Doktorlar, miyokard hipertrofisi asemptomatikse, her şeyin ani kalp durmasıyla sonuçlanabileceğine inanıyor. Spora giden genç ve görünüşte sağlıklı insanların başına bu geldiğinde korkutucu oluyor. Bu hastalık sırasında ne olur, ne gibi sonuçlar beklenebilir ve bu patolojinin tedavi edilip edilmediği - bu makalede bulunmaya devam ediyor.
Patolojinin açıklaması
Çoğunlukla kalıtım ve gen mutasyonu yoluyla bulaşan, kalbi etkileyen otozomal dominant bir hastalık olarak adlandırılır. Bu hastalık, ventrikül duvarlarının kalınlığındaki bir artış ile karakterizedir. Çoğu zaman, patoloji asimetriktir, kalbin sol ventrikülü daha fazla etkilenir. Bunun sonucu:
- fibrozis bölgelerinin oluşumu;
- küçük koroner damarların lezyonu;
- Kas liflerinin kaotik düzeni;
- kan akışı obstrüksiyonu - mitral kapağın yer değiştirmesiatriyumdan kanın dışarı atılması.
Ventriküler miyokardiyal hipertrofi oldukça ciddi bir hastalıktır.
Çeşitli hastalıklar, kötü alışkanlıklar, sporun neden olduğu miyokarda büyük bir yük geldiğinde vücut kendini savunmaya başlayacaktır. Kalbin, kütle birimi başına yükü artırmadan artan iş hacmiyle başa çıkması gerekecektir. Bu durumda telafi gerçekleşir:
- miyokardiyal kas kütlesinde artış;
- artmış protein üretimi;
- duvar kalınlaştırma;
- hiperplazi - hücre sayısı artar.
Patolojik miyokard hipertrofisi
Miyokardın sürekli artan yük altında uzun süreli çalışmasıyla, patolojik bir hipertrofik kardiyomiyopati şekli oluşur. Hipertrofik kalp yeni koşullara uyum sağlamalıdır. Miyokard hızla kalınlaşır. Bu durumda olur:
- dolaşım yetmezliği;
- sinir dokularının metabolik süreçler üzerindeki etkisi değişiyor;
- sinirlerin ve kılcal damarların büyümesi geride kalıyor;
- miyokardiyal yapılar yıpranır;
- repolarizasyon bozukluğu;
- sistolik, diyastolik işlev bozukluğu görünüyor.
Sporcularda hastalık teşhisi
Sporcularda miyokardiyal hipertrofi oluşumu neredeyse algılanamaz. Artan fiziksel eforun bir sonucu olarak, kalp giderek daha fazla kan pompalamaya başlar ve kaslar büyümeye başlar. Hipertrofi çok tehlikelidir, çünkü semptom ve şikayetlerin yokluğundakalp krizi, felç, ani kalp durması var. Herhangi bir komplikasyondan kaçınmak için spor yapmayı aniden bırakmamalısınız.
Sporcularda hipertrofinin üç türü vardır:
- Konsantrik hipertrofi - miyokard artar, ventriküler boşluk değişmeden kalır. Statik ve oyun sporlarında görülür.
- Eksantrik hipertrofi, orantılı kas değişimidir. Dinamik sporlar için tipik (uzun mesafe koşusu, kayak, yüzme).
- Karma hipertrofi - hareketsizlik ve dinamiklerin aynı anda kullanıldığı spor aktiviteleri (bisiklet, kürek, paten).
Bir çocukta bu patoloji tespit edildiğinde
Miyokardiyal hipertrofi de doğumdan itibaren ortaya çıkabilir. Bu yaşta bu hastalığı teşhis etmek zordur. Çoğu durumda, miyokarddaki hipertrofik değişiklikler, kardiyomiyosit hücrelerinin aktif büyümesi sırasında ergenlik döneminde gözlenir. Ön ve arka duvarlar 18 yaşına kadar kalınlaşır, sonra dururlar. Çocuklarda ventriküler hipertrofinin tezahürü ayrı bir hastalık olarak kabul edilmez, daha çok diğer patolojilerin bir işaretidir. Bu durumdaki çocuklar genellikle:
- miyokardiyal distrofi;
- angina;
- kalp hastalığı;
- hipertansiyon.
