Deride apse (apse), piyojenik floraya maruz kalma nedeniyle oluşan yumuşak dokularda iltihabi bir süreçtir ve pürülan içeriklerin birikmesi ile karakterize edilir. Çoğu zaman, bağışıklığı azalmış kişilerde, özellikle genç ve yaşlılarda bir apse görülür.
Akut inflamasyonda irin hacmi hızla artar. En iyi durumda, çevreleyen kabuğu açabilir ve cildin yüzeyine ulaşabilir, bu da iyileşmeye ve iyileşmeye yol açar. En kötü durumda, derinin altından geçerek dokulara dökülerek pürülan iltihaplanmaya ve kan zehirlenmesine neden olabilir.
Olay nedenleri
Deride apsenin ana nedeni, piyojenik mikropların insan vücuduna girmesi ve daha fazla üremesidir. Enflamasyona neden olan iki mikroorganizma vardır:
- staph;
- Streptococcus.
Bazen insan vücudunda her iki patojen de bulunur ve iltihaplanmaya neden olur (karışık flora). Mikroorganizmalar mikro çatlaklar, yağ ve ter bezlerinin gözenekleri yoluyla cilde nüfuz eder.
Faktörler,cilt altında inflamatuar süreçlerin gelişimini tetikler:
- toprak ve kimyasal yaralanmalar;
- hipotermi;
- aşırı ısınma;
- kişisel hijyen kurallarının ihlali;
- dengesiz beslenme;
- bağışıklık yetmezliği;
- endokrin sistem bozuklukları;
- enfeksiyonlar (pürülan artrit, bademcik iltihabı, pnömoni).
Başka bir provokatör, püstüler apse vakalarının çok daha yaygın olduğu diabetes mellitus'tur. Bunun nedeni, patojenik mikroorganizmaların hızla yayılmasına ve bağışıklık sisteminin reaksiyonunun yavaşlamasına katkıda bulunan kılcal duvarların geçirgenliğinin ihlalidir.
Sınıflandırma
Derideki apseler akımın doğasına göre sınıflandırılır:
- akut - iki aya kadar;
- kronik - iki aydan fazla.
Hasarın derecesine bağlı olarak şunları ayırt ederler:
- yüzeysel (deri altı yağında);
- derin (dokularda, boşluklarda ve organlarda derin).
Patojenin giriş yoluna bağlı olarak:
- eksojen (mikroplar dışarıdan nüfuz eder - sıyrıklar, kesikler);
- endojen (yakındaki pürülan bir odaktan enfeksiyonun yayılması, örneğin bademcik iltihabı ile).
Görüntülemeler
Vücudun herhangi bir yerinde püstüler hastalıklar mümkündür. Bazıları hafiftir ve kendi kendine geçer, bazıları ise ameliyat gerektirir. Belirtiler, nedenler, hastalığın seyri ve tedavileri genellikle benzerdir.
- Furuncle (sıradan insanlarda - çıban), bağ dokusunu ve yakındaki yağ bezini kaplayan kıl folikülünün akut pürülan iltihabıdır. Genellikle sürtünme, terleme ve kirlilik olan yerlerde oluşurlar: yüz, boyun, koltuk altı ve kasıkta, kalçalarda, göğüste, kalçalarda ve sırtta. Vücuttaki çıbanların başlıca nedenleri staphylococcus aureus'un neden olduğu enfeksiyonlardır.
- Karbunkül daha karmaşık bir hastalıktır. Birkaç kıl folikülü, cilde ve deri altı dokusuna büyük zarar veren yağ bezleri aynı anda iltihaplanır. Pürülan oluşumlar daha çok boyun, kalça ve omuz bıçaklarında lokalizedir. Enflamatuar süreç dermisin derin katmanlarını etkileyebilir.
- Panaritium, parmak dokularının (daha az sıklıkla bacaklar) cerahatli bir iltihabıdır. Genellikle bir tür yaralanmadan sonra gelişir: bazen batık bir tırnağın komplikasyonu olarak kesik, çizik, batma, küçük yara. Genellikle ameliyat gerektirir. Tedavi olmadan hastalık ampütasyonla sonuçlanabilir.
- Hidradenit, daha az sıklıkla kasıkta olmak üzere koltuk altındaki ter bezlerini etkileyen cerahatli bir iltihaptır. Provoke edici faktörler - artan terleme, kötü hijyen. Hastalık yavaş yavaş gelişir. İlk olarak, iltihap bölgesinde kaşıntı meydana gelir, ardından yoğun ve ağrılı bir şişlik oluşur. Zamanla, mühür artar ve ağrı yoğunlaşır. Şişlik bölgesindeki cilt mor-kırmızı olur. İltihabın odağı yumuşar, açılır ve cilt yüzeyine boşalır. Hidradenit uzamaya eğilimli olduğundan (iki haftadan fazla) cerrahi müdahale sıklıkla gereklidir.yakındaki ter bezleri sürecine akış ve katılım.
