Atrofi veya kemik dokusu eksikliği modern diş hekimliğinde çok yaygın bir sorundur. Bu durumda kemik grefti tek çıkış yolu olacaktır.
Kemik aşılama endikasyonları
Diş hekimleri aşağıdaki klinik durumlarda kemik grefti uygular
- Çene yaralanması.
- Travmatik diş çekimi.
- Aynı anda birkaç dişin protezi.
- Kemik kaybına neden olan kemik iltihabı.
- İmplantasyon ihtiyaçları.
İmplantasyon kemik grefti, implantasyonla ilişkili en yaygın prosedürdür ve greftlemenin en yaygın nedenidir.
İmplantasyon sırasında kemik grefti
Bir doktor bir hastaya diş implantları için kemik greftine ihtiyacı olduğunu söylediğinde, "nedir ve neden gereklidir" herkesin sorabileceği tamamen mantıklı bir sorudur. Bir dişinizi kaybettiğinizden bu yana çok zaman geçtiyse, kemik dokusu kesinlikle azalacaktır.
Distrofisi, doku artık dişten gelen yükü deneyimlemediği için oluşur, bu da vücudun gerekli olmadığına inandığı anlamına gelir vedokular hem genişlikte hem de yükseklikte çözülmeye başlar.
Ve bir implant yerleştirirken, dokuların onu sıkıca sarması ve tutması gerekir. Standartlara göre, klasik bir implantın yüksekliği yaklaşık 10 milimetre ve her iki tarafta 3 milimetre kemik gerektirir. Yeterli doku yoksa ekstansiyon yapılmalıdır.
Kemik grefti türleri
Kemik grefti için, hastanın sonunda kök salacak ve eksik dokuyu değiştirecek bir kemik grefti takması gerekir. Greftler aşağıdaki ana tiplerdendir:
- Otojen nakiller. Onlar için kemik hastanın kendisinden alınır. Kural olarak, kemik bloğu alt çeneden aşırı azı dişlerinin arkasındaki alandan çıkarılır. Oradan kemik alınamıyorsa uyluğun kemik dokusu alınır. Böyle bir blok en iyi şekilde kök alır, ancak ek bir işlem yapmanız gerekir.
- Allojenik nakiller. İnsan donörlerden elde edilir ve daha sonra özenle seçilir ve sterilize edilir. Sonuç olarak, kemiğin bireysel özellikleri kaybolur ve kolayca blok olarak kullanılabilir.
- Ksenojenik nakiller. Burada malzemenin kaynağı sığırdır. Blok tamamen steril ve insan vücudu ile uyumlu olacak şekilde işlenir.
- Alloplastik greftler. Kemiğin yapısını taklit eden tamamen yapay bloklar. Ameliyattan sonra yavaş yavaş çözülür veya kişinin doğal kemiğinin büyümesine destek olur.
Modern diş hekimliği sürekli olarak geliştiği için birkaç farklı kemik grefti yöntemi vardır. Sonuç olarak farklı klinik vakalarda daha uygun yöntemler uygulanabilmektedir. Gerçekten çok fazla teknik var, ancak yalnızca bazıları ayrıntılı olarak ele alınmaya değer.
Kılavuzlu Kemik Rejenerasyonu
Son zamanlarda, yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu oldukça popüler hale geldi - çene kemiklerinin oluşumunu hızlandıran insan vücudu ile uyumlu özel zarların implantasyonu. Zarlar, vücut tarafından reddedilmeyen ve bazen kemik büyümesini uyaran bir bileşikle emprenye edilen özel kolajen liflerinden yapılır.
Membranlar, iskelenin ne kadar tutulması gerektiğine bağlı olarak emilebilir veya emilemez.
Zar gerekli yere yerleştirildikten sonra yara dikilir ve kemik dokusu büyüyene kadar bir süre beklemeniz gerekir. Bu süreç genellikle yaklaşık altı ay sürer.
Kılavuzlu rejenerasyon aynı zamanda diş implantları için kemik greftidir. Aşağıda rejenerasyon için kullanılan blokların fotoğraflarını görebilirsiniz.
Sinüs kaldırma
Sinüs lifting, maksiller sinüsün altını yükselterek üst çenedeki kemik grefti miktarını artıran özel bir kemik greftidir.
Sinüs kaldırma aşağıdaki klinik durumlarda reçete edilir:
- Hastanın operasyon bölgesinde herhangi bir patolojisi yoksa.