Kardiyomiyopatinin nedenleri
Hipertrofinin birincil ve ikincil nedenlerini ayırmak gerekir. Birincil Nedenler:
- stres;
- viral enfeksiyonlar;
- alkol içmek;
- kalıtım;
- kilolu;
- aşırı egzersiz;
- toksik zehirlenme;
- uyuşturucu kullanımı;
- hamilelik sırasında patolojik değişiklikler;
- vücutta mikro element eksikliği;
- yetersiz beslenme;
- otoimmün hastalıklar;
- sigara.
Miyokardiyal hipertrofinin ikincil nedenleri şunlardır:
- Kalbin kusurları.
- İHD.
- Sinir-kas hastalıkları.
- Mitral kapak yetmezliği.
- Aort darlığı.
- Hipertansiyon.
- Elektrolit dengesizliği.
- Akciğer hastalıkları.
- Parazitik süreçler.
- Metabolik süreç bozuklukları.
- Kandaki oksijen eksikliği.
- Ventriküler septal yaralanma.
- Endokrin bozukluklar.
Sol ventrikül miyokardiyal hipertrofisinin belirtilerine daha yakından bakalım.
Kalbin sol karıncığının hipertrofisi
Genellikle patoloji sol ventrikülün duvarlarını etkiler. Ana neden, miyokardın daha hızlı çalışmasını sağlayan artan basınçtır. Bu tür aşırı yüklenmelerin bir sonucu olarak, sol ventrikül duvarının boyutu artmaya başlar. Bu durumda olur:
- miyokardiyal kas elastikiyeti kaybı;
- kalbin normal işleyişinin ihlali;
- kan dolaşımını yavaşlatma;
- görünürkalpte ani stres tehlikesi.
Kalbin sol ventrikülünün miyokardiyal hipertrofisi ile kalbin oksijen ve besin ihtiyacı artar. Enstrümantal muayeneyi kullanarak sol ventrikül hipertrofisindeki değişiklikleri tespit edebilirsiniz. Küçük ejeksiyon sendromu var - bayılma, baş dönmesi. Hipertrofiye eşlik eden belirtiler:
- kalpteki ağrı;
- basınç düşer;
- aritmi;
- angina;
- zayıflık;
- iyi hissetmiyorum;
- baş ağrısı;
- dinlenme sırasında nefes darlığı;
- az çabayla güçlü kalp atışı;
- yorgunluk.
Sağ atriyal hipertrofi
Sağ karıncık duvarlarının kalınlaşması bir hastalık değil, bu bölgede tıkanıklık olduğunda oluşan bir anomalidir. Bu, büyük damarlardan büyük miktarda venöz kan alınmasının bir sonucu olarak olur. Bu nedenler şunlar olabilir:
- stenoz;
- doğum kusurları;
- obezite;
- Kanın aynı anda sağ ve sol ventriküllere girdiği atriyal septal defektler.
Sağ ventrikül hipertrofisi ile şu belirtiler ortaya çıkar:
- baş dönmesi;
- göğüs ağrısı;
- hemoptizi;
- bayılma;
- eforsuz nefes darlığı;
- şişkinlik;
- kalp yetmezliği belirtileri - karaciğer büyümesi, bacaklarda şişme;
- aritmi;
- gece öksürüğü;
- iç organların arızası;
- hipokondriyumdaki ağırlık;
- cildin siyanoz;
- karında genişlemiş damarlar.
Ventriküler septal hipertrofi
Hastalığın gelişiminin belirtilerinden biri interventriküler septumun hipertrofisidir. Bu patolojinin ana nedeni gen mutasyonudur. Böyle bir hipertrofi şunları kışkırtır:
- atriyal fibrilasyon;
- mitral kapak patolojisi;
- bozuk kan çıkışı;
- ventriküler fibrilasyon;
- ventriküler taşikardi;
- kalp yetmezliği;
- bozuk kan çıkışı;
- kalp durması.
Kalp hipertrofisi belirtileri
Miyokard hipertrofisinin tehlikesi, genellikle herhangi bir semptom olmadan kaybolmasıdır. Ve hastalık genellikle fizik muayenede tesadüfen teşhis edilir. Hastalığın gelişimi sırasında aşağıdaki belirtileri gözlemleyebilirsiniz:
- dinlenme sırasında nefes darlığı;
- bayılma;
- göğüs ağrısı;
- yorgunluk;
- kalp ritmi bozuklukları;
- nefes darlığı;
- uykulu;
- ödem;
- zayıflık;
- baş dönmesi.
