İnsan vücudunda akut ve kronik formlarda meydana gelen inflamatuar süreçleri tedavi etmek için çeşitli ilaç türleri kullanılır. Bazıları doğası gereği steroidal değildir, diğerleri ise doğrudan hormonlarla ilgilidir.
İlaç ne yapar?
Enflamasyonu etkili bir şekilde tedavi eden son ilaç grubu flukatikazon furoattır. Bu triflorlu bileşik sentetik olarak elde edilir. Doğası gereği, bu madde glukokortikosteroid grubunun hormonlarına aittir. İlaç bileşeni oldukça belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.
Glukokortikoid reseptörleri için yüksek düzeyde afiniteye sahip olduğundan, makrofajlar, lenfositler, eozinofiller ve diğerleri gibi farklı hücre türleri üzerinde etkilidir. Kemokinler ve sitokinler gibi inflamatuar aracılar da etkilenir.
Vücuda nasıl girer?
Bu ilacın özelliği, karaciğer tarafından metabolize edildiğinden, flukatikazon furoatın vücut tarafından tamamen emilememesidir. Buradan,madde zayıf bir sistemik etki ile karakterizedir.
Bu tıbbi ürünün aşağıdaki kullanım şekilleri ayırt edilir:
- Intranazal uygulama. Bu ilaç tedavisi yöntemiyle biyoyararlanımı doza bağlıdır. İlacı günde 110 mcg'de alırsanız, hastanın kanındaki içeriği aslında tespit edilmez. İlacın 24 saat içinde üç kez 880 mcg dozunda alınması durumunda biyoyararlanımı %0.5'tir;
- Flukikazon furoatı inhalasyon şeklinde alırsanız, biyoyararlanım göstergesi %27,3 olacaktır.
Bu ilaç ağızdan ve damardan da alınabilir.
Bu ilaç plazma proteinlerine %99 veya daha fazla oranda bağlanır. Ayrıca, eritrositlerle biraz reaksiyona girer. Flucaticasone furoate karaciğerde oldukça verimli bir şekilde metabolize edilir ve enzimatik olarak flutikazon adı verilen zararsız bir maddeye parçalanır. Bu ilaç kan dolaşımını oldukça hızlı terk ediyor.
İlaç ağızdan veya damardan alınmışsa, bağırsaklardan safra ile neredeyse tamamen atılır ve ihmal edilebilir bir kısmı böbrekler tarafından atılır.
Endikasyonlar
Flutikazon furoat, talimatları ilaçla birlikte pakete eklenmelidir, aşağıdaki hastalıklar için endikedir:
- Yıl boyunca alerjik rinit.
- Kronik dahil obstrüktif akciğer hastalığı.
- Bronşiyal astım - destekleyici olarakkombine tedavi.
Yukarıda açıklanan belirgin sendromlarınız varsa, bu aktif maddeye dayalı ilaçlar onlarla etkili bir şekilde baş edebilir. Ancak flutikazon furoatın bir hormon olduğu önemli gerçeğini unutmayınız. Bu ilacı yalnızca doktorunuz reçete edebilir.
Kontrendikasyonlar
Bu farmasötik ürünün bir takım kontrendikasyonları ve kullanım kısıtlamaları vardır. Aşağıdaki durumlarda alınmamalıdır:
- Ana aktif bileşene karşı artan hassasiyet.
- 18 yaşın altındaki çocuklar (özel tıbbi tavsiye olmadan).
Bu ilacı almayı sınırlayan faktörler şunlar olabilir:
- Karaciğer fonksiyon bozukluğu.
- Akciğer tüberkülozu.
- Tam veya kronik olarak tedavi edilmeyen bulaşıcı hastalıklar.
Flutikazon furoatın hamile ve emzikli kadınlar tarafından alınıp alınamayacağına ilişkin pozisyonla ilgili olarak, kullanım talimatları bu konuda yeterli bilgi bulunmadığını göstermektedir. Bu ilaç yalnızca fetüs veya bebeğe yönelik risk, anne için beklenen yarardan düşük olduğunda kullanılmalıdır.
Yan etkiler
Kullanım talimatları, kullanım türüne bağlı olarak bu ilacı almanın oldukça kapsamlı yan etkilerini gösterir. İlacın intranazal kullanımı ile şu şekilde ifade edilirler:
- Solunum sistemindeki rahatsızlıklar: burundan kanama, mukoza zarında ülser görünümü.
- Alerjik belirtiler: vücutta kızarıklıklar, anjiyoödem, anafilaksi, ürtiker.
İncelemeleri çoğunlukla olumlu olan flutikazon furoat, kombinasyon ilaçlarının bir parçası olarak inhalasyon şeklinde kullanılırsa, aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:
- Bulaşıcı hastalıklar: grip, zatürree, bronşit ve üst solunum yollarının diğer benzer fenomenleri. Orofaringeal kandidiyazis de gelişebilir.
