşması nedeniyle oluşur.
Olası Komplikasyonlar
Göz kataraktı zamanında teşhis edilmez ve ortadan kaldırılmazsa, bu şu sorunlara yol açabilir:
- Yavaş ilerleyen tam körlük veya amaurosis. Amaurosis mutlak bir körlük halidir.
- Lens çıkığı - merceğin yer değiştirmesi veya tutucu bağdan tamamen ayrılması ile karakterize bir komplikasyon. Görmede keskin bir bozulma var.
- Fakolitik iridosiklit - iris ve siliyer cismin dokularının iltihaplanmasıyla kendini gösteren bir hastalık. Aynı zamanda şiddetli baş ağrıları ve göz ağrıları hissedilir.
- Fakojenik glokom - göz içi basıncında ikincil bir artış ile karakterizedir. Bunun nedeni boyutun artmasılens.
- Obskürasyonel ambliyopi. Bu komplikasyon çocuklarda daha sık görülür ve doğuştan gelen bir hastalığın sonucudur.
Göz kataraktı ve cerrahi ayrılmaz bir şekilde bağlantılı iki fenomendir. Bir hastalığa işaret eden ilk belirtiler ortaya çıktığında göz doktoruna gitmeyi ertelememelisiniz.
Tarih ve günümüz
İlk katarakt ameliyatı cerrah Jacques Daviel tarafından yapıldı. 1752'de yaptı. Lensi yapay analoglarla değiştirmek için ilk prosedür, İkinci Dünya Savaşı'ndan kısa bir süre sonra gerçekleştirildi. Bu çalışma İngiltere'den bir cerrah olan Harold Ridley tarafından yapıldı. Araştırmacı, göz plastiği yaralanmasının her zaman komplikasyonlara veya ters reaksiyonlara yol açmadığını fark etti. Bu gözleme dayanarak, implante edilebilecek yapay lensler yaratmaya karar verdi. 8 Şubat 1950'de bu tür ilk operasyon gerçekleştirildi. 45 yaşındaki hemşire E. Atwood'da gözün kataraktı tedavi edildi.
Çin ve ABD'den bilim adamları, 2016 yılında kök hücre kullanarak kataraktları ortadan kaldırmak için yaptıkları deneylerin sonuçlarını yayınladılar. Teknoloji, eskisinin yerini alan başka bir lensin yetiştirilmesidir. Bu tür hücreler doku nekrozu sürecini yavaşlatabilir ve yeni veya hasarlı dokuların restorasyonuna neden olabilir.
Ameliyat sırasında gözün kataraktı alınır, ardından kök hücre uyarılır. Bu protokolü bazı hayvan türleri üzerinde test eden ve iyi sonuçlar alan doktorlar, böyle bir çalışma gerçekleştirdiler. Konjenital kataraktlı on iki bebekte prosedür. Tedavi sırasında tüm çocuklar kaybettikleri görme yetilerini geri kazandılar.
Damla kullanma
Her iki gözdeki (veya gözdeki) katarakt için, hastalığın ilerlemesini durdurmak için genellikle damlalar kullanılır. Ayrıca büyük operasyonlardan sonra komplikasyonların gelişmesini de önlerler. Böyle bir ilacın herhangi bir türü bir göz doktoru tarafından reçete edilmelidir. Hastalığı kendi başınıza ortadan kaldırmaya çalışmanız önerilmez.
"Oftan Katahrom" - kataraktla mücadelede kullanılan bir ilaç. Nikotinamidlerin yanı sıra adenosin ve diğer bazı bileşikleri içerir. İlaç metabolik süreçleri normalleştirir, oksidatif ve rejeneratif fenomenler üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Damlalar antioksidanların rolünü oynar. Avantajları, iyileştirme etkisinin hızlı başlamasıdır ve kana emilmezler. Fetüs taşırken kullanılabilirler.
Gözlerin yanması ilacın en sık görülen yan etkisidir. İlacın, bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlükle ilişkili kullanımda bazı kısıtlamaları vardır. Damla uygulaması sırasında lens takılması önerilmez.
Göz merceğinin kataraktı ile Quinax damlaları da kullanılır. Gaz lensinde oluşan protein kütlelerinin emilim süreçleri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptirler. Ayrıca, "Quinax", içinde büyük miktarda nemin yoğunlaştığı gözün ön odasının boşluğunda bulunan bazı enzimleri aktive eder. Droplar düşükemilir ve yan etkilere neden olmaz. Diğer ilaçlarla etkileşime girmeyin. Çocukların ve hamile kadınların kullanmadan önce bir doktora danışmaları tavsiye edilir.
"Taufon", kataraktın önlenmesi ve kontrolü için kullanılan bir diğer damladır. Ayrıca göz merceğini oluşturan dokularda yenilenme süreçlerini tetiklerler. "Taufon", göz küresindeki metabolik süreçleri normalleştirir. Olası bir komplikasyon, alerjik reaksiyonun ortaya çıkmasıdır. Çare hemen hemen her tür katarakt için kullanılır.
Skulachev'in "Vizomitin" olarak da adlandırılan damlaları, kuru göz sendromuyla savaşmak için kullanılır. Genellikle ameliyattan sonra reçete edilirler. Kabul süresi, doktorun belirlemesi gereken semptomların ciddiyetine göre belirlenir. Alet, diğer benzer ilaçlarla birlikte kullanılabilir, ancak alırken yaklaşık beş ila on dakika ara vermek gerekir. Emzirme döneminde "Vizomitin" kullanılması önerilmez. Sadece 18 yıl sonra başvurabilirsiniz.
Göz katarakt ve glokomdan "999" düşer - söz konusu hastalığın önlenmesi ve tedavisi için bir araç. Göz yorgunluğunu giderir, kataraktla savaşır, gözleri tonlandırır. Şiddetli göz ağrısı için önerilmez.
Çoğu durumda ilaç kullanımının ameliyatın yerini almadığı her zaman hatırlanmalıdır. Bu nedenle, sadece onlara güvenmemelisiniz. Kataraktın ilk belirtilerini tanımlarken önemlidir.bir doktora danışın ve sorunu çözmek için tavsiyelerine kesinlikle uyun.
Katarakt ile göz merceğinin nasıl yer değiştirdiğini, bu hastalığın hangi belirtileri gösterdiğini inceledik.
