Modern teşhis, ultrason olmadan tamamlanmaz. Bu prosedürü kullanarak teşhisi onaylayabilir veya reddedebilirsiniz. Bu yöntem, insan vücudunun içine bakmanıza ve daha önce neyin imkansız olduğunu görmenize olanak tanır.
Tutmak için temel
Kadınların çoğu sağlık şikayetleri nedeniyle jinekoloğa gider. Resepsiyon sırasında ofiste tanı konduktan sonra, testlere ek olarak, uterusun veya dedikleri gibi pelvik organların ultrasonu reçete edilir. Bu çalışma sebebi belirlemek veya tespit etmek için yapılmıştır:
- adet döngüsünde başarısızlık;
- karın ağrısı, bel ağrısı, cinsel organlardan özel akıntı ve hoş olmayan koku;
- döngünün ortasında veya cinsel ilişkiden sonra kanama;
- pelvik organlardaki inflamatuar süreçler;
- kısırlık, gebe kalma sorunları.
Örneğin, uterusun ultrasonografisi, vücudu hamile kalmaya teşvik etmek için ne yapılması gerektiğini gösterir. Ayrıca, bağlı olarak foliküllerin olgunluk derecesini de takip edebilirsiniz.yumurtlamanın başlangıcı, endometriumun döllenmiş bir yumurtayı kabul etmeye hazır olması, fallop tüplerinin açıklığı.
Çalışmaya hazırlanma
Bugün, rahim ve eklerin ultrasonu, kural olarak, hazırlık yapılmadan yapılır. Bu, modern bir intravajinal sensör sayesinde mümkün oldu. Bu nedenle mesaneyi doldurmak artık gerekli değildir. Çalışma bir şehir kliniğinde gerçekleşirse, büyük olasılıkla yanınıza ultrason için bir prezervatif (buna denir, eczanede satılır), bebek bezi ve çorap almanız gerekecektir. Dönüştürücünün hijyenik kullanımı için prezervatif gereklidir çünkü 12 cm uzunluğunda ve 2-3 cm çapında bir çubuğa benzemektedir.
Özel bir klinikte veya tıp merkezinde, genellikle tüm bunlar zaten prosedürün maliyetine dahildir. Bu nedenle, bir kadının önceden bir şey satın almasına gerek yoktur. Teşhis için resepsiyona gelmeniz yeterli.
Çalışma sırasında kadın sırtüstü pozisyonda, bacakları dizlerden bükülü. Dönüştürücü servikse yaklaştırıldığında ve ona dokunduğunda bir miktar rahatsızlık hissedilebilir. Manipülasyonların süresi, kadının herhangi bir sapma ve şikayeti olup olmamasına bağlıdır.
Nadir durumlarda, yukarıdaki yöntemin belirli bir hastaya uygulanamadığı durumlarda, bir transabdominal prob ile (karın içinden) bir çalışma yapmak mümkündür. Bu yöntem, ekranda net bir resmin görüntülenmesi için sadece hazırlık gerektirir. Bir kadından mesanesini doldurması istenir.örneğin, çalışmaya başlamadan yarım saat veya bir saat önce 0,5-1 litre saf su veya çay için. Teşhis ayrıca yüzüstü pozisyonda gerçekleştirilir, bacaklarınızı bükmenize gerek yoktur, sadece sakin olun ve hareket etmeyin. Mesanedeki sensöre basıldığında hoş olmayan hisler oluşabilir.
Pelvik organların durumunun teşhisi sırasında kullanılabilecek transrektal sensör de vardır. Hasta bakire ise bu yönteme başvurulur ve transabdominal sensörlü çalışma sonuç vermez. Hazırlama işlemi, gaz oluşturan ürünlerin hariç tutulmasından oluşur. İşlemden önce bağırsakları temizlemek gerekir (örneğin, temizleyici bir mikro klozet yapın). Teşhis sırasında alınması gereken pozisyon, bacaklar dizlerden bükülü olan taraftadır. Probun anüse yerleştirilmesi sırasında rahatsızlık hissedilebilir. Yağlayıcı, teşhis uzmanı tarafından ağrıyı en aza indirmek için kullanılır.
