Arteriyel hipertansiyon, gezegenin modern nüfusunun belasıdır. Bir dizi olumsuz dış faktör, kötü ekoloji, sürekli stres, düşük kalite ve düzensiz beslenme, kardiyovasküler patolojinin gelişmesi ve bu zorlu hastalığın ortaya çıkması için ön koşulları yaratır.
Modern eczane, bir kişiyi hipertansiyondan tamamen iyileştirmezlerse, en azından kan basıncını kontrol altında tutan ve böylece miyokard enfarktüsü ve felç geliştirme riskini en aza indiren ilaçlar yaratmaya çalışır.
Şu anda, bu ilacın oldukça geliştirilmiş analogları olan Hartil gibi antihipertansif ilaçlar tüketiciler arasında büyük talep görmektedir.
Khartil
"Hartil" ilacının üreticisi Macar şirketi EGIS Pharmaceuticals PLC'dir. Tüketicilere bu ilacın üç çeşidi sunulmaktadır: Hartil, Hartil D ve Hartil Amlo.
"Hartil" in ana etken maddesi ramipril maddesidir. Bu ilacın kullanımı için temel endikasyonlar, arteriyel hipertansiyon, diyabetik nefropati, kronik yapıdaki yaygın böbrek hastalıkları gibi hastalıkların bir kişide bulunmasıdır. Ek olarak, "Hartil" kullanım talimatları (çoğu durumda analoglar da olumlu bir etki sağlayacaktır), koroner arter hastalığından (iskemik kalp hastalığı) muzdarip kişilerde miyokard enfarktüsü, "koroner ölüm", felç geliştirme olasılığını az altmak için kullanılmasını önerir.. Ayrıca, kronik aşamasında kalp yetmezliğinden muzdarip olanlara ve hasta akut miyokard enfarktüsü geçirdikten sonra gelişenlere "Hartil" reçete etmek için de uygulanmaktadır ("Hartil" - stabil hemodinamik parametreler kullanmak için bir ön koşul).
"Khartil D" ilacı (etkilerin analogları mevcuttur) iki aktif bileşenden oluşur - ramipril ve hidroklorotiyazid. İlk bileşen, yüksek kan basıncını az altır, böylece kalp üzerindeki yükü az altır. İkinci madde, böbreklerden tuz ve su atılımını uyaran ve ramipril gibi kan basıncını düşüren bir diüretiktir. Bu nedenle Hartil D, ACE inhibitörleri ve diüretiklerle karmaşık tedavinin belirtildiği durumlarda hipertansiyon tedavisi için reçete edilir.
Antihipertansif ilaç "Hartil Amlo" (bileşim ve etkideki analoglar modern eczane tarafından üretilir) iki ana madde içerir - ramipril ve amlodipin. Bu ilacın atanması, ramipril ve amlodipinin paralel uygulamasının hem bireysel hem de kombinasyon halinde olumlu bir etkiye sahip olduğu hastalarda arteriyel hipertansiyon tedavisi için uygulanmaktadır.
Ramipril-C3
"Ramipril-C3" ilacı, Rus üretimi "Khartil" in bir analogudur. Moskova'da "Kuzey Yıldızı" şirketi tarafından üretildi. Ana aktif bileşen ramiprildir. Yardımcı maddeler magnezyum stearat ve laktoz monohidrattır.
İlaç, arteriyel hipertansiyon, kalp yetmezliği (kronik form ve akut miyokard enfarktüsü sonrası gelişen) gibi tanıları olan kişiler için reçete edilir.
Bu tür hastalıklarda, "Ramiplila-C3" atanması için bir ön koşul, kararlı hemodinamik parametrelerdir. Ayrıca, bu Hartil tablet analogunu almanın bir göstergesi, hastada diyabetik ve diyabetik olmayan nefropatinin varlığıdır. Beklenen iyi sonuçla birlikte, transluminal koroner anjiyoplasti ve koroner arter baypas greftleme ameliyatından sonra insanlara "Ramipril-C3" reçete edilir (hastanın klinik durumu stabil ise).