Yukarıdaki tüm hastalıkların teşhis ve tedavisi bir cerrah tarafından gerçekleştirilir.
Belirtiler
Ciltte yanıklar yavaş yavaş gelişir. İlk olarak, piyojenik mikropların etkisi altında bir iltihaplanma odağı oluşur. Üstündeki cilt şişer ve kırmızıya döner, çevreleyen dokular daha sıcak ve daha yoğun hale gelir. Zamanla ağrı ve şişlik artar. Odak merkezinde doku yumuşaması görülür, irinle dolu bir boşluk oluşur.
Subkutan yağda lokalize olduğunda, apse beyaz-sarı renkli bir benek olarak açıkça görülür. Deri apsesi derinse, irin deriden görünmeyebilir. Bu durumda sıvıyla dolu yumuşak bir boşluk hissedebilirsiniz.
İltihap odağı komşu dokulardan ayrılırsa apse bölgesinde gerginlik, ağrı ve basınç artar. Bazen ağrı o kadar belirgindir ki uyumanıza izin vermez, ağrılı veya zonklayıcı olabilir. Başarılı bir sonuçla, odak üzerindeki cilt açılır ve içeriği, muhtemelen kan katkılı, viskoz beyaz-sarı bir sıvı şeklinde yüzeye dökülür. Sonrasında kişi kendini daha iyi hisseder, ağrı geçer, yara iyileşir ve birkaç gün içinde tamamen iyileşir.
Ne yazık ki, insan vücudunun apse ile baş edemediği zamanlar vardır. Apseyi tetikleyen bakterilerin belirgin bir agresif etkisi varsa, genel şikayetler yerel semptomlara katılır. gözlemlenenateş, baş ağrısı, ağrıyan eklemler ve kaslar, halsizlik, iştahsızlık. Büyümüş lenf düğümleri enfeksiyon kaynağının yakınında hissedilebilir.
Olası sonuçlar
Bazen parmakta, sırtta, bacakta, belde cilt altında oluşan bir apse sağlıklı dokulara yayılır, irin cildin daha derin katmanlarına hücum eder, kaslara, sinirlere ve kan damarlarına nüfuz eder. Çoğu zaman bu süreç geri döndürülemez. Özellikle zor durumlarda, iltihaplanma kemik dokusunu etkiler ve pürülan kemik füzyonuna (osteomiyelit) neden olur. Tüm bu sonuçlar ciddi bir tehlike taşır ve bir hastanede acil tedavi gerektirir. Kötü sonuç alma riski şu şekilde artar:
- yüzde (özellikle nazolabial üçgende), deri altında parmaklarda, kulakta, meme bezlerinde, kasıkta apse lokalizasyonu;
- ödün verilmiş bağışıklık;
- mekanik eylem (apseyi sıkma veya delme girişimi).
Nasıl tedavi edilir?
Derideki küçük apselerin tedavisi kural olarak gerekli değildir, fazla rahatsızlık vermezler ve kendi başlarına giderler. Deride hafif şişlik ve kızarıklık olması durumunda doktora bir ziyareti erteleyebilirsiniz. Bu aşamada hasta kendi başına baş edebilir ve pürülan aşamanın gelişmesini engeller.
İlk aşamadaki iltihaplanma konservatif tedavi yöntemlerine uygundur. Bazıları evde mevcuttur. İltihabı gidermeniz gerekiyorsa, salgın bölgesine (henüz irin olmadığında) kuru ısı uygulayın (bir ısıtma yastığı, pilden çıkarılan yünlü bir bez, ısıtılmış tuz veya kum içeren temiz bir torba).
Islak ısınma kompresleri, banyolar, hardal sıvaları kullanılması önerilmez. Su, enfeksiyonu hızla komşu dokulara yayar. İltihaplı bölgeye yoğurup masaj yapamazsınız. Kol veya bacakta apse oluşmuşsa uzuvların dinlenmesini sağlamak gerekir.
Bazen iltihaplı bölgeler antiseptiklerle tedavi edilir: tıbbi alkol, %70-95'lik özel bir çözelti, parlak yeşil, ciltteki apselerden merhem (betadin), votka. Odak merkezi iyot ile tedavi edilebilir. Tıbbi alkole batırılmış ve etkilenen bölgeye bandajlanmış kurutma kompresleri bu aşamada iyi bir iş çıkarır.
Doktorun takdirine bağlı olarak, hasta bir fizyoterapi kursuna girebilir: UV, UHF, kızılötesi ışınlama ve bölgesel kliniklerin ve özel kliniklerin cephaneliğinde bulunan diğer prosedürler.