Araştırmak için hangi gün en iyisidir
Uterus ultrasonunun bilgilendirici olması için jinekolog genellikle hangi günlerde teşhis konması gerektiğini önerir. Kural olarak, pelvik organlardaki değişiklikleri, küçük oluşumları (kistler, polipler), anormallikleri belirlemek için adet kanamasının bitiminden sonra döngünün ilk yarısında bir muayene yapılması önerilir.
Ultrason muayenesinin nedeni endometriozis şüphesi ise, işlem için en uygun zaman adet döngüsünün ikinci yarısıdır. şüphesi varsauterusun bir tümör veya miyom ultrasonu iki kez gerçekleştirilir - döngünün başında ve sonunda. Herhangi bir zamanda bir acil durum testi planlanır.
Sonuçlar ne diyor
Tanıdan sonra uzman bir sonuca varır. Rahim ultrasonunun (ve gerekirse eklerinin) deşifre edilmesi, ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir. Belirtilen verilere göre, normdan sapmalar olup olmadığını belirleyebilir, örneğin:
- endometrium kalınlığında;
- rahim gövdesinin yanı sıra uzantılarının boyutu ve şekli;
- Kistlerin, neoplazmaların varlığını, yerlerini ve yapılarını belirleyin.
Normalde ultrasona göre kadınlarda rahim büyüklüğü izin verilen sınırların ötesine geçmez. Konturları, herhangi bir kapanım olmadan endometriyumun yapısıdır, nettir. Dıştan, organ öne eğimli bir armut gibi görünüyor. Bazı kadınlara geriye doğru eğik bir rahim teşhisi konur. Bu, böyle bir fenomenin patolojiye atfedildiği anlamına gelmez. Hamilelik planlamayan bir kadın için rahmin bu pozisyonu hiçbir şeyi tehdit etmez. Aksi halde gebe kalmada güçlük yaşama ihtimali vardır.
Menopozdan önce, ultrasona göre normal rahim aşağıdaki parametrelere sahiptir:
- kalınlık - 30-40 mm;
- genişlik - 46-64 mm;
- uzunluk - 45-70 mm.
Menopozdan sonra rahmin boyutu ve kalınlığı 42 mm (uzunluk), 30 mm (kalınlık), 44 mm (genişlik)'e düşer.
Gebeliği planlarken, birçok kadın endometriumun durumunu izler. Döngünün gününe bağlı olarak göstergelerin azdan çoka değiştiğini bilmeleri gerekir. ultrasondan sonraSonuç olarak uterus, M-eko ile ilgili bilgileri yansıtır. Ne olduğunu? Bu endometriumun yoğunluğudur. Rahmin iç tabakası, döngünün gününe bağlıdır. Başlangıçta, ilk günden dördüncü güne kadar, endometriyal indeks 3 ila 9 mm, beşinci günden on beşinci güne kadar - 15 mm'ye kadar, on altıncı günden döngünün sonuna kadar - 20 mm'ye kadar.
Reuterin boşlukta, döngünün ortasına daha yakın veya yumurtlamadan sonra sıvı birikimi burada görüntülenebilir.
Teşhis sırasında ne belirlenir
Uterus ultrasonu yapıldığında, en yoğun tabakası olan myometriumun durumu da değerlendirilir. Normalde yapısında homojen olmalıdır. Düzensiz konturları olası bir patolojiyi gösterebilir. Aynı zamanda yapı heterojen ise, muhtemelen adenomyozdur.
