Hamilelik, bir kadının hayatındaki özel bir dönemdir. Vücutta endokrin sistemi de etkileyen önemli değişiklikler meydana geliyor, çünkü hormonlar fetüsün gebe kalmasına ve düzgün gelişimine doğrudan dahil oluyor. Hamile bir kadının vücudundaki seviyelerini kontrol altında tutmak gerekir, çünkü normlarından en ufak bir sapma bile ciddi sonuçlara yol açabilir. Endokrin sistemin çalışmasındaki tehlikeli bozukluklardan biri hamilelik sırasında hipertiroidizm olarak kabul edilir. Ne olduğunu ve anneyi ve fetüsü nasıl tehdit ettiğini yazımızda ele alacağız.
Hipertiroidizm nedir
Hipertiroidizm, tiroid hormonlarının üretiminin artmasıyla karakterize bir durumdur. Bu tanı ile kandaki T3 ve T4 hormonlarının seviyesi artar, bunun sonucundametabolik süreçler hızlanır. Hamilelik sırasında böyle bir patolojinin ortaya çıkması, çocuğun gelişiminde ciddi rahatsızlıklara neden olabilen, çünkü plasenta dolaşımı yoluyla kendisine fazla miktarda hormon verilebildiği için olur. Hamilelik sırasında hipertiroidinin fetüs üzerinde oldukça ciddi bir etkisi olabileceğinden, hem hamilelik planlaması sırasında hem de bebeği doğurma döneminde hormonal arka planı kontrol etmek son derece gereklidir.
Patolojinin nedenleri
Tiroid bezinin çalışması bir bütün olarak tüm organizmanın işleyişini etkiler. Bir çocuğu doğururken, küresel hormonal değişiklikler nedeniyle, ürettiği hormonların seviyesi de hamilelik sırasında hipertiroidizmi tetikleyebilecek bazı faktörlerin etkisi altında değişir. Bunlardan en yaygın olanlarını düşünün.
- Öncelikle artan T3 ve T4 üretimi hamilelik varlığını gösteren hCG hormonundan etkilenir. Aynı zamanda tiroid bezinin dokuları üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir, bu sayede işlevlerini geliştirir.
- Hamilelik sırasında hipertiroidi, dayanılmaz kusmanın eşlik ettiği şiddetli toksikoz nedeniyle oluşur. Kural olarak, bu durumda patoloji bir süre sonra kaybolur.
Tiroid hormonu anormallikleri aşağıdaki hastalıklar nedeniyle de ortaya çıkar:
- Graves hastalığı. Bu patolojik durum, çoğu durumda hipertiroidizmin gelişimindeki suçludur. olduğu otoimmün bir hastalıktır.vücut, tiroid hormonlarının üretimini artıran belirli antikorlar üretir.
- Hipofiz bezinin tümör oluşumları.
- Toksik adenom, bir kişinin tiroid bezinin belirli bir bölgesinde artan işleyişi vardır.
- Yumurtalıkların veya beynin kötü huylu tümörleri.
- Tiroidit. Tiroid bezinde meydana gelen inflamatuar süreçler nedeniyle oluşur. Çoğu durumda, bu hastalığın nedeni viral enfeksiyonlardır.
- Hormonlar dahil bazı ilaçları almak.
- Bağışıklık sistemi bozuklukları.
- Kabarcık kayması. Tiroid bezinin hCG hormonu tarafından yetersiz uyarılması nedeniyle oluşan fetal yumurtanın nadir bir patolojisi.
- Yanlış beslenme.
