"Sefotaksim" (kullanım endikasyonları, optimal dozu hesaplama kuralları ve ayrıca en popüler analoglar aşağıda verilecektir) modern bir yarı sentetik antibiyotiktir. Beta-laktamazlara dirençlidir ve hem gram-pozitif hem de gram-negatif mikrofloraya karşı aktiftir. Biyokimyasal reaksiyonun mekanizması, bileşenlerin patojenlerin hücre zarında meydana gelen doğal süreçleri baskılama yeteneğinden kaynaklanmaktadır.
Vücuda giren ilaç, duvarların doğal stabilitesini sağlamak için bakteriler için çok gerekli olan peptidoglikanların çapraz bağlarını kasıtlı olarak yok eder. Ve bildiğiniz gibi, antikorlar ve inhibitör bileşenler için elastik bir saldırgan hücre oldukça kolay bir hedeftir.
Yayın formu
"Sefotaksim" ilacı (talimatlar, aktif madde için tek olası dağıtım şemaları olarak enjeksiyonları ve infüzyonları sunar) farmasötik pazarına, ilacın hazırlanması için temel görevi gören beyaz veya sarı bir toz şeklinde girer. çözüm. Bunlar sözde enjeksiyonampuller.
Orijinal 10 ml'lik şişeler şeffaf camdan yapılmıştır. Bir ticari üründe bulunan reaktifin gerçek ağırlığı, doldurma matrisine (0,5, 1,0 veya 2,0 gram) bağlıdır.
Farmakokinetik senaryo
Sefotaksim'in her analogunun orijinaliyle aynı farmakokinetik özelliklere sahip olmadığını hemen belirtmekte fayda var. Özellikle, bileşenlerin enjeksiyon bölgesinden emilim hızı hakkında konuşursak, birçok uygulayıcının yorumlarına göre, tarif edilen ilacın emilimi, aynı Duatax veya Cetax'ın birincil emiliminden çok daha hızlıdır. "Olayın" nedeni, orijinal numunenin yapılandırılmış molekülünde yatmaktadır. İncelemelerinde uzmanlar, yukarıdaki Hint jeneriklerinin, diğer bileşenlerin metabolizmasını önemli ölçüde yavaşlatan karmaşık sefalosporin türevleri şeklinde "farmasötik safsızlıklar" içerdiği gerçeğine odaklanıyor.
Sefotaksim'in (bu ilaca ilişkin resmi kılavuzda sabitlenen endikasyonlar, kanama varlığında reçete yazma olasılığını dışlar) bakterisidal etkinin süresi boyunca nispeten yüksek düzeyde plazma protein bağlanması gösterdiği tespit edilmiştir. 11-12 saat içinde değişir. İlk dönüşümü geçtikten sonra, reaktif kemik dahil olmak üzere dokular boyunca eşit olarak dağılır (maksimum konsantrasyon miyokard ve safra kesesinde de gözlenir).
Ana bileşenplasenta bariyerini başarıyla aşar ve perikardiyal ve beyin omurilik sıvısının ayrılmaz bir parçası olur. Ortalama olarak, intravenöz damla infüzyonu ile yarı ömür, intramüsküler enjeksiyon ile bir saati geçmez - seksen ila yüz dakika. Maddenin herhangi bir aşkın birikimi not edilmez - bileşenlerin bazıları safra ile birlikte atılır, diğeri (yaklaşık% 90) - idrarla. İkinci durumda, aktif metabolitlerin oranı uygulanan dozun %20-30'u ile sınırlıdır, yani solüsyonun yaklaşık %70'i yapısal değişikliklere uğramadan vücudu terk eder.
Reçete endikasyonları
Tarif edilen ilaç, özellikle sefotaksime duyarlı mikroorganizmalar tarafından başlatılan enfeksiyöz ve inflamatuar süreçlerin bir engelleyicisi olduğunu kanıtlamıştır. Ayrıca, sadece klinik çalışmalar bunu kanıtlamakla kalmaz - konusu patojenlere karşı etkili bir ilaç mücadelesi olan sitelerde yayınlanan çok sayıda olumlu incelemeyi okuduktan sonra benzer bir sonuç çıkarılabilir. Bu ilacın farmakolojik etkisinin önü oldukça geniştir, ancak çoğu zaman böbreklerin ve idrar yollarının kronik veya akut bozukluklarının yanı sıra KBB hastalıklarıdır.
Kompozisyonun mutlak kimliği ile bile, "Cefasin" veya "Cetax" olsun, "Sefotaksim" analogunun yukarıdaki koşullar temelinde kullanım için reçete edilemeyeceğini söylemeliyim. Gerçek şu ki, birçok jenerik, yalnızca orijinal numunenin davranışının biyokimyasal modelinin "göreceli kopyalanması" ile karakterize edilir ve bu nedenleKabul programı ve "çift" dozu dikkate alınarak doğru bir sağlık kartı deneyimli bir uzman tarafından hesaplanmalıdır.
