Makalede böbrek PLS'nin ne olduğunu ele alacağız.
Böbrekler, bir dizi işlevsel birimi içeren karmaşık bir yapıya sahiptir. Bunlar, glomerüllerde oluşan idrarın toplanmasından ve atılmasından sorumlu olan pelvikalisiyel sistem olan CHLS'yi içerir. Renal kapların yapısı, vücuttaki işlevleri, olası hastalıkları ve tedavi ihtiyacı aşağıda tartışılacaktır.
Böbreğin yapısı
PCS böbrekte nerede bulunur?
Böbrek gibi bir organ eşleşmiştir, şekli fasulye şeklindedir, peritonun arkasındaki boşlukta bulunur. Dışı yağ hücreleri ve perinefrik doku ile kaplıdır, ardından - yoğun bir fibröz zar ve parankim, yani sıvı kan kısmının süzüldüğü ve idrarın oluştuğu fonksiyonel bir doku.
İçeriden, organın yüzeyi piyelokaliks sistemi ile temsil edilir. 6-12 adet bardak şeklindeki küçük kaplar geniş ucu ile idrar salgılayan bir piramide, dar bir ucu ile de birbirine bağlanmıştır.başka, 3-4 büyük kase oluşturan. Bu tür yapısal elemanlar daha sonra dar boyundan renal pelvise geçer.
Pelvisin altında piramidin salgıladığı idrarın girdiği boşluk anlaşılır. Daha sonra düz kas kasılmalarının etkisi altında işlenen tüm sıvı üreterler yoluyla mesaneye gider ve daha sonra tamamen insan vücudundan atılır.
pelvikalisiyel aparatın işleyişi ve olası patolojiler
Anatomik özelliklere dayanarak, pelvikalisiyel sistemin birincil işlevi idrarı toplamak, depolamak ve mesaneye boş altmaktır.
Böbreğin ChLS'si birleşik ve eksiksizdir, sorunsuz ve net bir şekilde çalışır. Öğelerinden herhangi birinin işleyişinin ihlali durumunda, bir kişi özellikle böbreklerde ve bir bütün olarak üriner sistemde bozukluklar geliştirir. Bu nedenle, zamanında tanı ve ileri tedavi için pelvikalisiyel sistemdeki bir kusurun olası semptomlarını bilmek çok önemlidir.
Sol böbreğin yanı sıra sağ böbreğin PCS'si özellikle çeşitli hastalıklardan etkilenir. İşlevsel ve yapısal değişikliklerinin en olası nedenleri aşağıda ele alınacaktır.
Doğumdan kaynaklanan kusurlar
Diğer patolojiler gibi, böbrek hastalığı da edinilebilir veya doğuştan olabilir. İkincisi arasında öne çıkanlar:
- megaureter - üreterin güçlü bir şekilde genişlemesi, bu da boş altım işlevinde kusurlara yol açar;
- üreter darlıkları - lümenin ani daralması veya tam tıkanmasıidrar çıkışının ihlaline yol açan üreter;
- Konjenital üreteral reflü - idrarın üreterden renal pelvise anormal geri akışı.
İdrar salgılayan organların konjenital malformasyonları, sıklıkla durumun hızla bozulmasına neden olur ve cerrahi tedavi gerektirir.
Hidronefroz
Renal PCS'nin en yaygın bozukluklarından biri, normal idrara çıkmada uzun süreli bir kusurun neden olduğu hidronefrozdur. Bu durumun ana nedenleri:
- ICD'de bir taşla pelvis veya kaliks kanallarının tıkanması;
- kronik veya akut inflamasyon sonucu gelişen darlıklar;
- hacimsel oluşumun PCL'sinin lümeninde büyüme - kötü huylu ve iyi huylu tümörler;
- böbrek yaralanması.
İdrar çıkışının ihlali, bardaklarda ve pelviste basınç artışına, genişlemelerine, yani yüzeyin incelmesine neden olur. Genellikle aynı zamanda böbreklerin CHLS'si genişler. Patoloji süreci parankime yayıldığında, önce deformasyon meydana gelir ve daha sonra böbreklerin glomerüllerinin ve tübüllerinin tam atrofisi: organ önceki modda çalışmayı durdurur ve yetmezliği gelişir.