Bu ilacı almanın kontrendikasyonları, ilacın ana veya yardımcı bileşenlerine karşı bireysel aşırı duyarlılık, ACE inhibitör ilaçları tarafından kışkırtılan, daha önce aktarılmış anjiyoödem hakkında bilgi geçmişi olduğundan. Ramipril-C3, ulaşamayan hastalarda kontrendikedir.18 yaşında çünkü güvenliği ve etkinliği hakkında bilgi yoktur.
Dilaprel
Antihipertansif ilaç "Dilaprel" ilaç pazarında "Khartil"in Rus analoğu olarak sunulmaktadır. Ana aktif bileşen ramiprildir. Yardımcı maddeler kalsiyum stearat ve kolloidal silikon dioksittir.
Bu ilacın kullanım endikasyonları: esansiyel hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği gibi hastalıkları olan hastalar (diğer ilaçlarla, özellikle diüretiklerle kombinasyon halinde).
Proteinüri, hipertansiyon ile birlikte kullanıldığında nefropati (diyabetik, diyabetik olmayan) için ilaç reçete etme uygulaması. "Dilaprel" almak için ve akut miyokard enfarktüsünden birkaç gün (2-9 gün) sonra kalp yetmezliği geliştiği durumlarda reçete edilir.
İlaç, sağlık durumu yüksek kardiyovasküler risk (akut miyokard enfarktüsü, felç) ile karakterize olan hastalarda iyi sonuçlar verir.
Bu analoğun reçete edilmemesinin nedenleri ("Hartil" hemen hemen aynı kontrendikasyonlarla karakterizedir) bir anjiyoödem öyküsü, renal arterlerin hemodinamik olarak anlamlı stenozu, aort veya mitral kapakların stenozu, arteriyel hipotansiyon olarak kabul edilir. (düşük tansiyon), böbrek yetmezliği ve hemodiyaliz ihtiyacı Dilaprel,dekompansasyon aşamasında ve nefropati varlığında kronik bir biçimde kardiyak aktivitenin yetersizliği. Kalp krizinin akut aşamasında, ilaç kararsız angina pektoris, kor pulmonale ve ciddi ventriküler aritmiler için reçete edilmez.
Vazolong
Bu analog ("Hartil" aynı ana aktif bileşene sahiptir - ramipril) aşağıdaki kullanım endikasyonlarına sahiptir: hipertansiyon (arteriyel, refrakter, malign, vazorenal), nefropati (diyabetik ve kronik diffüz renal arka planda gelişen hastalıklar).
Kardiyokoruyucu etkiye sahiptir ve trombosit agregasyonunu önemli ölçüde az altır. İlaç dokuların insüline duyarlılığını arttırır. Hipotansif etki, ilacı aldıktan bir buçuk saat sonra hissedilir, maksimum etki 5-9 saat sonra elde edilir, maruz kalma süresi 24 saate kadardır.
Bu ilacın kullanımına ilişkin ana kontrendikasyonlardan, ilacın bileşenlerine (ana ve yardımcı) veya diğer herhangi bir ACE inhibitörlerine aşırı duyarlılık, daha önce aktarılan anjiyoödem hakkında bilgi anamnezinde varlığı, ACE inhibitörleri ile tedavi ile tetiklenir.
Hamilelik sırasında, bu ilacı ve Hartil'i almak kontrendikedir. Kullanım talimatları, incelemeler (ramipril içeren "Khartil" analogları hamile kadınlara reçete edilemez), sağlık çalışanlarının tedaviye başlamadan önce hamilelik olmadığından emin olmaları önerilir. Hasta tedavi sırasında hamile kalırsa, ramipril tedavisi derhal kesilmeli ve başka bir tedavi yöntemi seçilmelidir.
Amprilan
Amprilan, bir ACE inhibitörü, hem bileşim hem de etki açısından Hartil'in bir analoğudur. İlacın ana aktif maddesi ramiprildir. Yardımcı bileşenler sodyum bikarbonat, laktoz monohidrat, kroskarmeloz sodyum, nişastadır.
Genel olarak bu ilacın atanması için endikasyonlar, daha önce açıklanan "Vazolong", "Dilaprelu", Ramipril-C3 "ile hemen hemen aynıdır: hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği, nefropati, kardiyovasküler gelişme olasılığında azalma patoloji.