Ne zaman doktora görünmeli?
Apse zaten oluşmuşsa, olası tek sonuç efüzyonudur. Pus çözülemez ve derinin altındaki sırttaki apse tedavisi (sadece değil) her zaman içeriğinin çıkarılmasına bağlıdır. Kaynamanın kendi kendine açılmasını beklemeyin. Bu işlem birkaç gün sürebilir, ağrı ve rahatsızlığa neden olur ve komplikasyon riski vardır. Olumsuz sonuçlardan kaçınmak için bir doktora danışın.
Acil tıbbi tavsiye gerektiren şeyler:
- etkilenen bölgede şiddetli ağrı;
- cildin altında veya tehlikeli yerlerde apse yeri;
- bozulma (zayıflık, yüksek ateş,şişmiş lenf düğümleri);
- ciltte birkaç apse varlığı;
- altta yatan hastalıkların varlığı (diabetes mellitus, kronik kalp rahatsızlıkları, böbrekler, AIDS, kronik hepatit, sık soğuk algınlığı).
Teşhis
Teşhis, deri altında veya diğer etkilenen bölgede sırtta apsenin dış muayenesi ve palpasyonu ile gerçekleştirilir. Nadir durumlarda, teşhis amaçlı bir ponksiyon yapılır ve bunun sonucunda ele geçirilen materyal bakteriyoskopik inceleme için gönderilir.
Tedavi
Deri altındaki apsenin nasıl ve nasıl tedavi edileceğine cerrah tarafından karar verilir. Resepsiyonda, iltihaplanma alanını inceleyecek ve muhtemelen apseyi hemen açacaktır. Genellikle bu manipülasyon klinikte gerçekleştirilir. Hastaneye yatış sadece şiddetli halsizlik, enfeksiyon odağının büyüklüğü, derin lokalizasyonu veya yüksek komplikasyon riski durumunda gereklidir.
Ameliyattan önce doktor lokal anestezi yapar. Cildin kesilmesi ve pürülan içeriğin çıkarılması olayı sadece 15 dakika sürer. Yaradaki odağın derin lokalizasyonu ile drenaj bırakılır. Bu işlem için dikişe gerek yoktur. Yara kendi kendine iyileşir. Ona bakmak için pansuman gerekecek.
Doktor hastaneye yatmak konusunda ısrar ediyorsa bunun sebepleri vardır. Bazı ülser türlerinin lokal anestezi altında çıkarılması zordur. Bu durumda cerrahlar anesteziye başvururlar. Ek olarak, tıbbi kurumlarda genel tedavi yapılır: antibiyotik verilir, bağışıklık sistemini güçlendiren ve direnmeye yardımcı olan ilaçlarenfeksiyonlar.
Halk ilaçları ile tedavi
Alternatif tıp sadece hafif hastalıklarda etkilidir. Bu nedenle, ciltteki apseyi halk ilaçları ile tedavi etmeden önce bir uzmana danışın.
- Aloe suyu. Bu ilaç antibakteriyel etkiye sahiptir ve yara iyileşmesini destekler. Yapraklardan yulaf lapası veya meyve suyuna batırılmış gazlı bez, gece boyunca iltihaplı bölgeye uygulayın ve bandajlayın. İşlem, pürülan içerikler serbest kalana ve etkilenen dokular iyileşene kadar gerçekleştirilir.
- Tıbbi alkol, bal ve Vishnevsky'nin merhemi. Bileşenleri eşit oranlarda karıştırın. Bitmiş kütleyi gece boyunca sorunlu bölgeye uygulayın. Bu prosedür apsenin emilimini hızlandıracaktır.
- Soğan. Bir bandajın altına yerleştirilen pişmiş soğan, apsenin olgunlaşmasını ve reddedilmesini hızlandırır.
- Çavdar ekmeği. Buharda pişirilen ürün hasarlı bölgeye uygulanır, lahana yaprakları ile kaplanır ve bir gün bekletilir.
Önleme önlemleri
Önleme, uygun ve dengeli beslenmeyi, hijyen kurallarına uymayı, cilt bakımı ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi içerir. Aşırı ısınma, hipotermi, mikrotravmadan kaçınmak ve endokrin hastalıklarını tedavi etmek de gereklidir.
Sonuç
Bazen cerrahi müdahalelerden korkan veya hastalığı hafife alan insanlar, halk tarifleriyle kendi kendine ilaç verir, apseleri kendileri açar, doktorun bilgisi dışında merhemler ve kompresler uygular. Tüm bu manipülasyonlar, kapsülün yırtılmasıyla doludur,irin kana girmesi ve enfeksiyonun yayılması. Hastalığın ilk aşamalarında uzmanlarla iletişime geçmeyin. Kendine iyi bak ve sağlığına dikkat et!