Hidronefrozun tipik belirtileri şunlardır:
- azalan idrar akımı kusuru;
- renal kolik (bel bölgesinde ani yoğun ağrı);
- hematüri, yani böbrek dokusunun zarar görmesi ve mikrotravmaların neden olduğu idrarda kan atılımı.
Hidronefrozda konservatif tedavi etkisizdir. Yönü, ağrı sendromunun giderilmesi, enfeksiyonun baskılanması ve önlenmesi, basıncın düşürülmesi, ameliyattan önceki dönemde böbrek yetmezliğinin düzeltilmesidir.
Akut hidronefrozda perkütan (perkütan) nefrostomi, birikmiş idrarı çıkarmak ve böbrekteki basıncı az altmak için acil bir yöntem haline gelir.
Hidronefroz için cerrahi tedaviler değişebilir ve durumun nedenine göre belirlenir. Genel olarak, hidronefrozun cerrahi tedavi yöntemleri organ çıkarma, organ koruma ve rekonstrüktif olarak ayrılır.
Sağ veya sol böbreğin PCLS'si başka hangi durumlarda etkilenir?
Piyelonefrit
Piyelonefrit, pelvis ve kalikslerin mukoza zarının kronik veya akut inflamatuar sürecini ifade eder.
Hastalar genellikle bunun ne olduğu ile ilgilenirler - böbreklerdeki PCS kalınlaşması ve semptomlarının neler olduğu.
Başlıca tezahürleri şunları içerir:
- bel ağrısı - keskin, keskin veya çeken, ağrıyan;
- idrarda koyulaşma ve idrar yaparken rahatsızlık;
- sarhoşluk belirtileri: iştahsızlık, yorgunluk, 38-39.5˚'ye ulaşan ateş, baş ağrısı.
Ultrasonda piyelonefritin tipik semptomları, her iki böbreğin PCS yapısındaki inflamatuar diffüz değişiklikler, endurasyondur. Hastalık, uzun bir antibakteriyel kurs, antispazmodikler, üroseptiklerin atanması ile tedavi edilir. Her iki böbreğin PLS'sinin şiddetli iltihabı ile hastaneye yatış gerekli olabilir. Gelecekte, tüm hastalar için önemlidirböbrekler için özel bir diyet uygulayın, sağlıklı bir yaşam tarzı sürün ve üşümeyin.
Renal pelvis genişlemesinin nedenleri ve sınıflandırılması
Pyeloectasia veya böbreklerin PCS'sinin büyümesi, idrar çıkışının ihlali nedeniyle ortaya çıkar. Küçük çocuklarda patoloji konjenital kusurlar nedeniyle oluşur. Anne rahmindeki doğumsal bir anomaliyi belirlemek için bir kadına hamileliğinin 15 ila 19 haftaları arasında ultrason taraması yapılır.
Yetişkinlerde, böbreğin genişlemiş pelvisine en sık ürolitiyazis teşhisi konulur (üreter pelvis bölgesine giren bir taş tarafından bloke edilir). Ayrıca üreteri kaplayan kötü huylu ve iyi huylu tümörler bir veya iki böbreğin aynı anda genişlemesine neden olabilir.
Aynı zamanda, sol böbrek, organın yapısının özellikleriyle ilişkili olan, sağdan daha az sıklıkta böyle bir patolojiye maruz kalır. Piyelokaliks sisteminin genişlemesi, iltihaplanma sürecinin ciddiyetine ve böbreklerin işlev görme yeteneğine göre sınıflandırılır.
Genişletme tedavileri
Tıp uzmanları her şeyden önce pelvikalisiyel sistemin genişlemesinin nedenlerini ortadan kaldırır, çünkü bu aşamada hasta etkili bir şekilde tedavi edilebilir ve komplikasyonlardan kaçınılabilir. Bir dizi gerekli muayeneyi yaparken, doktor konservatif bir tedavi türü seçip seçmemeye karar verecektir, yoksa artık ameliyatsız yapamazsınız.