Bu ilacın kullanımına ilişkin kontrendikasyonların listesi oldukça kapsamlıdır. "Amprilan", hemodinamik olarak anlamlı bir biçimde bilateral renal arter stenozu ve tek bir böbrek arterinin stenozu, böbrek yetmezliği, böbrek nakli ve hemodiyaliz sonrası durum gibi ciddi hastalıklardan muzdarip hastalara pratik olarak reçete edilmez. İlaç aşağıdaki kalp problemleri olan hastalarda kullanılmamalıdır: aort ve/veya mitral darlığı, kronik kalp yetmezliği (dekompansasyon aşaması), obstrüktif kardiyomiyopati ve arteriyel hipertansiyon.
Kadınların doğum ve emzirme döneminde ilaç kullanması kabul edilemez. Kontrendikasyon 18 yaşın altındayıllar.
Ramikardi
"Hartil" ilacının analogları şu anda ilaç pazarına oldukça sıkı bir şekilde doymuş durumda. Bir başka iyi bilinen analog Ramicardia'dır. İlacın endikasyonları ve kontrendikasyonları, daha önce "Amprilan" olarak kabul edilenlerle neredeyse aynıdır.
Bu ilaçla tedaviye başlamadan önce uzmanlar, böbreklerin durumunun incelenmesini şiddetle tavsiye eder, çünkü bu organların durumuna bağlı olarak, tedavi için bireysel bir doz seçilir (veya ilaç tamamen terk edilir). Hartil ilacıyla neredeyse aynı olan bu ilaçla tedavi sürecinde, kullanım talimatları (analoglar, neredeyse tümü böbreklere ciddi zarar verebilir), idrar sisteminin durumunu, kanın elektrolit bileşimini izlemeyi önerir., böbrek enzimlerinin miktarı ve periferik kanın resmi.
Sıvı, sodyum eksikliği olan hastalarda "Ramikardi" almaya başlamadan önce tüm su ve elektrolit anormalliklerinin giderilmesi gerekir. Bu ilaçla tedavi sırasında, poliakrilonitril membranlar kullanılarak hemodiyaliz yapılması kabul edilemez, çünkü. anafilaktik reaksiyonlar geliştirme riski vardır.
Ramigamma
"Khartil" analogları Rusya'da yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu tür başka bir ilaca "Ramigamma" denir. Ana aktif bileşen ramiprildir. Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar yukarıda açıklananlara benzer. Bu ilaçla yapılan tedavi, ilgili doktorun gözetimi altında yapılmalıdır.
Ramigamma'nın ilk dozu alındıktan veya hasta tarafından alınan diüretik dozu artırıldıktan sonra, sonraki 8 saat içinde kan basıncı mümkün olduğunca sık ölçülmelidir. Bu, kontrolsüz ve hızlı bir hipotansif reaksiyonun (kan basıncında düşüş) gelişmesini önlemek için gereklidir. Ciddi böbrek ve kardiyovasküler sistem hastalıklarından mustarip hastalar yakın ilgi gerektirir.
Tedavi sürecinde lökopeni gelişme anını kaçırmamak için lökosit düzeyini kontrol etmek gerekir.
"Hartil", bu ilacın analogları ("Remigamma" dahil) şu anda duyarsızlaştırıcı tedavi gören hastalara (böcek ısırıklarına karşı alerjik belirtileri az altmak için) reçete edilmemelidir. ACE inhibitörlerinin ve hassaslaştırıcıların eşzamanlı kullanımı, vücudun ciddi, yaşamı tehdit eden anafilaktik reaksiyonuna neden olabilir (solunum yetmezliği, kan basıncında düşüş, kusma vb.)
Cardipril
Oldukça iyi bilinen bir ilaç bile - "Hartil" - "Kardipril" in bir analogu. Aktif bileşen ramiprildir. Bu ilacın kullanımının ana endikasyonları hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği (karmaşık tedavinin bir bileşeni olarak), nefropati (ilk aşamaları dahil), miyokard enfarktüsü sonrası kalp yetmezliğidir.