Sınıflandırma
Bazı uzmanlar aşağıdaki patoloji türlerini ayırt eder:
- Gebelik sırasında geçici hipertiroidizm. Bu, bebeği taşımanın ilk haftalarında ortaya çıkan fizyolojik bir durumdur. Bu durum, gebeliğin ilk yarısında fetal tiroid bezinin henüz çalışmaması ve bu nedenle anne bezinin rolünü üstlenmesi ile karakterize edilir. Aynı zamanda T3 ve T4 2 kat artabilir. Bu, tedavi gerektirmeyen normal bir durumdur. Kural olarak, belirli bir süre sonra hormon seviyesi normale döner. Bazı kadınlarda, tiroid hormonlarının konsantrasyonu, hamilelik sırasında izin verilen normu aşarken, TSH azalır. Hamilelik sırasında, tüm hoş olmayan semptomların eşlik ettiği geçici bir gestasyonel hipertiroidi gelişimi vardır.
- Sebepleri tiroid bezinin patolojileri olan edinilmiş hipertiroidizm. Bu patoloji türü yaygın guatr içerir.
- Yanlış hormon tedavisi ile ortaya çıkan edinilmiş hipertiroidizm.
Modern sınıflandırma bu patolojinin üç türünü tanımlar:
- Temel nedeni tiroid bezinin arızalanması olan birincil hipertiroidizm.
- İkincil, hipofiz bezinin arızalanmasından kaynaklanır.
- Tersiyer, hipotalamusta patolojik süreçlerin meydana geldiği.
Birincil hipertiroidizm de aşağıdaki türlere ayrılır:
- Tiroid uyarıcı hormonlar normal ve TSH düşük olduğunda subklinik. Bu durumda patolojinin seyri asemptomatik olacaktır.
- Manifest. Tiroid hormonları yükselir ve TSH düşer. Belirtiler karakteristiktir.
- Karmaşık. Psikoz, kilo kaybı, kalp veya adrenal yetmezlik ile kendini gösterir.
Belirtiler
Hamilelik sırasında hipertiroidi belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkar ve patoloji sadece bebek doğurma döneminde değil, hamilelikten önce de ortaya çıkabilir.
Yüksek tiroid hormonlarının en yaygın belirtileri şunlardır:
- Makul olmayan kilo alımı veya düşük kilo alımı.
- Psikolojikbozukluklar - depresyon, sinirlilik, kaygı.
- Kan basıncında sıçramalar.
- Artan vücut ısısı.
- Düzensiz kalp ritimleri.
- Artan kalp atış hızı.
- Uykulu.
- Aşırı terleme.
- Isı intoleransı.
- Nesneleri ikiye katlama.
- Nefes darlığı.
- Hafif titreme.
- Dışkı bozukluğu.
- Genişlemiş tiroid.
- Pug-Gözlü.
- Zayıflık.
- Yoğun susuzluk.
- Kas yorgunluğu.
- Sık idrara çıkma.
- Bulantı ve kusma.
- Saç dökülmesi.
Hastalığın daha ileri aşamalarında, şu gibi durumlar:
- Kuru cilt.
- Göz kapaklarının şişmesi.
- Gözlerini vidala.
- Dışkı bozuklukları.
- Göbekte ağrı hissetmek.
- Karaciğer hasarı.
- En tehlikeli durum, sadece sağlığını değil, aynı zamanda bir kadının ve çocuğun hayatını da tehdit edebilecek bir tirotoksik krizdir.
Hamilelik sırasındaki hipertiroidi belirtileri, doğurganlık sırasında ortaya çıkan tipik belirtilerle kolayca karıştırılabildiğinden, patolojinin teşhisi genellikle oldukça geç ortaya çıkar. Bu nedenle ilgili doktorun randevularını ihmal etmeyin ve gerekli tüm testleri zamanında yaptırın.
Teşhis
Gebelikte hipertiroidi fetüs üzerinde çok ciddi bir etkiye sahip olduğundan, patolojinin zamanında teşhis edilmesi çok önemlidir. Bu, özellikle gebe kalmadan önce sahip olan kadınlar için önemlidir.tiroid sorunları veya yukarıdaki semptomlardan herhangi biri vardı.
Olası teşhis önlemlerine daha yakından bakalım.