İlk olarak, ilaç iltihabı en aza indirmeye yardımcı olabileceğinden hastaya ilaç verilir. Ek olarak, hastaözel bir diyet gereklidir. Hastanın renal pelvisi genişlemişse, kahve dahil diüretik almayı bırakmalıdır. Ölçülü sıvı içmeniz gerekir, ancak vücudu dehidrasyona getirmeniz önerilmez.
İlaç tedavisini aldıktan sonra, doktor hastaya tekrar bir ultrason muayenesi reçete eder. Durumda bir iyileşme olmazsa, eczanelerde münhasıran reçete ile dağıtılan fonlar reçete edilebilir. Ayrıca bazı durumlarda ameliyat gerekebilir. Ancak beklenen ameliyattan korkmaya gerek yoktur çünkü idrar kanalından yapıldığı için açık müdahaleden kaçınılır.
Bazı manipülasyonlardan sonra cerrah idrar çıkışını ayarlayacaktır. Müdahaleden sonra hastalara vücudun genel bağışıklığını geri kazandıran ilaçlar reçete edilir.
Pelvisi ikiye katlama
Böbreğin çift pelvisi uzun süre ağrı belirtisi göstermeyebilir.
Bu, pelvikalisiyel sistemin kopyalandığı gelişimsel bir anomalidir. Çoğu zaman insanlar uzun süre hasta olduklarından şüphelenmezler, çünkü iki katına çıkma hiçbir şekilde görünmez. Bununla birlikte, böyle bir böbrek, enflamatuar süreçlerin oluşumuna daha duyarlıdır. Bazen sorun, ürodinaminin ihlaline ve idrarın durgunluğuna yol açar. Zamanla, bakteri florası bu sürece katılır ve bir kişi alt sırtta ve idrar yaparken ağrı geliştirir. Özellikle sabahları yüzde olası ateş ve şişlik.
Böbrek PLS'sinin ikiye katlanmasının nedenleri
Böbrekler iki katına çıkabilirHamilelik sırasında kadın üzerindeki zararlı faktörlerin etkisi veya nedeni anne ve babanın kusurlu değişmiş genlerinde yatmaktadır. Üriner organların oluşumu sırasında olumsuz faktörlerin etkisi gelişimsel anomalilere neden olabilir:
- yetersiz mineral ve vitamin alımı;
- iyonize radyasyon;
- bazı ilaçları almak;
- içmek ve sigara içmek.
Eksik ikiye katlama
Bu tür ikiye katlama, üriner sistem oluşumunun en yaygın ihlalidir. Hem sol böbreğin hem de sağ böbreğin tam olmayan iki katına çıkması eşit derecede yaygındır. Aynı zamanda, organın boyutu büyütülür, her biri kendi renal arterine sahip olan alt ve üst bölümler açıkça ayırt edilir. Pelvikalisiyel sistem, böbrek fonksiyonlarının tam olmayan iki katına çıkmasıyla çatallanmaz.
Tam ikiye katlama
Tam katlama ile bir yerine iki tomurcuk oluşur. Bu nedenle, soldaki organın iki katına çıkması, hastanın sol böbreğin PLS'sini iki katına çıkarması bakımından farklılık gösterir. Ancak parçalardan birinde pelvis az gelişmiştir. Her pelvisten mesaneye farklı seviyelerde akabilen ayrı bir üreter çıkar.
Çiftleme tedavisi
Böbrek katlama tedavisi, bir takım komplikasyonlar ortaya çıktığında gereklidir. Bu anomali bir kişiyi rahatsız etmediğinde gözlem gereklidir. Yılda bir kez idrarın klinik muayenesi ve böbrek ultrasonunun yapılması önerilir.
İnflamatuvar komplikasyonlar için geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir.
Sık sık böyle bir hastalıklarenal kolik oluşturan taşlar oluşabilir. Bu durumda genellikle bitkisel ilaçlar (mısır püresi, böbrek çayı), analjezikler ve antispazmodikler reçete edilir.
Şiddetli hidronefroz veya ilaçla tedavisi mümkün olmayan hastalıklar için cerrahi müdahale gerekir. Cerrahlar organı korumaya çalışırlar. Tamamen çıkarma, yalnızca böbrek çalışmadığında gerçekleştirilir. Organ yetmezliği gelişirse hemodiyaliz ve organ nakli reçete edilir.