"Cardipril" kullanımına ilişkin kontrendikasyonlar oldukça geniştir. için ilaç reçete edilmemelidir.sistemik lupus eritematozus, renal arterlerin darlığı, hiperkalemi ve hiponatremi, kemik hematopoezinin baskılanması ile böbrek ve karaciğer yetmezliğinin varlığı. Hamilelik, emzirme döneminde ve 18 yaşın altındaki hastalarda ilacı reçete etmeyin.
Aşırı doz Cardipril ile şiddetli hipotansiyon (kan basıncında düşüş), böbrek yetmezliği, ciddi elektrolit anormallikleri ve şok gelişebilir. Sonuçları ortadan kaldırmak için, vücudun ana işlevlerinin sürekli izlenmesi ve ardından desteklenmesi gerekir. Basınçta güçlü bir düşüşle, ilave hacimde sodyum ve sıvı girebilirsiniz. Hemodiyaliz önemli bir etki sağlamayacaktır.
Tritatse
"Khartil"in başka ne analogu var? Hastalar tarafından yaygın olarak bilinen ve kullanılan bir diğer ilaç ise Tritace'dir. İlaç Almanya ve Fransa'da üretilmektedir. Ana aktif bileşen ramiprildir. Kullanım endikasyonları ve kontrendikasyonları, daha önce açıklanan tüm ACE inhibitör ilaçlarına yaklaşık olarak benzerdir. Tritace ile tedavi genellikle oldukça uzun bir süre alır ve süresi her durumda ilgili doktor tarafından belirlenir.
Bu ilaçla tedaviye başlamadan önce hiponatremi ve hipovolemi gibi durumların olmadığından emin olmalısınız. Hastanın daha önce herhangi bir diüretik ilaç almış olması durumunda, Tritace ile tedaviye başlamadan 2-3 gün önce kesilmeli veya en azından dozları az altılmalıdır.
İlk dozu aldıktan veya alınan diüretik miktarını artırdıktan sonra, sağlık personeli hastanın durumunun en az 8 saat boyunca dikkatle izlenmesini sağlamalıdır. Bu, kan basıncının çok hızlı düşmesi durumunda uygun önlemleri almak için gereklidir.
Bir hastanın kalp yetmezliği veya habis bir arteriyel hipertansiyon şekli varsa, Tritace kullanarak tedaviye yalnızca hastane ortamında başlanmasına izin verilir.
Bu ilaçla tüm tedavi süresi boyunca, böbrek fonksiyonunu, elektrolit konsantrasyonu seviyesini, hematolojik parametreleri (hemoglobin seviyesi, trombosit sayısı, lökosit, eritrosit sayısı, lökosit formülü) izlemek gereklidir.
ACE inhibitörleri hakkında uzman görüşü
Hartil'e ve en iyi analoglarına atfedilebilecek herhangi bir ciddi ilaçta olduğu gibi, bir kardiyolog, başka herhangi bir uzmanlık doktoru veya bir hasta tarafından yapılan incelemeler hem olumlu hem de olumsuz yönler bırakabilir.
Çoğu hasta, Hartil'in kendisini ve benzerlerinin çoğunu, çok yüksek tansiyonda bile etkili, çok hızlı etkili ilaçlar olarak nitelendirir. Bu grubun ilaçlarına maruz kalma süresi de 24 saate ulaşıyor. Bu ilaçların fiyatları büyük ölçüde dalgalanma gösterse de, tüm ilaçlar geniş bir tüketici kitlesine sunulmamaktadır.
Ancak ilaç hakkında olumsuz görüşler var"Hartıl". Analoglar, hasta incelemeleri de bazen olumsuz yönden karakterize edilir. Bunun nedeni, tüm bu ilaçların, bazıları oldukça şiddetli olan bir dizi yan etkinin gelişmesine neden olabilmesidir. Bu konuda tıp uzmanları hastalarıyla dayanışma içerisindedir. Tıp uzmanlarının büyük çoğunluğu bu tür ilaçların yüzlerce hayat kurtardığına ve insanların onlara gerçekten ihtiyacı olduğuna inanmasına rağmen. Ana şey, kendinize bu seviyedeki ilaçları kendi başınıza reçete etmemek ve doktorunuzun tavsiyelerine kesinlikle uymaktır.
