Üreterosel (ICD-10 - Q62), üreterin anatomik boşluğunun daralması ve fıtık benzeri bir oluşumun oluşmasına yol açmasıdır. Kural olarak, bu patoloji doğuştandır. Hastalığın edinilmiş formu, idrar yolunun bir bezoar taşı ile tıkanması nedeniyle oluşur.
Etyoloji, patogenez ve klinik
Ayrıca doktorlar üreterosel gelişimine katkıda bulunan aşağıdaki nedenleri belirler (ICD-10 kodu - Q62 - daha önce belirtilmiştir):
- üreter gelişiminin doğuştan gelen özellikleri;
- üreter segmentinin anormal uzaması;
- organın kas liflerinin zayıflığı;
- taş oluşumu;
- hidronefroz;
- mesanenin epitel tabakasının ihlali;
- idrar çıkışı bozukluğu;
- alt üreterin bozulmuş hareketliliği.
Üreterosel, annesi hamilelik sırasında aşağıdaki gibi hastalıklardan muzdarip olan çocuklarda gelişebilir:
- kızamıkçık;
- toksoplazmoz.
Doğum öncesi dönemde annede kötü alışkanlıkların bulunmasıbir çocukta organ temellerinin oluşumu patolojiye yol açar. Mesane üreteroselinin gelişiminin ilk semptomları belirgin belirtilere sahip değildir. Hastalığın daha da ilerlemesi ile üreterohidronefroz semptomları ortaya çıkar. Hastalığın şiddetli derecesi, istemsiz bir doğanın idrar kaçırma ile karakterizedir. Hastalığın klinik tablosu, erkeklerde aşağıdaki üreterosel semptomlarının ortaya çıkması ile karakterizedir:
- Alt karın ve böbreklerde lokalize akut ağrılar.
- İdrar yapmada zorluk.
- Renal kolik semptomlarının görünümü. İdrar yolunda meydana gelir, paroksismal bir karaktere sahiptir. Bu semptomu yaşıyorsanız acil tıbbi bakım için hemen hastaneye gitmelisiniz.
- Vücut ısısında subfebrile artış, vücudun idrar birikmesine ve idrara çıkma organlarında iltihaplanma gelişimine verdiği tepkidir.
- İdrara çıkma sırasında ağrı.
- Hematüri.
- Genitoüriner sistemin kronik hastalıklarının alevlenmesi.
- Hoş olmayan bir akıntı kokusu varlığı, aralıklı topallama. İkincisi, büyük damarların oluşumunun ve sıkışmasının patolojik gelişimi nedeniyle oluşur.
- İdrarın rengini ve akıntının doğasını değiştirir. Hastanın idrarı koyu renkli ve kalıcı hoş olmayan bir kokuya sahip.
İdrar sırasında irin, kan, mukus gibi salgılarla atılan sıvının üretosel boşluğunda biriktiğine de dikkat edilmelidir. Tedavi edilmezse hastada ürosepsis ve piyelonefrit gelişebilir.
Nedenler
Sağlık görevlileri, üreter üreteroselinin ortaya çıkmasına katkıda bulunan ana nedenin ne olabileceği konusunda hala tek bir fikre sahip değiller. Ancak tam olarak hangi faktörlerin böyle bir patolojinin oluşumuna yol açabileceğine dair detaylı bilgiler var.
Peki üreterosel gelişimine ne katkıda bulunabilir?
Böyle bir patolojiyi provoke etmek, örneğin, herhangi bir bileşiğin zararlı buharlarını solumak zorunda olduğunuz iş yerinde, bazı kimyasallarla şiddetli ve uzun süreli zehirlenme olabilir. aşırı alkol tüketimi ve nikotin zehirlenmesi. Toksoplazmoz veya kızamıkçık gibi çeşitli bulaşıcı hastalıklar, böyle bir hastalık için "uygun" bir ortam yaratılmasına katkıda bulunabilir.
Hormonal ilaçların ve tüberküloza karşı ilaçların uzun süreli kullanımı üreterosel riskini artırır, ayrıca idrarın vücuttan atılımını bozan çeşitli patolojiler de tehlike oluşturabilir. Sıvı vücutta birikmeye başlar başlamaz yavaş yavaş durgunlaşır ve çeşitli patojenik bakteriler için mükemmel bir üreme alanı haline gelir, doğal olarak bu daha fazla irin oluşumuna yol açar.