Orijinal ürünün şu durumlarda kullanılması önerilir:
- hastaya pnömoni, apse veya bronşit şeklinde solunum sistemi patolojisi teşhisi konulur ve diğer antibiyotikler istenen sonucu getirmez;
- hastanın durumu ilerleyici bakteriyel menenjit nedeniyle kötüleşir;
- testler endokarditi doğrular;
- postoperatif dönemde derinin ve/veya hayati organların zarlarının fokal tahribatı şeklinde komplikasyonlardan kaçınmak mümkün değildi;
- Enfeksiyöz ajanlar kemik dokularında sağlam bir şekilde yerleşmiştir ve eş anlamlı ilaçların kullanıldığı intramüsküler enjeksiyonlar onlar üzerinde uygun etkiye sahip değildir;
- gram-negatif veya gram-pozitif flora yanık yaralarına nüfuz etti ve büyük ölçekli enfeksiyonlara neden oldu (sepsise kadar);
- önleyici tedbirlere ihtiyaç vardı.
Bağımsız uzmanlar, günümüzde Sefotaksim'in birkaç analogunun Lyme hastalığında net bir pozitif eğilim gösterebildiğine inanma eğilimindedir. Düzenli kullanıma tabi olan tarif edilen orijinalin, görevle mükemmel bir şekilde başa çıktığını hatırlamakta fayda var (hastalar, forumlarda terapötik kursun nüansları hakkında yorumlar yayınlıyor).
Kullanım ve dozaj
"Sefotaksim" talimatı (enjeksiyonlar, bazı doktorlara ve hastalara göre, bir damlalık ayarlamak kadar etkili değildir) konumlandırılmıştır. Seçici etkili bir antibiyotik olarak, şiddetli bakteriyel enfeksiyonlara karşı mücadeleye odaklandı. Daha önce belirtildiği gibi, üç reaktif dağıtım şeması vardır: damla veya jet infüzyonu ve ayrıca kas içi enjeksiyon. Bir çalışma sıvısı hazırlamak için tek bir kural yoktur, bu nedenle ilacın uygulama yöntemine önceden karar vermek son derece önemlidir.
Üretici, özellikle, bu algoritmanın izlenmesini önerir:
- IM enjeksiyonlar için: 1 gram toz 4 mililitre su, lidokain veya novokain içinde çözülmelidir;
- İntravenöz enjeksiyon için: 1 gram madde steril suda (4 ml) seyreltilmelidir;
- IV infüzyon için: 100 ml NaCl (%0,9) veya aynı miktarda %5 glukoz iki gram sefotaksim içeren bir flakona eklenmelidir.
Reaktif teslim süresi:
- i/m enjeksiyonları ile: 5-10 s;
- i.v. jet enjeksiyon ile: 3-5 dk;
- damlalık ayarlarken: 50-60 dk.
Dengeli bir dozun hesaplanması ve optimal bir alım planının oluşturulması bireysel olarak gerçekleştirilir. Hastanın yaşı ve vücut ağırlığının yanı sıra enfeksiyon tipi ve gelişim aşaması da dikkate alınır. Ayrıca anamnezde terapötik ayarlamalar yapılır.
Yine de, talimatlar yine de "Sefotaksim" ilacının kullanımına ilişkin ağırlıklı ortalama oranlar hakkında bilgi sağlar. Enjeksiyonlar (tozun nasıl seyreltileceği yukarıda ayrıntılı olarak açıklanmıştır, ancak ilginç bir şekilde, hemen hemen tüm incelemelerdeBaskın fikir, üreticinin tüm tavsiyelerine uyulsa bile enjeksiyonun çok acı verici ve hoş olmayan bir prosedür olmasıdır), özellikle komplike olmayan durumlar için, 4-12 saat ara ve tek doz 1 ile reçete edilir. 2 gram. Kritik ve kritik öncesi senaryolar için, intravenöz uygulama önemlidir (4 saatte bir 2 g oranında, ancak günde 12 g'dan fazla değil).
Bir tedavi rejimi seçerken, çocuk doktorları genç bir hastanın vücut ağırlığına ve vücudun genel tepkisine göre yönlendirilir (“standart” iki ila altı püskürtme enjeksiyonudur; 50-180 mg/kg).
Yan etkiler
"Sefotaksim" ilacı reçete edilirken (enjeksiyonlar damla infüzyonu kadar gurur verici değildir, çünkü kas içi enjeksiyona genellikle ağrı eşlik eder; bu nedenle, novokain veya lidokain genellikle bir "çözücü" görevi görür) bileşenlerin hastanın sistemleri ve organları üzerindeki atipik etkisi göz ardı edilmelidir.