- Orofaringeal ağrı, nazofarenjit, sinüzit, farenjit, öksürük, disfoni ve sinüzit şeklinde ifade edilebilen solunum sisteminin normal işleyişindeki bozukluklar.
- Bağ ve kas-iskelet sistemi hastalıkları: kırıklar, artralji, sırt ağrısı.
- Ayrıca karın ağrısı, migren, ateş, ekstrasistol, glokom, kemik yoğunluğunun azalması, hipotalamik-hipofiz-adrenal hipotalamus, çocuklarda ve ergenlerde büyüme geriliği, kataraktlara neden olabilir.
Nasıl ve ne kadar başvurulur?
Sprey "Flutikazon furoat" günde bir kez burun içinden alınabilir. Ayrıca, bu ilaç kombine preparatlarda inhalasyon için kullanılabilir.
İlacın dozu, hastanın yaşına bağlı olarak 27.5 ila 55 mcg arasında reçete edilir. Aktif maddenin konsantrasyonunu korumak için 27.5 mcg ilaç reçete edilir.
Bu farmasötik ürünün üreticileri, ilaçla tedavi sırasındapotansiyel risk taşıyan faaliyetleri gerçekleştirirken dikkatli olun. Bunlar, araç veya makine kullanmak gibi özel dikkat ve hızlı psikomotor reaksiyon gerektiren aktiviteleri içerir.
İlaç Etkileşimleri
Flutikazon furoat ile ketokonazol kullanılırken dikkatli olunması önerilir.
Ayrıca Ritonavir ile birlikte uygulanması tavsiye edilmez. Bu, flutikazon furoatın sistemik etkisini artırma riskinden kaynaklanmaktadır.
Aşırı doz
Uyuşturucu doz aşımı çalışmasında, hastalar 3 günden fazla süreyle önerilen dozun 24 katını aldı. Sonuç olarak, hiçbir olumsuz sistemik belirti tespit edilmedi. Ancak ilaç üreticileri, glukokortikosteroidlerin etkisinin gelişebileceği konusunda uyarıyorlar. Bu durumda tıbbi gözetime ve semptomlara göre uygun tedaviye ihtiyaç vardır.
Uyuşturucu
İlaç pazarında ana etken maddesi flutikazon furoat olan birkaç ilaç bulunmaktadır: Avamys, Flutisan, Nazofan, Flutinex, Seroflo, Flohal ve Flexonase. Bu satırdaki en kutupsal çare, ilk adlandırılmış çaredir. Avamis, ana aktif bileşen olarak flutikazon furoat içerir ve uygun bir sprey olarak mevcuttur.
Avamys
Bu çare, tedavide en iyi tarafından kendini kanıtlamıştır.alerjik rinit. Bu hastalık ile, sadece burun mukozasının şişmesi ve ondan bol miktarda akıntı meydana gelmez, aynı zamanda lakrimasyon, kaşıntı, kızarıklık ve rahatsız edici "kum" hissi şeklinde göz belirtileri de ortaya çıkar. Bu semptomatoloji, bir kişinin günlük yaşam kalitesini önemli ölçüde az altır, performansını olumsuz etkiler ve tedavi için önemli harcamalara yol açar. Bilim adamları, alerjik belirtilerin ana nedeninin, nazal sinüslerin mukoza zarının iltihaplanma aracıları tarafından gerçekleştirilen parasempatik sinirlerin uyarılması olduğunu bulmuşlardır. Alerjik rinitin tüm semptomlarıyla birlikte "Avamys" ilacı mükemmel bir iş çıkarır. Ana aktif bileşen olarak bileşiminin bir parçası olan flutikazon furoat, analizör reseptörlerinin aktif bölgelerine etki eder ve sonuç olarak insan vücudunun alerjenlere tepkisini bloke eder.
Böylece, tüm hoş olmayan ve hatta zayıflatıcı semptomlar ortadan kalkar ve hastanın yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileşir. Ana bileşenin reseptörlerle yüksek derecede afiniteye sahip olması nedeniyle, bağlantıları çok güçlü ve uzun ömürlü hale gelir, bu da ilacın uzun süreli etkisini sağlar.
Bu ilacın tüm kontrendikasyonları ve yan etkileri, Avamys'in aktif bileşeninin, talimatları yukarıda verilen flutikazon furoat olduğu gerçeğiyle doğrudan ilişkilidir. Bu hormonal farmasötik ürünün doktor reçetesi olmadan alınmaması gerektiği konusunda uyarıyor.
Karma ilaçlar
Ayrıca alerjik rinit, KOAH ve bronşiyal astım tedavisi için flutikazon furoat, vilanterol ve bazı yardımcı bileşenleri içeren kombine preparatlar kullanılmaktadır. Ülkemizde bu tür en ünlü ilaç Relvar Ellipta'dır.
Bu farmasötik ürün, doz başına aşağıdaki aktif bileşen konsantrasyonlarını içerir:
- Flutikazon furoat mikronize, 100 mcg.