Belirtiler
Hastalarda ortaya çıkan üreterosel oluşumunun en yaygın ve oldukça karakteristik belirtileri, bunun için karakteristik semptomların ortaya çıkmasıdır.patoloji:
- Karın altına veya perineye göç ile böbrek bölgesinde akut veya ağrıyan ağrının görünümü.
- Sık sık idrara çıkma bozukluğu belirtisine yol açan mesane hacminin kısıtlanması; idrar çıkışının tamamen ihlali ile böbreklerin hacminde bir artış ve alt sırtta paroksismal ağrı ile akut hidronefroza yol açar.
- Küçük hacimlerde idrar salınımı nedeniyle günde 10-15 defaya kadar artan idrara çıkma.
- İdrar küçük porsiyonlarda atılır.
- Karında sürekli ağırlık hissi.
- İdrara çıkma eylemi boyunca ağrı.
- Belde sürekli ağrıyan ağrı.
- İdrara çıkma sırasında çıkıntılı üreterosel (çoğunlukla kadınlarda).
- Böbreklerde ve kasıkta keskin ağrı ile kendini gösteren, ateş, titreme, yorgunluk, mide bulantısı, kusma, asteni ile kendini gösteren renal kolik.
- Sıcaklık artışı.
- Kalıcı tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları (kronik sistit, piyelonefrit).
- Pyuria - idrarda irin akıntısı.
- Hematüri, idrarda kanın boşalmasıdır.
Sınıflandırma
Hala üreteroselin genel kabul görmüş bir sınıflandırması yoktur. Ürologlar aşağıdaki patoloji türlerini ayırt eder:
- Ektopik üreterosel. Böyle bir durumda çıkıntı mesanenin dışındadır. Mesane veya üretranın boynunda sık lokalizasyonu.
- Prolaps eden üreterosel. Koyu mor rengin oluşumu dışarı veya içeri girer. Kızlarda dışarıda, erkeklerde oluyorprolapsus üretrada lokalize olup, akut üriner retansiyon oluşumuna katkıda bulunur.
- Basit üreterosel. Sırayla, tek taraflı ve iki taraflı olarak ayrılır. Basit biçimde, mesanede üreterde hafif bir genişleme meydana gelir.
Görünüm
Oluşundan dolayı iki tip üreterosel ayırt edilir, bunlar:
- Konjenital üreterosel. Patoloji, üreterin anormal gelişimi ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. Bu tür kusurlar, üreter segmentindeki kas liflerinin dejenerasyonunu, mesanede bir sinir impulsunun iletiminin bozulmasını, üreter ağzının darlığını, intramural bölümün uzamasını içerir. Bütün bunlar çocuğun fetal gelişiminde olabilir. Doğuştan bir anomalinin nedeni, annenin hamilelik sırasında yaşadığı hastalıklar olabilir. Örneğin, kızamıkçık, uçuk ve bulaşıcı nitelikteki diğer patolojiler. Ayrıca anne adayının alkol kötüye kullanımı, sigara içmesi, kontrolsüz ilaç alması fetüste doğumsal anomalilere yol açabilir.
- Edinilmiş üreterosel. Sebebi ise böbreklerde taş oluşumu ve hareketlerinden dolayı üreter ağzının tıkanmasıdır.
Yerelleştirme
Üreterosel işleminin lokalizasyonuna göre:
- İntravezikal. Üreterosel mesanede bulunur. En yaygın patoloji.
- Ekstravezikal. Üreter genital bölgeye veya üretraya hareket ettiğinde bir çıkıntı oluşur. Patolojinin bu konumu genellikle ikiye katlanma ile birleştirilir.üreter.
Mevcut
Akış derecesine göre üreterosel de ayırt edilir. Bu:
- Birinci derece. Bu durumda üreterde hafif bir genişleme olur, böbrekte fonksiyonel değişiklikler görülmez.
- İkinci derece. Üreterin genişlemesi, idrar birikmesine ve üreterohidronefroz oluşumuna yol açar.
- Üçüncü derece. İdrar birikmesine ek olarak, mesanenin bir patolojisi vardır, işlevleri bozulur.