- Öncelikle, bir muayene yapacak ve hastalığın anamnezini toplayacak ve burada kalıtsal bir faktörün varlığını, erken hormonal dengesizlik vakalarını, beslenme alışkanlıklarını ve daha fazlasını netleştirecek bir endokrinolog ziyaret etmelisiniz..
- Ardından, tiroid hormonları için bir venöz kan testi reçete edilir.
- Vücutta iltihaplanma sürecinin varlığını gösterebilecek idrar ve kanın genel analizi.
- Kan pıhtılaşma testi.
- Oftalmik araştırma.
- EKG.
- Tiroid ultrasonu.
- Bazen MRI veya BT gerekebilir.
- Tiroid biyopsisi.
- Çocuğun durumu Doppler ultrason ile değerlendirilir.
Tedavi
Hamilelik sırasındaki hipertiroidizm bir endokrinolog-jinekolog tarafından tedavi edilir. Aynı zamanda, doğru ilaçları seçecek yetkin bir uzman seçmek çok önemlidir, çünkü birçoğu fetüse ciddi zararlar verebilir.
Şu anda uzmanlar patoloji için aşağıdaki tedavi seçeneklerine başvuruyor:
- İlaç tedavisi. Hipertiroidi tedavisinde doktor, tiroid hormonlarının üretimini az altabilecek hormonal ilaçlar reçete eder. Temel olarak bunun için radyoaktif iyot kullanılır, bu çok zehirlidir ve yasaklanmıştır.hamilelik sırasında kullanın. Bu nedenle bu dönem için alternatif, daha güvenli ilaçlar reçete edilir. Bunlar, antitiroid ilaçları içerir - Propylthiouracil, Thiamazole, Metimazole ve diğerleri. Aynı zamanda, yanlış bir dozaj düşük veya malformasyonlara neden olabileceğinden, ilgili doktorun dozajı bireysel olarak seçmesi çok önemlidir. Çoğu durumda, antitiroid ilaçların ilk trimesterde alınması tavsiye edilir ve sonraki trimesterlerde, ilacın tamamen kesilmesine kadar dozajları ayarlanmalıdır.
- Psikolojik bozulmaları önleyen, uykuyu normalleştiren ve depresyonla mücadeleye yardımcı olan sakinleştirici reçetesi tamamen haklıdır. Hamilelik sırasında, bileşimde bulunan bileşenlere alerjik reaksiyon olmadığından emin olduktan sonra bitkisel ilaçlar alabilirsiniz. Örneğin, "Persen", "Novo-passit". Ancak ilgili doktor tarafından onaylanması gerekir.
- Cerrahi tedavi yöntemi. Bazı durumlarda, doktor patolojiyi tedavi etmek için operatif bir yönteme ihtiyaç olup olmadığına karar verebilir. Bu, konservatif tedavi olumlu bir etki getirmezse, reçete edilen ilaçlara alerjik reaksiyonlar meydana gelirse ve ayrıca guatr büyükse veya malign bir tiroid bezinden şüphelenilirse olur. Ayrıca, ameliyat endikasyonu, ilaç tedavisinin bitiminden sonra hastalığın nüksetmesi olabilir. Çoğu durumda, bu türtedavi, düşük yapma riskinin en aza indirildiği ikinci trimesterden daha erken reçete edilmez. Ameliyat sırasında organın büyük bir kısmı çıkarılır. Düşük veya erken doğumun ameliyattan kaynaklanabileceğini belirtmekte fayda var.
Fetus için tehlike
Hipertiroidizm ve hamilelik ile bebek için sonuçlar oldukça ciddi olabilir. Zamanında tedavi edilmediğinde, aşağıdaki tehlikeli durumlar ortaya çıkabilir:
- Plasental ayrılma nedeniyle erken doğum.
- Düşük kilolu bebek.
- Gelişimsel gecikme.
- Konjenital hipertiroidizm.