Uygun:
- büyük ölçekli ürtiker, kandidiyazis veya Quincke ödemi şeklinde alerjik "yanıtlar";
- gastrointestinal sistem seviyesindeki problemler (kusma, mide bulantısı; çok nadiren - kolestatik sarılık);
- kan bozuklukları (trombositlerde düşüş, hemolitik anemi, vb.).
Aşırı dozun sonuçları
Günlük normdaki aşırı artış, disbakteriyoz ve ensefalopati ile doludur; cilt tahrişlerinin görselleştirilmesi de olasıdır.
Birincil görev, reaktifin vücuda akışını durdurmaktır. durumunu istikrara kavuşturmak için ek önlemlere ihtiyaç vardır.duyarsızlaştırıcı farmakolojik ürünlerin zorunlu kullanımı (tıbbi gözetim altında).
Üretici tarafından beyan edilen kontrendikasyonlar
Resmi talimatlarda verilen bilgilere göre, "Sefotaksim" (kural olarak çocuklara enjeksiyonlar 30 aylık olduktan sonra reçete edilir; bundan önce IV infüzyonlarına başvururlar) kullanılmamalıdır:
- hamilelik sırasında;
- içeriklere aşırı duyarlılığı olan;
- açık ve kapalı kanama ile;
- anamnezde zaten enterokolit atakları varsa.
İlaç Etkileşimleri
Orijinal kılavuzlar, diğer solüsyonların hiçbir koşulda antibiyotik Sefotaksim ile birlikte (aynı tıbbi cihazdan) uygulanmaması gerektiğini vurgulamaktadır.
Enjeksiyonlar (damlalık yoluyla kullanım, diğer ilaçların bileşenleri ile farmakolojik etkileşim açısından, kas içi enjeksiyonlardan farklı değildir), özellikle herhangi bir aminoglikozit veya döngü diüretiği varsa böbrek hasarına neden olabilir. Buna karşılık, tübüler salgı blokerleri, bu reaktifin geri çekilmesi prosedürünü büyük ölçüde engeller ve konsantrasyonunda bir artışı uyarır.
Antiplatelet ajanlarla kombinasyon da kanama riskinden dolayı istenmez.
Talimatın özel hükümleri
"Sefotaksim" (incelemelere ve yorumlara bakılırsa tablet analogları daha az etkilidir) bazen yanlış kışkırtırCumbus, gerçek glikoz için idrar testi yapıyor.
Uzun süreli tedavide, kanın bileşen bileşiminin ölçümü en az 10 günde bir yapılmalıdır.
Tedavinin ilk günlerinde şiddetli bir ishal şekli dışlanmaz. Ayrıca, karakteristik olarak, "Phagocef" olarak böyle bir "Sefotaksim" analogu (12 yaşın altındaki çocuklar için belirtilen "doubler" önerilmez), benzer bir klinik tabloya çok daha az neden olur.
Tedavi sırasında belirtilen reaktife dayalı alkol kullanımı kesinlikle yasaktır.
Bağımsız uzmanlar Sefotaksim'in hangi analogunun kullanılmasını önerir?
Tarif edilen farmakolojik ürünle eşanlamlı olarak "Sefotak" ve "Cefantral" hakkındaki yorumlar belirsizdir. İncelemelere bakılırsa, doktorlar tarafından randevuları, aynı Cefabol veya Tax-o-bid'in satın alınması için reçeteli talimatlar yazmaktan çok daha sık uygulanmaktadır. Bununla birlikte, bazı hastalar, bahsedilen örneklerin kullanımının terapötik etkisinin zayıf bir şekilde ifade edildiğine ve atipik reaksiyonlar geliştirme olasılığının orantısız bir şekilde yüksek olduğuna inanma eğilimindedir.
Forumlar, zarar vermemesi için Cefotaxime'in nasıl enjekte edileceği sorusunu gündeme getirdiğinde, birçok doktor şunu tavsiye ediyor:
- Rahatsızlığın belirli bir bileşene tepki olup olmadığını kontrol edin (sendrom tozun novokain seyreltilmesiyle tekrarlanırsa, rahatsızlığın alerjinin doğrudan etkisi değil, bir alerjinin sonucu olduğuna inanmak için sebep vardır. madde);
- iyi birini arayın alternatif.
Görüşlerin analizi, "Loraxim"in eş anlamlılar arasında en büyük "saygıyı" aldığını gösteriyor. Ancak, bir reaktifi diğeriyle değiştirmeden önce mutlaka bir uzmana danışın.