- Vilanterol trifenat mikronize, 40 mcg.
Bu ilaç, soluma için ölçülü bir toz şeklinde gelir. Belirgin bir anti-inflamatuar ve bronkodilatör etkiye sahiptir. "Relvar Ellippta", aktif maddeler hormonlar olduğu için bronkodilatör etkisi olan ilaçları ifade eder: seçici bir beta-2-adrenerjik agonist ve yerel bir glukokortikosteroid.
Bu ilaçla tedavi endikasyonları:
- İlacın idame tedavisi için kullanıldığı astım.
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH). Bu tanı ile ilaçla tedavi alevlenmeleri önemli ölçüde az altabilir.
Tarif edilen ilaç, yalnızca belirli bir saatte (akşam veya sabah) günde bir kez yapılan inhalasyon için tasarlanmıştır. Üreticiler, işlemden sonra ağzın suyla çalkalanmasını tavsiye eder, ancak yutmayın.
Astım hastaları ilacı ne olursa olsun almalıhastalığın belirgin semptomlarının varlığı. Tedavi kursları arasındaki duraklama sırasında hastalığın bariz belirtileri varsa, doktor genellikle inhalasyon şeklinde kısa etkili beta2-agonistleri reçete eder. Dozaj sadece ilgili doktor tarafından seçilir.
Yetişkin hastalar ve 12 yaşından büyük çocuklar için, aşağıdaki aktif bileşen konsantrasyonları (sırasıyla vilanterol trifenatat ve flukatison furotat) bir inhalasyonda / günde 1 kez reçete edilebilir:
- 22mcg + 92mcg;
- 22 mcg + 184 mcg.
İlk doz, düşük veya orta konsantrasyonda aktif maddeye ihtiyaç duyan hastalar için ve ayrıca yetişkinlerde KOAH tedavisinde doktor tarafından reçete edilir. Çocuklarda kronik pulmoner obstrüksiyonun tedavisinde kullanılmadığına dikkat edilmelidir. Ortalamanın üzerinde karaciğer fonksiyon bozukluğu olan kişilere de aynı doz verilir.
İkinci tip doz, bronşiyal astım tedavisinde daha yüksek konsantrasyonda aktif bileşene ihtiyaç duyan hastalara, minimum doz istenen etkiyi göstermediğinde verilir.
65 yaş üstü ve böbrek hastalığı olanlar ilaç ayarlamasına gerek yok.
Bu ilacı kullanmak için, pakette operasyon ve bakım nüansları olan özel bir inhaler vardır. Talimatlarda ayrıntılı olarak açıklanmıştır ve kullanmadan önce açıklamayı dikkatlice incelemelisiniz.
Bir ilacın yan etkisi aşağıdaki şekillerde ifade edilebilir:
- Oldukça yaygın: üst solunum yolu enfeksiyonları, grip, orofaringeal kandidiyazis, pnömoni; migren; ekstrasistol; nazofarenjit, sinüzit, rinit, disfoni, öksürük; karın ağrısı; kırıklar, artralji, sırt ağrısı; ateş.
- Nadiren görülen: aşırı duyarlılık, döküntü, Quincke ödemi, ürtiker, anafilaksi; kaygı durumu; titreme; taşikardi.
Relvar Ellipta kullanımına ilişkin kontrendikasyonlar şunlardır:
- Süt proteinine veya ilacın herhangi bir bileşenine alerji.
- 12 yaşından küçük çocuklar.
Bu farmasötik ürün ciddi kardiyovasküler hastalığı, akciğer tüberkülozu ve kronik bulaşıcı hastalıkları olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Hamile kadınlara bu ilaç yalnızca, fetüs için riskten daha büyük olan anneye yararları konusuna karar verildiği durumlarda reçete edilir. Emzirirken, bu ilaç emzirmenin reddedilmesi ve çocuğa yönelik risklerin ortadan kaldırılması ile birlikte reçete edilir.
Acil ihtiyaç olmadıkça "Relvar Ellippta" ilacının beta blokerlerle birlikte kullanılmasından kaçınılmalıdır. Ketoconazole ve Ritonavir ile kombine ederken de dikkatli olmalısınız.
Analoglar
Flutikazon furoat alerjik rinit, KOAH veya astımı tedavi etmek için kullanılamıyorsa, bu ilacın analogları kabul edilebilir bir alternatif olabilir.
Doktorunuz,vücudun bireysel özellikleri, uygun ilacı reçete eder. Bu ilacın analogları arasında not edilebilir:
- "Asmanekler";
- "Aurobin";
- Garazon;
- "Dexapos";
- Carizon;
- "Abistan";
- "Beklat" ve flukatison furotate ile aynı farmasötik gruba dahil olan diğer bazı ilaçlar.
İlaçların yalnızca bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve yalnızca talimatları dikkatlice inceledikten sonra alınması gerektiğini unutmayın.