Uterusun konumu ve boyutu bazı hastalıkları yargılamak için kullanılabilir, örneğin:
- düz olmayan hatlar - tümör, kanser, fibroidler;
- normdan organ sapması - yapışkan veya inflamatuar süreç;
- neoplazmalar içeride görselleştirilir - polipler, kistler, miyomlar;
- endometrium çalışma sırasında olması gerekenden daha kalın - hiperplazi;
- dilate servikal kanal veya yapısı heterojendir - gelişen bir enfeksiyonla ilişkili inflamatuar bir süreç.
Uterus gelişiminin patolojisi - hipoplazi, bulunduğu yerin doğasına göre değişebilir (alt hipoplazi, tüpler, servikal, karışık, vajinal).
Bu rakamların diğer çalışmalarla karşılaştırılması gerekiyor,doğru bir teşhis yapmak için gerekli olabilir.
Rahim ve uzantıların büyüklüğüne göre polikistik yumurtalık gibi bir hastalık oluşturabilirsiniz. Aynı zamanda, ikincisi üzerinde birden fazla kist görselleştirilir ve aralarında fibröz doku büyümesi not edilir. Polikistik hastalık, organın boyutunda bir azalma ile karakterize edilirken, aksine yumurtalıklar genişler. Genel bir tanı sırasında hormonal yetmezlik saptanır.
Çeşitli oluşumlara gelince, endometriumda kendilerini hiçbir şekilde göstermeyebilecek polip geliştirme riskine dikkat etmek önemlidir. Ultrason teşhisi ile doktor, rahmin iç tabakasının düzensiz büyümesini tespit ederek endometrioid poliplerin teşhisine neden olabilir.
Endometriozis
Bir ultrason sırasında doktor endometriumda bir mühür görürse, bu kural olarak endometriozis varlığını gösterir. Aynı zamanda üreme organının iç tabakasının heterojen yapısı bazı bölgelerinde kistler ile birlikte ekranda görüntülenmektedir. Normdan sapma sabittir, ultrasona göre uterusun boyutu kural olarak biraz daha büyüktür.
Kanserli bir tümörün gelişimini dışlamak için, etkilenen dokuların biyopsisi olan sitoloji için bir yayma alınır. Teşhis yapılırken, ultrason muayenesinin sonuçları da dikkate alınır. Mevcut değişiklikler bir tümör gelişimine yol açabiliyorsa, bir süre sonra ikinci bir ultrason muayenesi yapılır. Tümörün nasıl geliştiğini ve büyüme hızını belirlemenizi sağlar.
Uterus fibroidleri
Buuzun süre kendini göstermeyebilen iyi huylu bir neoplazm. Dünyadaki kadınların %40'ında teşhis edilir. Sadece belirli koşullar altında kanserli bir tümöre dönüşebilir. Rahim ultrasonu yapılırken, hamilelik haftalarında miyomların büyüme derecesi teşhis edilir. Bu, doktorun monitörde fetal yumurta gibi küçük yuvarlak bir oluşum görmesiyle açıklanır. 5-10 mm boyutuna kadar miyomatöz düğüm teşhisi konur. Genellikle boyutu adet döngüsünün sonuna doğru artar. Bu nedenle adetten hemen sonra ultrason teşhisi için gönderilirler.
Uterusun ultrasonda nasıl göründüğüne göre, fibroidlerin yeri için aşağıdaki seçenekler ayırt edilir: submukozal, intramural ve subsurous.
Organ boşluğunda bir neoplazmın varlığının hamileliğin başlamasını ve normal seyrini engellememesi dikkat çekicidir. Ancak boyutları ayrı olarak izlenir. Düğümün plasentanın bağlanma bölgesinden ne kadar uzakta olduğuna dikkat edin. Çok yakın düzenleme utero-plasenta alışverişini bozabileceğinden, anne ve fetüs arasındaki kan dolaşımını kötüleştirir.
Çok büyük miyomlar fetüsün büyümesine ve hareket etmesine engel olabilir, rahimdeki yerini etkileyebilir. Doğum endikasyonu olarak sezaryen ihtiyacı eklenebilir.