- Patolojik yapıdaki sinir sistemi bozuklukları.
- Hipotrofi.
- Konjenital organ patolojileri.
Tehlikeli Komplikasyonlar
Zamanında tedavi edilmeyen hipertiroidizm ve hamileliğin sonuçları onarılamaz olabilir. Bunlardan en yaygın olanları aşağıdaki durumlardır:
- Gebeliğin solması.
- Düşük.
- Erken doğum.
- Şiddetli toksikoz.
- Anemi.
- Plasental yetmezlik, çünkü pelvik organların ve plasentanın kan akışı bozulur.
- Kanama.
- Hem annenin hem de çocuğun hayatını tehdit edebilecek hastanın ayrılması.
Hipertiroidizm ve hipotiroidizm arasındaki fark
Hamilelik sırasındaki hipotiroidizm ve hipertiroidizm eşit derecede tehlikelidir. Aradaki fark, hipotiroidizmin, gebe kalmaya ciddi bir engel olan düşük tiroid hormon düzeylerinden kaynaklanmasıdır.çocuk. Hamilelik meydana gelirse, hipotiroidizm erken evrelerde bir çocuğun kaybına neden olabilir. Bu sapmayı teşhis ederken, mümkün olan en kısa sürede etkili bir tedavi reçete edecek bir uzmandan tavsiye almak gerekir.
Önleme
Hipertiroidili hamilelik dikkatli izleme gerektirir. Doktor tarafından reçete edilen tedavi edici tedbirlerin uygulanmasına ek olarak, özellikle kalıtsal bir faktör varsa veya periyodik olarak tiroid bezi ile ilgili sorunlar meydana gelirse önleyici tedbirler almak gerekir.
Öncelikle vücuttaki iyotu uygun seviyede tutmanız gerekir. Ayrıca, ne fazlalığına ne de eksikliğine izin verilmemelidir. Bunu yapmak için, ikamet bölgesini ve iklimi dikkate alarak doğru tıbbi iyot içeren ilaçları ve gıda ürünlerini seçmek önemlidir. Dozaj, ilgili doktor tarafından testlerin sonuçları dikkate alınarak reçete edilir.
Merkezi sinir sistemini baskılayan gıdaların tüketimini sınırlamaya değer. Bunlara çikolata, baharatlar, kahve ve güçlü çay dahildir.
Önleyici tedbirler, beklenen hamilelikten altı ay önce başlamalıdır. Bu durumda periyodik olarak hormon testleri yaptırmanız gerekir.
Tahmin
Önleyici tedbirlerin uygulanmasına ve ardından tüm doktor tavsiyelerine rağmen, gelecekte endokrin sistemin nasıl çalışacağını kesin olarak söylemek mümkün değildir. Bu nedenle gerekli tüm testleri sistematik olarak geçerek hormonal arka planı kontrol etmek çok önemlidir.
Her durumda, zamanındateşhis ve tedavi, düşük ve erken doğum tehdidini önleyebilir.
Bazı durumlarda, bir çocuğun doğumundan sonraki altı ay içinde tiroid bozukluğu olabileceğini hatırlamak önemlidir.
Genel olarak tiroid bezi hipertiroidisi olan gebeliğin prognozu pozitiftir, ancak patolojik durumun önceden teşhis edilmesi ve gerekli tedavinin tamamlanmış olması şartıyla.
Sonuç
Hipertiroidizmin hamilelik üzerindeki etkisi çok yüksektir. Tedavi edilmediği takdirde, bir kadının ve çocuğun sağlığını ve yaşamını tehdit edecek onarılamaz komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bir doktora zamanında erişim ve önleyici tedbirlerin uygulanması, hormonal yetmezliğin ayrı bir hastalığa dönüşmesine izin vermeyecektir. Hormon seviyelerini normalleştirmek için gerekli tedavi yapılırsa, tiroid bezinin hipertiroidi ile hamilelik oldukça mümkündür.