Sıvı
Üreterosel, kistte biriken sıvının türü ile ayırt edilir:
- pürülan;
- sulu;
- kanlı.
Doktor, üreterosel için yapılan ultrason taramasından sonra hastalığın türünü belirleyecektir. Mümkün olduğunca hastalığın resmini gösterecektir.
Tedaviler
Üreterosel tedavisinin birkaç yolu vardır, ancak yalnızca doktor kistin boyutunu ve hastalığın türünü belirledikten sonra en uygun tedavi sürecini reçete eder. Ayrıca, bireysel bir plan hazırlarken doktor, eşlik eden herhangi bir hastalık olup olmadığını da dikkate alır. Konservatif yöntemlerle tedavi pratik olarak reçete edilmez, çünkü istenen etkiyi getirmez, yardımı ile sadece bu hastalığın gelişimini durdurabilir veya yanma hissi gibi bazı semptomları az altabilirsiniz.
Maksimum etkiyi elde etmek için, sadece üreterin diseksiyonundan sonra kistin çıkarıldığı cerrahi tedavi reçete edilir. Özellikle ilerlemiş vakalarda hasta karın ameliyatına sevk edilir ve bu sırada kist çıkarılır.büyük boyutlar. Böyle bir patolojinin gelişiminin en erken aşamalarında, doktor sistoskopik obliterasyon da uygulayabilir, ancak tedavi planı sadece cerrahi tedaviyi değil, aynı zamanda hastanın belirli bir süre uyması gereken özel bir diyeti de içerir.
Cerrahi tedavi
Hiçbir durumda bu hastalığın tedavisini geciktirmemelisiniz, çünkü idrar çıkışının ihlali üriner sistem organlarında daha fazla yıkıcı değişikliklere yol açabilir. Üreteroselin çıkarılması en etkili yöntemdir. Ek olarak, idrar çıkışının ihlali, farklı çaplarda taşların ortaya çıkmasına ve ayrıca herhangi bir bulaşıcı hastalığın gelişmesine yol açabilir.
İlaç ve alternatif tedavi
Semptomlar belirlendiyse ve ürosepsis hastalığı teşhisi konulduysa, tek başına konservatif tedavi yöntemleriyle tedavi etmek neredeyse imkansızdır. Üriner enfeksiyon gelişimini önlemek için, ancak bu hastalık teşhisi konmuşsa, doğmuş bir çocuğa antibakteriyel profilaksi reçete edilebilir. Hastalığın belirtileri varsa, hastaya hemen oldukça güçlü bir antibiyotik tedavisi verilir ve kişiyi üreteroselden tamamen kurtarmak için acil ameliyat kararı verilir.
Halk yöntemleriyle mümkün olan tüm iyileştirme yöntemleri, yalnızca hastalıkla ilişkili ağrıyı az altmayı veya tamamen ortadan kaldırmayı amaçlar. Bunun için hastaya idrar söktürücü etkisi olan bitkisel preparatlar verilebilir. Hiçbir şey imkansız değildirBir ürolog ile önceden danışmadan alın. Bireysel özelliklere ve hastanın bileşenlere karşı olası hoşgörüsüzlüğüne göre doğru tedaviyi reçete edecektir.
Üreterosel geleneksel yöntemlerle tedavi edilebilecek bir hastalık değildir. Kendi başına halk ilaçları ile tedavi istenen sonucu getirmeyecektir, çünkü hastalık üriner sistemin işleyişinde ve gelişiminde bir sapma olduğu için doğuştan gelenlerden biridir. Şuna benziyor: Mesanenin içinde, bir fıtığı andıran, bir top şeklinde bir çıkıntı beliriyor. İçinde çok fazla sıvı biriktiği için balonun içindeki alan oldukça fazla esner.
Bundan yola çıkarak en iyi ve gerçekten etkili tedavi yöntemi cerrahi bir operasyondur, tek bir halk yöntemi hastalıkla baş etmeye yardımcı olmaz. Çeşitli haplar alarak, bir sürü kaynatma içerek ve losyonlar yaparak hastalığı tedavi etmek imkansızdır, tüm bunlar sadece bir süreliğine şiddetli ağrılardan kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Yukarıdaki yöntemlerin hepsinin hastalığın seyrinin kötüleşmesine katkıda bulunacağı ortaya çıkabilir.