- Komplikasyon riski olmadan.
Aynı zamanda, sinüs lifting bazı klinik vakalarda kontrendikedir:
- Kalıcı burun akıntısı.
- Maksiller sinüste çoklu septa varlığı.
- Burunda polipler.
- Sinüzit.
- Kemik dokusunu etkileyen problemler ve hastalıklar.
- Nikotin bağımlılığı.
Kontrendikasyonlardan bazıları ortadan kaldırılabilir ve ancak bundan sonra sinüs kaldırma doğrudan yapılabilir.
Sinüs kaldırma iki ana yolla gerçekleştirilir:
- Açma işlemi.
- Kapalı işlem.
Açık sinüs kaldırma, yeterince büyük miktarda kemik eksik olduğunda gerçekleştirilen karmaşık bir prosedürdür. Birkaç aşamada gerçekleştirilir:
- Diş hekimi sinüsün dış yüzeyinde küçük bir kesi yapar.
- Sinüs mukozası hafifçe kalkıktır.
- Boşluk, inşa etmek için kullanılacak malzeme ile doldurulur.
- Pullanmış mukoza yerine konulur ve her şey dikilir.
Kemik dokusu 2 milimetreyi geçmeyecek şekilde biraz eksikse kapalı sinüs lifting yapılabilir. Şu şekilde yapılır:
- Öncelikle planlanan implant yerleşim yerinde çenede bir kesi yapılır.
- Ardından doktor özel bir diş aletiyle bu kesiden maksiller sinüsün altını kaldırır.
- Osteoplastik malzeme deliğin derinliklerine yerleştirilir.
- Hemen ardından çeneye bir implant yerleştirilir.
Kemik blok aşılama yöntemi
Kemik blok aşılama, sadece greftlerin kullanımını ve uzun aşılamalarını içerdiğinden, rejenerasyon veya sinüs kaldırmadan daha az sıklıkla yapılır. Böyle bir blok, bazen özel titanyum vidalarla bile farklı şekillerde sabitlenir. Altı ay sonra blok tamamen kökleşir, titanyum pimler çekilir ve implantasyon yapılması mümkün olur.
Kemik blok aşılama şu şekilde yapılır:
- sakız kesilir.
- Özel bir alet kemik dokusunu ayırır ve birbirinden ayırır.
- Oluşturulan boşluğa bir osteoplastik malzeme yerleştirilir.
- Greft, doğal kemik dokusunda titanyum dokunuşlarla sabitlenir.
- Bütün boşluklar kemik dokusu oluşumunu uyaran özel bir kırıntı ile doldurulur.
- Grete özel bir membran uygulanır.
Kemik blok grefti genellikle çenedeki kemik dokusunun sadece boyunun değil genişliğinin de arttırılması gerekiyorsa veya çok fazla kemik dokusu eksikse yapılır.
Diş implantları için kemik grefti: komplikasyonlar
Her ameliyatta olduğu gibi, implantasyondan önce kemik grefti uygulamasında da bazı komplikasyonlar olabilir. İncelemeler mümkün olduğunu söylüyor:
- Kanama. İşlemden sonraki ilk iki saat içinde hafif kanama olması oldukça doğaldır,ancak tüm gün devam ederse bir doktora görünmelisiniz.
- Ağrı ve şişlik. İlk 2-3 gün oldukça doğaldırlar, antibiyotik ve ağrı kesicilerle giderilirler. Ağrı daha da kötüleşirse, bir doktora da görünmek en iyisidir.
- Çenenin uyuşması. Birkaç saat sürerse sinir hasarı belirtisi olabilir.
- Ödem. Nefes almayı zorlaştırıyorsa ve ağzınızı açmanızı engelliyorsa acil tıbbi müdahale gerekir.
Diş implantları için kemik grefti: incelemeler
Genel olarak, hastalar kemik greftine olumlu yanıt verir. Çoğu zaman, kılavuzlu kemik rejenerasyonu ve sinüs kaldırma yapılır. Tek dezavantajı, çoğu kişinin belirttiği gibi, zaten pahalı olan implantasyonun maliyetindeki artışın yanı sıra uzun kemik iyileşmesi süresidir. İkinci dezavantaj, sadece kapalı bir sinüs asansöründen yoksundur. Her durumda, kemik grefti en iyi kaçınılması gereken bir şeydir ve tek çıkış yolu, bir dişi kaybettikten hemen sonra bir implant yerleştirmektir.