Miyokardiyal hipertrofi belirtilerini zamanında tanıyabilmek için önemlidir.
Hipertrofinin sınıflandırılması
Çalışırken kolaylık sağlayan uzmanlar, aşağıdaki miyokardiyal hipertrofi türlerini ayırt eder:
- simetrik – sol ventrikülün tüm duvarları etkilenir;
- asimetrik - yalnızca bir duvar etkilenir;
- apikal - kalp kasları yukarıdan yükselir;
- obstrüktif - herkes içinkare, bölümün en üstünde;
- obstrüktif olmayan - tesadüfen bulunan hafif semptomlar.
Hipertrofik kardiyomiyopati teşhisi
Erken aşamalarda, hafif bir hipertrofi gelişimi ile hastalığı tanımlamak çok zordur. Teşhis süreci bir hasta görüşmesiyle başlar ve genellikle aşağıdaki ayrıntıları bulur:
- geçmiş hastalıklar;
- Akrabalarda patoloji varlığı;
- radyasyon zorlayan gerçekler;
- bir akrabanın genç yaşta ölümü;
- Görsel inceleme sırasında dış işaretler;
- kan ve idrar testlerinin göstergeleri;
- tansiyon ölçümleri.
Miyokardiyal hipertrofinin genetik teşhisi gibi yeni bir yön var. HCM, donanım ve radyolojik yöntemlerin parametrelerinin belirlenmesine yardımcı olacaktır:
- Ultrason, miyokardiyal kalınlaşmayı ve bozulmuş kan akışını değerlendirebilir;
- EKG dolaylı belirtileri belirleyecektir - bölümlerin hipertrofisi, ritim bozukluğu;
- MRI, kalbin üç boyutlu görüntüsünü verir ve miyokardın kalınlık seviyesini belirler;
- ventrikülografi kasılma fonksiyonlarını belirler.
Miyokardiyal hipertrofi tedavisi
Tedavinin temel amacı, miyokardın eski boyutunu geri kazandırmaktır. Buna yönelik işlemler bir kompleks içinde gerçekleştirilir. Erken tanı konulursa hipertrofiyi iyileştirme olasılığı daha yüksektir. Miyokardiyal tedavi sisteminin önemli bir parçası yaşam tarzıdır. İşte uyulması gereken kurallardoktorlar:
- sigarayı bırakın;
- diyet;
- ağırlığı az altmak;
- tuz alımını kısıtlayın;
- uyuşturucuları ortadan kaldırın;
- alkolü bırak.
Sol ventrikül miyokardiyal hipertrofisinin ilaçla tedavisi şu ilaçları almayı içerir:
- düzensiz kalp ritmi (antiaritmikler);
- kan basıncını düşürün - anjiyotensin reseptör antagonistleri, ACE inhibitörleri;
- Negatif iyonotropik etkiye sahip ilaçlar kalbi rahatlatır - verapamil grubundan kalsiyum antagonistleri, beta blokerler;
- kas gücünü artırmak - iyonotropik;
- sıvıyı çıkarın - diüretikler;
- enfektif endokardit tehdidi ile - antibiyotik profilaksisi.
Danışan doktorun ilaç seçmesi zorunludur. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez ve ciddi sonuçlarla doludur.
Bu patoloji durumunda ne yapılmalı? Ventriküllerin kasılmalarını ve uyarma seyrini değiştirmenize izin verecek etkili bir tedavi yöntemi, çift odacıklı pacing'dir. Asimetrik IVS hipertrofisi, latent obstrüksiyon, ilacın etkisinin olmadığı daha karmaşık vakalarda, aşağıdakiler hastanın hayatını kurtarmaya yardımcı olacaktır:
- pacemaker implantasyonu;
- interventriküler septum lobunun eksizyonu;
- bir defibrilatör takma;
- transortal septal miyektomi;
- transkateter septal alkol ablasyonu.
Burada her şey patolojinin ve durumun gelişme derecesine bağlı olacaktır.hastanın kendisi. Kalbin sol ventrikül hipertrofisinin semptomlarını ve tedavisini gözden geçirdik.