Doğumdan sonra bir kadını muayene ederken, miyomların konumuna dikkat edin, çünkü rahmin önceki boyutunun restorasyonu sırasında yerini değiştirdiğine dikkat çekildi.
Hamilelik sırasında ultrason muayenesi
Güvenli ve hızlı teşhis, hamileliğin herhangi bir aşamasında ultrason ile rahim normunu belirlemenizi sağlar. Henüz büyük ölçüde genişlemediği zaman (gebeliğin başlangıcında), uzantıların olduğu bölgede tümör ve kistlerin varlığı belirlenir. İkinci üç aylık döneme yaklaştıkça rahim hızla büyümeye başlar ve onları görselleştirmek daha da zorlaşır.
Hamileliğin ilk haftalarından itibaren ultrason yardımı ile fetüsün nasıl geliştiğini izleyebilir, kalp atışını ayarlayabilir, amniyotik sıvının durumunu, uterus fundusunun yüksekliğini ve daha birçok parametreyi belirleyebilirsiniz. Prenatal tanı, fetüsün içeride nasıl bulunduğunu belirlemenizi sağlar (uterin veya ektopik gebelik, makat veya baş sunumu). Genetik ve konjenital malformasyonların tespiti için ikinci ve üçüncü trimesterde tarama çalışmaları yapılmaktadır.
Gebelik sırasında uterusun boyutu artar, bu nedenle plasentanın parametreleri ayrı olarak ölçülür. Kalınlığını, kan akışının durumunu, olgunluk derecesini değerlendirin. Genellikle herhangi bir patoloji veya çoğul gebelik tespit edilirse rahim ultrasonografisi ile fotoğraf çekilir.
rahim ağzı teşhisi
Özel ilgiyi hak ediyor, hamilelikte oranı normal olan rahim ağzının en az 3 cm olması ve kendisi de kapalı olması gerekiyor. Bebek taşıma sürecinde boyutu küçülürse ve serviks hafifçe açılırsa, bu da sandalyede görsel inceleme ile tespit edilebilir, o zaman erken doğum riski vardır.
Bu öğe hamilelik boyunca çok ilgi görür, özellikledüşük ve erken doğum yaşayan kadınlar. Sonuçtaki normdan sapma durumunda, ultrason muayenesinin sonuçlarına göre "istmik-servikal yetmezlik" teşhisi konulur.
Ultrasonda ektopik gebelik
Vajinanın intravajinal muayenesi sırasında ektopik gebelik teşhisi konulabilir. İşaretlere göre, ancak fetal yumurta uterus boşluğunda görselleştirilmediğinde, teşhis uzmanı eklere, fallop tüplerine dikkat eder. Kural olarak, döllenmiş bir yumurtanın “sıkıştığı” ve geliştiği yer burasıdır.
Fallop tüpü bölgesindeki kalınlaşmaya ek olarak, arkasındaki ekranda küçük bir kan pıhtısı da görülür. Erken bir aşamada ektopik gebelik oluşturduktan sonra ameliyat yapmak ve tüpü sağlam bırakmak mümkündür. Rehabilitasyon sürecinde, gerçekleştirilen manipülasyonların başarı derecesini belirlemeye yardımcı olan tekrarlanan bir ultrason muayenesi yapılır.
Uterus boşluğunda erken dönemde (6 haftaya kadar) görüntülenen ektopik gebelik komplikasyonlara yol açar. Ancak zamanla, bunun sadece bir fetal yumurta ile karıştırılan bir kan pıhtısı olduğu ortaya çıktı. Bu durumda, fallop tüpünün yırtılmasına yol açan ameliyat zamanını kaçırabilirsiniz. Bu nedenle, erken gebelik teşhisi, örneğin hCG için bir kan testi gibi ek yöntemler kullanılarak birkaç aşamada gerçekleştirilir.
